شهد العقد الماضي طرح العديد من أدوية السكري ذات تأثيرات إنقاص الوزن. ومن الأمثلة الجيدة على هذه الأدوية دواء "مونجارو"، الذي يحتوي على تيرزيباتيد كمكون فعال.

دفعت فعالية مونجارو في إنقاص الوزن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى الموافقة على استخدام تيرزيباتيد لإدارة الوزن تحت اسم تجاري آخر: زيباوند.

وقد أثار هذا الموافقة الأخيرة سؤالا جوهريا: هل يمكن استخدام كل من هذه الأدوية لعلاج غير معتمد وتوقع نفس النتيجة لأنها تحتوي على نفس المادة الفعالة؟

دعونا نقارن بين الدواءين بناءً على الحقائق الحالية.

حقائق رئيسية

  • يحتوي Mounjaro وZepbound على نفس المادة الفعالة: تيرزيباتيد.

  • في حين أن كليهما يُحفّز فقدان الوزن، إلا أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وافقت على زيباوند فقط لإدارة الوزن. أما موجارو، فقد تمت الموافقة عليه لعلاج 2 داء السكري من النوع.
  • يتشارك Mounjaro وZepbound في آليات العمل الدقيقة، ونقاط قوة الجرعات، والآثار الجانبية، وتفاعلات الأدوية، وموانع الاستعمال.
  • يتم حقن كلا الدواءين تحت الجلد مرة واحدة أسبوعيا.
  • تختلف تغطية التأمين لدواء موجارو وزيباوند باختلاف خطة التأمين الخاصة بك. قد تغطي بعض خطط التأمين دواء موجارو لمرض السكري من النوع الثاني. ومع ذلك، من الشائع أن تقدم خطط التأمين تغطية محدودة أو معدومة لأدوية إنقاص الوزن، وزيباوند ليس استثناءً.

مقارنة بين Zepbound وMounjaro

يقدم زيباوند وموجارو استراتيجيات عملية لإنقاص الوزن وتحسين الصحة العامة. على عكس Wegovy و Ozempicعلى الرغم من أن زيباوند وموجارو يتشاركان في نفس المادة الفعالة، إلا أنهما يختلفان في تركيز الجرعة. بمعنى آخر، زيباوند وويغوفي هما نفس الدواءين تقريبًا. ولكن لماذا يُعتمدان لاستخدامات مختلفة؟ وكيف يُقارنان؟ لنكتشف ذلك.

الاستخدام المعتمد

على الرغم من أن Zepbound و Mounjaro هما نفس الدواء عمليًا، إلا أن الاختلاف الرئيسي يكمن في الاستخدام المقصود منهما. زيببوند يُوصف للمرضى الذين يعانون من السمنة (مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى) أو زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم 27 أو أعلى) والذين يعانون من مشاكل صحية مرتبطة بالوزن مثل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، أو داء السكري من النوع الثاني. من ناحية أخرى، مونجارو تم إنشاء هذا الدواء في البداية للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 لمساعدتهم على إنقاص الوزن وتحسين آثار المرض.

آلية العمل

يعمل Mounjaro وZepbound بشكل مشابه حيث أن كلاهما يحتوي على تيرزيباتيد كمكون صيدلاني.

تيرزيباتيد ينشط مستقبلات بولي ببتيد الأنسولينوتروبي المعتمد على الجلوكوز (GIP) ومستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1). يحتوي تسلسل الأحماض الأمينية على جزء ثنائي الحمض الدهني C20 الذي يرتبط بالألبومين، مما يجعله يدوم لفترة أطول في الجسم.

يساعد تيرزيباتيد أيضًا على إطلاق الأنسولين من البنكرياس و يخفض نسبة السكر في الدم مستويات السكر في الدم. طريقة أخرى لتنظيم مستوى السكر في الدم هي مساعدة الجلوكوز على الانتقال من مجرى الدم إلى الخلايا وتقليل كمية الجلوكوز الجديدة التي ينتجها الكبد. كما يُبطئ مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي، مما يُساعدك على الشعور بالشبع لفترة أطول، ويرسل إشارات إلى الدماغ لتنظيم شهيتك.

تتضمن آلية عمل تيرزيباتيد أيضًا تعزيز مستويات الأديبونيكتين. اديبونيكتين هو أديبوكين تفرزه الخلايا الدهنية. وهو عامل استقرار معروف لتنظيم مستويات الجلوكوز، واستقلاب الدهون، وحساسية الأنسولين، بفضل تأثيراته المضادة للالتهابات، والتليف، ومضادات الأكسدة.

الجرعات والإدارة

يحتوي Mounjaro وZepbound على نفس قوة الجرعات ويتوفران في ست جرعات: 2.5 ملجم، 5 ملجم، 7.5 ملجم، 10 ملجم، 12.5 ملجم، و15 ملجم.

الجرعة الأولية الموصى بها من زيباوند ومونجارو هي ٢.٥ ملغ، تُؤخذ أسبوعيًا. بعد الأسابيع الأربعة الأولى، قد يزيد طبيبك الجرعات تدريجيًا بمقدار ٢.٥ ملغ بعد أربعة أسابيع على الأقل حتى الوصول إلى جرعة الصيانة. الجرعة القصوى لكلا الدواءين هي ١٥ ملغ، ويُعطى كلاهما تحت الجلد (يفضل في المناطق الدهنية من البطن).

الجرعات الصيانة الموصى بها من Zepbound و Mounjaro للبالغين هي 5 ملغ، أو 10 ملغ، أو 15 ملغ، اعتمادًا على استجابة العلاج والتحمل.

الآثار الجانبية

نظرًا لأن Zepbound وMounjaro لهما نفس المكونات النشطة وقوة الجرعات، فهما يشتركان في نفس الآثار الجانبية.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Zepbound و Mounjaro هي عادةً الجهاز الهضميعادةً ما تكون خفيفة وتزول خلال بضعة أسابيع مع تكيف الجسم مع الدواء. تشمل هذه الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء، والإسهال أو الإمساك، وحرقة المعدة، وآلام المعدة، وانخفاض الشهية، والتجشؤ، والغازات.

في حالات نادرة، قد يعاني بعض الأشخاص الذين يتناولون زيباوند أو موجارو من آثار جانبية خطيرة. من بين هذه الآثار الجانبية الخطيرة:

  • انخفاض سكر الدم (عادةً ما يكون نقص سكر الدم خفيفًا). لم يُلاحظ أي انخفاض حاد في سكر الدم مع استخدام تيرزيباتيد في هذه الحالة. عشيقy.
  • أمراض المرارة
  • التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)
  • مشاكل الكلى
  • التدهور المؤقت لاعتلال الشبكية السكري
  • مشاكل الجهاز الهضمي الشديدة
  • تحذير في مربع حول أورام الغدة الدرقية المحتملة، بما في ذلك السرطان.

المخدرات التفاعلات

كما هو الحال مع الآثار الجانبية، يتشارك Zepbound وMounjaro في تفاعلات دوائية مماثلة لأنهما يحتويان على نفس المكون: Tirzepatide.

يساعد تيرزيباتيد على إطلاق الأنسولين من البنكرياس ويخفض مستويات السكر في الدم المرتفعة. مستويات السكر في الدمومن ثم، فإنه يتفاعل مع أدوية أخرى تؤثر على إطلاق الأنسولين، مثل حقن الأنسولينالسلفونيل يوريا مثل جليبيزيد (جلوكوترول إكس إل)، والغلينيدات مثل ريباجلينيد. إذا كنتَ مضطرًا لتناول الأنسولين أو السلفونيل يوريا مع زيباوند أو مونجارو، فقد يُخفِّض طبيبكَ الجرعة للوقاية من انخفاض سكر الدم. مع ذلك، من المهم ملاحظة أن مونجارو أو زيباوند يُقلِّلان من خطر انخفاض سكر الدم عند تناولهما معًا.

Mounjaro وZepbound يؤجلان الطعام أيضًا حركة الأمعاء عبر الجهاز الهضمي، مما قد يُبطئ امتصاص الأدوية عن طريق الفم. قد يؤثر هذا على كيفية امتصاص جسمك لهذه الأدوية.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام Zepbound وMounjaro في:

  • المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية الشديدة المعروفة لتيرزيباتيد،
  • المرضى الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي،
  • المرضى الذين يعانون من متلازمة الأورام الغدد الصماء المتعددة من النوع الثاني.

التكلفة، وإمكانية الوصول، والتغطية التأمينية

سعر إمدادات شهر واحد من Zepbound هو حوالي 1,059.87،1,023.04 دولارًا أمريكيًا، في حين أن سعر Mounjaro هو حوالي XNUMX،XNUMX دولارًا أمريكيًا لإمدادات شهر واحد، مما يجعل Zepbound أغلى قليلاً.

قد يدفع الأشخاص المؤهلون الذين لديهم تأمين تجاري ما لا يقل عن 25 دولارًا مقابل وصفة طبية لمدة شهر أو ثلاثة أشهر مع مونجارو or زيببوند بطاقة التوفير.

إذا لم يكن التأمين الخاص بك يغطي Zepbound، فقد تكون مؤهلاً لدفع ما يصل إلى 550 دولارًا أمريكيًا شهريًا، أي ما يقرب من نصف سعر القائمة.

بالنسبة للمرضى الذين لديهم تأمين دوائي تجاري لا يغطي Mounjaro: للحصول على خصم يصل إلى 573 دولارًا من وصفة Mounjaro لمدة شهر واحد، يجب أن يكون لديك تأمين دوائي تجاري لا يغطي Mounjaro ووصفة طبية تتطابق مع ملصق المنتج المعتمد من إدارة الغذاء والدواء.

الأسئلة الشائعة

هل يسبب Zepbound ارتفاع ضغط الدم؟

لا، لن يُسبب زيباوند ارتفاع ضغط الدم، بل سيخفضه. دراسة حديثة تحليل أظهرت دراسة أن الأشخاص المصابين بالسمنة الذين تناولوا Zepbound شهدوا انخفاضًا في ضغط الدم مماثلًا أو أفضل من النتائج التي شوهدت عادةً مع الأدوية التقليدية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

وتشير دراسة أخرى نشرت في مجلة ارتفاع ضغط الدم إلى أن المرضى الذين يتناولون Zepbound شهدوا انخفاضًا كبيرًا في ضغط الدم الانقباضي لديهم.

هل يساعد Zepbound في علاج مقاومة الأنسولين؟

نعم. بصفته مُنشِّطًا مزدوجًا لمستقبلات GLP-1/GIP، يُحفِّز Zepbound إفراز الأنسولين من البنكرياس، ويُخفِّض مستويات السكر في الدم، ويُحسِّن الحساسية للانسولين.

خاتمة

موجارو وزيباوند اسمان تجاريان لنفس الدواء: تيرزيباتيد. يُعطى كل منهما تحت الجلد مرة أسبوعيًا. يتشابه زيباوند وموجارو أيضًا في الجرعات والآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية. الفرق الرئيسي هو أن موجارو معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج السكري من النوع 2في حين أن Zepbound معتمد لإنقاص الوزن.

مصادر

At Diabetic Meنحن ملتزمون بتقديم معلومات دقيقة وصحيحة وذات صلة. مقالاتنا مدعومة ببيانات موثقة من أوراق بحثية، وهيئات مرموقة، ومؤسسات أكاديمية، وجمعيات طبية، لضمان نزاهة المعلومات التي نقدمها ودقتها. يمكنكم معرفة المزيد عن عمليتنا وفريقنا على من نحن الصفحة.

  1. المكتبة الوطنية للطب تيرزيباتيد
    المصدر المكتبة الوطنية للطب
  2. lilly.com دليل الدواء حقنة ZEPBOUND® (ZEHP-bownd) (تيرزيباتيد)، للاستخدام تحت الجلد
    المصدر lilly.com
  3. المكتبة الوطنية للطب أديبونيكتين: دوره في علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض
    المصدر المكتبة الوطنية للطب
  4. المكتبة الوطنية للطب الآثار الجانبية المرتبطة بتيزباتيد
    المصدر المكتبة الوطنية للطب
  5. المكتبة الوطنية للطب تيرزيباتيد لعلاج داء السكري من النوع الثاني
    المصدر المكتبة الوطنية للطب
  6. مجلات AHA تيرزيباتيد يخفض ضغط الدم المتنقل على مدار 24 ساعة لدى البالغين الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم ≥27 كجم/م2: دراسة فرعية لمراقبة ضغط الدم المتنقل SURMOUNT-1
    المصدر مجلات AHA
  7. المكتبة الوطنية للطب تيرزيباتيد، عصر جديد من العلاج ثنائي الاستهداف لمرض السكري والسمنة: مراجعة موجزة
    المصدر المكتبة الوطنية للطب
  8. lilly.com الادخار والدعم لمونجارو
    المصدر lilly.com
  9. lilly.com التوفير والدعم لـ Zepbound
    المصدر lilly.com

اترك تعليق

عن المؤلف

إيلي فورنوفيل

لقد شكّلت معاناتي من داء السكري من النوع الأول منذ عام ١٩٩٦ شخصيتي، وأشعلت شغفي بمساعدة الآخرين على خوض رحلة معاناتهم من داء السكري. بصفتي مؤسس Diabetic Meأشارك رؤىً ونصائح وقصصًا من زملائي مرضى السكري حول العالم. وبمساعدة جهاز Medtronic Guardian 4 CGM ومضخة الأنسولين MiniMed 780G، أسعى جاهدًا لتمكين الآخرين من إدارة مرض السكري لديهم والاستمتاع بحياتهم على أكمل وجه.

عرض جميع المقالات