كيفية استخدام بخاخ بقسمي للأنف: دليل الطوارئ خطوة بخطوة

بخاخ الأنف بقسيمي هو علاج منقذ للحياة لحالات نقص السكر في الدم الشديد، حيث يقوم بتوصيل جرعة 3 ملغ من الجلوكاجون من خلال الأنف دون حقنة. يعمل الجهاز خلال 15 دقيقة تقريبًا، وهو مصمم للاستخدام السريع من قِبل مقدمي الرعاية في حالات الطوارئ. فهم الاستخدام الصحيح قبل حدوث أي طارئ أمر بالغ الأهمية لك ولمقدمي الرعاية.

يغطي هذا الدليل كل شيء بدءًا من التعرف على الوقت المناسب لاستخدام Baqsimi وحتى التخزين والتداول المناسبين، مما يضمن استعدادك عند حدوث نقص حاد في سكر الدم.

الوجبات السريعة الرئيسية

• يقوم جهاز بقسيمي بتوصيل مسحوق الجلوكاجون من خلال فتحة أنف واحدة - دون الحاجة إلى الاستنشاق.
• للاستخدام: افتح الأنبوب، وأدخل الطرف في إحدى فتحتي الأنف، واضغط على المكبس حتى يختفي الخط الأخضر.
• اتصل بخدمات الطوارئ فورًا بعد إعطاء البقسيمي، حتى لو تحسنت الأعراض.
• الآثار الجانبية الشائعة: الغثيان، والتقيؤ، وسيلان الأنف/احتقان الأنف، ودموع العينين.
• قم بتخزينه في درجة حرارة أقل من 86 درجة فهرنهايت (30 درجة مئوية)، واحتفظ به مغلقًا حتى الاستخدام، وقم باستبداله بعد انتهاء الصلاحية.

ما هو بخاخ الأنف بقسمي وكيف يعمل؟

بقسمي مسحوق أنفي جاف يحتوي على الجلوكاجون، يُستخدم لعلاج حالات انخفاض سكر الدم الحاد لدى مرضى السكري. يعمل عن طريق تنشيط مستقبلات الكبد لرفع مستويات الجلوكوز في الدم بسرعة أثناء حالات نقص سكر الدم الخطير.

طورت شركة إيلي ليلي دواء "بقسمي" وحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في يوليو 2019، وهو أول علاج غير قابل للحقن بالجلوكاجون. يُقدّم كبخاخ أنفي للاستخدام مرة واحدة، جاهز للاستخدام دون الحاجة إلى خلط أو تحضير.

الميزات الرئيسية

• جهاز أنفي بجرعة واحدة
• لا حاجة للحقن
• جاهز للاستخدام دون خلط
• مناسب للبالغين والأطفال من عمر سنة فما فوق

إرشادات التخزين:

• قم بتخزين البقسيمي في درجة حرارة أقل من 86 درجة فهرنهايت (30 درجة مئوية) في أنبوبه الأصلي المغلف بالبلاستيك حتى الاستخدام
• لا تفتح الأنبوب إلا عند استخدامه. في حال فتحه، قد يتعرض للرطوبة ولن يعمل بالشكل المتوقع.
• استبدل قبل تاريخ انتهاء الصلاحية

تعليمات خطوة بخطوة لاستخدام بخاخ الأنف بقسمي

يتطلب استخدام بخاخ بقسمي الأنفي تحضيرًا جيدًا قبل حدوث حالات الطوارئ واتباع خطوات محددة أثناء الاستخدام. يُوصل الجهاز جرعة 3 ملغ من الجلوكاجون عبر الأنف لرفع مستوى السكر في الدم بسرعة خلال نوبات نقص السكر الحادة.

الاستعداد قبل حالة الطوارئ

يجب عليك قراءة تعليمات الاستخدام قبل استخدام باقسيمي، وإبقاء الجهاز في متناول يدك دائمًا. أخبر عائلتك وأصدقائك ومقدمي الرعاية بمكان حفظ جهاز باقسيمي.

وضّح لهم كيفية استخدام بخاخ الأنف بدقة قبل حدوث أي طارئ. عليهم أن يفهموا أن باقسمي يعالج انخفاض سكر الدم الشديد، وأنه لا ينبغي إعطاء الأنسولين أبدًا خلال هذه الحالات.

يمكن الاحتفاظ بالجهاز أينما كنتَ بحاجة إليه، سواءً في العمل أو المدرسة أو أثناء السفر. تأكد من أن عدة أشخاص يعرفون موقعه ويستطيعون الوصول إليه بسرعة.

1. قم بإزالة الغلاف الانكماشي

انزع الغلاف البلاستيكي بسحب الشريط الأحمر عندما تكون مستعدًا لإعطاء الجرعة. افتح الغطاء وأخرج جهاز باقسيمي من الأنبوب.

2. افتح الغطاء

افتح الغطاء، وأخرج الجهاز من الأنبوب، وتجنب الضغط على المكبس حتى تصبح جاهزًا لإعطاء الجرعة.

3. إعطاء الجرعة

أمسك الجهاز بين أصابعك وإبهامك. لا تضغط على المكبس بعد.

قم بإدخال الطرف بلطف في إحدى فتحتي الأنف حتى يلمس إصبعك الجزء الخارجي من الأنف.

ادفع المكبس بقوة حتى النهاية. تكتمل الجرعة عندما يختفي الخط الأخضر.

جرعة واحدة فقط من باقسيمي مطلوبة في البداية. يُوصل الجهاز جرعة الجلوكاجون الكاملة (٣ ملغ) عبر الأنف لرفع مستويات الجلوكوز.

الإجراءات التي يجب اتخاذها بعد الإدارة

اتصل بالطوارئ الطبية فورًا بعد استخدام بخاخ بقسمي الأنفي. ضع الشخص على جانبه إذا كان فاقدًا للوعي لمنع الاختناق.

تخلص من الجهاز والأنبوب المستعملين فورًا بعد الاستخدام. شجّع الشخص على تناول الطعام بأسرع وقت ممكن عندما يكون قادرًا على البلع بأمان.

الرعاية بعد الإدارة:

• أعطهم سكرًا سريع المفعول مثل العصير عندما يكونون في حالة تأهب
• تقديم وجبة خفيفة مثل البسكويت مع الجبن أو زبدة الفول السوداني
• راقب مستويات السكر في الدم عن كثب
• استبدل جهاز بقسمي المستعمل فورًا

من المفترض أن يبدأ الشخص بالشعور بالتحسن خلال 15 دقيقة مع ارتفاع مستوى الجلوكوز لديه. ابقَ معه حتى وصول المساعدة الطبية الطارئة أو تعافيه التام.

ماذا تفعل إذا لم يكن هناك رد

أعطِ جرعة أخرى من بقسمي إذا لم يستجب الشخص بعد ١٥ دقيقة، وكان لديك جهاز ثانٍ متاح. اتبع نفس خطوات إعطاء الجرعة الثانية.

استمر في طلب المساعدة الطبية الطارئة إذا لم تكن قد فعلت ذلك بالفعل. أبقِ الشخص على جانبه إذا ظل فاقدًا للوعي.

لا تُعطِ الأنسولين أثناء نوبات نقص سكر الدم. راقب تنفسه ونبضه أثناء انتظار وصول المساعدة الطبية.

إذا لم تتحسن مستويات السكر في الدم بعد جرعتين، فسيلزم تدخل طبي إضافي. يمكن لفرق الطوارئ إعطاء الجلوكوز عن طريق الوريد أو علاجات أخرى لرفع مستويات السكر بأمان.

متى تستخدم بقسمي

يجب استخدام بقسمي فقط في حالات انخفاض سكر الدم الحاد. يحدث هذا عندما ينخفض ​​سكر الدم إلى مستويات منخفضة بشكل خطير ولا يستطيع الشخص علاجه بنفسه. غالبًا ما يحدث انخفاض سكر الدم الحاد بسبب زيادة الأنسولين، مما قد يؤدي إلى انخفاض خطير في سكر الدم. يُستخدم بقسمي لمواجهة هذا التأثير.

تشمل علامات انخفاض سكر الدم الشديد ما يلي:

• فقدان الوعي
• النوبات
• عدم القدرة على البلع بأمان
• ارتباك شديد أو فقدان الاتجاه

يُستخدم بقسمي في حالات انخفاض سكر الدم الشديد. لا يُعطى الأنسولين خلال هذه الفترة.

يُفيد هذا الدواء مرضى السكري الذين يتناولون الأنسولين أو أدوية أخرى لخفض سكر الدم. لرفع مستوى السكر في الدم، يجب استخدام بقسمي في أسرع وقت ممكن عند ظهور أعراض نقص سكر الدم الشديد.

لا حاجة لاستنشاق المسحوق. ما عليك سوى رشّه في فتحة أنف واحدة وسيعمل الدواء.

كيف يعالج البقسمي انخفاض سكر الدم الشديد

يعمل بقسمي عن طريق تنشيط مستقبلات الجلوكاجون في الكبد. تُحفّز هذه العملية تفكيك الجليكوجين المُخزّن إلى جلوكوز.

ثم يُطلق الكبد هذا الجلوكوز مباشرةً في مجرى الدم، مما يرفع مستويات الجلوكوز في الدم بسرعة أثناء الطوارئ.

المعالجة:

1. يدخل الجلوكاجون إلى نظامك من خلال الأنسجة الأنفية
2. يتم تنشيط المستقبلات في الكبد
3. يتحلل الجليكوجين المخزن إلى جلوكوز
4. ترتفع مستويات السكر في الدم خلال دقائق

يبدأ مفعول الدواء عادةً خلال 15 دقيقة من تناوله. إذا لم يستجب المريض بعد 15 دقيقة، يُمكنك إعطاء جرعة أخرى إن وُجدت.

يعمل بقسمي حتى لو كنت مصابًا بنزلة برد أو تتناول دواءً لها. لا يعتمد رذاذ الأنف على قدرتك على التنفس من خلال أنفك ليكون فعالًا.

التعرف على انخفاض سكر الدم الشديد

يتطلب نقص سكر الدم الحاد تشخيصًا وعلاجًا فوريًا، لأن الأعراض قد تتطور بسرعة من ارتباك خفيف إلى فقدان الوعي. يساعدك فهم العلامات التحذيرية أنت ومقدمو الرعاية على الاستجابة بسرعة عند: ينخفض ​​سكر الدم إلى مستويات خطيرة.

أعراض نقص السكر الشديد في الدم

يُشكّل انخفاض سكر الدم الحاد حالةً طارئةً تستدعي مساعدةً من شخصٍ آخر للتعافي. على عكس انخفاض سكر الدم الخفيف، لا يُمكن علاج هذه الحالة بنفسك بتناول الطعام أو الشراب.

الأعراض الجسدية تشمل الارتعاش والتعرق والدوار. قد تشعر بضعف أو عدم استقرار في جسمك مع انخفاض مستويات الجلوكوز إلى ما دون المعدلات الآمنة.

الأعراض العقلية غالبًا ما تكون الأعراض أكثر خطورة. قد تواجه صعوبة في التفكير بوضوح أو التحدث بشكل طبيعي. الارتباك والانفعال من العلامات التحذيرية الشائعة.

أعراض شديدة تتطلب إجراءات فورية. وتشمل هذه:

• فقدان التنسيق
• عدم القدرة على البلع بأمان
• النوبات
• فقدان الوعي

مستويات السكر في الدم تحديد مراحل الطوارئ المختلفة. يحدث نقص سكر الدم الخفيف بين ٥٤ و٧٠ ملغ/ديسيلتر. يحدث نقص سكر الدم المتوسط ​​أقل من ٥٤ ملغ/ديسيلتر.

نقص السكر في الدم الشديد ليس له مستوى سكر دم محدد. يُحدَّد بناءً على حاجتك إلى مساعدة شخص آخر للتعافي بأمان.

الآثار الجانبية المحتملة والتفاعلات

قد يُسبب بقسمي العديد من الآثار الجانبية، وأكثرها شيوعًا هو الغثيان والقيء والصداع. كما يُسبب بخاخ الأنف أعراضًا مُحددة في الأنف والعين، وقد تتفاعل بعض الأدوية مع آثاره.

ردود الفعل الشائعة بعد الاستخدام

تحدث الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً لدى العديد من الأشخاص الذين يستخدمون باكسيمي. يؤثر الغثيان على حوالي 26% من البالغين، مما يجعلها أعلى رد فعل تم الإبلاغ عنه.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا:

• الغثيان (26% من المستخدمين)
• الصداع (18% من المستخدمين)
• القيء (15% من المستخدمين)

عادةً ما تبدأ هذه التفاعلات بعد استخدام البخاخ مباشرةً. تحدث بسبب تأثير الجلوكاجون على الجهاز الهضمي والأوعية الدموية.

عند الأطفال، يحدث القيء أكثر من الغثيانيعاني حوالي 31% من الأطفال من القيء مقارنة بـ 17% ممن يشعرون بالغثيان.

الأعراض مؤقتة، وعادةً ما تختفي خلال بضع ساعات مع زوال مفعول الدواء.

التأثيرات الأنفية والتنفسية

لأن باقسيمي يدخل الأنف مباشرةً، فإنه يُسبب ردود فعل موضعية لدى معظم المستخدمين. هذه الأعراض الأنفية والعينية شائعة جدًا، ولكنها عادةً ما تكون خفيفة.

الأعراض الأنفية التي قد تواجهها:

• سيلان الأنف (35% من المستخدمين)
• احتقان الأنف (43% من المستخدمين)
• انسداد الأنف
• حكة الأنف (39% من المستخدمين)
• عدم الراحة في أنفك

التأثيرات المتعلقة بالعين:

• عيون دامعة (59% من المستخدمين)
• عيون حمراء (25% من المستخدمين)
• حكة في العين (22% من المستخدمين)

وقد تعاني أيضًا من العطس أو حكة في الحلق. تحدث هذه التفاعلات لأن المسحوق يهيج الأنسجة الموجودة في أنفك والمناطق المتصلة بها.

عادةً ما تكون الآثار غير مريحة، لكنها ليست خطيرة. من المتوقع أن تتحسن خلال ساعات من استخدام بقسمي.

ردود الفعل التحسسية والآثار الجانبية النادرة

ردود الفعل التحسسية الخطيرة تجاه بقسمي نادرة، ولكنها قد تُهدد الحياة. وتشمل هذه الطفح الجلدي، ومشاكل التنفس، وانخفاض ضغط الدم.

علامات الحساسية:

• طفح جلدي أو خلايا
• تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق
• صعوبة في التنفس
• دوخة شديدة

لا تستخدم بقسيمي إذا كنت قد عانيت من حساسية تجاه الجلوكاجون سابقًا. اتصل بالرقم 911 (112) فورًا إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض الخطيرة.

تشمل الآثار الجانبية النادرة الأخرى تغيرات في حاسة التذوق، وحكة، وتسارعًا في نبضات القلب، وارتفاعًا في ضغط الدم. كما يُعاني بعض الأشخاص من ارتفاع ضغط الدم، وخاصةً من يعانون من حالات طبية معينة.

يمكن أن يسبب البقسمي ارتفاعًا خطيرًا في ضغط الدم لدى الأشخاص المصابين بورم القواتم، وهو ورم نادر في الغدد الكظرية.

التفاعلات الدوائية والاحتياطات

يمكن للعديد من الأدوية أن تغير طريقة عمل باكسيمي أو تزيد من الآثار الجانبية. قد تسبب حاصرات بيتا مثل أتينولول وبروبرانولول زيادات مؤقتة في معدل ضربات القلب وضغط الدم عند استخدامه مع Baqsimi.

التفاعلات الدوائية الهامة:

نوع الدواء	أمثلة	التأثير المحتمل
حاصرات بيتا	أتينولول، بروبرانولول	ارتفاع معدل ضربات القلب وضغط الدم
مميعات الدم	الوارفارين	زيادة خطر النزيف
الأدوية المضادة للالتهابات	اندوميثاسين	انخفاض فعالية البقسيمي

قد يُعاني مستخدمو الوارفارين من آثار أقوى لتمييع الدم، مما قد يزيد من خطر النزيف. قد يحتاج طبيبك إلى فحص دمك بشكل متكرر.

يمكن أن يجعل الإندوميثاسين الباكسيمي أقل فعالية في رفع نسبة السكر في الدمقد يكون هذا خطيرًا أثناء نوبات انخفاض سكر الدم الشديدة.

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية الموصوفة طبيًا، والأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية، والمكملات الغذائية.

الأسئلة الشائعة