تتطلب جروح القدم السكرية عنايةً وعنايةً خاصتين نظرًا للمضاعفات المحتملة المرتبطة بها. غالبًا ما يُصاب مرضى السكري بجروح في القدم يصعب شفاؤها نظرًا لتأثيرها على الدورة الدموية ووظائف الأعصاب في القدمين. لذا، يُعدّ اتباع علاجات فعّالة للوقاية من العدوى طويلة الأمد والبتر أمرًا بالغ الأهمية.
دعونا نناقش كيفية الوقاية من جروح القدم السكرية والعلاجات لتعزيز التعافي بشكل أسرع وأكثر أمانًا.
حقائق رئيسية
كيفية علاج الجروح في القدم السكرية؟
كما ذكرنا سابقًا، فإن تشققات الجلد في القدم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى بسبب مرض السكري. هذا يعني أن علاج جروح أو إصابات السكري يجب أن يكون فوريًا تقريبًا. إذًا، ما هي بعض العلاجات لجروح القدم؟ القدم السكرية?
عندما تأتي إلى المكتب مع قرحة القدم السكريةقال الدكتور أندرو شنايدر: "سأحتاج إلى تقييم حالتي بعدة طرق. سأقيس أبعاد الجرح كمرجع لتقييم مدى التئامه. سأفحص عمق الجرح للتأكد من عدم اقترابه من العظم الكامن. سأقيّم أيضًا تدفق الدم لديك جيدًا، وما إذا كان الجرح مصابًا بالعدوى أم لا". وأضاف: "سأقوم بتقييم حالتي بدقة".
أولويتي الأولى هي معالجة أي عدوى. من الضروري ضمان علاج أي عدوى، وإلا ستُعيق التئام قرحة القدم،" تابع الدكتور أندرو. "سأجري بعد ذلك تنظيفًا للجرح. هذا إجراء يُجرى في العيادة، حيث أزيل أي أنسجة ميتة قد تعيق التئام الجرح. هذا إجراء مهم يُكرر بانتظام. عادةً ما أقوم بتنظيف الجرح كل أسبوعين على الأقل. بعد ذلك، يحين الوقت لتحديد أفضل ضمادة للجروح لالتئام جرحك في أسرع وقت ممكن،" لخص الدكتور أندرو.
هناك العديد من الطرق لتضميد الجروح لدى مرضى السكري لتسريع عملية الشفاء، بدءًا من استخدام المراهم الخاصة إلى اختيار الألجينات لامتصاص أي سوائل من الجرح.
عند اختيار أفضل ضمادة جروح لمرضى السكري، تتوفر خيارات متعددة. يمكنني استخدام مرهم يحتوي على إنزيم لإبعاد الأنسجة غير السليمة عن الجرح. كما يحتوي مرهم آخر على عوامل نمو لتعزيز الشفاء، كما يقول الدكتور أندرو. "هناك ضمادات جروح مصنوعة من الكولاجين، الذي يعزز الشفاء أيضًا. وتتكون ضمادات أخرى من الألجينات أو الرغوات لامتصاص أي إفرازات من الجرح. وهناك أيضًا ضمادات متخصصة؛ وهي ضمادات تُزرع في الجلد وتُستخدم كضمادة بيولوجية للجرح. ويستخدم البعض الآخر أغشية سلوية متبرع بها لتعزيز الشفاء. مؤخرًا، بدأتُ باستخدام تقنية تُسمى Actigraft، حيث نسحب دمنا في العيادة ونحقنه في قالب يحتوي على عوامل تخثر. يُلبس القالب ويصنع ضمادة بيولوجية باستخدام دمك وعوامل النمو. وكانت النتائج مبهرة."
يمكن أن تحدث قرح القدم السكرية بسبب الضغط على القدمين، والتي قد يغفل عنها المريض بسبب تلف الأعصاب وفقدان الإحساس في القدمين. وبالتالي، تخفيف الضغط إن إزالة الجزء المصاب من القدم كليًا أو جزئيًا واستخدام الدعم الميكانيكي لإراحة المنطقة المصابة يمكن أن يساهم في عملية الشفاء.
من المهم ملاحظة أنه لا توجد طريقة واحدة تناسب جميع حالات جرح القدم السكري. كل حل مذكور أعلاه مُصمم خصيصًا لحالة كل مريض أو طبيعة الجرح. ولأن قرح القدم السكري قد تُهدد الحياة، ننصحك بتجنب النوم على أي جرح أو قرحة طفيفة في قدمك كمصاب بالسكري. بمجرد ملاحظة أي قرحة، استشر طبيبك لتحديد العلاج الأمثل.
ماذا يحدث إذا أصيب مريض السكري بجرح في قدمه دون علاج؟
تُشكّل الجروح مصدر قلق كبير، خاصةً لمرضى السكري. إذ يُمكن أن تتحوّل بسرعة إلى التهابات أو مشاكل أكثر خطورة إذا لم نُراقبها عن كثب.
الأمر الأكثر إثارة للخوف هو احتمال البتر. وفقًا لـ دراسات، الأشخاص المصابون بالسكري هم أكثر عرضة لبتر جزء من أقدامهم بسبب الجروح أو القرح بنحو 15 مرة.
لذا، من الضروري جدًا فحص الجروح والعناية بها بانتظام، وإذا لاحظتَ أي شيء غير طبيعي، فاطلب المساعدة فورًا. القيام بهذه الأمور البسيطة يُجنّبك خطر فقدان جزء من قدمك.
كيفية منع الجروح والقروح؟
أفضل طريقة لعلاج قرحة القدم السكرية هي منع حدوثها في المقام الأول.
الأشخاص المصابون بمرض السكري والذين يعانون من الحالات التالية يكونون أكثر عرضة للإصابة بالجروح والقروح والقرحة في أقدامهم.
- مرتفع مستويات السكر في الدم
- الاعتلال العصبي
- ضعف الدورة الدموية
- العدوى
- أحذية سيئة
- تشوهات القدم
فيما يلي بعض الطرق التي يمكنك من خلالها تجنب الإصابة بالجروح أو القروح في قدميك:
استثمر في الأحذية المناسبة والأحذية الأخرى
ارتدِ ملابس مناسبة وداعمة و أحذية تنفس، مثل أحذية رياضية لمرضى السكريأحذية تدعم أقواس القدم جيدًا بفضل دعمها المدمج الجيد للقوس ونعلها المرن المصنوع من مواد مطاطية تُمسك بالأرضية. تجنب ارتداء أحذية بكعب عالٍ يُصعّب عليك المشي ويُؤذي قدميك.
استعمل أحذية خاصة لمرضى السكري وهو ما يقلل من خطر الإصابة بقرحة القدم والمضاعفات الأخرى حول القدم، مثل الأقواس العالية، وتشوهات أصابع القدم (على سبيل المثال، أصابع المطرقة)، أو وسادات الدهون السميكة في باطن القدم، والتي تسمى وذمة القدم.
ارتدِ ملابس قطنية مناسبة الجوارب السكري، مثل جوارب نانوية، يوميًا في الخارج. هذه الجوارب تغطي أي لدغات حشرات أو جروح. أو ارتدِ صنادل لمرضى السكري عندما تستطيع السماح لجلد القدمين وأصابع القدمين بالحصول على الهواء والتنفس.
تدرب على النظافة الجيدة
لتجنب الإصابة بالفطريات أو الثآليل، احرص على ممارسة النظافة الجيدة عن طريق غسل قدميك يوميًا وتجفيفها جيدًا بعد الاستحمام أو السباحة.
بانتظام قص أظافر قدميك لمنعها من الالتواء مجددًا في الجلد، والذي قد يُصاب بالعدوى إذا تُرك دون علاج. إذا لزم الأمر، استخدم مبرد أظافر بدلًا من مقص الأظافر، فهو أكثر حدةً لهذه المهمة. نظّف أسفل أظافر القدمين باستخدام عود برتقال أو قطعة قطن مبللة ببيروكسيد الهيدروجين.
إدارة مستويات السكر في الدم
راقب مستويات السكر في الدم يوميًا باستخدام قياس الجلوكوزإذا كانت مرتفعة (أو منخفضة للغاية)، فاضبط النظام الغذائي والأنسولين جرعات لخفض المستويات حتى لا تصاب بجروح أو قروح.
انخرط في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
يؤدي التمرين المنتظم إلى تحسين حساسية الأنسولين والدورة الدموية إدارة مرض السكريوهذا سوف يمنع حدوث مضاعفات مثل تقرحات القدم والبتر.
اختر التمارين التي تتناسب مع مستوى لياقتك البدنية وفكر في الخيارات ذات التأثير المنخفض مثل المشي أو السباحة، والتي توفر فوائد قلبية وعائية ممتازة دون وضع ضغط مفرط على جسمك.
تجنب المشي حافي القدمين
لا يُنصح بالمشي حافي القدمين في المنزل، بما في ذلك داخل الحمامات، حفاظًا على صحة القدم والعناية بها. بهذه الطريقة، تتجنب جرح نفسك بأي شيء حاد، كالزجاج أو المعدن المتناثر.
تجنب الوقوف حافي القدمين لفترات طويلة، خاصةً إذا كانت وظيفتك تتطلب ذلك. استخدم مسندًا للقدمين عند الجلوس في العمل أو المنزل لتجنب الضغط الزائد على باطن قدميك بسبب الجاذبية التي تسحبهما للأسفل لفترات طويلة.
افحص قدميك يوميًا
افحص قدميك يوميًا بحثًا عن أي علامات تغير لون أو تورم أو احمرار، وخاصةً حول أصابع القدمين. في حال وجود أي شيء غير طبيعي، استشر طبيبك فورًا.
لا تدخن
غالبًا ما يُصاب مرضى السكري ببشرة معرضة للجروح. بالنسبة لمرضى السكري، تدخين يقلل من فرص التئام الجروح وخطر إصابتها بالعدوى. يمكن أن تؤدي الجروح الملتهبة إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم، مما يُصعّب عليه إدارة مرض السكري أو التئام جروحه.
كيفية علاج الجروح في القدم السكرية؟
فيما يلي بعض الخطوات الأساسية حول كيفية علاج الجرح في القدم السكري:
- اغسل يديك قبل لمس أو تنظيف الجرح/القطع بالصابون والماء الدافئ أو منظف مطهر.
- نظّف قدميك جيدًا لتجنب العدوى. استخدم الماء والصابون أو محلولًا مضادًا للبكتيريا، حسب ما يتوفر في منزلك. إذا كان لديك ماء وصابون، فتأكد من أنه ليس فقاعيًا جدًا، فقد يؤدي ذلك إلى انسداد المسام وتكوين بيئة مناسبة لنمو البكتيريا.
- جفف المنطقة المصابة برفق وبشكل كامل بمنشفة نظيفة. احرص على عدم شد الجلد المحيط بالجرح عند تجفيف الدم/الإفرازات، فقد تحتوي على جزيئات أوساخ من الخارج (مما قد يؤدي إلى مزيد من العدوى).
- قم بتغطية الجرح المفتوح بضمادة جافة غير لاصقة، وشاش معقم، وشريط لاصق أو شريط لاصق.
- حافظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة، وتعافى بشكل أسرع، ومنع العدوى المحتملة.
- تأكد من فحص جرحك يوميًا وتنظيفه واستبدال الضمادات.
ما هو المرهم الأفضل للجروح لدى مرضى السكري؟
يُستخدم بيروكسيد الهيدروجين للجروح الصغيرة جدًا، ولكنه أكثر أهمية للوقاية من العدوى عند علاج جروح مرضى السكري. غطِّ سطح الجلد بالكامل بضمادة جافة غير لاصقة للجرح أو الشق المغلق، وثبتها بشريط لاصق.
بالنسبة للجروح المفتوحة أو القرحة، من الضروري تنظيف الجرح بالماء والصابون وشطفه مرتين يوميًا للحفاظ على بيئة صحية. يُنصح باستخدام ضمادات مبللة، بما في ذلك الشاش المعقم أو الأشرطة اللاصقة، بعد التنظيف حتى تمتص المادة أي سوائل من المنطقة المحيطة.
تتوفر منتجات أحدث، مثل ضمادات الهيدروكولويد، التي يمكنها خلق بيئة شفاء رطبة على الأسطح عن طريق امتصاص سوائل الجرح مع حماية المنطقة من العدوى والأوساخ والمواد الملوثة الخارجية الأخرى، بدون وصفة طبية في الصيدليات أو محلات البقالة.
إذا كنت تعاني من قرحة لا تلتئم بعد ستة أشهر من العلاج، فاستشر طبيبك للحصول على مزيد من المساعدة لتعزيز التئام الجروح. قد يصف لك مضادات حيوية للوقاية من العدوى.
فيما يلي قائمة بالإمدادات المطلوبة عند علاج القروح لدى الأشخاص المصابين بالسكري:
- ماء الأوكسجين
- صابون مضاد للبكتيريا
- مرهم مضاد حيوي
- الضمادات غير اللاصقة (مثل Adaptic وMefix)
- ضمادة رطبة غير لاصقة
- صلصة جافة غير لاصقة
- كرات القطن أو أعواد القطن
- ضمادات الشاش: العادية والضاغطة
- ضمادات الشاش الملفوفة/الشاش الأنبوبي
- شريط (شريط ورقي، فيلم لاصق شفاف)
- مقص
خاتمة
يتطلب شفاء جروح القدم السكرية العناية المناسبة بالجروح، واستخدام منتجات فعالة، والتوجيه الطبي المختص. باتباع هذه التوصيات، يمكن لمرضى السكري تعزيز فرص تعافيهم السريع والناجح، وتقليل خطر المضاعفات المرتبطة بجروح القدم. استشر دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على نصائح شخصية تناسب حالتك.
مصادر
At Diabetic Meنحن ملتزمون بتقديم معلومات دقيقة وصحيحة وذات صلة. مقالاتنا مدعومة ببيانات موثقة من أوراق بحثية، وهيئات مرموقة، ومؤسسات أكاديمية، وجمعيات طبية، لضمان نزاهة المعلومات التي نقدمها ودقتها. يمكنكم معرفة المزيد عن عمليتنا وفريقنا على من نحن الصفحة.
أهلاً إيلي فورنوفيل، كنت أقرأ مقالتك عن العناية بالقدم السكرية، وفكرت: كم مرة يجب فحص قدمي الشخص؟ أعني، أفهم أهمية ذلك، لكن كل يوم يبدو مرهقاً بعض الشيء، أليس كذلك؟ هل لديكِ نصائح لتخفيف هذه المهمة؟
في الواقع، يُعد فحص قدميك يوميًا أمرًا بالغ الأهمية، خاصةً لمرضى السكري. يكمن السر في اكتشاف أي مشكلة مبكرًا لتجنب مضاعفات خطيرة لاحقًا. ربما يمكنكِ تجربة القيام بذلك في وقت محدد لبناء روتين يومي.
يبدو الفحص اليومي مُبالغًا فيه. بالتأكيد، إذا كنتَ حذرًا، فستلاحظ أي خطأ دون النظر إلى قدميك يوميًا.