Type 2-diabetes – symptomer, risikofaktorer, diagnose, behandling og forebyggelse

Type 2-diabetes rammer over 29 millioner amerikanere og er stigende globalt – men det er håndterbart og ofte forebyggeligt. Denne kroniske tilstand opstår, når kroppen bliver resistent over for insulin eller ikke producerer nok, hvilket fører til forhøjede blodsukkerniveauer og potentielle komplikationer som hjertesygdomme, nyreskader og synstab. Tidlige symptomer går ofte ubemærket hen, hvilket gør opmærksomhed og rettidig diagnose afgørende.

Nøgleforsøg

• KomplikationerUkontrolleret diabetes kan skade organer og nerver, hvilket øger risikoen for slagtilfælde, blindhed, amputation eller nyresvigt.
• Kernesymptomer omfatter træthed, hyppig vandladning, øget sult og tørst, sløret syn, langsomt helende sår og følelsesløshed i ekstremiteterne.
• Vigtigste risikofaktorerFedme, inaktivitet, familiehistorie, alder (45+) og etnisk baggrund.
• DiagnosemetoderA1C-test, fastende glukose, tilfældig glukosetest og oral glukosetolerancetest.
• AdministrationsmulighederKost, motion, vægttab, blodsukkermåling, medicin som metformin og nogle gange insulin.
• ForebyggelseHold en sund vægt, hold dig aktiv, spis fiberrige fødevarer, begræns forarbejdede kulhydrater og screen for prædiabetes tidligt.

Hvad er type 2 diabetes?

Type 2-diabetes er en kronisk tilstand, hvor bugspytkirtlen ikke producerer nok insulin, og den tilgængelige insulin ikke fungerer optimalt til at regulere blodsukkerniveauet. Denne funktionsfejl resulterer i en ophobning af glukoseniveauer i blodet.

Bugspytkirtlen producerer insulinhormonet for at hjælpe din krop med at bruge glukose til energi. Men med type 2-diabetes producerer din bugspytkirtel mindre insulin over tid, og cellerne udvikler insulinresistens. Som følge heraf ophobes for meget sukker i blodbanen. Og desværre opdages disse høje blodsukkerniveauer ofte ikke i tide, hvilket fører til alvorlige helbredsudfordringer.

En foruroligende kendsgerning om type 2-diabetes, der tidligere var kendt som voksendiabetes, er, at den nu også er udbredt blandt børn. Denne prævalens er stærkt knyttet til stigende antal overvægtige børn globalt.

Selvom type 2-diabetes i øjeblikket ikke kan kureres, har vægttab, sund kost og motion vist sig effektive til at håndtere sygdommen.

Symptomer på type 2-diabetes

Ved type 2-diabetes betyder din krops manglende evne til at bringe glukose ind i dine celler ved hjælp af insulin, at din krop er afhængig af alternative energikilder i dine muskler, væv og organer. Dette resulterer i mange symptomer, der kan starte langsomt, men som kan blive mere kompliceret, hvis det ikke kontrolleresNogle af de tidlige tegn og symptomer på type 2-diabetes, man skal være opmærksom på, omfatter:

• Øget sult
• Øget tørst
• Hyppig vandladning
• Træthed
• Hovedpine
• Utilsigtet vægttab
• Synsproblemer (sløret syn)
• Hyppige infektioner
• Langsom heling af sår
• Prikken eller følelsesløshed i hænder eller fødder
• Mørkede områder af huden, især i nakken og armhulerne

Øget sult

Når type 2-diabetes mellitus er ukontrolleret, blodsukkerniveauet forbliver unormalt højt (hyperglykæmi)) og kan ikke trænge ind i cellerne på grund af enten lavt insulinniveau eller insulinresistens. Det endelige resultat af denne reaktionskæde er, at din krop ikke kan omdanne den mad, du spiser, til energi.

Den resulterende mangel på energi øger din sultfølelse (polyfagi).

Spisning hverken reducerer eller eliminerer sult hos personer med ukontrolleret diabetes. Det vil faktisk forstærke det allerede høje blodsukkerniveau.

Den bedste måde at sænke blodsukkerniveauet derhjemme er ved at træneRegelmæssig motion kan naturligt sætte gang i insulinproduktionen og reducere polyfagi.

Hvis din polyfagi fortsætter med hyppig motion, er det sikreste at konsultere din læge for at håndtere situationen effektivt.

Øget tørst

Med type 2-diabetes er dine nyrer tvunget til at arbejde ekstra hårdt for at filtrere og absorbere den overskydende glukose i blodbanen.

Med tiden kan dine nyrer ikke holde trit med stresset, og den overskydende glukose udskilles i din urin og væsker fra dit væv, hvilket efterlader dig dehydreret og tørstig.

Hyppig vandladning

Nyrernes primære funktion er at rense dit blod for giftstoffer. Desværre kan dine nyrer umuligt håndtere for meget sukker, der ophobes i blodbanen, når du har type 2-diabetes. Derfor skyller de noget af blodet ud i urinen, hvilket resulterer i mere urinproduktion og hyppig, presserende trang til at urinere. Denne tilstand kaldes polyuri.

Træthed

Type 2-diabetes resulterer typisk i, at din krop ikke kan bruge glukose til energi. Derfor vil den mad, du spiser, ikke give dig den energi, du har brug for til at udføre dine normale daglige aktiviteter, hvilket efterlader dig usædvanligt og uforklarligt træt, uanset hvor meget eller hvor ofte du spiser.

Utilsigtet vægttab

Et andet almindeligt symptom på type 2-diabetes er hurtigt, uforklarligt vægttab - selvom det er mere udbredt i Type 1 diabetes.

Hvis du har type 2-diabetes, kan din krop ikke bruge insulin effektivt og kan ikke transportere glukose til dine celler. Det ophobes i stedet i dit blod.

Når glukose ikke når frem til dine celler, mangler din krop energi og skal finde en måde at kompensere for det. Derfor forbrænder du fedt for at producere energi, hvilket fører til hurtigt muskel- og vægttab uden overhovedet at forsøge.

Synsproblemer (sløret syn)

Type 2-diabetes er også forbundet med synsproblemer. Høje blodsukkerniveauer trækker væske ud af dit væv, inklusive dine øjenlinser, hvilket giver dig et sløret fokus.

Hvis type 2-diabetes ikke behandles, kan den danne nye blodkar i bagsiden af din krop. øjne (nethinden)Disse nye fartøjer kan forårsage en alvorlig defekt på de etablerede fartøjer.

Selvom de fleste mennesker ikke bemærker disse tidlige synsændringer, kan de i sidste ende føre til synstab, hvis de ikke opdages.

Hyppige infektioner, langsomt helende sår og nerveskader

Høje glukoseniveauer i blodbanen kan forårsage dårlig blodcirkulation og underminere kroppens naturlige helingsproces. På grund af denne forringelse, Diabetikere kan have sår der ikke heler. Disse sår kan findes overalt på kroppen, men det er mere almindeligt på fødderne.

Kvinder med type 2-diabetes kan også have blære- og vaginale gærinfektioner oftere.

nerveskader forårsaget af for meget glukose i blodet kan også forårsage en prikkende fornemmelse og følelsesløshed i hænder og fødder.

Årsager til type 2-diabetes

Der er to biologiske årsager til type 2-diabetes:

• Når bugspytkirtlen ikke producerer nok insulin til at regulere blodsukkerniveauet,
• Som følge af genetiske faktorer, celler i muskler, fedt og lever udvikle insulinresistensNår disse celler ikke interagerer med insulin, accepterer de ikke nok glukose, hvilket fører til stigninger i blodsukkeret.

Type 2-diabetes har også andre årsager forbundet med dårlige livsstilsvalg, mangel på motion, usund ernæring og fedme.

Risikofaktorer for type 2-diabetes

Visse faktorer øger dine chancer for at udvikle type 2-diabetes. Jo flere krydser af i følgende felter, desto større er sandsynligheden for, at du får type 2-diabetes:

Alder

Du har større risiko for at få type 2-diabetes, hvis du er 45 år eller derover.

Familie historie

Din risiko for at udvikle diabetes øges, hvis dine familiemedlemmer (forældre eller søskende) lever med tilstanden.

Etnicitet

Mennesker af bestemte racer eller etniciteter har større sandsynlighed for at få type 2-diabetes, selvom årsagen til dette er ukendt. Afroamerikanere, asiatiske amerikanere, indfødte amerikanere fra Alaska, latinamerikanere eller latinoer eller stillehavsøboere har større sandsynlighed for at få type 2-diabetes end hvide i USA.

Lifestyle

Visse livsstile, der gør dig mindre aktiv, prædisponerer dig for type 2-diabetes. Fysisk aktivitet hjælper med at kontrollere din kropsvægt, bruger glukose som energikilde og gør dine celler mere insulinfølsomme.

Fodring

At spise stærkt forarbejdede fødevarer kan også øge din risiko for type 2-diabetes. Forarbejdede fødevarer indeholder masser af skjult sukker i form af raffinerede kulhydrater.

Kropsvægt

Overvægt er en anden primær risikofaktor for type 2-diabetes.

Mængden af NEFA, glycerol, cytokiner, hormoner, proinflammatoriske stoffer og andre stoffer involveret i udviklingen af insulinresistens stiger hos overvægtige mennesker. Og insulinresistens, med nedsat β-cellefunktion, fører naturligvis til progression af type 2-diabetes.

Fedtfordeling

De, der lagrer mere fedt i maven i stedet for hofter og lår, har en øget risiko for type 2-diabetes. Hvis din taljeomkreds som mand er over 40 cm (eller over 35 cm som kvinde), er der stor sandsynlighed for, at du kan udvikle type 2-diabetes.

Blodlipidniveauer

Du har også en større risiko for type 2-diabetes, hvis du har lave niveauer af godt kolesterol og høje triglycerider.

Prediabetes

Prædiabetes er en af de mest udbredte risikofaktorer for type 2-diabetes. Hvis du er prædiabetes, er dit blodsukkerniveau højere end gennemsnittet, men ikke højt nok til at blive kaldt diabetes. Hvis prædiabetes ikke behandles, kan det udvikle sig til fuldgyldig diabetes mellitus.

Graviditetsrelaterede risici

At have svangerskabsdiabetes under graviditeten disponerer dig for type 2-diabetes. At føde et barn, der vejer mere end 9 pund, sætter dig også i højere risiko.

Hudfarve

Områder med mørk hud (især på halsen og i armhulerne) kan være tegn på insulinresistens, hvilket gør det til en væsentlig risikofaktor.

Polycystisk ovariesyndrom

Polycystisk ovariesyndrom er en almindelig tilstand, der forårsager uregelmæssig menstruation, overdreven hårvækst og fedme. Denne lidelse er mere udbredt hos diabetikere.

Diagnose for type 2-diabetes

Hvis du er prædiabetes eller har nogle af de symptomer på type 2-diabetes, der er nævnt tidligere, anbefales det kraftigt at besøge din læge for at få stillet en korrekt diagnose. Diagnosticering af diabetes kræver typisk blodprøver, der udføres på to forskellige dage for at bekræfte.

Din læge vil højst sandsynligt udsætte dig for følgende blodprøver for at stille din diagnose:

• Hæmoglobin A1C-test måler gennemsnitligt blodsukkerniveau i de sidste 8 til 12 uger. Testen er også kendt som glycosyleret hæmoglobintest. Det er en mindre kompliceret, men yderst effektiv test for type 2-diabetes og kræver ikke faste.
• Tilfældige plasmaglukosetests kræver heller ingen faste og kan gøres når som helst.
• Fastende plasmaglukosetest er en anden vigtig test til at kontrollere dit blodsukkerniveau. Det gøres bedst om morgenen, lige efter otte timers faste.
• Den orale glukosetolerancetest vurderer, hvordan din krop håndterer glukose ved at kontrollere dit blodsukker før og efter du drikker en sukkerholdig drik.

Kostanbefalinger

Hvis du har type 2-diabetes, kan en sund kost være en stor hjælp til at nå dit ønskede blodsukkerniveau og holde dig i form. en kostplan vil også hjælpe dig med at opretholde en sund kropsvægt og i sidste ende mindske risikoen for komplikationer relateret til diabetes.

Dine måltidsplaner for type 2-diabetes bør indeholde følgende:

• Minimalt forarbejdede kulhydrater: Raffinerede kulhydrater som pasta og hvidt brød kan øge dit blodsukker hurtigt. For at være på den sikre side, så vælg kulhydrater, der kun kan forårsage en gradvis stigning i blodsukkeret. Nogle gode eksempler inkluderer brune ris og havregryn.
• Magre proteiner: Den amerikanske diabetesforening (ADA) anbefaler, at diabetikere indtager magre proteiner og undgår kød med et højt indhold af mættede fedtsyrer.
• Reduceret saltFor meget salt (natrium) er forbundet med forhøjet blodtryk. Derfor kan det være en god idé at reducere natriumindtaget så meget som muligt. Du kan starte med at undgå stærkt forarbejdede dåsemadvarer. Hvis du er nødt til at bruge krydderier, skal du sørge for, at de er saltfri. Undgå også mayonnaise, da de normalt indeholder en høj mængde natrium.
• Ingen ekstra sukkerarterHvis du har type 2-diabetes, er det en sikker løsning at undgå sukkerholdige fødevarer som tærter, kager og sodavand. Det er sundere at drikke vand eller usødet te i stedet.
• Reduceret stivelsesholdig mad: For højt stivelsesindtag kan resultere i stigninger i blodsukkeret. Du kan i stedet vælge ikke-stivelsesholdige grøntsager som broccoli, gulerødder og blomkål, som har et lavere indhold af kulhydrater og sjældent bidrager til stigninger i blodsukkeret.

Komplikationer ved type 2-diabetes

Hvis type 2-diabetes ikke behandles, vil den i sidste ende påvirke mange vitale organer, herunder hjerte, blodkar, nyrer, nerver og øjne, hvilket fører til følgende komplikationer:

Kronisk nyresygdom

Med tiden udmattes nyrerne ved ukontrolleret diabetes, da de konstant skal fjerne overskydende glukose fra blodet. Hvis tilstanden ikke diagnosticeres og behandles rettidigt, kan den udvikle sig til nyresygdomme i slutstadiet (eller nyresvigt), der kræver dialyse eller nyretransplantation.

Blodkar og hjertesygdomme

Ubehandlet diabetes er forbundet med forsnævrede blodkar (åreforkalkning), forhøjet blodtryk, hjertesygdomme, slagtilfælde osv.

Langsom heling

Ved diabeteskomplikationer kan dine snitsår og blærer hurtigt udvikle sig til alvorlige infektioner, der ikke heler og kan kræve amputation af tå, fod eller ben.

Nerveskader i lemmerne (neuropati)

Højt blodsukker kan over tid forringe dine nerver, hvilket resulterer i følelsesløshed, prikken og brændende fornemmelse, der normalt starter ved spidserne af dine fingre eller tæer og langsomt spreder sig opad.

Flere nerveskader

Dit hjerte og dine fordøjelsesnerver kan også blive beskadiget, hvilket kan føre til flere symptomer som uregelmæssig hjerterytme, kvalme, diarré, opkastning eller forstoppelse. Nerveskader kan også forårsage erektil dysfunktion hos mænd.

Øjenbeskadigelse

Kompliceret diabetes kan skade dit syn. Alvorlige øjensygdomme som grå stær og grøn stær er forbundet med højt blodsukker, hvilket beskadiger nethindens blodkar og muligvis forårsager blindhed.

Hudlidelser

Med kompliceret diabetes vil du være mere sårbar over for bakterielle og svampeinfektioner i huden.

Håndtering af din type 2-diabetes

Det er muligt at håndtere diabetes og undgå yderligere helbredskomplikationer. Du behøver kun et par justeringer af dine livsstilsvalg og en behandlingsplan. Du kan samarbejde med din læge om at vælge en af (eller en kombination af) følgende behandlingsmuligheder, afhængigt af hvad der er bedst for din situation:

• Metformin (Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet) er den første behandlingslinje for type 2-diabetes. Den reducerer den glukose, som din lever producerer, og gør det muligt for din krop at reagere bedre på den insulin, den producerer.
• sulfonylurinstoffer er en gruppe lægemidler, der gør det muligt for din krop at producere mere insulin fra bugspytkirtlen. Eksempler er glipizid (Glucotrol, Metaglip), glimepirid (Amaryl) og glyburid (DiaBeta, Micronase).
• Ligesom Metformin, Thiazolidinedionerne gøre din krop mere følsom over for insulin. Eksempler er pioglitazon (Actos) og rosiglitazon (Avandia). Men da disse lægemidler også øger risikoen for hjerteproblemer, er de normalt ikke førstelinjebehandlingsmuligheder.
• Meglitinider øge din krops evne til at producere insulin. Eksempler er repaglinid, nateglinid og mitiglinid. Disse behandlingsmuligheder virker hurtigere end sulfonylurinstoffer.
• DPP-4-hæmmere er en klasse af mundtlige diabetic memedicin, der sænker dit blodsukkerniveau. Disse lægemidler kan dog forårsage betændelse i bugspytkirtlen og ledsmerter. Du kan overveje at diskutere bivirkningerne med dit sundhedspersonale.
• Insulinbehandling er en anden standard, pålidelig behandlingsplan, du kan overveje. Denne behandling kan kategoriseres som hurtigtvirkende, korttidsvirkende, mellemlangtidsvirkende, langtidsvirkende og blandet insulin – som alle er ideelle afhængigt af din læges recept.

Andre behandlingsmuligheder omfatter;

• SGLT2-hæmmere
• GLP-1-receptoragonister
• GIP- og GLP-1-receptoragonist

Forebyggelse af type 2-diabetes

Selvom type 2-diabetes i øjeblikket er uhelbredelig, er den gode nyhed, at den i høj grad kan forebygges med følgende sunde livsstilsændringer:

• Fysisk aktivitet: Regelmæssig aerob aktivitet hjælper dig ikke kun med at tabe dig, men reducerer også dit blodsukkerniveau.
• Tabe sig: Hvis du er prædiabetes, kan et vægttab på omkring 10 % mindske risikoen for fuldvoksen diabetes.
• Sund mad lavt fedtindhold og højt fiberindhold – som frugt, grøntsager og fuldkorn – ville reducere dine chancer for at få diabetes.
• Bliv aktiv: Hvis dit arbejde kræver, at du sidder fast i lange perioder, så sørg for at stå op med jævne mellemrum og gå lidt rundt. Undgå inaktivitet på alle måder.

For at forhindre yderligere progression af prædiabetes kan din læge ordinere medicin som Metformin - især hvis du er overvægtig eller en ældre voksen, der har svært ved at styre dit sukkerniveau med livsstilsændringer.

Konklusion

Type 2-diabetes er ikke kun en potentielt dødelig tilstand, men også en ret almindelig en. En ud af hver 10 amerikanere har sygdommen, som fortsat er den 7. hyppigste dødsårsag i USA. Heldigvis kan den forebygges og kontrolleres med en sund livsstil. Derudover kan mange sikre behandlingsmuligheder effektivt håndtere tilstanden.