Zepbound مقابل Wegovy: كيف تتم مقارنة هذين الدواءين لإنقاص الوزن؟

يُعدّ دواء ويغوفي (سيماجلوتيد) الدواء الأمثل لإنقاص الوزن منذ طرحه في يونيو 2021. ومع ذلك، مع اعتماد تيرزيباتيد لإنقاص الوزن تحت الاسم التجاري زيباوند في 8 نوفمبر 2023، طُرحت تساؤلات حول أيهما أكثر فعالية بين زيباوند وويجوفي.

كلا الدواءين رائعان لإدارة الوزن ولكنهما يحتويان على مكونات فعالة مختلفة: يحتوي دواء Wegovy على مادة سيماجلوتيد، بينما يتكون دواء Zepbound من مادة تيرزيباتيد. أبحاث تشير الدراسات إلى أن تيرزيباتيد قد يؤدي إلى فقدان المزيد من الوزن، لكن هذا لا يعني بالضرورة أنه الخيار الأفضل. يجب مراعاة عوامل مثل الآثار الجانبية، وموانع الاستعمال، والتفاعلات الدوائية، والميزانية، وغيرها لتحديد الخيار الأمثل.

هنا، سوف نقوم بمقارنة هذين الدواءين لإنقاص الوزن فيما يتعلق بآليات عملهما، وفعاليتهما، وملامح السلامة، والجرعة، والتكاليف لمساعدتك على اتخاذ قرار مستنير لإدارة الوزن.

حقائق رئيسية

• في حين أن دواء Wegovy (Semaglutide) هو منبه لمستقبلات GLP-1، فإن دواء Zepbound (Tirzepatide) هو دواء منبه مزدوج ينشط كل من مستقبلات هرمون GLP-1 وGIP.
• يُعدّ كلٌّ من دواءي ويجوفي وزيباوند فعالين في إدارة الوزن. ومع ذلك، أظهرت الأبحاث أن تيرزيباتيد يُحفّز فقدان الوزن بنسبة تصل إلى 17.8% مقارنةً بـ 12.4% للسيماجلوتيد.
• يتشارك زيباوند وموجارو في نفس المادة الفعالة (تيرزيباتيد)، بينما يتشارك أوزيمبيك وويغوفي في مادة فعالة أخرى (سيماجلوتيد). مع ذلك، لم يُعتمد موجارو وأوزيمبيك كأدوية لإنقاص الوزن، بل لعلاج داء السكري من النوع الثاني.
• تمت الموافقة على Zepbound وWegovy لفقدان الوزن لدى البالغين الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 30 على الأقل أو مؤشر كتلة الجسم 27 مع الأمراض المصاحبة المرتبطة بالوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم، أو مرض السكري من النوع 2، أو أمراض القلب والأوعية الدموية.
• يعتمد أفضل دواء لإنقاص الوزن على الحالة الصحية الفردية، ومدى تحمل المريض للدواء، والآثار الجانبية، ونمط الحياة. وينصح الخبراء بعدم استخدام هذه الأدوية كحل وحيد لإنقاص الوزن، بل ينبغي أن تكون جزءًا من خطة علاجية شاملة، تتضمن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة.

كيف تتم مقارنة Zepbound وwegovy؟

يُستخدم كلٌّ من دواءي ويجوفي وزيباوند لعلاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، والذين يعانون من واحد أو أكثر من الأمراض المصاحبة للوزن، ولكنهما ليسا متماثلين تمامًا. لنكتشف معًا كيف.

الاستخدام المعتمد

تمت الموافقة على كل من Zepbound (تيرزيباتيد) وwegovy (سيماجلوتيد) من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لإدارة الوزن.

الاستخدام المعتمد من ويجوفي:

طُرح دواء سيماجلوتايد عام ٢٠١٢ من قِبل فريق من الباحثين في نوفو نورديسك كعلاج أسبوعي لمرض السكري، وهو بديل طويل المفعول لليراجلوتايد. أُطلق عليه اسم أوزيمبيك. في عام ٢٠١٧، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على النسخة القابلة للحقن من أوزيمبيك لعلاج... إدارة مرض السكريومع ذلك، في الممارسة السريرية، لا يعالج أوزيمبيك (سيماجلوتيد) مرض السكري من النوع 2 فحسب، بل لديه أيضًا آثار فقدان الوزنوقد أدى هذا إلى موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام عقار سيماجلوتيد لإنقاص الوزن في عام 2021 تحت اسم تجاري مختلف: ويجوفي.

الاستخدام المعتمد لـ Zepbound:

تمت الموافقة على تيرزيباتيد لعلاج مرض السكري من النوع 2 باسم "مونجارو" في مايو 2022. ومع ذلك، بالإضافة إلى السيطرة مستويات السكر في الدمحقق مونجارو نجاحًا باهرًا في إدارة الوزن. في نوفمبر 2023، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على تيرزيباتيد لإنقاص الوزن تحت علامة تجارية أخرى تُسمى "زيباوند".

آلية العمل

كيف يعمل تطبيق Wegovy:

سيماجلوتيد، المكون النشط في ويجوفي، يخفض نسبة السكر في الدم عن طريق تنشيط مستقبل الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1)؛ فإنه يحاكي عمل هرمون يُسمى GLP-1. تُفرز المعدة هذا الهرمون بشكل طبيعي استجابةً لتناول الطعام.

تقول الدكتورة صوفي، طبيبة الصحة المهنية: "إنه ينتمي إلى مجموعة أدوية تُعرف باسم نظائر GLP-1. ما يهم حقًا هو أنه يُقلل من الجوع ويُشعرك بالشبع بسهولة أكبر. وبالتالي، ستتناول كميات أقل من الطعام وتفقد الوزن".

يؤثر سيماجلوتيد أيضًا بشكل مباشر على منطقة تحت المهاد، وهي منطقة في الدماغ تتحكم في الشهية وتؤثر على قرارات تناول الطعام. يزيد الدواء من الشعور بالشبع ويشعرك بالشبع من خلال إبطاء إفراغ المعدة. هذه السلسلة من التأثيرات ستجعلك تأكل أقل، وتتناول كميات أقل، وتفقد وزنك.

كيف يعمل Zepbound:

بخلاف دواء ويغوفي، الذي يُنشّط مستقبلات GLP-1 فقط، يُعدّ زيباوند دواءً ثنائيّ التأثير. تُنشّط مادّته الفعالة، تيرزيباتيد، مستقبلات هرمون الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1) ومستقبلات هرمون البولي ببتيد الأنسولينوتروبي المعتمد على الجلوكوز (GIP).

تيرزيباتيد يعزز إفراز الأنسولين المحفز بالجلوكوز، يؤخر إفراغ المعدة، ويقلل مستويات الجلوكاجون في البلازما، ويقلل وزن الجسم (عن طريق تنشيط المسارات المسببة لفقدان الشهية في الدماغ لقمع الشهية).

يقول كريستوفر ماكجوان، المؤسس والرئيس التنفيذي لشركة True You Weight Loss: "لا يستهدف Zepbound مستقبلات GLP-1 فقط لرفع مستويات GLP؛ بل يعزز أيضًا هرمونًا ثانيًا يُسمى GIP". ويضيف: "ينظم GIP الوزن من خلال مستقبلات في الدماغ والخلايا الدهنية. وتتآزر تأثيرات GLP-1 وGIP، حيث يعزز كل منهما تأثير الآخر".

الجرعة ومدة العمل

جرعة ويجوفي ومدة التأثير:

ويغوفي (سيماجلوتيد) حقنة طويلة المفعول تُعطى أسبوعيًا. تُعطى تحت الجلد (ويفضل في دهون البطن).

يتوفر الدواء بخمس جرعات مختلفة. الجرعة الابتدائية ٠٫٢٥ ملغ، ويمكن زيادتها تدريجيًا كل شهر. يمكن لطبيبك اختيار جرعة ١٫٧ ملغ أو ٢٫٤ ملغ كجرعة صيانة.

ويجوفي الخاص بك جدول الجرعات قد يبدو مثل هذا:

• الشهر الأول (الأسابيع 1-1): 4 ملغ في الأسبوع
• الشهر الأول (الأسابيع 2-5): 8 ملغ في الأسبوع
• الشهر الأول (الأسابيع 3-9): 12 ملغ في الأسبوع
• الشهر الأول (الأسابيع 4-13): 16 ملغ في الأسبوع
• الشهر الخامس (الأسبوع 5 وما بعده): 17 ملغ أسبوعيًا.

جرعة زيباوند ومدة التأثير:

زيباوند هو أيضًا حقنة أسبوعية، مع أنه قيد الاختبار كحقنة يومية؛ لذا، يمكن استخدامه مرة واحدة يوميًا في المستقبل. يُعطى الدواء تحت الجلد (يفضل في دهون البطن).

الجرعة الأولية الموصى بها من زيباوند هي ٢.٥ ملغ، تُحقن تحت الجلد مرة أسبوعيًا. بعد الأسابيع الأربعة الأولى، قد يزيد طبيبك الجرعة إلى ٥ ملغ. يمكن زيادة الجرعات اللاحقة بمقدار ٢.٥ ملغ بعد أربعة أسابيع على الأقل. جرعات زيباوند الموصى بها للبالغين هي ٥ ملغ، ١٠ ملغ، أو ١٥ ملغ (الجرعة القصوى).

الآثار الجانبية

يُظهر دواءا ويجوفي وزيببوند آثارًا جانبية متشابهة، وهي في الغالب على الجهاز الهضمي. يُرجى العلم أن كلا الدواءين يأتيان مع تحذيرات مُرفقة بعلبة حول مخاطر الإصابة بأورام الخلايا C في الغدة الدرقية.

بعض الآثار الجانبية الشائعة ل ويجوفى و زيببوند يشمل،

• غثيان
• قيء
• حرقة في المعدة
• التجشؤ
• الإسهال
• الإمساك
• آلام في المعدة (البطن)
• تخم/ سوء الهضم
• موقع الحقن ردود الفعل
• تعب
• الحساسية

هناك أيضًا تقارير نادرة عن بعض الآثار الجانبية الشديدة مثل تغيرات الرؤية، والتهاب البنكرياس، وفشل الكلى، ومشاكل المرارة، وردود الفعل التحسسية الشديدة، والأفكار الانتحارية.

التكلفة

على الرغم من أن Zepbound يسبب فقدان الوزن أكثر من Wegovy، إلا أنه أقل تكلفة نسبيًا أيضًا، ولهذا السبب يعتبر طرحه بمثابة "تخفيف" للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة والذين يكافحون من أجل تحمل تكلفة Wegovy. أبحاث وقد أظهرت الدراسات أن تيرزيباتيد يوفر قيمة أفضل مقابل المال من السيماجلوتيد لإنقاص الوزن.

تكلفة ويجوفي:

يبلغ سعر Wegovy حوالي 1,349 دولارًا أمريكيًا لإمدادات شهرية.

تكلفة Zepbound:

من ناحية أخرى، يبلغ سعر Zepbound حوالي 1060 دولارًا أمريكيًا لإمدادات شهرية، وهو أقل بنحو 21.4% من سعر Wegovy.

حدود الاستخدام

من لا يستطيع استخدام Wegovy؟

• الحمل: لا ينصح باستخدام ويجوفي للنساء الحوامل
• العمر: تمت الموافقة على دواء Wegovy من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر مع مؤشر كتلة الجسم الأولي عند النسبة المئوية 95 أو أعلى وفقًا للعمر والجنس (السمنة).
• موانع الاستعمال: لا يُوصف دواء ويغوفي للمرضى الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC). كما لا يُستخدم لمرضى الورم الصماوي المتعدد من النوع الثاني (MEN2) أو للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه السيماجلوتيد.
• الإدارة المشتركة والتفاعلات: يتفاعل دواء ويغوفي مع السلفونيل يوريا أو الأنسولين وقد يُسبب نقصًا حادًا في سكر الدم عند تناوله معًا. المادة الفعالة في ويغوفي هي سيماجلوتايد. لذلك، لا يُنصح بتناوله مع منتجات أخرى تحتوي على سيماجلوتايد أو مع أيٍّ من مُنشِّطات مستقبلات GLP-1.

من لا يستطيع استخدام Zepbound؟

• الحمل: تمامًا مثل دواء ويجوفي، قد يسبب زيباوند الضرر للأجنة ولا يُنصح به للنساء الحوامل.
• العمر: يُوصف زيباوند للبالغين. لم تُحدد فعاليته للمراهقين بعد.
• موانع الاستعمال: لا يُنصح باستخدام زيباوند لمن لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي. كما لا يُوصف زيباوند لمن يعانون من التهاب النخاع الشوكي المتعدد من النوع الثاني (MEN 2) أو لمن عانى من رد فعل تحسسي شديد تجاه تيرزيباتيد أو أي من مكونات زيباوند.
• الاستخدام المتزامن والتفاعلات الدوائية: يحتوي زيباوند على تيرزيباتيد كمكون فعال، ويجب عدم استخدامه مع منتجات أخرى تحتوي على تيرزيباتيد أو أي منبهات مستقبلات GLP-1. كما أن تناول زيباوند مع السلفونيل يوريا أو الأنسولين قد يُسبب انخفاض سكر الدم.

ما هو الأفضل لإدارة الوزن بين Wegovy وZepbound؟

كلا الدواءين فعالان في إدارة الوزن، ولكن أظهرت الأبحاث أن Zepbound يؤدي إلى فقدان المزيد من الوزن مقارنة بـwegovy.

ومع ذلك، فإن الخيار الأفضل بين الاثنين لا يعتمد فقط على مقدار الوزن الذي تفقده باستخدام الدواء، ولكن على العديد من العوامل الأخرى، بما في ذلك الآثار الجانبية، وموانع الاستعمال، والتفاعلات، والميزانية، وما إلى ذلك.

على سبيل المثال، مع أنك قد تفقد وزنًا أكبر باستخدام زيباوند، إلا أنه قد لا يكون الخيار الأمثل إذا كنت تعاني من رد فعل تحسسي شديد تجاه تيرزيباتيد. من ناحية أخرى، قد لا يكون ويغوفي، لكونه أغلى من زيباوند، الخيار الأمثل لك إذا لم تكن قادرًا على تحمل تكلفته على المدى الطويل.

لذا، فإن الاختيار الأمثل بين Zepbound وWegovy يعتمد بالأساس على ظروفك الشخصية. لذلك، يجب عليك التعاون الوثيق مع طبيبك لتحديد الدواء الأنسب لبدء رحلة إنقاص وزنك.

تذكر أن هذه الأدوية تُعدّ وسيلةً لإنقاص الوزن. لذا، يجب دمجها مع نمط حياة صحي وخيارات غذائية صحية للحصول على أفضل النتائج.

يُعدّ كلٌّ من زيباوند وويغوفي خيارين جيدين لمن يعانون من السمنة. يتشاركان في آثار جانبية وموانع استعمال متشابهة. الفرق الوحيد الواضح بينهما هو آلية عملهما: ويغوفي (سيماغلوتيد) هو مُنشِّط لمستقبلات GLP-1، بينما زيباوند (تيرزيباتيد) هو دواء مُنشِّط مزدوج يُنشِّط مستقبلات هرمون GLP-1 وGIP. ومن الفروقات اللافتة الأخرى جداول جرعاتهما. ويجوفى تبدأ الجرعة من 0.25 ملغ وتزداد كل أربعة أسابيع حتى الوصول إلى جرعة صيانة تبلغ 2.4 ملغ، الجرعة الأولية لـ Zepbound هي 2.5 ملغ، والتي يمكن زيادتها إلى جرعة قصوى تبلغ 15 ملغ (للصيانة).

قبل اختيار أيٍّ من هذه الأدوية، تذكّر أن إدارة الوزن لا تقتصر على الأدوية فقط. أنت بحاجة إلى خطة شاملة تتضمن أنظمة غذائية وأنماط حياة صحية. كما تحتاج إلى دواء يناسب ميزانيتك على المدى الطويل وحالتك الصحية. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد الدواء الأنسب لك بناءً على حالتك الفريدة وما تطمح إليه.