الاعتلال العصبي السكري هو مرض شائع تعقيد لمرضى السكري، يُؤثر هذا المرض على الأعصاب، وخاصةً في القدمين والساقين. قد يُسبب أعراضًا مُختلفة كالألم والخدر والوخز، مما يُصعّب الحياة اليومية. معرفة هذه الأعراض ضرورية للتشخيص المُبكر والعلاج. كما أن فهم المُضاعفات المُحتملة يُساعد في الوقاية من المشاكل الخطيرة. سيُلقي هذا الدليل الضوء أيضًا على العلاجات المُتاحة لإدارة اعتلال الأعصاب السكري، وربما علاجه، مُسلّطًا الضوء على أهمية الرعاية المُناسبة.
حقائق رئيسية
ما هو الاعتلال العصبي السكري؟
الاعتلال العصبي السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري الشائعة، وقد يسبب ألمًا وتنميلًا في القدمين. ويحدث بسبب تلف المسارات العصبية الصغيرة (الاعتلال العصبي) في القدمين، مما يؤدي إلى انخفاض الشعور باللمس أو الإحساس في أجزاء معينة من الجسم.
يُسبب داء السكري اعتلال الأعصاب السكري لأن ارتفاع مستويات السكر في الدم يُصعّب على الخلايا السليمة العمل بكفاءة كافية للتواصل مع خلايا أخرى في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك خلايا القدمين. هذا النقص في التواصل بين الخلايا السليمة يُلحق الضرر بالأعصاب، مُسببًا مضاعفات القدم السكرية.
يجب عليك العناية بقدميك، وإلا فقد يتفاقم اعتلال الأعصاب السكري ويؤدي إلى مضاعفات مثل التقرحات والجروح التي لا تلتئم بسرعة بسبب ضعف حاسة اللمس أو الإحساس في أجزاء معينة من قدميك.
اعتني بقدميك لتحسين شعورهما. يمكنك دائمًا استخدام مرطب مهدئ. كريم القدم أو امنح كعبيك مزيدًا من الدعم باستخدام الأحذية المخصصة لمرضى السكري أو الأحذية المتخصصة إدراج.ما هي أنواع الاعتلال العصبي السكري المختلفة؟
الاعتلال العصبي المحيطي
هذا النوع من الاعتلال العصبي هو الأكثر شيوعًا ويؤثر بشكل رئيسي على اليدين والقدمين. يحدث عند ارتفاع مستويات السكر في الدم تعطيل كيفية تواصل الأعصاب، مما يؤدي إلى تلف الأعصاب في الأطراف.
هذا النوع من الاعتلال العصبي عادةً ما يكون غير مؤلم، ولكنه قد يكون شديدًا بما يكفي لجعل المشي صعبًا. يُسبب وخزًا أو خدرًا يُقلل من إدراكك لمواضع أجزاء جسمك والأشياء الأخرى، مثل الأرصفة والأرصفة والسلالم.
كما يستغرق شفاء المصابين باعتلال الأعصاب الطرفية وقتًا أطول بعد الإصابة - أحيانًا يصل إلى ستة أسابيع بدلًا من يومين كما هو الحال مع من لا يعانون من هذه الحالة. هذا يعني الجروح تستغرق وقتا أطول قبل الشفاءوتتفاقم الأمراض المزمنة.
الاعتلال العصبي اللاإرادي
يتحكم الجهاز العصبي اللاإرادي في عمليات الجسم اللاإرادية، مثل الهضم والتعرق ومعدل ضربات القلب. ويُعدّ الاعتلال العصبي اللاإرادي أيضًا شكلًا من أشكال تلف الأعصاب السكري، والذي قد يُسبب مشاكل صحية خطيرة.
إذا كنت تعاني من مرض السكري، فقد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان هذا النوع من الاعتلال العصبي قد تطور لأنه لا توجد أعراض ملحوظة في المراحل المبكرة (الاعتلال العصبي اللاإرادي المبكر)، مما يجعل من المرجح أن يتجاهل الأشخاص المصابون بهذه الحالة ما يحدث داخل أجسامهم.
تشمل العلامات صعوبة في البلع أو التنفس بسبب عدم تنسيق المريء، وضعف السيطرة على عضلات المثانة مما يؤدي إلى سلس البول العرضي، وبطء ضربات القلب عند الجلوس ضد الجاذبية مقارنة بالاستلقاء على ظهرك، والغثيان أو القيء بعد تناول أطعمة معينة مثل قشرة الفطيرة أو البيتزا العجينة لأنها ثقيلة جدًا.
الاعتلال العصبي القريب
يتواجد هذا النوع من الاعتلال العصبي بشكل رئيسي في الأعصاب الموجودة في الفخذين، أو الوركين، أو الأرداف، أو الساقين. يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب في هذه الأجزاء من الجسم إلى ألم حاد أو أحاسيس الوخز والإبر.
اعتلال عصب وحيد
هناك نوعان من اعتلال الأعصاب الأحادي: القحفي والمحيطي. يؤثر اعتلال الأعصاب الأحادي القحفي على أعصاب الرأس، بينما يُسبب اعتلال الأعصاب المحيطي تلفًا في أعصاب الأطراف أو الجذع.
يمكن أن ينتج اعتلال العصب الأحادي عن إصابات في محور عصبي واحد ينقل الإشارات على طوله إلى جانب واحد من الجسم (على عكس اعتلالات الأعصاب المتعددة، حيث تتضرر محاور عصبية متعددة). غالبًا ما يكون ألم اعتلال العصب الأحادي طعنًا وشديدًا، على عكس الأحاسيس النابضة والخافتة التي يسببها التهاب الأعصاب المتعددة.
السبب الأكثر شيوعًا لاعتلال العصب الأحادي هو اعتلال الأعصاب السكري، والذي يحدث عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأنسولين اللازم للأوعية الدموية الغنية بالسكر داخل أجسامنا لتوفير التغذية السليمة. يؤدي هذا النقص في التغذية إلى ضعف الدورة الدموية وزيادة الضغط على الخلايا العصبية المجاورة.
ما هي أعراض اعتلال الأعصاب السكري؟
الأعراض الرئيسية هي ألم في القدمين، وخدر في أصابع القدم أو القدم، وألم أثناء المشي. ومع ذلك، تختلف الأعراض باختلاف نوع الاعتلال العصبي. ومن أكثر أنواعه شيوعًا الاعتلال العصبي المحيطي.
الاعتلال العصبي المحيطي هو نوع من الاعتلال العصبي الذي يحدث عندما يكون هناك تلف في الأعصاب الطرفية.
يؤثر هذا النوع من الاعتلال العصبي عادة على جانبي الجسم في مناطق مختلفة وفي أوقات مختلفة، مثل:
- الألم الذي ينتشر إلى ساقيك أو يديك أو قدميك
- الشعور بضيق أو وخز في أي جزء من أجزاء الجسم
- إحساسٌ بوخزٍ حادٍّ، كأنّ صدمةً كهربائيةً قد مرّت في المنطقة. قد يكون الألم أو التشنج.
- خدر أو انخفاض حساسية الأعصاب
قد يؤدي ذلك أيضًا إلى إصابات جلدية تُسمى "متلازمة النفق الرسغي"، والتي تُسبب خدرًا وضعفًا وآلامًا حارقة وتشنجات وغيرها. وهي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعملون بحركات متكررة، مثل الكتابة لفترات طويلة دون انقطاع.
ما الذي يسبب الاعتلال العصبي السكري؟
لم يتم التأكد بعد من كيفية حدوث الاعتلال العصبي السكري، ولكن من المتوقع أن الأسباب هي إما ارتفاع نسبة السكر في الدم غير المنضبط أو أنها لا تزال غير معروفة.
قد يعاني مرضى السكري الذين يعانون من داء السكري طويل الأمد من مضاعفات في وظائف الأعصاب، بما في ذلك فقدان الإحساس وتغيرات في حاسة التذوق. كما قد يواجهون صعوبة في تنظيم درجة حرارة الجسم بسبب ضعف الدورة الدموية.
قد تكون عوامل الخطر للإصابة بمضاعفات مثل اعتلال الأعصاب الناتج عن داء السكري وراثية، وبيئية (السمنة)، واضطرابات أيضية، وضعف التحكم في سكر الدم. بالإضافة إلى تلف الأعصاب، فإن التعرض لنوبات متكررة من نقص السكر في الدم يمكن أن يسبب أيضًا خللًا في الوظائف العصبية.
ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم
توجد عوامل خطر متعددة للإصابة بالاعتلال العصبي السكري، وأحد أهمها هو سوء التغذية. التحكم في نسبة السكر في الدم. يمكن أن يؤثر مرض السكري الذي تتم إدارته بشكل سيئ على كيفية عمل الأعصاب عن طريق تقليل تدفق الدم إليها أو إيقافه، وهو التأثير الذي قد يحدث نتيجة لمستويات الجلوكوز المرتفعة في مجرى الدم بمرور الوقت.
مدة إصابتك بمرض السكري
يمكن أن يلعب طول فترة إصابتك بالسكري دورًا في تطور اعتلال الأعصاب السكري. كلما طالت مدة إصابتك بالسكري، زاد خطر الإصابة بمضاعفات كهذه. يُطلق على أكثر أنواع اعتلال الأعصاب شيوعًا، والذي ينشأ نتيجة سوء إدارة داء السكري، اسم اعتلال الأعصاب الأحادي البؤري أو القطعي، ويؤثر فقط على أعصاب محددة في أجزاء معينة من الجسم.
مضاعفات الكلى
الكلى هي الأعضاء التي تُصفّي الدم وتحتفظ بالمواد الوظيفية كالجلوكوز. غالبًا ما يرتبط اعتلال الأعصاب السكري بمضاعفات الكلى، لأن ارتفاع مستويات السكر في مجرى الدم قد يُلحق الضرر بهذه الآلات الحيوية التي تُصفّي الدم.
زيادة الوزن
يمكن أن تُسبب زيادة الوزن أيضًا مضاعفات. ومن أكثر أسباب زيادة خطر الإصابة بمرض السكري شيوعًا تأثيره على قدرة الجسم على إنتاج الأنسولين أو توزيعه، مما قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.
الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن هم أكثر عرضة من غيرهم ممن لا يعانون من زيادة الوزن للإصابة بهذه الأعراض والمضاعفات الناجمة عن الاعتلال العصبي السكري.
تدخين السجائر
يجب عليك تجنب تدخين السجائر أو منتجات التبغ الأخرى لأنها قد تزيد من المضاعفات. فهي ضارة بتدفق الدم والشرايين، إذ تقلل من تدفق الدم إلى الأطراف وتسبب مشاكل في الأعصاب الطرفية.
كيف يتم تشخيص اعتلال الأعصاب السكري؟
من المهم دائمًا أن يُشخِّص طبيبكَ اعتلال الأعصاب. عادةً ما يُشخِّص طبيب الأعصاب اعتلال الأعصاب السكري لدى البالغين، وقد يُشخِّصه طبيب الأطفال أو طبيب الغدد الصماء للأطفال لدى الأطفال.
يجب أن تكون على دراية بأعراض مثل التنميل، والوخز، وضعف العضلات، والألم الحارق في قدميك ويديك. هذه كلها علامات تشير إلى احتمال إصابتك بمضاعفات اعتلال الأعصاب المرتبط بالسكري. يصعب تشخيص هذا بنفسك دون استشارة طبية، لأن العديد من المشاكل الأخرى قد تسبب أعراضًا مشابهة بمفردها (مثل نقص فيتامين ب12).
سيسألك الطبيب أيضًا عن وجود إصابة في الأعصاب الطرفية لديك نتيجة صدمة سابقة أو جراحة قبل تشخيص إصابتك باعتلال الأعصاب المرتبط بالسكري. قد يُجري اختبارات مثل دراسة التشخيص الكهربائي، والتي تتضمن اختبارات وظائف الأعصاب.
كما تعد اختبارات الدم وخزعات الأعصاب والجلد أيضًا من الأبحاث التي يقوم بها الطبيب لتشخيص اعتلال الأعصاب لديك.
كيف يتم علاج الاعتلال العصبي السكري؟
هناك طرق مختلفة لعلاج اعتلال الأعصاب السكري. أحيانًا يشمل العلاج الأدوية والعلاج الطبيعي. كما تتوفر خيارات الجراحة أو استشارة أخصائي أعصاب السكري.
تتضمن معظم العلاجات لعلاج الاعتلال العصبي تناول أدوية السكري مثل الميتفورمين (جلوكوفاج) وحقن الأنسولين يوميًا للمساعدة في خفض مستويات السكر في الدم ومنع المزيد من تلف الأعصاب بسبب مستويات الجلوكوز المرتفعة.
يُنصح أيضًا بالعلاج الطبيعي، إذ يُساعد على تقوية العضلات، مما يُساعد على المشي. قد تكون هناك حاجة لتدخلات طبية أخرى حسب شدة الأعراض، كالتدخل الجراحي، أو أدوية العلاج الكيميائي، أو حتى البتر إذا شُلّت الأطراف بسبب ألم اعتلال عصبي شديد لا يستجيب جيدًا للطرق الأخرى.
الهدف الرئيسي من كل هذه العلاجات هو تخفيف الألم المزمن الناجم عن الاعتلال العصبي.
يمكنك اتباع العديد من الأدوية والعلاجات. تقدم مايو كلينك معلومات أكثر تفصيلًا حول هذه الأدوية والعلاجات.
هل يمكنني منع الاعتلال العصبي السكري؟
نعم، هناك طرق مختلفة للوقاية من الاعتلال العصبي السكري ومساعدتك في إدارته.
وتشمل هذه العلاجات الوقائية ما يلي:
- العلاج الطبيعي للمساعدة في تخفيف أعراض الاعتلال العصبي وإدارة الألم.
- نحن نحدّ من تناول الكحول أو نتوقف عنه، وهو قد يكون أحد أسباب اعتلال الأعصاب السكري. كما أن الكحول قد يؤدي إلى تلف الأعصاب.
- الأكل اتباع نظام غذائي صحي مع انخفاض نسبة السكر والدهون والكوليسترول والملح، يكون الأمر أسهل على مستويات ضغط الدم لديك إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) الذي قد يساهم في حدوث اضطرابات عصبية مثل مرض السكري من النوع 2. إذا لم يكن لديك بالفعل ارتفاع ضغط الدمسيقلل هذا من خطر الإصابة به لاحقًا في الحياة، لأن الحالات المزمنة عادةً ما تتفاقم مع مرور الوقت دون علاج. كما يمنع هذا حدوث المضاعفات الناتجة عن ارتفاع سكر الدم غير المنضبط.
- يُعدّ ضبط مستويات السكر في الدم أمرًا ضروريًا للوقاية من المضاعفات وعلاج أعراض اعتلال الأعصاب السكري. افحص مستويات السكر في الدم يوميًا باستخدام مراقبة نسبة السكر في الدم.
- إن تناول نظام غذائي غني بأحماض أوميجا 3 الدهنية يمكن أن يساعد في الوقاية من الاضطرابات العصبية مثل الاعتلال العصبي السكري بسبب المساعدة في مستويات السكر في الدم.
- أفضل طريقة لمنع تفاقم اعتلال الأعصاب السكري ومضاعفاته هي العناية بقدميك. يمكنك القيام بذلك باستخدام طرق مختلفة. أنواع النعال، يلبس أحذية مناسبة لحالتك، والتقدم بطلب كريمات القدم إلى المناطق التي تؤلمك.
لماذا تعتبر العناية بالقدم مهمة جدًا؟
يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى مضاعفات في القدم، و التحكم في مستويات السكر في الدم أفضل طريقة للوقاية من مضاعفات القدم هي العناية بالقدم. تزداد احتمالية إصابتك باعتلال الأعصاب السكري إذا لم تُحسن إدارة داء السكري لديك، لذا من الضروري العناية بنفسك!
للعناية بقدميك في المنزل، يمكنك ارتداء الأحذية المناسبة لحالتك، مثل أحذية لمرضى السكر أو أحذية تقويم العظام مع النعال.
يمكنك أيضا استخدام كريمات القدم على المناطق المؤلمة لتخفيف أي ألم ناتج عن اعتلال الأعصاب. آخر ما تريده هو أن تتجول في ألم مبرح. الألم بسبب شيء كان من الممكن منعه!
إذا كنت تخطط للخروج هذا الصيف، تأكد من ارتداء ملابس عالية الجودة الصنادل أو الشباشب عندما يكون ذلك ممكنًا، وكذلك ارتداء دائمًا جوربسيساعد هذا في منع ظهور البثور، والتي قد تؤدي إلى الإصابة بالعدوى لأننا سنتعرق أكثر من المعتاد في الهواء الطلق أيضًا!
تذكري أن تقومي بفحص قدميك يوميًا بحثًا عن أي بثور أو جروح أو كدمات أو تشققات أو تقشير في الجلد أو احمرار أو تورم.
خاتمة
يُعدّ اعتلال الأعصاب السكري مشكلةً خطيرةً لمرضى السكري، إذ يُسبب أعراضًا مثل ألم القدم وخدر أصابعها، وقد يُؤدي إلى مضاعفاتٍ خطيرةٍ إذا لم يُعالج جيدًا. من المهمّ التعرّف على هذه الأعراض مُبكرًا لتلقّي العلاج في الوقت المناسب.
تُظهر المضاعفات، مثل القروح والالتهابات، أهمية العناية بالقدمين والفحوصات الدورية. مع أنه لا يوجد علاج شافٍ تمامًا لاعتلال الأعصاب السكري، إلا أن علاجات مثل الأدوية والعلاج الطبيعي وتغيير نمط الحياة يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض ومنع تفاقم تلف الأعصاب. إن الحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة واتخاذ خطوات وقائية يمكن أن يقلل من خطر الإصابة باعتلال الأعصاب السكري ويحسّن الصحة العامة.
هذه المقالة مفيدة جدًا! التعرّف على أنواع الاعتلال العصبي السكري المختلفة أمرٌ رائع. لم أكن أعرف بوجود هذا العدد الكبير من الأنواع. شكرًا على المعلومات!
لا أعتقد أن المقال يُولي اهتمامًا كافيًا للحلول التقنية لمراقبة اعتلال الأعصاب السكري. هناك تطبيقات وأجهزة يُمكنها أن تُساعد حقًا في إدارة الأعراض والتحكم في سكر الدم. يبدو أن هذه فرصة ضائعة يا إيلي فورنوفيل.
أتفق معك تمامًا. أستخدم جهازًا لمراقبة مستوى السكر في الدم يتزامن مع هاتفي الذكي، وقد غيّر هذا الجهاز طريقة تعاملي مع مرض السكري بشكل جذري.
مرحباً، كنت أتساءل عن أهمية العناية بالقدمين لمرضى اعتلال الأعصاب السكري؟ أحد أفراد عائلتي يتحدث عن هذا الأمر باستمرار، لكنه لا يفهم سبب أهميته. ربما يمكن لإيلي فورنوفيل أن يشرح بشكل أفضل؟