Diabetes y sudoración: causa, tratamiento y conexión

La diabetes es un trastorno multisistémico que puede causar desequilibrios hormonales, lo que dificulta que su cuerpo mantenga una temperatura estable y genere la cantidad ideal de sudor. Por lo tanto, las personas con diabetes mellitus pueden experimentar sudoración excesiva (hiperhidrosis) o sudoración insuficiente (anhidrosis).

Observar su patrón de sudoración como persona con diabetes es crucial, ya que las complicaciones de la sudoración pueden indicar la necesidad de revisar el control de su diabetes para lograr niveles adecuados de azúcar en la sangre.

Entonces, quizás quieras hacerte algunas preguntas esenciales: ¿qué es la sudoración "excesiva"? ¿Por qué sudo excesivamente? ¿Qué causa los problemas relacionados con la sudoración entre las personas con diabetes? Pronto encontrará las respuestas a estas preguntas cruciales y más.

Datos clave

Causas de la sudoración excesiva en personas con diabetes

Las personas con diabetes pueden sudar con más frecuencia que la persona promedio por muchas razones. Algunos de estos factores se deben a complicaciones de salud menores o graves. Ellos son: 

Niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia)

Controlar los niveles de azúcar en la sangre puede ser complicado, ya que los mismos medicamentos que reducen la glucosa en la sangre también pueden hacer que sea demasiado baja para su cuerpo, lo que provoca un ataque repentino de sudoración.

Los niveles bajos de glucosa en sangre (hipoglucemia) en personas diabéticas pueden ocurrir cuando comen menos de lo habitual después de tomar su dosis estándar de insulina. Demasiado ejercicio también puede aumentar el riesgo de hipoglucemia en personas diabéticas.

Además de sudar profusamente, otros síntomas de niveles bajos de azúcar en la sangre incluyen,

• Sentirse ansioso o nervioso
• Confusión y problemas de coordinación.
• sensación de temblor
• Escalofríos y pegajosidad (a menudo asociados con sudoración profusa)
• Irritabilidad
• Latidos del corazón más rápidos
• Mareos y aturdimiento
• Náuseas
• Hambre
• Sensación de entumecimiento u hormigueo en los labios, la lengua o las mejillas
• Visión borrosa
• Dolores de Cabeza
• piel palidez
• Somnolencia
• Pesadillas
• Bajos niveles de energía
• Convulsiones

La sudoración por diabetes puede ser uno de los primeros síntomas que indican una disminución del azúcar en sangre. Sin embargo, otras personas pueden experimentar aturdimiento, temblores, hambre, irritabilidad y cansancio antes de que aparezcan los síntomas de sudoración.

neuropatía autonómica

Otra causa importante de la sudoración excesiva en las personas diabéticas es una forma de daño nervioso llamada neuropatía autonómica.

Esta condición ocurre cuando los nervios que controlan las funciones corporales automáticas se vuelven disfuncionales, alterando los mensajes enviados entre el cerebro y otras áreas del sistema nervioso autónomo, incluidos el corazón, los vasos sanguíneos y las glándulas sudoríparas.

Cuando esto sucede, no solo suda en exceso, sino que también tiene problemas con la presión arterial, la digestión, el control de la temperatura, la función de la vejiga e incluso el rendimiento sexual.

La neuropatía autónoma puede causar varios síntomas según los nervios afectados. Estos podrían incluir:

• Sentirse mareado o desmayado: Su presión arterial puede bajar repentinamente cuando se levanta rápidamente.
• Problemas de vejiga: Es posible que tenga problemas para comenzar a orinar, sienta que no puede vaciar completamente la vejiga o pierda el control de la vejiga, lo que provocará infecciones frecuentes. 
• Problemas sexuales: Los hombres pueden tener dificultades para lograr o mantener una erección o tener problemas de eyaculación. Las mujeres pueden experimentar sequedad vaginal, bajo deseo sexual o dificultad para alcanzar el orgasmo. 
• Problemas digestivos: Podrías sentirte lleno después de unos pocos bocados, perder el apetito, tener diarrea o estreñimiento, sentirte hinchado, tener náuseas, vomitar, tener problemas para tragar o sufrir acidez de estómago. 
• Faltan advertencias sobre niveles bajos de azúcar en sangre: Cuando su nivel de azúcar en sangre es bajo, es posible que no note signos típicos como temblores.
• Sudar demasiado o muy poco: Esto puede dificultar el control de la temperatura corporal.
• Cambios en la visión: Es posible que sus ojos se adapten lentamente a los cambios de luz, lo que dificulta ver en la oscuridad, especialmente cuando conduce de noche.
• Dificultad con el ejercicio: Es posible que su frecuencia cardíaca no aumente con la actividad, lo que dificulta el ejercicio físico.

Trastorno de la tiroides

El hipertiroidismo es un problema de tiroides común entre las personas diabéticas, generalmente debido a niveles altos de azúcar en sangre no controlados. Hay una tiroides hiperactiva que produce exceso de hormonas y provoca sudoración excesiva.

El hipertiroidismo (enfermedad de Graves) es más predominante entre la diabetes tipo 2 pacientes, y algunos de los síntomas incluyen:

• Sofocos
• Sudoración excesiva
• Fluctuaciones de peso (ganancia o pérdida)
• Irritabilidad y cambios de humor
• Frecuencia cardíaca rápida
• Temblor o manos temblorosas
• Aumento del apetito
• Energía baja
• Insomnio
• Las mujeres pueden experimentar abortos espontáneos y menstruación irregular.

Problemas del corazón

Las condiciones cardiovasculares asociadas con la diabetes (como un ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca) pueden presentarse con sudoración excesiva.

Si tiene diabetes y de repente comienza a sudar profusamente, es posible que desee prestar atención a su salud cardiovascular.

Obesidad

Existe una fuerte relación entre la obesidad y la diabetes tipo 2 (con resistencia a la insulina). La obesidad es un factor de riesgo primario para la diabetes tipo 2.

Cuando su cuerpo resiste la insulina durante demasiado tiempo, el nivel de azúcar en sangre baja demasiado, lo que obliga a una mayor producción de adrenalina, lo que provoca sudoración excesiva.

Otra posible causa de la sudoración profusa entre las personas obesas es su muy pequeña área de superficie corporal (BSA) en comparación con su peso total. Esta causa implica que las personas obesas tienen más dificultades para eliminar el calor corporal, y la sudoración se convierte en su siguiente recurso para gestionar el calor corporal.

¿Qué es la sudoración excesiva?

La sudoración excesiva (hiperhidrosis) es un término que describe la sudoración extrema y anormal que generalmente no está relacionada con la temperatura corporal o el ejercicio.

Las personas diabéticas tienden a sudar más en exceso en la parte superior del cuerpo que en la parte inferior. Es posible que experimente sudoración en las axilas, el cuello, el pecho y la cara que podría empapar su ropa o gotear de sus manos. Es preocupante cuando esto sucede en un día frío y nevado o en la noche cuando se realiza poca o ninguna actividad física.

Aunque la sudoración profusa puede ser un fuerte indicador de diabetes, algunas otras causas no se deben a una enfermedad subyacente. Los ejemplos incluyen ejercicio riguroso, una sesión de sauna, un ambiente caluroso o una respuesta al estrés emocional.

Las dos causas principales de sudoración inusual en personas con diabetes son los niveles bajos de azúcar en la sangre y el daño del sistema nervioso diabético.

Las hormonas del sudor producen más sudor cuando los niveles de azúcar en la sangre bajan a un nivel tan bajo como 70 miligramos por decilitro (mg/dl). Cuando los niveles de glucosa en sangre permanecen altos durante demasiado tiempo, las funciones nerviosas podrían verse afectadas y provocar neuropatía diabética.

Desafortunadamente, más del 50% de las personas diabéticas se ven afectadas por daños a los nervios, lo que en última instancia puede afectar los nervios de las glándulas sudoríparas, provocando que suden demasiado o muy poco cuando normalmente no deberían.

Tipos de sudoración excesiva

La sudoración relacionada con la diabetes puede presentarse en varias formas, como hiperhidrosis, sudoración gustativa y sudores nocturnos.

Hiperhidrosis

La hiperhidrosis es un término general para la sudoración profusa y constante sin la influencia de factores como el ejercicio o las temperaturas extremas.

Los dos tipos de hiperhidrosis incluyen,

• hiperhidrosis primaria
• Hiperhidrosis secundaria

La hiperhidrosis primaria es sudoración excesiva sin relación con ninguna causa subyacente conocida. Por el contrario, la hiperhidrosis secundaria es un síntoma de otras condiciones de salud o un efecto secundario de ciertos alimentos o medicamentos.

Las personas diabéticas que sudan incontrolablemente, tienen problemas de control de la vejiga, frecuencia cardíaca inusual o problemas de presión arterial también pueden tener neuropatía autónoma: daño a los nervios que altera las funciones automáticas del cuerpo. Los diabéticos obesos también tienen un mayor riesgo de mostrar síntomas de hiperhidrosis.

Sudores nocturnos

Los sudores nocturnos son episodios de sudoración muy abundante que ocurren repetidamente durante el sueño. Son lo suficientemente graves como para empapar sus pijamas y sábanas.

Aunque los sudores nocturnos pueden ser primarios, indican niveles bajos de glucosa en sangre durante la noche (hipoglucemia nocturna). Esta situación es común entre las personas diabéticas que toman insulina o medicamentos para la diabetes clasificados como sulfonilureas. Un nivel de azúcar en sangre extremadamente bajo puede desencadenar una producción excesiva de adrenalina, lo que provoca sudoración profusa.

Cuando tienes sudores nocturnos, es posible que te despiertes bañado en sudor, incluso cuando no hace demasiado calor ni duermes bajo demasiadas mantas.

Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a controlar los sudores nocturnos relacionados con los niveles de glucosa en sangre recomendándole ajustes en el estilo de vida, la dieta y los medicamentos.

Sudoración gustativa

El término "gustatorio" se refiere al sentido del gusto. Los signos de sudoración gustativa son sudoración intensa durante o después de la ingestión de alimentos. Puede ocurrir sin motivo aparente en algunas personas. Aún así, en la mayoría de los casos, se debe a una afección subyacente, como complicaciones de la diabetes, la enfermedad de Parkinson o infecciones virales que afectan la cara, como el herpes zóster o la parálisis de Bell.

Segun Según la Asociación Estadounidense de Diabetes, la sudoración gustativa de los diabéticos es el resultado de un daño en la función nerviosa, lo que hace que uno sude al ver, oler o saborear los alimentos. La sudoración gustativa es similar pero NUNCA igual a la sudoración cuando se comen alimentos calientes y picantes. Con la sudoración gustativa, apenas pensar en la comida te hace sudar incontrolablemente.

Algunos síntomas típicos de la sudoración gustativa incluyen enrojecimiento de la cara al comer alimentos (ya sean calientes, fríos, picantes o no) y sudoración en la cara, la frente, el cuero cabelludo, las mejillas, los labios, el cuello y el pecho.

¿Qué es la anhidrosis?

La anhidrosis es la incapacidad del cuerpo para producir sudor debido al daño a los nervios que controlan las glándulas sudoríparas. Esta condición hace que las glándulas sudoríparas no reciban la señal para producir sudor, incluso en situaciones que desencadenan la sudoración.

¿Cómo tratan los médicos la neuropatía autónoma?

El plan de tratamiento para la sudoración excesiva depende de la causa fundamental del problema. En la mayoría de los casos, el paciente mejorará a medida que se aborde el problema de salud subyacente.

Sin embargo, dado que el daño a los nervios que causa la sudoración en la mayoría de los diabéticos es irreversible, la sudoración excesiva, en ese caso, no se puede curar. Su proveedor de atención médica solo puede recomendar algunas opciones de tratamiento para controlar la situación, que incluyen:

Medicamentos

• Medicamentos bloqueadores de nervios
• Las inyecciones de Botox
• Antitranspirantes recetados o cloruro de aluminio 15% a 25%.
• Glicopirrolato (para la sudoración gustativa).
• Los antidepresivos

Cambios en el estilo de vida

• Evite usar ropa hecha de materiales sintéticos.
• Elija ropa que coincida con su actividad.
• Elige ropa más ligera.
• Báñate a diario y aplica antitranspirante.
• Cámbiese los calcetines con la mayor frecuencia posible para mantener los pies secos.
• Baja de peso si eres obeso.
• Para controlar la sudoración relacionada con el estrés, descanse y relájese más.
• Permanezca en un ambiente ventilado o relajado.
• Evite las comidas picantes, la cafeína y el alcohol, ya que provocan una sudoración excesiva.
• Preste atención a lo que sea que provoque su sudoración y evítelo.

Procedimientos

Si las opciones de gestión del sudor anteriores han fallado, el último recurso puede ser los siguientes procedimientos:

• Iontoforesis (aplicación de una corriente eléctrica).
• Eliminación de glándulas sudoríparas (para eliminar la sudoración de las axilas).
• Cirugía nerviosa (cuando fallan otras opciones de tratamiento).

¿Cuándo debería ver a un médico?

Es posible que la sudoración excesiva solo requiera remedios caseros si no afecta drásticamente su calidad de vida. Sin embargo, debe visitar a su médico si tiene diabetes, sudoración intensa y otros signos y síntomas de neuropatía autonómica.

Necesita atención inmediata si tiene dolores en el pecho, problemas con el ritmo cardíaco, aturdimiento, dificultad para respirar o cualquier otro síntoma.

La Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda la detección anual de neuropatía autonómica una vez que se le diagnostica diabetes tipo 2.

Preguntas Frecuentes

Conclusión

La sudoración es un proceso metabólico normal que toda persona sana debe experimentar de vez en cuando. Es un proceso a través del cual el cuerpo libera el exceso de calor metabólico.

Por lo tanto, sudar no necesariamente indica serios problemas de salud, especialmente cuando se expone a desencadenantes bien conocidos como temperaturas altas o comidas picantes.

Pero si tiene diabetes y de repente tiene sudoración excesiva sin motivo aparente, es posible que desee consultar a su médico para descartar complicaciones graves de la diabetes.