Diabetes og svedtendens: Årsag, behandling og forbindelsen

Diabetes er en multisystemisk lidelse, der kan forårsage hormonelle ubalancer, hvilket gør det vanskeligt for din krop at opretholde en stabil temperatur og generere den ideelle mængde sved. Derfor kan personer med diabetes mellitus opleve overdreven svedtendens (hyperhidrose) eller utilstrækkelig svedtendens (anhidrose).

Som person med diabetes er det afgørende at observere dit svedmønster, da svedkomplikationer kan signalere behovet for at gennemgå din diabetesbehandling for at sikre tilstrækkelige blodsukkerniveauer.

Så du vil måske gerne stille nogle vigtige spørgsmål: Hvad er "overdreven" svedtendens? Hvorfor sveder jeg overdrevent? Hvad forårsager svedrelaterede problemer blandt mennesker med diabetes? Du vil snart finde svarene på disse afgørende spørgsmål og flere til.

Fakta

Årsager til overdreven svedtendens hos personer med diabetes

Personer med diabetes kan svede oftere end gennemsnittet af mange årsager. Nogle af disse faktorer skyldes mindre eller alvorlige helbredskomplikationer. De er: 

Lavt blodsukkerniveau (hypoglykæmi)

Det kan være vanskeligt at styre blodsukkerniveauet, da den samme medicin, der sænker dit blodsukker, også kan gøre det for lavt for din krop, hvilket fører til en pludselig svedtendens.

Lavt blodsukkerniveau (hypoglykæmi) hos diabetikere kan forekomme, når du spiser mindre end normalt efter at have taget din standarddosis insulin. For meget motion kan også øge risikoen for hypoglykæmi hos diabetikere.

Udover kraftig svedtendens omfatter andre symptomer på lavt blodsukker,

• Følelse af angst eller nervøsitet
• Forvirring og koordinationsproblemer
• Rystende følelse
• Kulderystelser og klamhed (ofte forbundet med kraftig svedtendens)
• Irritabilitet
• Hurtigere hjerteslag
• Svimmelhed og svimmelhed
• Kvalme
• Sult
• Følelsesløshed eller prikkende fornemmelse i læber, tunge eller kinder
• Sløret syn
• Hovedpine
• Bleg hud
• søvnighed
• Mareridt
• Lavt energiniveau
• Kramper

Sved i forbindelse med diabetes kan være et af de første symptomer, der indikerer faldende blodsukker. Andre kan dog opleve svimmelhed, rysten, sult, irritabilitet og træthed, før svedsymptomer opstår.

Autonom neuropati

En anden væsentlig årsag til overdreven svedtendens hos diabetikere er en form for nerveskade kaldet autonom neuropati.

Denne tilstand opstår, når nerverne, der styrer automatiske kropsfunktioner, bliver dysfunktionelle, hvilket ændrer de beskeder, der sendes mellem hjernen og andre områder af det autonome nervesystem, herunder hjertet, blodkarrene og svedkirtlerne.

Når dette sker, sveder du ikke kun overdrevent, men har også problemer med dit blodtryk, fordøjelse, temperaturkontrol, blærefunktion og endda seksuel præstation.

Autonom neuropati kan forårsage forskellige symptomer afhængigt af hvilke nerver der er påvirket. Disse kan omfatte:

• Følelse af svimmelhed eller besvimelse: Dit blodtryk kan pludselig falde, når du rejser dig hurtigt op.
• Blæreproblemer: Du kan have problemer med at begynde at tisse, føle, at du ikke kan tømme din blære helt, eller miste kontrollen over din blære, hvilket fører til hyppige infektioner. 
• Seksuelle problemer: Mænd kan have problemer med at få eller bevare en erektion eller have problemer med sædafgang. Kvinder kan opleve vaginal tørhed, lav sexlyst eller svært ved at nå orgasme. 
• Fordøjelsesproblemer: Du kan føle dig mæt efter blot et par bidder, miste appetitten, få diarré eller forstoppelse, føle dig oppustet, blive kvalm, kaste op, have problemer med at synke eller lide af halsbrand. 
• Manglende advarsler om lavt blodsukker: Når dit blodsukker er lavt, bemærker du muligvis ikke typiske tegn som rysten.
• Sved for meget eller for lidt: Dette kan gøre det svært at kontrollere din kropstemperatur.
• Synsændringer: Dine øjne kan langsomt vænne sig til lysændringer, hvilket gør det svært at se i mørke, især når du kører om natten.
• Vanskeligheder med motion: Din puls stiger muligvis ikke med aktivitet, hvilket gør fysisk træning vanskelig.

Skjoldbruskkirtellidelse

Hypertyreose er et almindeligt problem med skjoldbruskkirtlen blandt diabetikere – normalt på grund af ukontrolleret højt blodsukkerniveau. Der er en overaktiv skjoldbruskkirtel, der producerer overskydende hormoner og forårsager overdreven svedtendens.

Hyperthyroidisme (Graves' sygdom) er mere udbredt blandt Type 2 diabetes patienter, og nogle af symptomerne omfatter:

• hedeture
• Overdreven sveden
• Vægtudsving (øgning eller tab)
• Irritabilitet og humørsvingninger
• Hurtig hjerterytme
• Rystelser eller håndrystelser
• Øget appetit
• lavere energi
• Søvnløshed
• Kvinder kan opleve aborter og uregelmæssig menstruation.

Hjerteproblemer

Kardiovaskulære tilstande forbundet med diabetes (som hjerteanfald og hjertesvigt) kan medføre overdreven svedtendens.

Hvis du har diabetes og pludselig begynder at svede voldsomt, kan det være en god idé at være opmærksom på dit hjerte-kar-sundhed.

Fedme

Der er en stærk sammenhæng mellem fedme og type 2-diabetes (med insulinresistensFedme er en primær risikofaktor for type 2-diabetes.

Når din krop modstår insulin i for lang tid, falder dit blodsukker for lavt, hvilket tvinger en øget produktion af adrenalin, hvilket forårsager overdreven svedtendens.

En anden mulig årsag til kraftig svedtendens blandt overvægtige mennesker er deres meget lille kropsoverfladeareal (BSA) sammenlignet med deres samlede vægt. Denne årsag antyder, at overvægtige mennesker har sværere ved at udskille kropsvarme, og sved bliver deres næste udvej til at håndtere kropsvarme.

Hvad er overdreven svedtendens?

Overdreven svedtendens (hyperhidrose) er et udtryk, der beskriver ekstrem, unormal svedtendens, der normalt ikke er relateret til kropstemperatur eller motion.

Diabetikere har en tendens til at svede mere i overkroppen end i underkroppen. Du kan opleve sved under armene, på halsen, brystet og i ansigtet, som kan sive gennem dit tøj eller dryppe af dine hænder. Det er bekymrende, når dette sker på en kølig, snedækket dag eller om natten, når du er engageret i få eller ingen fysiske aktiviteter.

Selvom kraftig svedtendens kan være en stærk indikator for diabetes, er der et par andre årsager, der ikke skyldes en underliggende sygdom. Eksempler omfatter hård motion, en saunatur, et varmt miljø eller en reaktion på følelsesmæssig stress.

De to hovedårsager til usædvanlig svedtendens hos personer med diabetes er lavt blodsukkerniveau og skade på det diabetiske nervesystem.

Svedhormoner producerer mere sved, når blodsukkeret falder til så lavt som 70 milligram pr. deciliter (mg/dl)Når blodsukkerniveauet forbliver højt for længe, kan nervefunktionerne blive påvirket, hvilket kan føre til diabetisk neuropati.

Desværre er over 50 % af diabetikere ramt af nerveskader, som i sidste ende kan påvirke svedkirtlernes nerver og få dem til at svede for meget eller for lidt, når de normalt ikke burde.

Typer af overdreven svedtendens

Diabetesrelateret svedtendens kan forekomme i forskellige former, såsom hyperhidrose, gustatorisk svedtendens og nattesved.

Hyperhidrosis

Hyperhidrose er en generel betegnelse for kraftig og konstant svedtendens uden påvirkning fra faktorer som motion eller ekstreme temperaturer.

De to typer hyperhidrose omfatter,

• Primær hyperhidrose
• Sekundær hyperhidrose

Primær hyperhidrose er overdreven svedtendens, der ikke er relateret til nogen kendt underliggende årsag. Sekundær hyperhidrose er derimod et symptom på andre helbredstilstande eller en bivirkning af visse fødevarer eller lægemidler.

Diabetikere, der sveder ukontrolleret, har problemer med blærekontrol, har usædvanlig hjerterytme eller har problemer med blodtrykket, kan også have autonom neuropati - nerveskader, der forringer kroppens automatiske funktioner. Overvægtige diabetikere har også en højere risiko for at vise symptomer på hyperhidrose.

Nat sved

Nattesved er episoder med meget kraftig svedtendens, der opstår gentagne gange under søvn. De er alvorlige nok til at gennembløde dine pyjamas og lagner.

Selvom nattesved kan være primær, er det tegn på lavt blodsukker om natten (natlig hypoglykæmi). Denne situation er almindelig blandt diabetikere, der tager insulin eller diabetesmedicin klassificeret som sulfonylurinstoffer. Ekstremt lavt blodsukker kan udløse overskydende adrenalinproduktion, hvilket forårsager kraftig svedtendens.

Når du har nattesved, kan du vågne op i en svedpøl, selvom vejret hverken er for varmt, eller du sover under for mange tæpper.

Din læge kan hjælpe med at håndtere nattesved relateret til blodsukkerniveauer ved at anbefale justeringer af livsstil, kost og medicin.

Gustatorisk svedtendens

Udtrykket "gustatory" refererer til smagssansen. Tegnene på gustatorisk svedtendens er kraftig svedtendens under eller efter indtagelse af mad. Det kan forekomme uden nogen åbenlys årsag hos nogle mennesker. Alligevel skyldes det i de fleste tilfælde en underliggende tilstand som diabeteskomplikationer, Parkinsons sygdom eller virusinfektioner, der påvirker ansigtet, såsom helvedesild eller Bells parese.

Ifølge Ifølge American Diabetes Association skyldes diabetisk gustatorisk svedskader skader på nervefunktionerne, hvilket får dig til at svede ved synet, lugten eller smagen af mad. Gustatorisk sved er lignende, men ALDRIG det samme som at svede, når du spiser varm, krydret mad. Ved gustatorisk sved får det at næsten ikke tænke på mad dig til at svede ukontrollabelt.

Nogle typiske symptomer på gustatorisk svedtendens omfatter rødme i ansigtet, mens man spiser mad (uanset om det er varmt, koldt, krydret eller ej) og sved i ansigtet, panden, hovedbunden, kinderne, læberne, halsen og brystet.

Hvad er anhidrose?

Anhidrose er kroppens manglende evne til at producere sved på grund af skader på de nerver, der styrer svedkirtlerne. Denne tilstand forårsager, at svedkirtlerne ikke modtager signalet om at producere sved, selv i situationer, der udløser sved.

Hvordan behandler læger autonom neuropati?

Behandlingsplanen for overdreven svedtendens afhænger af den underliggende årsag til problemet. I de fleste tilfælde vil patienten forbedre sig, efterhånden som det underliggende helbredsproblem behandles.

Men da den nerveskade, der forårsager svedtendens i de fleste tilfælde hos diabetes, er irreversibel, kan overdreven svedtendens i så fald ikke helbredes. Din læge kan kun anbefale et par behandlingsmuligheder for at håndtere situationen, herunder:

Medicin

• Nerveblokerende medicin
• Botox-injektioner
• Receptpligtige antiperspiranter eller aluminiumchlorid 15% til 25%.
• Glycopyrrolat (mod smagssved).
• Antidepressiva

Livsstilsændringer

• Undgå at bære tøj lavet af syntetiske materialer.
• Vælg tøj, der passer til din aktivitet.
• Vælg lettere tøj.
• Tag et bad dagligt og påfør antiperspirant.
• Skift dine sokker så ofte som muligt for at holde dine fødder tørre.
• Tab dig, hvis du er overvægtig.
• For at håndtere stressrelateret svedtendens, hvil og slap mere af.
• Ophold dig i et ventileret eller afslappet miljø.
• Undgå krydret mad, koffein og alkohol, da de udløser overdreven svedtendens.
• Vær opmærksom på det, der udløser din svedtendens, og undgå det.

Procedurer

Hvis ovenstående muligheder for svedhåndtering har mislykkedes, kan den sidste udvej være følgende procedurer:

• Iontoforese (påføring af elektrisk strøm).
• Fjernelse af svedkirtler (for at eliminere sved i armhulerne).
• Nervekirurgi (når andre behandlingsmuligheder mislykkes).

Hvornår skal du se en læge?

Overdreven svedtendens kræver muligvis kun hjemmemidler, hvis det ikke påvirker din livskvalitet drastisk. Du bør dog besøge din læge, hvis du har diabetes, oplever kraftig svedtendens og andre tegn og symptomer på autonom neuropati.

Du har brug for øjeblikkelig opmærksomhed, hvis du har brystsmerter, problemer med din puls, svimmelhed, vejrtrækningsbesvær eller andre symptomer.

Den amerikanske diabetesforening anbefaler årlig screening for autonom neuropati, når du har fået diagnosticeret type 2-diabetes.

Ofte Stillede Spørgsmål

Konklusion

Sved er en normal metabolisk proces, som enhver rask person må opleve fra tid til anden. Det er en proces, hvorigennem kroppen frigiver overskydende metabolisk varme.

Således indikerer sved ikke nødvendigvis alvorlige helbredsudfordringer, især når man udsættes for velkendte udløsere som varme temperaturer eller krydret mad.

Men hvis du har diabetes og pludselig får overdreven svedtendens uden nogen åbenlys grund, kan du kontakte din læge for at udelukke alvorlige diabeteskomplikationer.