Zepbound vs Wegovy: Hvordan kan disse to vægttabsmedicin sammenlignes?

Wegovy (Semaglutid) har været den foretrukne vægttabsmedicin siden introduktionen i juni 2021. Alligevel er der, med godkendelsen af Tirzepatide til vægttab under varemærket Zepbound den 8. november 2023, blevet stillet spørgsmålstegn ved, hvilken der er mest effektiv mellem Zepbound og Wegovy.

Begge lægemidler er gode til vægtkontrol, men har forskellige aktive ingredienser: Wegovy indeholder semaglutid, mens Zepbound er lavet af tirzepatid. Forskning antyder, at tirzepatid kan føre til mere vægttab, men det betyder ikke altid, at det er en bedre løsning. Faktorer som bivirkninger, kontraindikationer, interaktioner, budget og mere skal overvejes for at bestemme det bedste valg.

Her vil vi sammenligne disse to vægttabsmediciner med hensyn til deres virkemekanismer, effektivitet, sikkerhedsprofiler, dosering og omkostninger for at hjælpe dig med at træffe en informeret beslutning om vægtkontrol.

Fakta

• Mens Wegovy (Semaglutid) er en GLP-1-agonist, er Zepbound (Tirzepatide) et lægemiddel med dobbelt agonist, der aktiverer både GLP-1- og GIP-hormonreceptorer.
• Både Wegovy og Zepbound er effektive til vægtkontrol. Forskning har dog vist, at tirzepatid udløste et vægttab på op til 17.8% sammenlignet med semaglutids 12.4%.
• Zepbound og Mounjaro deler den samme aktive ingrediens (tirzepatide), mens Ozempic og Wegovy deler en anden aktiv ingrediens (semaglutid). Mounjaro og Ozempic er dog ikke godkendt som vægttabsmedicin. De er godkendt til behandling af type 2-diabetes.
• Zepbound og Wegovy er godkendt til vægttab hos voksne med et BMI på mindst 30 eller et BMI på 27 med vægtrelateret komorbiditet, såsom forhøjet blodtryk, type 2-diabetes eller hjerte-kar-sygdomme.
• Den bedste medicin til vægttab afhænger af den enkeltes unikke helbredsprofil, lægemiddeltolerance, bivirkninger og livsstil. Eksperter foreslår, at disse lægemidler ikke bør bruges som den eneste vægttabsløsning, men bør være en del af en omfattende behandlingsplan, herunder sunde kostvaner og motion.

Hvordan er Zepbound og Wegovy sammenlignelige?

Wegovy og Zepbound bruges begge til at behandle overvægtige eller fede personer med en eller flere vægtrelaterede komorbiditeter, men medicinerne er ikke helt de samme. Lad os finde ud af hvordan.

Godkendt brug

Både Zepbound (tirzepatide) og Wegovy (semaglutid) er godkendt af den amerikanske fødevare- og lægemiddelstyrelse (FDA) til vægtkontrol.

Wegovy-godkendt brug:

Semaglutid blev introduceret i 2012 af et forskerhold hos Novo Nordisk som en ugentlig diabetesbehandling – et længerevarende alternativ til liraglutid. Det fik varemærket Ozempic. I 2017 godkendte FDA den injicerbare version af Ozempic til diabetes managementI klinisk praksis behandler Ozempic (semaglutid) dog ikke kun type 2-diabetes, men har også vægttabseffekterDette inspirerede FDA's godkendelse af semaglutid til vægttab i 2021 under et andet mærkenavn: Wegovy.

Godkendt brug af Zepbound:

Tirzepatide blev godkendt til behandling af type 2-diabetes som "Mounjaro" i maj 2022. Udover at kontrollere blodsukker niveauerMounjaro oplevede også enorm succes inden for vægtkontrol. I november 2023 godkendte FDA tirzepatide til vægttab under et andet mærke ved navn "Zepbound".

Arbejdsmekanisme

Sådan fungerer Wegovy:

Semaglutid, det aktive stof i Wegovy, sænker blodsukkeret ved at aktivere glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) receptoren; det efterligner virkningen af et hormon kaldet GLP-1. Din mave frigiver naturligt dette hormon som reaktion på madindtagelse.

"Det er fra en gruppe lægemidler kendt som GLP-1-analoger," siger Dr. Sophie, en arbejdsmediciner. "... Det, du faktisk gerne vil vide, er, at det gør dig mindre sulten og lettere mæt. Så du ender med at spise mindre og tabe dig," tilføjede hun.

Semaglutid påvirker også direkte hypothalamus, et område i hjernen, der styrer appetitten og påvirker spisebeslutninger. Medicinen øger mæthedsfornemmelsen og får dig til at føle dig mætere ved at bremse mavetømningen. Denne rækkefølge af handlinger vil få dig til at spise mindre, spise sjældnere og tabe dig.

Sådan fungerer Zepbound:

I modsætning til Wegovy, som kun aktiverer GLP-1-receptoren, er Zepbound et lægemiddel med dobbelt agonist. Dets aktive ingrediens, tirzepatid, aktiverer både glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseafhængige insulinotrope polypeptid (GIP) hormonreceptorer.

Tirzepatid øger glukosestimuleret insulinsekretion, forsinker mavetømning, sænker plasmaglukagonniveauer og reducerer kropsvægt (ved at aktivere anorexigeniske veje i hjernen for at undertrykke appetitten).

"Zepbound er ikke kun rettet mod GLP-1-receptorer for at øge GLP-niveauerne; det øger også et andet hormon kaldet GIP," siger Christopher McGowan, MD – grundlægger og administrerende direktør for True You Weight Loss. "GIP regulerer vægten gennem receptorer i hjernen og fedtcellerne. Virkningerne af GLP-1 og GIP er synergistiske og forstærker hinandens effekter," tilføjede han.

Dosering og virkningsvarighed

Wegovy dosering og virkningsvarighed:

Wegovy (semaglutid) er en langtidsvirkende injektion, der gives én gang ugentligt. Den administreres subkutant (under huden, helst i mavefedtet).

Medicinen fås i 5 forskellige dosisstyrker. Startdosis er 0.25 mg, og du vil gradvist øge din dosis hver måned. Din læge kan vælge enten 1.7 eller 2.4 mg som vedligeholdelsesdosis.

Din Wegovy doseringsplan kan se sådan ud:

• Måned 1 (uge 1-4): 0.25 mg pr. uge
• Måned 2 (uge 5-8): 0.5 mg pr. uge
• Måned 3 (uge 9-12): 1 mg pr. uge
• Måned 4 (uge 13-16): 1.7 mg pr. uge
• Måned 5 (uge 17 og fremefter): 2.4 mg ugentligt.

Zepbound Dosering og virkningsvarighed:

Zepbound gives også én gang ugentligt, selvom det testes som en injektion én gang dagligt; derfor kan det muligvis bruges én gang dagligt i fremtiden. Medicinen administreres subkutant (under huden, helst i mavefedtet).

Den anbefalede startdosis af Zepbound er 2.5 mg, der injiceres subkutant én gang om ugen. Efter de første fire uger kan din læge øge dosis til 5 mg. De efterfølgende doser kan øges i intervaller af 2.5 mg efter mindst fire uger. De anbefalede vedligeholdelsesdoser af Zepbound til voksne er 5 mg, 10 mg eller 15 mg (maksimal dosis).

Bivirkninger

Wegovy og Zepbound har lignende bivirkninger, som primært er gastrointestinale. Bemærk, at begge lægemidler leveres med indrammede advarsler vedrørende risikoen for C-celletumorer i skjoldbruskkirtlen.

Nogle almindelige bivirkninger ved Wegovy og Zepbound omfatte,

• Kvalme
• Opkastning
• Halsbrand
• opstød
• Diarré
• Forstoppelse
• Mavesmerter (mavesmerter)
• Dårlig fordøjelse
• Injektionssted reaktioner
• Træthed
• Allergiske reaktioner

Der er også sjældne rapporter om alvorlige bivirkninger som synsforandringer, pankreatitis, nyresvigt, galdeblæreproblemer, alvorlige allergiske reaktioner og selvmordstanker.

Pris

Selvom Zepbound forårsager mere vægttab end Wegovy, er det også relativt billigere, hvilket er grunden til, at introduktionen af ​​det betragtes som en "lettelse" for overvægtige og fede mennesker, der har svært ved at have råd til Wegovy. Forskning har vist, at tirzepatide giver bedre valuta for pengene end semaglutid til vægttab.

Wegovy-omkostninger:

Wegovy koster omkring $1,349 for en måneds forbrug.

Zepbound-omkostninger:

Zepbound koster derimod omkring $1060 for en måneds forbrug, cirka 21.4% lavere end Wegovys pris.

Begrænsning af brug

Hvem kan ikke bruge Wegovy?

• Graviditet: Wegovy anbefales ikke til gravide kvinder
• Alder: Wegovy er FDA-godkendt til patienter på 12 år eller ældre med et initialt BMI på 95. percentil eller højere, standardiseret for alder og køn (fedme).
• Kontraindikation: Wegovy ordineres ikke til patienter med personlig eller familiær historie med medullær thyreoideacancer (MTC). Det anvendes heller ikke til patienter med multipel endokrin neoplasi 2 (MEN2) og til patienter, der er allergiske over for semaglutid.
• Samtidig administration og interaktioner: Wegovy interagerer med sulfonylurinstof eller insulin og kan forårsage alvorlig hypoglykæmi, når de tages sammen. Det aktive stof i Wegovy er semaglutid. Det bør derfor ikke administreres samtidig med andre semaglutidholdige produkter eller med nogen GLP-1-receptoragonist.

Hvem kan ikke bruge Zepbound?

• Graviditet: Ligesom Wegovy kan Zepbound skade ufødte børn og anbefales ikke til gravide kvinder.
• Alder: Zepbound er ordineret til voksne. Dets effektivitet for teenagere er endnu ikke fastlagt.
• Kontraindikation: Det er ikke tilrådeligt at bruge Zepbound til personer med en personlig eller familiær historie med MTC. Zepbound er heller ikke ordineret til personer med MEN 2 eller som har haft en alvorlig allergisk reaktion på tirzepatid eller et af indholdsstofferne i Zepbound.
• Samtidig administration og interaktioner: Zepbound indeholder tirzepatid som aktiv ingrediens og bør ikke anvendes sammen med andre produkter, der indeholder tirzepatid, eller andre GLP-1-receptoragonister. Indtagelse af Zepbound, mens du tager sulfonylurinstof eller insulin, kan desuden forårsage hypoglykæmi.

Hvilken er bedst til vægtkontrol mellem Wegovy og Zepbound?

Begge lægemidler er effektive til vægtkontrol, men forskning har vist, at Zepbound udløser mere vægttab end Wegovy.

Den bedste mulighed mellem de to afhænger dog ikke kun af, hvor meget vægt du taber dig på lægemidlet, men også af mange andre faktorer, herunder bivirkninger, kontraindikationer, interaktioner, budget osv.

For eksempel, selvom du måske taber dig mere med Zepbound, er det måske ikke den bedste løsning, hvis du har haft en alvorlig allergisk reaktion på tirzepatid. På den anden side er Wegovy, som er dyrere end Zepbound, måske ikke det bedste for dig, hvis du ikke har råd til det i det lange løb.

Så det bedste valg mellem Zepbound og Wegovy afhænger primært af personlige omstændigheder. Derfor skal du arbejde tæt sammen med din læge for at finde den mest passende medicin til at kickstarte din vægttabsrejse.

Husk, at disse lægemidler er et værktøj til at hjælpe med vægttab. Så de skal kombineres med en sund livsstil og kostvalg for at opnå det bedste resultat.

Både Zepbound og Wegovy er gode valg for folk, der kæmper med fedme. De deler lignende bivirkninger og kontraindikationer. Den eneste klare forskel er deres virkemåde: Wegovy (semaglutid) er en GLP-1-agonist, men Zepbound (tirzepatid) er et lægemiddel med dobbelt agonist, der aktiverer GLP-1- og GIP-hormonreceptorer. En anden slående forskel er deres doseringsplaner. Mens Wegovy starter fra 0.25 mg og øges hver fjerde uge, indtil en vedligeholdelsesdosis på 2.4 mg er nået. Zepbounds startdosis er 2.5 mg, som kan øges til en maksimal dosis på 15 mg (til vedligeholdelse).

Før du vælger nogen af disse lægemidler, skal du huske, at vægtkontrol ikke er noget, du gør kun med medicin. Du har brug for en omfattende plan, der inkluderer sunde kostvaner og livsstil. Du har også brug for en medicin, der er bedst egnet til dit langsigtede budget og dine helbredstilstande. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, hvilken der er den rigtige for dig baseret på din unikke situation og hvad du ønsker at opnå.