مصطلحات شائعة عن مرض السكري

داء السكري مرضٌ مُعقّد يُصيب ملايين الأشخاص حول العالم. فهم المصطلحات المُستخدمة أساسيٌّ لإدارته.

يقدم هذا العرض العام للمصطلحات تحليلاً مفصلاً لمصطلحات مرض السكري حتى يتمكن الأشخاص الذين يعيشون مع هذه الحالة من التنقل بين المصطلحات الطبية بثقة أكبر والتحدث إلى المتخصصين في الرعاية الصحية بشكل أكثر فعالية.

المصطلحات الأساسية

A1C

اختبار الهيموغلوبين السكري (A1C) أو HbA1c هو فحص دم يتضمن أخذ عينات دم لقياس متوسط سكر الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. يُظهر هذا الفحص مدى نجاح إدارة مرض السكري. عادةً ما يُشير مستوى A2C البالغ 3% أو أعلى في فحصين منفصلين إلى الإصابة بمرض السكري.

سكر الدم

سكر الدم، أو جلوكوز الدم، هو السكر الموجود في الدم الذي يُغذي خلايا الجسم. وهو المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم، ويتم التحكم به بواسطة الأنسولين.

مستوى السكر في الدم

مستوى السكر في الدم أو مستوى الجلوكوز في الدم هو كمية الجلوكوز في الدم في أي وقت معين. إن مراقبة هذه المستويات أمر أساسي لإدارة مرض السكريالشخص غير المصاب بالسكري لديه مستويات سكر الدم الصائم من 70-99 ملغ / ديسيلتر وأقل من 140 ملغ / ديسيلتر بعد ساعتين من تناول الطعام.

كربوهيدرات

الكربوهيدرات هي عناصر غذائية موجودة في الأطعمة والمشروبات، وهي المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم. توجد في الفواكه والخضراوات والحبوب ومنتجات الألبان. عندما نتناول الكربوهيدرات، تتحلل إلى جلوكوز، الذي تستخدمه خلايا الجسم كمصدر للطاقة. يجب على مرضى السكري... إدارة تناولهم للكربوهيدرات للحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة.

مرض السكري

داء السكري هو اضطراب أيضي يتميز بارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم لفترة طويلة. قد يكون سببه عدم إنتاج الجسم لكمية كافية من الأنسولين (داء السكري من النوع الأول) أو عدم قدرته على استخدامه بفعالية (داء السكري من النوع الثاني). من أعراضه الشائعة زيادة العطش، وكثرة التبول، وفقدان الوزن غير المبرر.

الجلوكوز

الجلوكوز سكر بسيط، وهو المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم. من الكربوهيدرات الموجودة في النظام الغذائي، يتحلل الجلوكوز ويدور في الدم، حيث تستخدمه الخلايا للحصول على الطاقة والنمو. يتحكم الأنسولين والجلوكاجون في مستويات الجلوكوز في الدم. عند تناول وجبة، وخاصةً وجبة غنية بالكربوهيدرات، يقوم الجهاز الهضمي بتحليل الطعام إلى جلوكوز. هذا يحفز البنكرياس على إفراز الأنسولين لمساعدة الخلايا على امتصاص الجلوكوز واستخدامه للحصول على الطاقة.

ارتفاع السكر في الدم

ارتفاع سكر الدم هو ارتفاع مستوى السكر في الدم. يحدث عندما يكون مستوى الأنسولين في الجسم منخفضًا جدًا أو لا يستطيع استخدامه بفعالية. تشمل أسبابه الإفراط في تناول الكربوهيدرات، أو التوتر، أو عدم تناول أدوية السكري.

نقص السكر في الدم

نقص سكر الدم هو انخفاض مستوى السكر في الدم. قد يحدث نتيجة تناول جرعة زائدة من الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى، أو عدم تناول كمية كافية من الطعام، أو الإفراط في ممارسة الرياضة لدى مرضى السكري. تشمل أعراضه الارتعاش، والارتباك، والدوار، والدوار الخفيف. يُعالج بتناول مصدر سريع للسكر، مثل عصير الفاكهة أو أقراص الجلوكوز.

الأنسولين

الأنسولين هرمون يُنتجه البنكرياس، ويتحكم في مستويات السكر في الدم. يُمكّن الجسم من استخدام الجلوكوز من الكربوهيدرات للحصول على الطاقة أو لتخزينه لاستخدامه لاحقًا. يمنع الأنسولين ارتفاع مستويات السكر في الدم. مرتفع جدًا (ارتفاع سكر الدم) أو منخفض جدًا (نقص سكر الدم). الناس مع مرض السكري من النوع الثاني لا يمكن إنتاج الأنسولين ويحتاج إلى حقن الأنسولين للتحكم في مستويات السكر في الدم.

مرض السكري للأحداث

داء السكري لدى الأطفال، المعروف أيضًا باسم داء السكري من النوع الأول، هو حالة مزمنة يُنتج فيها البنكرياس كمية قليلة من الأنسولين أو لا يُنتجه على الإطلاق. قد يحدث هذا النوع من السكري في مرحلة الطفولة أو المراهقة، ولكنه قد يصيب البالغين أيضًا. وهو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي الخلايا المُنتجة للأنسولين في البنكرياس. يشمل العلاج العلاج بالأنسولين، ومراقبة مستوى السكر في الدم، وإدارة الكربوهيدرات.

LADA (مرض السكري المناعي الذاتي الكامن لدى البالغين)

داء السكري اللانمطي السكري (LADA) هو نوع من داء السكري يجمع بين خصائص النوعين الأول والثاني. يُشخَّص في مرحلة البلوغ، ويتميز ببداية تدريجية لنقص الأنسولين نتيجة تدمير المناعة الذاتية للخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. على عكس داء السكري من النوع الأول، يتطور هذا الداء ببطء، وقد يُشخَّص في البداية بالنوع الثاني. قد تُفيد الأدوية الفموية في البداية، لكن العلاج بالأنسولين سيكون ضروريًا لاحقًا.

ملغ/ديسيلتر (مليغرام لكل ديسيلتر)

ملغم/ديسيلتر هي وحدة قياس لتركيز المواد في الدم، وتُستخدم عادةً في الولايات المتحدة لقياس مستوى السكر في الدم. يتراوح مستوى السكر الطبيعي في الدم أثناء الصيام بين 70 و99 ملغم/ديسيلتر لغير المصابين بالسكري.

مليمول/لتر (مليمول لكل لتر)

مليمول/لتر وحدة قياس لتركيز المواد في الدم، وتُستخدم عادةً في الدول التي تتبع النظام المتري. بالنسبة لسكر الدم، يتراوح مستوى سكر الدم الصائم الطبيعي بين 4.0 و5.4 مليمول/لتر (72 إلى 99 ملغ/ديسيلتر) لغير المصابين بالسكري.

بنكرياس

البنكرياس عضوٌ في البطن يُحوّل الطعام إلى وقودٍ لخلايا الجسم. يُنتج الأنسولين وغيره من الإنزيمات والهرمونات التي تُساعد على هضم الطعام.

ما قبل مرض السكري

ما قبل السكري، والمعروف أيضًا بضعف تحمل الجلوكوز، هو حالة يكون فيها مستوى السكر في الدم أعلى من المعدل الطبيعي، ولكنه ليس مرتفعًا بما يكفي لاعتباره داءً سكريًا. هذا يعني أنك معرض لخطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني. يمكن لتغييرات نمط الحياة، مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة، أن تُدير وتُؤخر تطور الحالة من ما قبل السكري إلى داء السكري.

مرض السكري من النوع الثاني

داء السكري من النوع الأول هو حالة مزمنة يُنتج فيها البنكرياس كمية قليلة من الأنسولين أو لا يُنتجه على الإطلاق. يُشخَّص عادةً لدى الأطفال والشباب، ولكنه قد يُصيب أي عمر. يشمل علاجه العلاج بالأنسولين، ومراقبة مستوى السكر في الدم، واتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة.

مرض السكري من النوع الثاني

مرض السكري من النوع الثاني هو حالة مزمنة يعجز فيها الجسم عن استخدام الأنسولين بفعالية، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم. وعلى عكس داء السكري من النوع الأول، غالبًا ما يرتبط بعوامل نمط الحياة، مثل السمنة وقلة النشاط البدني. وتشمل إدارة هذا المرض تغييرات في نمط الحياة، وتناول الأدوية، وأحيانًا العلاج بالأنسولين. للمزيد، انقر هنا.

يتم استخدام اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم في كثير من الأحيان لتشخيص مرض السكري من النوع 2.

المصطلحات الطبية

مرض يصيب جهاز المناعه

مرض المناعة الذاتية هو عندما يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم السليمة. فينتج أجسامًا مضادة تستهدف مسببات الأمراض الضارة، لكنها في النهاية تهاجم الخلايا السليمة. داء السكري من النوع الأول مثال على ذلك، حيث يدمر الجهاز المناعي خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس، مما يقلل من قدرة الجسم على تنظيم سكر الدم. من أمراض المناعة الذاتية الأخرى التهاب المفاصل الروماتويدي والتصلب المتعدد.

خلية ألفا

توجد خلايا ألفا في البنكرياس، وتُنتج الجلوكاجون. يُوجّه هذا الهرمون الكبد لإطلاق الجلوكوز المُخزّن في مجرى الدم عند انخفاض مستوى السكر في الدم. عند تفويت وجبة طعام، تُطلق خلايا ألفا الجلوكاجون لمنع انخفاض مستوى السكر في الدم بشكل كبير.

المعدل الأساسي

المعدل الأساسي هو مستوى منخفض ومستمر من الأنسولين الذي توفره مضخة الأنسولين. يشبه هذا المعدل إفراز البنكرياس للأنسولين بشكل منتظم عند عدم تناول الطعام. يُعدّ ضبط مستوى السكر في الدم أمرًا بالغ الأهمية لمرضى السكري الذين يستخدمون مضخة الأنسولين.

خلايا بيتا

تنتج خلايا بيتا في البنكرياس الأنسولين وتفرزه، وهو الهرمون الرئيسي في استقلاب الجلوكوز. في مرض السكري من النوع الأول، يهاجم الجهاز المناعي خلايا بيتا هذه ويدمرها، مما يؤدي إلى نقص الأنسولين ومشاكل في تنظيم سكر الدم.

الغدد الصماء

طبيب الغدد الصماء هو طبيب متخصص في جهاز الغدد الصماء، الذي يشمل الغدد التي تنتج الهرمونات. يعالج هذا الطبيب أمراض هذه الغدد، مثل داء السكري واضطرابات الغدة الدرقية. قد يحتاج المصابون بداء السكري من النوع الثاني غير المنضبط إلى زيارة طبيب غدد صماء لتلقي رعاية متخصصة.

متلازمة الموت في السرير (DIB)

متلازمة الموت في الفراش حالة نادرة تُلاحظ لدى مرضى السكري من النوع الأول، حيث يموتون فجأةً ودون سبب واضح أثناء النوم. غالبًا ما تحدث هذه الحالة دون أعراض أو ضيق سابق، ويُعثر على الشخص في فراشه دون أي إزعاج. غالبًا ما يرتبط نقص سكر الدم بهذه الحالة، وهي مصدر قلق كبير لدى الشباب الأصحاء المصابين بالسكري.

النهام العصابي السكري

داء السكري هو اضطراب في الأكل، حيث يتعمد مرضى السكري من النوع الأول تقليل جرعات الأنسولين أو التوقف عنها لإنقاص الوزن. قد يؤدي هذا السلوك الخطير إلى مضاعفات خطيرة. سوء إدارة نسبة السكر في الدم.

الكيتونات

الكيتونات هي مواد كيميائية يُنتجها الكبد عندما يستخدم الجسم الدهون بدلاً من الجلوكوز للحصول على الطاقة بسبب نقص الأنسولين. قد تؤدي المستويات العالية من الكيتونات إلى الحماض الكيتوني السكري، وهي حالة خطيرة شائعة لدى مرضى السكري من النوع الأول. فقدان جرعة الأنسولين يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات الكيتون ويزيد من خطر الإصابة بالحماض الكيتوني.

العلاج والإدارة

مضغة

الجرعة الإضافية هي جرعة إضافية من الأنسولين تُؤخذ للتحكم في ارتفاع سكر الدم، غالبًا بعد تناول الطعام. يساعد هذا التعديل على الحفاظ على استقرار مستويات الجلوكوز في الدم بعد تناول الكربوهيدرات. يجب على مرضى السكري حساب جرعة الجرعة الإضافية المناسبة لتتناسب مع الكربوهيدرات التي يتناولونها.

عد الكربوهيدرات

يساعد حساب الكربوهيدرات مرضى السكري على ضبط مستوى السكر في الدم. يمكن للأفراد تحديد الكمية المناسبة من الأنسولين عن طريق حساب الكربوهيدرات في كل وجبة أو وجبة خفيفة. هذا يُتيح مرونة في اختيار الأطعمة ويُوازن بين تناول الطعام والنشاط البدني وجرعة الأنسولين.

المربي مرض السكري

مُثقِّف السكري هو مُختصٌّ في الرعاية الصحية يُعلِّم ويُقدِّم الدعم لمرضى السكري. يُعلِّمون المرضى حول التغذية، والنشاط البدني، وإدارة الأدوية، ومراقبة مستوى السكر في الدم. يُساعد هؤلاء المُثقِّفون المرضى على تطوير مهارات الإدارة الذاتية لتحسين صحتهم.

إدارة النظام الغذائي

إدارة النظام الغذائي هي التخطيط الاستراتيجي لتناول الطعام للتحكم في مستوى السكر في الدم وتحسين الصحة. ويشمل ذلك: موازنة الكربوهيدرات والدهون والبروتينات مع مراعاة نمط الحياة والأدوية والظروف الصحية الأخرى، فإن اختيارات الطعام الجيدة تؤثر بشكل مباشر على مستوى سكر الدم والوزن وصحة القلب والأوعية الدموية.

اخصائي نظام غذائي

أخصائي التغذية هو متخصص في التغذية البشرية وعلم التغذية. يقدم نصائح غذائية شخصية مبنية على البحث العلمي لحالات مثل داء السكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والحساسية، والسمنة. يساعد أخصائيو التغذية في تصميم خطط غذائية تناسب الاحتياجات الصحية الفردية.

أقراص الجلوكوز

أقراص الجلوكوز مصدر سريع للجلوكوز، يُستخدم لعلاج انخفاض سكر الدم (نقص سكر الدم). ترفع هذه الأقراص مستويات السكر في الدم بسرعة، وهي شائعة الاستخدام لدى مرضى السكري. يحتوي كل قرص على حوالي 4 غرامات من الجلوكوز، مما يُعالج أعراض نقص سكر الدم بفعالية.

الجهل بنقص السكر في الدم

عدم الوعي بانخفاض سكر الدم هو عدم شعور مريض السكري بأعراض انخفاض سكر الدم المعتادة حتى تشتد الحالة. تزيد هذه الحالة من خطر الإصابة بانخفاض سكر الدم الحاد، وقد تؤدي إلى فقدان الوعي أو نوبات صرع. لذا، يُعدّ مراقبة مستوى سكر الدم بانتظام أمرًا بالغ الأهمية لتجنب انخفاض سكر الدم الحاد.

الفركتوز

الفركتوز سكر بسيط موجود في الفواكه والعسل والخضراوات. وهو أحد مكونات سكر المائدة وشراب الذرة عالي الفركتوز المستخدم في العديد من الأطعمة المصنعة. على عكس الجلوكوز، لا يرفع الفركتوز مستوى السكر في الدم. قد يؤدي الإفراط في تناوله إلى مشاكل صحية مثل السمنة ومقاومة الأنسولين.

العلاج بالأنسولين / الحقن

يتضمن العلاج بالأنسولين تناول الأنسولين للتحكم في مستوى السكر في الدم. وهو ضروري لمرضى السكري من النوع الأول، وأحيانًا لمرضى السكري من النوع الثاني أو سكري الحمل. يساعد الأنسولين على تعويض نقص إنتاج الأنسولين في الجسم أو مقاومته.

النشاط البدني

النشاط البدني مهمٌّ في إدارة مرض السكري. فهو يُساعد على ضبط مستوى السكر في الدم، ويُحسّن حساسية الأنسولين، ويُساعد على إدارة الوزن، ويُقلّل من أمراض القلب والأوعية الدموية.

مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم ذاتيًا (SMBG)

المراقبة الذاتية لسكر الدم هي فحص مستويات السكر في الدم بانتظام باستخدام جهاز قياس سكر الدم. من المهم لمرضى السكري اتخاذ قرارات مدروسة بشأن النظام الغذائي وممارسة الرياضة والأدوية.

التكنولوجيا والأجهزة

مقياس السكر فى الدم

جهاز قياس سكر الدم هو جهاز صغير محمول لمراقبة مستوى سكر الدم ذاتيًا. لاستخدامه، وخز إصبعك لأخذ عينة دم صغيرة ووضعها على شريط اختبار في الجهاز. سيمنحك هذا قراءة سريعة لمستوى سكر الدم.

جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM)

يتتبع جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) مستويات الجلوكوز في الدم طوال اليوم. يستخدم هذا الجهاز مستشعرًا صغيرًا يُزرع تحت الجلد، وينقل البيانات إلى جهاز استقبال أو هاتف ذكي أو مضخة أنسولين. يُعدّ جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر مفيدًا لمرضى السكري من النوع الأول، إذ يُصدر تنبيهات إذا كانت مستويات الجلوكوز مرتفعة أو منخفضة جدًا، حتى أثناء النوم أو ممارسة الرياضة.

قلم الأنسولين

قلم الأنسولين هو جهاز لحقن الأنسولين، يشبه القلم. يحتوي على خرطوشة أنسولين وإبرة دقيقة في نهايته. تشتهر أقلام الأنسولين بسهولة استخدامها ودقتها في تحديد الجرعات. وهي بديل لحقن الأنسولين التقليدية، ويستخدمها مرضى السكري على نطاق واسع.

مضخة الأنسولين

مضخة الأنسولين هي جهاز صغير مُحوسب يُوصل الأنسولين باستمرار إلى الجسم. تُحاكي هذه المضخة إنتاج البنكرياس الطبيعي للأنسولين من خلال إعطاء جرعة أساسية وجرعات إضافية مع الوجبات. تُساعد مضخات الأنسولين على الحفاظ على استقرار مستويات الجلوكوز في الدم، ويمكن استخدامها مع أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) لتحسين إدارة الجلوكوز.

تطبيقات الصحة المتنقلة

تطبيقات الصحة المحمولة مُصممة للهواتف الذكية والأجهزة اللوحية لمساعدة المستخدمين على إدارة صحتهم وعافيتهم. هذه التطبيقات مفيدة لمرضى السكري، وتتميز بميزات مثل:

• تتبع نسبة الجلوكوز في الدم

• تذكير الدواء

• تسجيل النظام الغذائي

• مراقبة النشاط البدني

تساعد هذه الميزات المستخدمين على تتبع بياناتهم الصحية واتخاذ قرارات مستنيرة بشأن إدارة مرض السكري لديهم.

محقنة

في إدارة مرض السكري، تُعدّ المحقنة جهازًا طبيًا يُستخدم لحقن الأنسولين. تحتوي على إبرة مجوفة متصلة بأسطوانة مزودة بمكبس. يجب على الأشخاص الذين يتلقون العلاج بالأنسولين استخدام حجم المحقنة المناسب لجرعة الأنسولين، وتغيير مواقع الحقن بانتظام لتجنب تلف الأنسجة. تُعدّ محاقن الأنسولين مناسبة لمن يفضلون أو يحتاجون إلى طريقة حقن الأنسولين التقليدية.

استخدم حجم المحقنة المناسب وقم بتغيير موقع الحقن بانتظام لتجنب تلف الأنسجة.

دواء

أبيدرا

أبيدرا (أنسولين غلوليسين) هو نظير سريع المفعول للأنسولين، يُستخدم للتحكم في ارتفاع سكر الدم لدى البالغين والأطفال المصابين بداء السكري. يبدأ مفعوله في غضون 15 دقيقة تقريبًا، ويبلغ ذروته في غضون ساعة تقريبًا، ويستمر مفعوله من ساعتين إلى أربع ساعات. يُؤخذ أبيدرا قبل أو بعد الوجبات بقليل للتحكم في ارتفاع سكر الدم بعد الوجبات.

باساجلار

باساجلار (أنسولين غلارجين) هو نظير أنسولين طويل المفعول. يوفر مستوى ثابتًا من الأنسولين على مدار 24 ساعة، ويساعد في الحفاظ على مستويات السكر الأساسية في الدم. يُؤخذ باساجلار مرة واحدة يوميًا، وغالبًا مع أنسولين وقت الوجبات.

فشل

فياسب (الأنسولين أسبارت) هو نظير سريع المفعول للأنسولين. يعمل أسرع من الأنسولين أسبارت العادي، ويُؤخذ مع بداية الوجبة. يُحقن فياسب قبل أو خلال 20 دقيقة من بدء الوجبة للتحكم في ارتفاع سكر الدم بعد الوجبة.

الجلوكاجون

الجلوكاجون هو هرمون يرفع مستويات الجلوكوز في الدم. ويُستخدم في حالات الطوارئ لعلاج انخفاض سكر الدم الشديد عندما لا يستطيع مريض السكري تناول السكر عن طريق الفم، يمكن لحقنة الجلوكاجون أن ترفع مستوى السكر في الدم بسرعة في مثل هذه الحالات.

Humalog

هومالوج (أنسولين ليسبرو) هو نظير سريع المفعول للأنسولين. يُؤخذ قبل الوجبات للتحكم في ارتفاع سكر الدم بعد الوجبات. يُحقن هومالوج قبل 15 دقيقة من الوجبة لمقاومة ارتفاع سكر الدم بعد الأكل.

إنسولاتارد

إنسولاتارد هو أنسولين متوسط المفعول، ذو بداية أبطأ ومدة أطول من الأنسولين قصير المفعول. يُؤخذ مرة أو مرتين يوميًا لتوفير الأنسولين الأساسي وضبط مستويات السكر في الدم طوال الليل والنهار.

انتوس

لانتوس (أنسولين جلارجين) هو نظير أنسولين طويل المفعول. يُعطي مستوى ثابتًا من الأنسولين على مدار ٢٤ ساعة. يُؤخذ لانتوس مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت للحفاظ على مستويات السكر في الدم الأساسية.

الأنسولين طويل المفعول

تعمل الأنسولينات طويلة المفعول لفترة أطول، عادةً من ٢٠ إلى ٢٤ ساعة، للحفاظ على مستوى سكر الدم الأساسي. ومن الأمثلة عليها: لانتوس (أنسولين جلارجين) وليفيمير (أنسولين ديتيمير)، واللذان يُؤخذان مرة أو مرتين يوميًا.

ميتفورمين

الميتفورمين دواء فموي يُستخدم لعلاج داء السكري من النوع الثاني. يُقلل إنتاج الجلوكوز في الكبد، ويُحسّن حساسية الأنسولين، ويُقلل امتصاص الجلوكوز من الأمعاء.

جرعة مختلطة

الجرعة المختلطة هي مزيج من نوعين من الأنسولين في حقنة واحدة، عادةً ما يكون سريع المفعول أو قصير المفعول مع أنسولين متوسط المفعول. على سبيل المثال، يحتوي نوفولوج ميكس 70/30 على 70% أنسولين متوسط المفعول و30% أنسولين سريع المفعول، مما يوفر مفعولًا فوريًا وممتد المفعول.

نوفولوج

نوفولوج (الأنسولين أسبارت) هو نظير سريع المفعول للأنسولين. يُؤخذ قبل الوجبات للتحكم في ارتفاعات سكر الدم. يُحقن نوفولوج قبل الوجبة بـ 5-10 دقائق لتقليل ارتفاع سكر الدم بعد الوجبة.

نوفورابيد

NovoRapid، المعروف أيضًا باسم Novolog في الولايات المتحدة، هو نظير سريع المفعول للأنسولين (الأنسولين أسبارت) يتم تناوله قبل أو بعد الوجبات لإدارة ارتفاع نسبة السكر في الدم.

الأنسولين العادي

يبدأ الأنسولين العادي أو قصير المفعول بخفض سكر الدم بعد 30 دقيقة من الحقن، ويبلغ ذروته بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات، ويستمر مفعوله لمدة 2-3 ساعات. يُؤخذ الأنسولين العادي، مثل هومولين آر أو نوفولين آر، قبل 5 دقيقة من تناول الطعام للتحكم في ارتفاع سكر الدم بعد الوجبات.

الأنسولين سريع المفعول

يبدأ مفعول الأنسولين سريع المفعول خلال 15 دقيقة من الحقن، ويبلغ ذروته خلال ساعة، ويستمر مفعوله من ساعتين إلى أربع ساعات. يُستخدم للتحكم في ارتفاع سكر الدم أثناء الوجبات. ومن أمثلة هذه الأدوية: هومالوج، ونوفولوج، وأبيدرا، والتي تُؤخذ قبل أو بعد الوجبات.

الأنسولين قصير المفعول

يبدأ الأنسولين قصير المفعول، المعروف أيضًا بالأنسولين العادي، بخفض مستوى السكر في الدم بعد 30 دقيقة من الحقن، ويبلغ ذروته بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات، ويستمر مفعوله لمدة 2-3 ساعات. يُؤخذ قبل الوجبات، مثل هومولين آر ونوفولين آر، ويُحقن قبل 5 دقيقة من تناول الطعام.

توجيو

توجيو (أنسولين جلارجين) هو نظير أنسولين طويل المفعول، يستمر مفعوله حتى 36 ساعة. يُعطي إطلاقًا ثابتًا للأنسولين، ويُؤخذ مرة واحدة يوميًا. يُساعد هذا على الحفاظ على ثبات مستويات السكر في الدم، وغالبًا ما يُؤخذ مع أنسولين وقت الوجبات.

الأنسولين طويل المفعول جدًا

تتميز الأنسولينات طويلة المفعول بمدة مفعول طويلة، تتجاوز ٢٤ ساعة. هذه الأنسولينات، مثل توجيو وتريسيبا، تُعطي إطلاقًا ثابتًا وممتدًا للأنسولين، غالبًا مرة واحدة يوميًا. وهي تُساعد على تنظيم مستويات السكر في الدم ليلًا ونهارًا.

التغذية والنظام الغذائي

الأسبارتام

الأسبارتام مُحلي صناعي أحلى من السكروز بمئتي مرة. وهو بديل منخفض السعرات الحرارية للسكر، ولذلك يُستخدم في المشروبات الغازية الخالية من السكر، والعلكة الخالية من السكر، والحلويات. يتحلل الأسبارتام في الجسم إلى فينيل ألانين، وحمض الأسبارتيك، والميثانول. بالنسبة لمرضى السكري، يُساعد الأسبارتام على تجنب ارتفاع نسبة السكر في المشروبات الغازية العادية، مما يُسهّل ضبط مستويات السكر في الدم.

مؤشر نسبة السكر في الدم

يقيس المؤشر الجلايسيمي (GI) مدى ارتفاع مستويات السكر في الدم لدى أطعمة معينة. تُرتَّب الأطعمة من 0 إلى 100. ترفع الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع، مثل الخبز الأبيض والأرز الأبيض قصير الحبة، مستوى السكر في الدم بسرعة. أما الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض، مثل البقوليات والحبوب الكاملة، فتُسبِّب ارتفاعًا تدريجيًا في مستوى السكر في الدم. يساعد اختيار الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض مرضى السكري على استقرار مستويات السكر في الدم.

الطعام	مؤشر نسبة السكر في الدم
خبز ابيض	أكثر من 70
أرز أبيض قصير الحبة	أكثر من 70
البقوليات	أقل من ٣٠ عام
الحبوب الكاملة	أقل من ٣٠ عام

الحمل السكري

يقيس الحمل الجلايسيمي (GL) مدى تأثير الطعام على مستويات السكر في الدم، مع مراعاة كلٍّ من المؤشر الجلايسيمي وحجم الحصة. وهذا يُعطي صورةً أشمل لتأثير الطعام على سكر الدم. على سبيل المثال، يتمتع البطيخ بمؤشر جلايسيمي مرتفع، ولكنه منخفض بسبب انخفاض محتواه من الكربوهيدرات في الحصة.

نظام غذائي منخفض المؤشر الجلوكوزي

النظام الغذائي منخفض المؤشر الجلايسيمي هو تناول أطعمة تُهضم ببطء، مما يؤدي إلى ارتفاع تدريجي لمستويات السكر في الدم. يُنصح به عادةً لمرضى السكري. قد يفضل الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض المؤشر الجلايسيمي تناول الأرز البني أو خبز الحبوب الكاملة بدلًا من الأرز الأبيض والخبز الأبيض، لأن الحبوب الكاملة ذات مؤشر جلايسيمي أقل.

كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة

يمكن أن يتراكم كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، أو الكوليسترول "الضار"، في جدران الأوعية الدموية، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. ويُعدّ ارتفاع كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة مُقلقًا بشكل خاص لمرضى السكري، لأنهم أكثر عُرضةً لأمراض القلب والأوعية الدموية. وتُعدّ مراقبة مستويات LDL وإدارتها أمرًا أساسيًا للحد من هذه المخاطر.

كحول السكر

الكحولات السكرية هي مُحليات منخفضة السعرات الحرارية، تُوجد في الأطعمة الخالية من السكر والمُخفّضة السكر. من أمثلتها إكسيليتول، وإريثريتول، وسوربيتول، ومانيتول. تحتوي هذه المُحليات على سعرات حرارية أقل من السكر، وتأثيرها على مستويات السكر في الدم أقل من الكربوهيدرات الأخرى.

الكحول السكر	السعرات الحرارية لكل جرام	التأثير على سكر الدم
Xylitol	2.4	منخفض
اريثريتول	0.2	منخفظ جدا
السوربيتول	2.6	منخفض
مانيتول	1.6	منخفض

السكروز

السكروز، أو سكر المائدة، هو كربوهيدرات طبيعية مكونة من الجلوكوز والفركتوز. يُستخدم في صناعة الأغذية، وفي الطهي، وفي تحلية الأطعمة. يوجد السكروز في المخبوزات والحلويات والمشروبات الغازية، وهو "السكر المضاف" المذكور على ملصقات الأطعمة.

السكر

السكريات هي كربوهيدرات حلوة المذاق وقابلة للذوبان، مثل الجلوكوز والفركتوز والسكروز. تُضاف إلى الحلويات والحبوب والمشروبات لإضفاء نكهة مميزة. يرتبط الإفراط في تناول السكر بمشاكل صحية مثل داء السكري والسمنة. لذا، يُعدّ مراقبة تناول السكر والحد منه أمرًا بالغ الأهمية لمرضى السكري للتحكم في مستويات السكر في الدم.

المضاعفات

مضاعفات (مرض السكري)

يعاني مرضى السكري من مضاعفات عديدة نتيجة ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترات طويلة. تشمل هذه المضاعفات أمراض القلب والأوعية الدموية، والاعتلال العصبي، واعتلال الكلية، واعتلال الشبكية، وتلف القدم، وأمراض جلدية مختلفة. يمكن أن يُقلل ضبط مستوى السكر في الدم من خطر هذه المضاعفات.

الحماض الكيتوني السكري (DKA)

الحماض الكيتوني السكري (DKA) حالة خطيرة تصيب عادةً مرضى السكري من النوع الأول، ولكنها قد تصيب أيضًا مرضى السكري من النوع الثاني. يحدث الحماض الكيتوني السكري عندما يحرق الجسم الدهون بدلًا من الجلوكوز للحصول على الطاقة بسبب نقص الأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات أحماض الدم المعروفة باسم الكيتونات. تشمل أعراضه الغثيان والقيء وآلام البطن وسرعة التنفس ورائحة فاكهة في النفس. يتطلب علاج الحماض الكيتوني السكري الفوري بالأنسولين والسوائل.

سكري الحمل

يحدث سكري الحمل أثناء الحمل، ويتميز بارتفاع مستويات السكر في الدم. يمكن أن يؤثر على صحة الأم ونمو الجنين. على الرغم من أنه عادةً ما يزول بعد الولادة، إلا أن سكري الحمل يزيد من خطر إصابة الأم بمرض السكري من النوع الثاني لاحقًا. عادةً ما تُفحص النساء الحوامل للكشف عن هذه الحالة من خلال اختبار تحمل الجلوكوز. يشمل العلاج مراقبة مستويات السكر في الدم، وتعديل النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، وربما العلاج بالأنسولين.

الزرق

مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما، وهي مجموعة من أمراض العيون التي تُلحق الضرر بالعصب البصري وقد تؤدي إلى العمى. ارتفاع ضغط العين هو السبب الشائع لهذا الضرر. يُعد الكشف المبكر عن طريق فحوصات العين الدورية أمرًا أساسيًا لإدارة الجلوكوما. قد يشمل العلاج قطرات العين، أو العلاج بالليزر، أو الجراحة لخفض ضغط العين وحماية العصب البصري من المزيد من الضرر.

التخلون

تحدث الحالة الكيتونية عندما يحرق الجسم الدهون للحصول على الطاقة، منتجًا الكيتونات، خاصةً عند انخفاض الكربوهيدرات. على عكس الحماض الكيتوني السكري، فإن الكيتوزية الغذائية غير ضارة، ويتم تحقيقها من خلال اتباع أنظمة غذائية منخفضة الكربوهيدرات، مثل النظام الغذائي الكيتوني. تعتمد هذه الحالة الأيضية على الدهون كمصدر رئيسي للطاقة، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن وفوائد صحية أخرى لبعض الأشخاص.

الاعتلال العصبي

يُعد تلف الأعصاب أو اعتلال الأعصاب من المضاعفات الشائعة لمرض السكري، خاصةً عند ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة. يؤثر هذا عادةً على أعصاب القدمين والساقين، ولكنه قد يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم. تشمل أعراضه خدرًا أو وخزًا أو ألمًا في المناطق المصابة. يمكن أن يُقلل ضبط مستويات السكر في الدم واتخاذ التدابير الوقائية من خطر الإصابة باعتلال الأعصاب السكري.

اعتلال الشبكية

يؤثر اعتلال الشبكية السكري على العينين، وينتج عن تلف الأوعية الدموية في شبكية العين، وهي النسيج الحساس للضوء في الجزء الخلفي من العين. إذا لم تُعالج هذه الحالة بشكل صحيح، فقد تؤدي إلى ضعف البصر والعمى. يُعدّ فحص العين الدوري أمرًا أساسيًا للكشف المبكر عن اعتلال الشبكية السكري. تتوفر علاجات لإبطاء فقدان البصر أو الوقاية منه، لذا يُعدّ الكشف المبكر والعلاج المبكر أمرًا بالغ الأهمية.

العلامات التجارية

مختبرات أبوت

تقدم شركة أبوت منتجات رعاية مرضى السكري، مثل سلسلة FreeStyle من أنظمة مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم وFreeStyle Libre، وهو نظام مراقبة الجلوكوز بشكل مستمر.

استرا زينيكا

أسترازينيكا شركة أدوية حيوية تُركز على اكتشاف وتطوير الأدوية الموصوفة طبيًا. لديها أدوية لعلاج السكري مثل فاركسيجا (داباجليفلوزين).

باير ل

يقوم قسم رعاية مرضى السكري في شركة باير بتطوير أجهزة قياس نسبة السكر في الدم ومنتجات أخرى تعمل على تبسيط إدارة مرض السكري، مما يجعل الحياة أسهل للمستخدمين.

Dexcom

Dexcom هو نظام مراقبة مستمرة للجلوكوز مثل Dexcom G6، والذي يوفر قراءات الجلوكوز في الوقت الفعلي ومشاركة البيانات والتنبيهات لمستويات السكر في الدم المرتفعة والمنخفضة.

Eli Lilly and Company

تعد شركة إيلي ليلي وشركاه من اللاعبين الرئيسيين في سوق رعاية مرضى السكري، حيث تقدم الأنسولين مثل هومالوج وباساجلار وأدوية أخرى وحلول علاجية.

شركة Insulet

شركة Insulet هي الشركة المصنعة لنظام إدارة الأنسولين Omnipod، وهي مضخة أنسولين بدون أنابيب ومقاومة للماء تعمل على توصيل الأنسولين دون الحاجة إلى حقن متعددة يوميًا.

جونسون آند جونسون (لايف سكان، المحدودة)

تشتهر شركة LifeScan، Inc.، التي كانت في السابق جزءًا من Johnson & Johnson، بعلامتها التجارية OneTouch لأنظمة مراقبة نسبة السكر في الدم، والتي تستخدم في إدارة مرض السكري.

مدترونيك

تتمتع شركة ميدترونيك بتقنيات طبية متطورة مثل أنظمة مراقبة الجلوكوز المستمرة ومضخات الأنسولين لمساعدة الأشخاص على إدارة مرض السكري بشكل أفضل.

نوفو نورديسك

نوفو نورديسك شركة رعاية صحية عالمية، تتمتع بخبرة تزيد عن 95 عامًا في مجال رعاية مرضى السكري. وتقدم الشركة العديد من منتجات السكري، بما في ذلك الأنسولين، وإبر الحقن، وأجهزة قياس سكر الدم.

روش لرعاية مرضى السكري

روش لرعاية مرضى السكري هي قسم من شركة روش العالمية للرعاية الصحية. تشتهر بسلسلة أكيو-تشيك من أجهزة قياس سكر الدم، ومضخات الأنسولين، وأجهزة الوخز.

سانوفي

سانوفي هي شركة أدوية متعددة الجنسيات تقدم حلولاً لمرض السكري بما في ذلك منتجات الأنسولين مثل لانتوس وأبيدرا وأنظمة مراقبة نسبة السكر في الدم.

جنبا إلى جنب رعاية مرضى السكري

تنتج شركة Tandem Diabetes Care مضخات الأنسولين مثل t X2 مع شاشة تعمل باللمس وتكامل CGM.