Diabetes & Schwitzen: Ursache, Behandlung und die Verbindung

Diabetes ist eine multisystemische Erkrankung, die zu hormonellen Ungleichgewichten führen kann, die es Ihrem Körper erschweren, eine stabile Temperatur aufrechtzuerhalten und die ideale Schweißmenge zu erzeugen. Daher können Menschen mit Diabetes mellitus übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose) oder unzureichendes Schwitzen (Anhidrose) erfahren.

Die Beobachtung Ihres Schwitzmusters als Person mit Diabetes ist von entscheidender Bedeutung, da Schwitzkomplikationen die Notwendigkeit signalisieren können, Ihr Diabetes-Management auf angemessene Blutzuckerwerte zu überprüfen.

Sie möchten sich also vielleicht einige grundlegende Fragen stellen: Was ist „übermäßiges“ Schwitzen? Warum schwitze ich übermäßig? Was verursacht schweißbedingte Probleme bei Diabetikern? Sie werden bald die Antworten auf diese und weitere wichtige Fragen finden.

Key Facts

Ursachen für übermäßiges Schwitzen bei Menschen mit Diabetes

Menschen mit Diabetes schwitzen aus vielen Gründen häufiger als der Durchschnitt. Einige dieser Faktoren sind auf leichte oder schwere gesundheitliche Komplikationen zurückzuführen. Dazu zählen: 

Niedriger Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie)

Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels kann schwierig sein, da die gleichen Medikamente, die Ihren Blutzuckerspiegel senken, ihn auch für Ihren Körper zu niedrig machen können, was zu einem plötzlichen Schweißausbruch führt.

Ein niedriger Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) kann bei Diabetikern auftreten, wenn Sie nach der Einnahme Ihrer Standard-Insulindosis weniger essen als üblich. Zu viel Bewegung kann auch das Risiko erhöhen Hypoglykämie bei Diabetikern.

Abgesehen von starkem Schwitzen sind andere Symptome von niedrigem Blutzucker,

• Sich ängstlich oder nervös fühlen
• Verwirrung und Koordinationsprobleme
• Wackeliges Gefühl
• Schüttelfrost und Feuchtigkeit (oft verbunden mit starkem Schwitzen)
• Reizbarkeit
• Schnellere Herzschläge
• Schwindel und Benommenheit
• Übelkeit
• Hunger
• Taubheit oder Kribbeln in den Lippen, der Zunge oder den Wangen
• Verschwommene Sicht
• Kopfschmerzen
• Blässe Haut
• Schläfrigkeit
• Nightmares
• Niedrige Energieniveaus
• Anfälle

Diabetesbedingtes Schwitzen kann eines der ersten Symptome sein, die auf einen sinkenden Blutzuckerspiegel hinweisen. Bei anderen können jedoch Schwindelgefühle, Zittern, Hunger, Reizbarkeit und Müdigkeit auftreten, bevor Schweißsymptome auftreten.

Autonome Neuropathie

Eine weitere Hauptursache für übermäßiges Schwitzen bei Diabetikern ist eine Form von Nervenschädigung, die als autonome Neuropathie bezeichnet wird.

Dieser Zustand tritt auf, wenn die Nerven, die die automatischen Körperfunktionen steuern, funktionsgestört werden, wodurch die Nachrichten verändert werden, die zwischen dem Gehirn und anderen Bereichen des autonomen Nervensystems, einschließlich Herz, Blutgefäßen und Schweißdrüsen, gesendet werden.

In diesem Fall schwitzen Sie nicht nur übermäßig, sondern haben auch Probleme mit Ihrem Blutdruck, Ihrer Verdauung, Ihrer Temperaturkontrolle, Ihrer Blasenfunktion und sogar Ihrer sexuellen Leistungsfähigkeit.

Autonome Neuropathie kann je nach den betroffenen Nerven verschiedene Symptome verursachen. Dazu können gehören:

• Schwindelgefühl oder Ohnmacht: Wenn Sie schnell aufstehen, kann Ihr Blutdruck plötzlich abfallen.
• Blasenprobleme: Möglicherweise haben Sie Probleme beim Wasserlassen, das Gefühl, Ihre Blase nicht vollständig entleeren zu können oder verlieren die Kontrolle über Ihre Blase, was zu häufigen Infektionen führt. 
• Sexuelle Probleme: Männer haben möglicherweise Probleme, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten oder haben Probleme mit der Ejakulation. Frauen können unter vaginaler Trockenheit, geringer Libido oder Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus leiden. 
• Verdauungsbeschwerden: Sie könnten sich bereits nach ein paar Bissen satt fühlen, Ihren Appetit verlieren, Durchfall oder Verstopfung bekommen, sich aufgebläht fühlen, Übelkeit verspüren, sich übergeben, Schluckbeschwerden haben oder unter Sodbrennen leiden. 
• Fehlende Unterzuckerungswarnungen: Wenn Ihr Blutzucker niedrig ist, bemerken Sie die typischen Anzeichen wie Zittern möglicherweise nicht.
• Zu viel oder zu wenig schwitzen: Dies kann die Kontrolle Ihrer Körpertemperatur erschweren.
• Sehveränderungen: Ihre Augen gewöhnen sich möglicherweise nur langsam an Lichtveränderungen, sodass das Sehen im Dunkeln, insbesondere beim Autofahren in der Nacht, erschwert ist.
• Schwierigkeiten beim Training: Möglicherweise steigt Ihre Herzfrequenz bei Aktivität nicht an, was körperliche Betätigung erschwert.

Schilddrüsenerkrankung

Hyperthyreose ist ein häufiges Schilddrüsenproblem bei Diabetikern – normalerweise aufgrund eines unkontrollierten hohen Blutzuckerspiegels. Eine Überfunktion der Schilddrüse führt zu einer übermäßigen Hormonproduktion und übermäßigem Schwitzen.

Überwiegender ist die Hyperthyreose (Morbus Basedow). Typ 2 Diabetes Patienten, und einige der Symptome umfassen:

• Hitzewallungen
• Starkes Schwitzen
• Gewichtsschwankungen (Gewinn oder Verlust)
• Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen
• Schnelle Herzfrequenz
• Zittern oder Händeschütteln
• Gesteigerter Appetit
• Wenig Energie
• Schlaflosigkeit
• Bei Frauen können Fehlgeburten und unregelmäßige Menstruation auftreten.

Herzprobleme

Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Zusammenhang mit Diabetes (wie Herzinfarkt und Herzinsuffizienz) können mit übermäßigem Schwitzen einhergehen.

Wenn Sie Diabetes haben und plötzlich stark zu schwitzen beginnen, sollten Sie vielleicht auf Ihre kardiovaskuläre Gesundheit achten.

Fettleibigkeit

Es besteht ein enger Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes (mit Insulinresistenz). Fettleibigkeit ist ein Hauptrisikofaktor für Typ-2-Diabetes.

Wenn Ihr Körper der Insulinaufnahme zu lange widersteht, sinkt Ihr Blutzuckerspiegel zu stark ab, was zu einer erhöhten Adrenalinproduktion führt, die wiederum übermäßiges Schwitzen zur Folge hat.

Eine weitere mögliche Ursache für starkes Schwitzen bei übergewichtigen Menschen ist ihre sehr geringe Körperoberfläche (BSA) im Vergleich zu ihrem Gesamtgewicht. Dies bedeutet, dass übergewichtige Menschen größere Schwierigkeiten haben, Körperwärme abzugeben, und Schwitzen wird zu ihrer nächsten Möglichkeit, Körperwärme zu regulieren.

Was ist übermäßiges Schwitzen?

Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose) ist ein Begriff, der extremes, abnormales Schwitzen beschreibt, das normalerweise nicht mit der Körpertemperatur oder dem Training zusammenhängt.

Diabetiker neigen dazu, im Oberkörper stärker zu schwitzen als im Unterkörper. Sie können Schweißausbrüche unter den Armen, am Hals, auf der Brust und im Gesicht verspüren, die Ihre Kleidung durchdringen oder von Ihren Händen tropfen können. Es ist besorgniserregend, wenn dies an einem kalten, verschneiten Tag oder nachts passiert, wenn Sie wenig oder gar keine körperliche Aktivität ausüben.

Obwohl starkes Schwitzen ein starker Hinweis auf Diabetes sein kann, gibt es einige andere Ursachen, die nicht auf eine zugrunde liegende Krankheit zurückzuführen sind. Beispiele hierfür sind anstrengende körperliche Betätigung, ein Saunagang, eine heiße Umgebung oder eine Reaktion auf emotionalen Stress.

Die beiden Hauptursachen für ungewöhnliches Schwitzen bei Diabetikern sind niedrige Blutzuckerspiegel und eine Schädigung des diabetischen Nervensystems.

Schweißhormone produzieren mehr Schweiß, wenn der Blutzuckerspiegel auf einen Wert von 70 Milligramm pro Deziliter (mg/dl). Wenn der Blutzuckerspiegel zu lange erhöht bleibt, können die Nervenfunktionen beeinträchtigt werden, was zu diabetischer Neuropathie führt.

Leider leiden über 50 % der Diabetiker an Nervenschäden, die letztlich die Nerven der Schweißdrüsen beeinträchtigen können, sodass die Betroffenen zu viel oder zu wenig schwitzen, obwohl sie es normalerweise nicht sollten.

Arten von übermäßigem Schwitzen

Diabetesbedingtes Schwitzen kann in verschiedenen Formen auftreten, wie Hyperhidrose, gustatorisches Schwitzen und Nachtschweiß.

Hyperhidrose

Hyperhidrose ist ein allgemeiner Begriff für starkes und ständiges Schwitzen ohne Einfluss von Faktoren wie Bewegung oder extremen Temperaturen.

Die zwei Arten von Hyperhidrose umfassen:

• Primäre Hyperhidrose
• Sekundäre Hyperhidrose

Primäre Hyperhidrose ist übermäßiges Schwitzen, das keine bekannte Ursache hat. Sekundäre Hyperhidrose hingegen ist ein Symptom anderer Erkrankungen oder eine Nebenwirkung bestimmter Nahrungsmittel oder Medikamente.

Diabetiker, die unkontrolliert schwitzen, Probleme mit der Blasenkontrolle, einen ungewöhnlichen Herzschlag oder Blutdruckprobleme haben, leiden möglicherweise auch an autonomer Neuropathie – einer Nervenschädigung, die automatische Körperfunktionen beeinträchtigt. Auch übergewichtige Diabetiker haben ein höheres Risiko, Symptome einer Hyperhidrose zu zeigen.

Nachtschweiß

Nachtschweiß sind Episoden von sehr starkem Schwitzen, die wiederholt während des Schlafs auftreten. Sie sind stark genug, um Ihren Schlafanzug und Ihre Bettwäsche zu durchnässen.

Obwohl nächtliche Schweißausbrüche primär sein können, sind sie ein Zeichen für einen niedrigen Blutzuckerspiegel in der Nacht (nächtliche Hypoglykämie). Diese Situation kommt häufig bei Diabetikern vor, die Insulin oder als Sulfonylharnstoffe eingestufte Diabetesmedikamente einnehmen. Extrem niedriger Blutzucker kann eine übermäßige Adrenalinproduktion auslösen, die zu starkem Schwitzen führt.

Wenn Sie unter Nachtschweiß leiden, wachen Sie möglicherweise in einer Schweißlache auf, selbst wenn das Wetter weder zu heiß ist noch Sie unter zu vielen Decken schlafen.

Ihr Arzt kann Ihnen bei der Linderung von blutzuckerbedingten Nachtschweißattacken helfen, indem er Ihnen eine Anpassung Ihres Lebensstils, Ihrer Ernährung und Ihrer Medikamenteneinnahme empfiehlt.

Gustatorisches Schwitzen

Der Begriff „Gustatorisch“ bezieht sich auf den Geschmackssinn. Anzeichen für gustatorisches Schwitzen sind starkes Schwitzen während oder nach der Nahrungsaufnahme. Bei manchen Menschen kann es ohne ersichtlichen Grund auftreten. In den meisten Fällen liegt es jedoch an einer Grunderkrankung wie Diabeteskomplikationen, Parkinson-Krankheit oder Virusinfektionen im Gesicht wie Gürtelrose oder Fazialislähmung.

Nach Laut der American Diabetes Association ist diabetisches gustatorisches Schwitzen das Ergebnis einer Nervenschädigung, die Sie beim Anblick, Geruch oder Geschmack von Nahrungsmitteln schwitzen lässt. Gustatorisches Schwitzen ist ähnlich, aber NIEMALS dasselbe wie Schwitzen beim Verzehr von scharfen, würzigen Nahrungsmitteln. Beim gustatorischen Schwitzen schwitzen Sie unkontrolliert, wenn Sie kaum an Essen denken.

Zu den typischen Symptomen von gustatorischem Schwitzen zählen eine Rötung des Gesichts beim Essen (egal ob heiß, kalt, scharf oder nicht) und Schwitzen im Gesicht, an der Stirn, der Kopfhaut, den Wangen, Lippen, am Hals und der Brust.

Was ist Anhidrose?

Bei Anhidrose handelt es sich um die Unfähigkeit des Körpers, Schweiß zu produzieren, da die Nerven, die die Schweißdrüsen steuern, beschädigt sind. Dieser Zustand führt dazu, dass die Schweißdrüsen selbst in Situationen, die das Schwitzen auslösen, kein Signal zur Schweißproduktion erhalten.

Wie behandeln Ärzte eine autonome Neuropathie?

Der Behandlungsplan für übermäßiges Schwitzen hängt von der Grundursache des Problems ab. In den meisten Fällen verbessert sich der Zustand des Patienten, wenn das zugrunde liegende Gesundheitsproblem behandelt wird.

Da jedoch die Nervenschädigung, die das meiste Diabetes-Schwitzen verursacht, irreversibel ist, kann übermäßiges Schwitzen in diesem Fall nicht geheilt werden. Ihr medizinischer Betreuer kann nur wenige Behandlungsoptionen empfehlen, um die Situation zu bewältigen, einschließlich:

Medikamente

• Nervenblockierende Medikamente
• Botox-Injektionen
• Verschreibungspflichtige Antitranspirantien oder Aluminiumchlorid 15 % bis 25 %.
• Glycopyrrolat (für gustatorisches Schwitzen).
• Antidepressiva

Änderungen des Lebensstils

• Vermeiden Sie das Tragen von Kleidung aus synthetischen Materialien.
• Wählen Sie Kleidung, die zu Ihrer Aktivität passt.
• Wählen Sie leichtere Kleidung.
• Täglich baden und Antitranspirant auftragen.
• Wechseln Sie Ihre Socken so oft wie möglich, um Ihre Füße trocken zu halten.
• Nehmen Sie ab, wenn Sie übergewichtig sind.
• Um stressbedingtes Schwitzen zu bewältigen, sollten Sie sich mehr ausruhen und entspannen.
• Bleiben Sie in einer belüfteten oder entspannten Umgebung.
• Vermeiden Sie stark gewürzte Speisen, Koffein und Alkohol, da diese übermäßiges Schwitzen auslösen.
• Achten Sie darauf, was Ihr Schwitzen auslöst und vermeiden Sie solches.

Verfahren

Wenn die oben genannten Schweißmanagementoptionen fehlgeschlagen sind, können die folgenden Verfahren der letzte Ausweg sein:

• Iontophorese (Anlegen eines elektrischen Stroms).
• Entfernung der Schweißdrüsen (um Achselschweiß zu beseitigen).
• Nervenchirurgie (wenn andere Behandlungsoptionen versagen).

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Bei übermäßigem Schwitzen sind möglicherweise nur Hausmittel erforderlich, wenn Ihre Lebensqualität dadurch nicht drastisch beeinträchtigt wird. Sie sollten jedoch Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Diabetes haben, stark schwitzen und andere Anzeichen und Symptome einer autonomen Neuropathie aufweisen.

Sie benötigen sofortige Hilfe, wenn Sie Schmerzen in der Brust, Probleme mit der Herzfrequenz, Benommenheit, Atembeschwerden oder andere Symptome haben.

Die American Diabetes Association empfiehlt ein jährliches Screening auf autonome Neuropathie, sobald bei Ihnen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Fazit

Schwitzen ist ein normaler Stoffwechselvorgang, den jeder gesunde Mensch von Zeit zu Zeit erleben muss. Es ist ein Prozess, durch den der Körper setzt überschüssige Stoffwechselwärme frei.

Daher weist Schwitzen nicht unbedingt auf ernsthafte gesundheitliche Probleme hin, insbesondere wenn es bekannten Auslösern wie heißen Temperaturen oder scharfen Speisen ausgesetzt ist.

Aber wenn Sie Diabetes haben und plötzlich ohne ersichtlichen Grund übermäßig schwitzen, sollten Sie vielleicht Ihren Arzt aufsuchen, um schwere Diabetes-Komplikationen auszuschließen.