Diabetes tipo 1: síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y prevención

La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune que dura toda la vida y en la que el páncreas produce poca o ninguna insulina, lo que provoca niveles de azúcar en sangre peligrosamente altos. Suele comenzar en la infancia o la adolescencia y, si no se trata adecuadamente, puede causar complicaciones graves como daño nervioso, insuficiencia renal y pérdida de la visión. Los síntomas principales incluyen pérdida de peso inexplicable, fatiga, micción frecuente y sed.

El diagnóstico implica pruebas de azúcar en sangre, como A1C y glucosa en ayunas.

El tratamiento requiere insulina diaria, control del azúcar en sangre, cambios en el estilo de vida y control de la dieta. Aunque no se puede prevenir ni curar, con el cuidado adecuado las personas con diabetes tipo 1 pueden vivir una vida plena y saludable.

Puntos clave

• Causa: Destrucción autoinmune de las células beta pancreáticas
• Diagnóstico: A1C, glucosa en ayunas, azúcar en sangre aleatoria
• Tratamiento: Terapia con insulina, planificación dietética, ejercicio.
• complicaciones: Enfermedad cardiovascular, insuficiencia renal, daño nervioso.
• Factores de riesgo: Genética, medio ambiente, historia autoinmune.

¿Qué es Type 1 Diabetes?

Cuando tiene diabetes tipo 1, su sistema inmunitario destruye las células del páncreas que producen insulina. Estas células se conocen como células Beta. En un pequeño número de personas, la diabetes tipo 1 también es causada por mecanismos desconocidos que no involucran al sistema inmunitario. La diabetes juvenil era el nombre anterior de la enfermedad porque generalmente se diagnostica en adultos jóvenes, adolescentes y adolescentes.

Similar al tipo 1, la diabetes secundaria ocurre cuando las células beta se destruyen cuando el funcionamiento de las células beta se ve afectado por otros factores, como una enfermedad o daño en el páncreas, a diferencia de su sistema inmunológico.

Estas dos afecciones difieren de la diabetes tipo 2, en la cual el cuerpo no responde a la insulina como debería.

En la diabetes tipo 1, el páncreas no produce insulina, o la produce en cantidades insuficientes. En ausencia de insulina, el azúcar en sangre no puede entrar en las células y se acumula en exceso en el torrente sanguíneo. El cuerpo se ve perjudicado por los niveles altos de azúcar en sangre, lo que contribuye a muchas de las consecuencias y síntomas de la diabetes.

Síntomas de la diabetes tipo 1

Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden no manifestarse durante meses o años. Generalmente, se diagnostica en la infancia, entre los 4 y 6 años, o en la adolescencia, entre los 10 y los 14 años. Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden aparecer en tan solo unas semanas o meses. Cuando aparecen, pueden provocar una enfermedad grave y requerir hospitalización.

Algunos síntomas de la diabetes tipo 1 pueden ser inicialmente inespecíficos, lo que provoca retrasos en la búsqueda de asistencia médica. ¡No lo adivine! Si sospecha que tiene diabetes tipo 1, consulte a su médico y obtenga su... los niveles de azúcar en la sangre revisado. La diabetes, si no se trata, puede causar problemas de salud graves, incluso fatales, como como ceguera, problemas neurológicos, insuficiencia renal, así como un mayor riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares y enfermedades cardíacas.

Los factores de riesgo de la diabetes tipo 1 no son tan evidentes como los de la diabetes tipo 2 y la prediabetes. Los síntomas de la diabetes tipo 1 incluyen:

•  Aumento de la sed
• visión borrosa
• Boca seca
• Frecuencia de orina
• Pérdida de peso inexplicable a pesar de comer y sentir hambre
• Aumento del hambre (especialmente después de comer)
• Vómitos y malestar estomacal
• Fatiga y letargo, por ejemplo, en un niño
• Respiración dificultosa
• Infecciones de la piel, las vías urinarias o la vagina
• Irritabilidad o cambios de humor.
• Mojar la cama en un niño que previamente ha estado seco por la noche

Los síntomas de emergencia de la diabetes tipo 1 incluyen:

• Confusión, temblores y posible delirio
• Respiración rápida
• Tu aliento tiene un aroma afrutado.
• Dolor en el abdomen
• Pérdida del conocimiento (este es un síntoma común de la cetoacidosis diabética y un indicador de enfermedad grave)

Causas de la diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 y su origen preciso sigue siendo un misterio, aunque los estudios muestran que los factores genéticos, inmunológicos y ambientales juegan un papel importante. La insulina ayuda a transportar glucosa, o azúcar, a las células de nuestro cuerpo, que luego es utilizada por nuestros tejidos como combustible.

En la diabetes mellitus tipo 1, las células beta del páncreas no pueden producir insulina. Debido a la falta de insulina, la glucosa no puede entrar en las células. Como resultado, el azúcar se acumula en la sangre, privando a las células de nutrientes. Con el tiempo, esto provoca daños en los tejidos de órganos vitales, incluyendo daño nervioso, deterioro visual y... insuficiencia renal.

Deshidratación

Esto sucede debido a una mayor pérdida de fluidos corporales en forma de orina. Orina más cuando hay más exceso de azúcar en la sangre. Así es como tu cuerpo lo está eliminando. Su cuerpo se seca porque se expulsa una cantidad importante de agua de esa orina.

Pérdida de peso

Al orinar, la glucosa sale del cuerpo y transporta calorías. Por eso, muchas personas con azúcar alta en la sangre, bajar de pesoLa deshidratación también contribuye.

Cetoacidosis diabética (CAD)

Cuando el cuerpo se queda sin glucosa como combustible, descompone las células grasas. Las sustancias resultantes se conocen como cetonas. Para ayudar, el hígado libera el azúcar almacenado. Sin embargo, sin insulina, el cuerpo no puede utilizarla, acumulándose en la sangre junto con las cetonas ácidas. La cetoacidosis, una afección caracterizada por exceso de glucosa, deshidratación y acumulación de ácido, puede ser mortal si no se trata rápidamente.

Complicaciones

Las neuronas y las diminutas arterias sanguíneas de los ojos, los riñones y el corazón pueden dañarse con el tiempo debido a los niveles altos de glucosa en la sangre. También pueden aumentar su riesgo de aterosclerosis o endurecimiento de las arterias, lo que puede provocar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

La diabetes tipo 1 no se puede prevenir. Los médicos desconocen todos los factores contribuyentes. Pero son conscientes de que sus genes están involucrados.

También saben que la diabetes tipo 1 puede desarrollarse cuando un factor externo, como un virus, hace que su sistema inmunitario ataque al páncreas. Los autoanticuerpos, que se producen durante este proceso, se detectan comúnmente en personas con diabetes tipo 1. Cuando su nivel de azúcar en la sangre es alto, están presentes en prácticamente todas las personas con la enfermedad. Existe un mayor riesgo de otras afecciones autoinmunes, como Graves o vitiligo en personas con diabetes tipo 1.

Factores de riesgo de la diabetes tipo 1

Hay poco conocimiento sobre el factor de riesgo para la diabetes tipo 1. Se parecen a las causas de la diabetes en muchos aspectos.

Esto se debe a que algunas personas pueden no verse afectadas por las causas exactas que producen la diabetes tipo 1 en otras personas.

Los investigadores han encontrado algunos factores de riesgo potenciales:

Raza

riesgo de diabetes tipo 1 Puede estar influenciado por la raza. Las personas caucásicas podrían tener una mayor predisposición genética a la diabetes tipo 1, ya que son más propensas a desarrollarla. Se observa que la diabetes tipo 1 se presenta con mayor frecuencia en Finlandia y Cerdeña (entre 37 y 65 por cada 100,000 niños menores de 15 años). En EE. UU., se diagnostican anualmente alrededor de 22 niños y adolescentes por cada 100,000 habitantes.

Variables externas

Además, algunas infecciones pueden causar diabetes tipo 1. Sin embargo, el conocimiento de estas causas es limitado.

Asimismo, la diabetes tipo 1 es más frecuente en los residentes de lugares más fríos. Además, los médicos detectan más pacientes con diabetes tipo 1 en invierno que en verano. Quien desarrolla diabetes tipo 1 puede estar influenciado por una serie de otros factores.

Influencias genéticas

Los investigadores no están seguros de la causalidad precisa de la diabetes tipo 1. Sin embargo, creen que sus genes, tanto los que hereda como los antecedentes de diabetes en su familia, pueden estar involucrados.

Las personas con diabetes tipo 1 tienen un mayor riesgo de padecer esta enfermedad en etapas posteriores de la vida. Parece transmitirse de generación en generación. Existe incertidumbre sobre el funcionamiento de este patrón y las razones por las que algunos miembros de una familia desarrollarán diabetes y otros no.

Los investigadores han descubierto variantes genéticas específicas que aumentan el riesgo de una persona. Padres e hijos pueden transmitir estas variaciones de generación en generación. Sin embargo, no todas las personas con estos genes desarrollan diabetes tipo 1.

Debido a esto, los científicos creen que los genes son solo un componente del rompecabezas. Creen que aquellos que han heredado genes son susceptibles a un desencadenante. Sin duda, un virus es un desencadenante.

Por ejemplo, los gemelos idénticos que comparten todos los genes podrían no presentar ambos el síndrome. Si un gemelo tiene diabetes tipo 1, es muy probable que el otro solo la padezca con la mitad de frecuencia. Esto implica que los genes no son el único factor determinante.

Diagnóstico de diabetes tipo 1

La prueba de glucosa en orina era una opción de detección popular para la diabetes tipo 1. Pero dado que las pruebas de azúcar en la orina no suelen ser tan precisas como las de la sangre, actualmente los proveedores de atención médica aceptan y utilizan más ampliamente las pruebas de sangre.

Su médico puede optar por una prueba de glucosa en orina cuando las pruebas de sangre no son factibles. Algunas pruebas populares para diagnosticar la diabetes tipo 1 incluyen;

• Prueba aleatoria de azúcar en la sangre
• Prueba de azúcar en la sangre en ayunas
• Prueba de hemoglobina glicosilada (A1C)

Objetivos del tratamiento

• Lograr un control estricto de los niveles de azúcar en sangre, lo que a su vez reduce el riesgo de complicaciones y daños a los órganos con el tiempo. Esto se hace al mismo tiempo que se toman medidas para evitar la hipoglucemia (niveles de azúcar en sangre peligrosamente bajos). 
• Educar al paciente y a sus cuidadores en gestión del día a día de la condición y estrategias para evitar y tratar los niveles bajos de azúcar en sangre. 
• Mantener el desarrollo físico normal y la maduración emocional mientras se apoya la independencia y el autocuidado diario a medida que el paciente envejece. 

El tratamiento suele estar a cargo de un equipo de profesionales sanitarios que trabajan conjuntamente, incluido un médico (médico de familia, a veces un médico especialista, p. ej., endocrinólogo), enfermeros especialistas en diabetes, dietista, psicólogo y trabajador social. 

Recomendaciones de dieta

La Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) postula que las dietas saludables que consisten en alimentos de origen vegetal ayudan a mantener un peso saludable y Prevenir o retrasar las complicaciones de la diabetes tipo 1.

Puede ser un poco difícil conseguirlo Dieta adecuada para la diabetes Porque tendrás que buscar la máxima nutrición, manteniendo la moderación en la ingesta de carbohidratos, grasas y proteínas. Por eso, podrías necesitar un experto para esto.

Para aprovechar al máximo sus planes de dieta como diabético, no solo necesita saber QUÉ COMER sino también CUÁNDO COMERProgramar la ingesta de alimentos y comer comidas más pequeñas facilita el control de los niveles de glucosa y evita que se disparen.

Además, con diabetes, ¡las dietas saludables no son nada sin ejercicio regular! Ser más activo lo ayudará a mantener un nivel saludable de azúcar en la sangre y evitar complicaciones de la diabetes relacionadas con el corazón y la presión arterial.

Algunas opciones de alimentos saludables para la diabetes tipo 1 incluyen,

• granos enteros (arroz integral, trigo integral, avena, quinua, etc.)
• Vegetales sin almidón (verduras, champiñones, brócoli y coliflor)
• Legumbres y frijoles (Lentejas, frijoles rojos, pintos, frijoles negros y garbanzos)
• Nueces (almendras, nueces de Brasil, nueces)
• Tratamiento (calabaza, chía, pipas de girasol)
• refrigerios (un huevo cocido, hummus y tortas de avena, palitos de apio y mantequilla de nuez)
• Mantente hidratado

Tratamiento de la diabetes tipo 1

Cuando se identifica la diabetes tipo 1, su cuerpo no puede producir insulina por sí solo. Debe tomar insulina para ayudar a su cuerpo a utilizar el azúcar en la sangre.

Otras terapias podrían ser potencialmente efectivas para reducir los síntomas de la diabetes tipo 1.

Insulina

Los pacientes con diabetes tipo 1 deben inyectarse insulina diariamente. En la mayoría de los casos, se usa una inyección para proporcionar insulina.

Algunas personas utilizan bombas de insulina. A través de un puerto en la piel, la bomba de insulina administra insulina. Una bomba de insulina puede ser menos complicada para algunas personas que las inyecciones de insulina autoaplicadas. También podría ayudar a equilibrar los niveles altos y bajos de azúcar en la sangre.

Sus necesidades diarias de insulina cambian a medida que avanza el día. Las personas con diabetes tipo 1 miden sus niveles de azúcar en la sangre con frecuencia para determinar cuánta insulina necesitan, ya sea poca o ninguna insulina. Los niveles de azúcar en la sangre pueden verse afectados tanto por la comida como por la actividad.

Hay varias variedades de insulina. Para determinar cuál le conviene más, es posible que su médico le indique que pruebe varios.

Variedades de insulina:

• La acción rápida tarda unos 15 minutos en comenzar a funcionar. Después de tomarlo, alcanza su punto máximo y funciona durante otras dos a cuatro horas.
• Comienza a trabajar de forma regular o de acción corta en aproximadamente 30 minutos. Funciona de forma continua durante 3 a 6 horas, con un pico entre 2 y 3 horas.
• La acción intermedia tardará de 2 a 4 horas después de la inyección en ingresar al torrente sanguíneo. Opera de 12 a 18 horas y alcanza un máximo de 4 a 12 horas.
• Los medicamentos de acción prolongada duran aproximadamente 24 horas y tardan un poco en ingresar a su sistema.

La metformina

Un tipo de tratamiento diabético oral es la metformina. Estuvo restringido a personas con diabetes tipo 2 durante mucho tiempo.

Sin embargo, la resistencia a la insulina puede presentarse en ciertas personas con diabetes tipo 1. Esto indica que la insulina que reciben por inyección no funciona correctamente. Actualmente, los médicos recomiendan ocasionalmente metformina a personas con diabetes tipo 1.

Al disminuir la capacidad del hígado para producir azúcar, la metformina ayuda a reducir los niveles de azúcar en sangre. Su médico podría sugerirle que tome metformina junto con insulina.

Mejoras en el estilo de vida

El ejercicio es crucial en el control de la diabetes tipo 1. En pacientes con diabetes, la ADA recomienda 150 min/semana (distribuidos en al menos 3 días) de actividad física aeróbica moderada sin pausas de más de 2 días. También se sabe que el ejercicio de resistencia y el entrenamiento del equilibrio son beneficiosos.

Sin embargo, no es tan fácil como salir a correr. Tus niveles de azúcar en sangre cambiarán después del ejercicio. Por lo tanto, debes equilibrar tu dosis de insulina y tu dieta al realizar cualquier actividad, incluso las tareas domésticas o de jardinería más sencillas.

El poder del conocimiento. Antes, durante y después de la actividad física, controle su glucosa en sangre para ver cómo le afecta. Tus niveles aumentarán en algunas situaciones mientras que en otras no. Para evitar que baje demasiado, puede reducir la insulina o comer un refrigerio que contenga carbohidratos.

Revisa tus cetonas, que son los ácidos que pueden aparecer cuando los niveles de glucosa en sangre son altos (superiores a 240 mg/dL). Si están bien, no deberías tener problemas. Si están intoxicados, no entrenes.

Además, debe comprender cómo los alimentos afectan su glucosa en sangre. Puede crear un plan de alimentación saludable que lo ayude a mantener sus niveles donde deberían estar una vez que comprenda las funciones de las proteínas, los lípidos y los carbohidratos en su dieta. Puede comenzar con la ayuda de profesionales de la salud o un educador en diabetes.

Complicaciones de la diabetes tipo 1

Si la diabetes tipo 1 no se controla de manera efectiva, puede causar otros problemas de salud. Las siguientes son complicaciones:

Enfermedades cardiovasculares

Es más probable que desarrolle coágulos de sangre en el corazón y los vasos sanguíneos, presión arterial alta y colesterol alto si tiene diabetes. Estos pueden provocar insuficiencia cardíaca, un ataque al corazón, un derrame cerebral o dolor en el pecho.

Enfermedades de la piel

Las infecciones bacterianas o fúngicas son más frecuentes en personas con diabetes. Las ampollas o las erupciones también pueden ser el resultado de la diabetes. Las personas con diabetes mal controlada también pueden experimentar una cicatrización deficiente de las heridas.

Enfermedad de las encías

Demasiada placa, poca saliva y mala circulación sanguínea pueden provocar problemas de salud bucal.

Problemas obstétricos

La preeclampsia, el parto prematuro y las anomalías congénitas, la muerte fetal son más comunes en mujeres con diabetes tipo 1.

Retinopatía

Alrededor del 80% de las personas con diabetes tipo 1 durante más de 15 años experimentan esta afección ocular.

Es poco común antes de la pubertad, independientemente del tiempo que lleve padeciendo la afección. Mantenga un control adecuado de sus niveles de glucosa en sangre, colesterol y triglicéridos para prevenirlos y preservar su visión.

Enfermedades digestivas y renales

La nefropatía afecta del 20% al 30% de las personas con diabetes tipo 1. Con el tiempo, las posibilidades aumentan. Por lo general, aparece de 15 a 25 años después de que aparece la diabetes por primera vez. Otros problemas graves como daño renal y enfermedades del corazón pueden resultar de ello.

Daño a los nervios (neuropatía) y flujo sanguíneo deficiente

La falta de flujo de sangre a los pies y la pérdida de sensibilidad son causadas por nervios dañados y arterias endurecidas. Esto aumenta el riesgo de lastimarse y dificulta la cicatrización de heridas y llagas abiertas.

Si se lleva a cabo, puede perder una extremidad. Además, los problemas digestivos, como náuseas, vómitos y diarrea, pueden ser provocados por una lesión nerviosa.

Puede tomar precauciones para evitar problemas:

• Haga todo lo posible para mantener niveles estables de azúcar en la sangre.
• Controle su colesterol y su presión arterial.
• Haz ejercicio y come sano.
• Deje de fumar si lo hace.
• Cuida tus dientes y pies.
• Hágase chequeos regulares de la vista, dentales y médicos.

Prevención de la diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 actualmente no tiene medidas clínicas de prevención. Sin embargo, se están realizando investigaciones sobre posibles formas de prevenir la enfermedad. Los investigadores están trabajando para descubrir cómo prevenir un mayor daño a las células de los islotes en personas recién diagnosticadas.

Con muchos ensayos clínicos disponibles actualmente para la prevención de la diabetes tipo 1, puede discutir su elegibilidad para uno de ellos con su médico. Recuerde siempre que ciertos niveles de riesgo siempre están asociados con los ensayos clínicos. Por lo tanto, debe sopesar sus opciones con respecto a los posibles pros y contras.

Conclusión

Si bien tener diabetes tipo 1 puede ser extremadamente grave y exigente, aquellos que controlan sus niveles de azúcar en la sangre, eligen alimentos saludables y hacen ejercicio, y adoptan otras prácticas de estilo de vida saludables pueden prosperar. Puede comenzar con la ayuda de un educador en diabetes.

¡Las personas con diabetes tipo 1 pueden seguir carreras como atletas de élite, padres e incluso jueces en la Corte Suprema!

Las posibilidades para su vida son ilimitadas siempre y cuando le preste a su diabetes tipo 1 la atención que requiere.