Diabetes tipo 2: síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y prevención

La diabetes tipo 2 afecta a más de 29 millones de estadounidenses y está aumentando a nivel mundial; aunque es manejable y a menudo prevenible. Esta afección crónica se produce cuando el cuerpo se vuelve resistente a la insulina o no produce suficiente, lo que provoca niveles elevados de azúcar en sangre y posibles complicaciones como enfermedades cardíacas, daño renal y pérdida de la visión. Los primeros síntomas suelen pasar desapercibidos, por lo que es fundamental estar al tanto y recibir un diagnóstico oportuno.

Puntos clave

• ComplicacionesLa diabetes no controlada puede dañar órganos y nervios, aumentando el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, ceguera, amputación o insuficiencia renal.
• Síntomas principales incluyen fatiga, micción frecuente, aumento del hambre y la sed, visión borrosa, heridas que cicatrizan lentamente y entumecimiento en las extremidades.
• Factores de riesgo mayores:Obesidad, inactividad, antecedentes familiares, edad (45+) y origen étnico.
• Métodos de diagnóstico:Prueba de A1C, glucosa en ayunas, prueba de glucosa aleatoria y prueba de tolerancia oral a la glucosa.
• Opciones de gestion:Dieta, ejercicio, pérdida de peso, control del azúcar en sangre, medicamentos como la metformina y, a veces, insulina.
• Prevención:Mantenga un peso saludable, manténgase activo, coma alimentos ricos en fibra, limite los carbohidratos procesados y realice pruebas de detección de prediabetes de manera temprana.

¿Qué es Type 2 Diabetes?

La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica en la que el páncreas no produce suficiente insulina y la insulina disponible no funciona de forma óptima para regular los niveles de azúcar en sangre. Esta disfunción provoca una acumulación de glucosa en sangre.

El páncreas produce la hormona insulina para ayudar al cuerpo a utilizar la glucosa como fuente de energía. Sin embargo, con la diabetes tipo 2, el páncreas produce menos insulina con el tiempo y las células desarrollan resistencia a la insulina. Como resultado, se acumula un exceso de azúcar en el torrente sanguíneo. Desafortunadamente, estos niveles altos de azúcar en sangre a menudo no se detectan a tiempo, lo que provoca graves problemas de salud.

Un hecho inquietante sobre la diabetes tipo 2, que antes se conocía como diabetes del adulto, es que ahora también es prevalente entre los niños. Esta prevalencia está estrechamente relacionada con la Número creciente de niños obesos en todo el mundo.

Si bien la diabetes tipo 2 actualmente no tiene cura, perder peso, comer alimentos saludables y hacer ejercicio han demostrado ser efectivos para controlar la enfermedad.

Síntomas de la diabetes tipo 2

En la diabetes tipo 2, la incapacidad del cuerpo para transportar glucosa a las células mediante insulina significa que el cuerpo debe recurrir a fuentes de energía alternativas en los músculos, tejidos y órganos. Esto provoca muchos síntomas que pueden comenzar lentamente, pero podrían... se vuelven más complicados si no se controlanAlgunos de los primeros signos y síntomas de la diabetes tipo 2 a los que hay que prestar atención incluyen:

• Aumento del hambre
• Aumento de la sed
• Micción frecuente
• Fatiga
• Dolores de Cabeza
• Pérdida de peso involuntaria
• Problemas de visión (visión borrosa)
• Infecciones frecuentes
• Curación lenta de heridas
• Hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies
• Áreas oscurecidas de la piel, especialmente en el cuello y las axilas.

Aumento del hambre

Cuando la diabetes mellitus tipo 2 no está controlada, Los niveles de glucosa en sangre permanecen anormalmente altos (hiperglucemia)) y no pueden entrar en las células debido a niveles bajos de insulina o resistencia a la insulina. El resultado final de esta cadena de reacciones es que el cuerpo no puede convertir los alimentos que ingieres en energía.

La falta de energía resultante aumenta sus niveles de hambre (polifagia).

Comer no reduce ni elimina el hambre en personas con diabetes no controlada. De hecho, aumenta los niveles de azúcar en sangre, que ya son elevados.

La construcción La mejor manera de reducir los niveles de azúcar en sangre en casa es haciendo ejercicio.Los ejercicios regulares pueden desencadenar naturalmente la producción de insulina y reducir la polifagia.

Si su polifagia persiste con el ejercicio frecuente, consultar a su médico es la medida más segura para manejar la situación de manera efectiva.

Aumento de la sed

Con la diabetes tipo 2, los riñones se ven obligados a trabajar más para filtrar y absorber el exceso de glucosa en el torrente sanguíneo.

Con el tiempo, los riñones no pueden soportar el estrés y el exceso de glucosa se excreta en la orina y los líquidos de los tejidos, dejándolo deshidratado y sediento.

Micción frecuente

La función principal de los riñones es depurar la sangre de toxinas. Desafortunadamente, los riñones no pueden procesar el exceso de azúcar que se acumula en el torrente sanguíneo cuando se padece diabetes tipo 2. Por lo tanto, eliminan parte de la sangre a través de la orina, lo que provoca una mayor producción de orina y una necesidad frecuente y urgente de orinar. Esta afección se denomina poliuria.

Fatiga

La diabetes tipo 2 generalmente provoca la incapacidad del cuerpo para utilizar la glucosa como fuente de energía. Por lo tanto, los alimentos que consume no le proporcionarán la energía necesaria para realizar sus actividades diarias normales, lo que le dejará con un cansancio inusual e inexplicable, independientemente de cuánto o con qué frecuencia coma.

Pérdida de peso involuntaria

Otro síntoma común de la diabetes tipo 2 es la pérdida de peso rápida e inexplicable, aunque es más común en la diabetes tipo 1.

Si tiene diabetes tipo 2, su cuerpo no puede utilizar la insulina eficazmente ni transportar la glucosa a las células. En cambio, esta se acumula en la sangre.

Cuando la glucosa no llega a las células, el cuerpo se queda sin energía y debe buscar la manera de compensarla. Por lo tanto, se quema grasa para producir energía, lo que provoca una rápida pérdida de masa muscular y peso sin siquiera intentarlo.

Problemas de visión (visión borrosa)

La diabetes tipo 2 también está relacionada con problemas de visión. Los niveles altos de glucosa en la sangre arrastran líquido de los tejidos, incluidos los lentes de los ojos, lo que le da un enfoque borroso.

Si no se controla, la diabetes tipo 2 puede formar nuevos vasos sanguíneos en la parte posterior del cuerpo. ojos (retina). Estos nuevos vasos pueden causar un defecto importante en los vasos establecidos.

Si bien la mayoría de las personas no notan estos cambios tempranos en la visión, con el tiempo podrían provocar pérdida de la visión si no se detectan.

Infecciones frecuentes, heridas de curación lenta y daño a los nervios

Los niveles altos de glucosa en sangre pueden causar mala circulación, lo que dificulta el proceso natural de curación del cuerpo. Debido a esta alteración, Las personas diabéticas pueden tener llagas Que no sanan. Estas llagas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero son más comunes en los pies.

Las mujeres con diabetes tipo 2 también pueden tener candidiasis vaginal y de la vejiga con más frecuencia.

La construcción Daño nervioso causado por demasiada glucosa en la sangre También puede causar una sensación de hormigueo y entumecimiento en las manos y los pies.

Causas de la diabetes tipo 2

Hay dos causas biológicas de la diabetes tipo 2:

• Cuando el páncreas no produce suficiente insulina necesaria para regular los niveles de azúcar en sangre,
• Como resultado de factores genéticos, las células del músculo, la grasa y el hígado desarrollar resistencia a la insulinaCuando estas células no interactúan con la insulina, no aceptan suficiente glucosa, lo que provoca picos de azúcar en sangre.

La diabetes tipo 2 también tiene otras causas asociadas con malas elecciones de estilo de vida, falta de ejercicio, nutrición poco saludable y obesidad.

Factores de riesgo de la diabetes tipo 2

Ciertos factores aumentan sus posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2. Cuanto más marque las siguientes casillas, más probable es que tenga diabetes tipo 2:

Edad

Es más probable que tenga diabetes tipo 2 si tiene 45 años o más.

Historia familiar

Su riesgo de desarrollar diabetes aumenta si sus familiares (padres o hermanos) viven con la afección.

Etnia

Las personas de ciertas razas o etnias son más propensas a tener diabetes tipo 2, aunque se desconoce el motivo. Los afroamericanos, los asiáticos americanos, los nativos de Alaska, los nativos americanos, los hispanos o latinos o los habitantes de las islas del Pacífico tienen más probabilidades de tener diabetes tipo 2 que los blancos en los Estados Unidos.

Estilo de Vida

Ciertos estilos de vida que lo hacen menos activo lo predisponen a la diabetes tipo 2. La actividad física ayuda a controlar el peso corporal, utiliza la glucosa como fuente de energía y hace que las células sean más sensibles a la insulina.

Alimentación

Comer alimentos altamente procesados ​​también puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2. Los alimentos procesados ​​contienen mucha azúcar oculta en forma de carbohidratos refinados.

Peso corporal

El sobrepeso es otro factor de riesgo principal para la diabetes tipo 2.

La cantidad de NEFA, glicerol, citocinas, hormonas, sustancias proinflamatorias y otras sustancias involucradas en el desarrollo de la resistencia a la insulina aumenta en las personas obesas. Y, por supuesto, la resistencia a la insulina, junto con el deterioro de la función de las células β, conduce a la progresión de la diabetes tipo 2.

Distribución de grasa

Aquellos que almacenan más grasa en el abdomen que en las caderas y los muslos tienen un mayor riesgo de diabetes tipo 2. Si la circunferencia de su cintura como hombre es superior a 40 pulgadas (o superior a 35 pulgadas como mujer), es probable que desarrolle diabetes tipo 2.

Niveles de lípidos en sangre

También tiene una mayor probabilidad de diabetes tipo 2 si tiene niveles bajos de colesterol bueno y triglicéridos altos.

La prediabetes

La prediabetes es uno de los factores de riesgo más extendidos para la diabetes tipo 2. Si es prediabético, su nivel de azúcar en la sangre es más alto que el promedio, pero no lo suficientemente alto como para llamarlo diabetes. Cuando no se trata, la prediabetes puede progresar a diabetes mellitus en toda regla.

Riesgos relacionados con el embarazo

Tener diabetes gestacional durante el embarazo te predispone a la diabetes tipo 2. Dar a luz a un bebé que pesa más de 9 libras también la pone en mayor riesgo

Coloración de la piel

Tener áreas de piel oscura (especialmente en el cuello y las axilas) podría indicar resistencia a la insulina, lo que la convierte en un factor de riesgo importante.

Sindrome de Ovario poliquistico

El síndrome de ovario poliquístico es una condición común que causa períodos menstruales irregulares, crecimiento excesivo de vello y obesidad. Este trastorno es más frecuente en personas diabéticas.

Diagnóstico de diabetes tipo 2

Si es prediabético o tiene algunos de los síntomas de la diabetes tipo 2 discutidos anteriormente, se recomienda visitar a su equipo de atención médica para obtener un diagnóstico adecuado. El diagnóstico de diabetes requiere análisis de sangre que normalmente se realizan en dos días diferentes con fines de confirmación.

Lo más probable es que su médico lo someta a los siguientes análisis de sangre para diagnosticarlo:

• La hemoglobina La prueba A1C mide los niveles promedio de azúcar en sangre Durante las últimas 8 a 12 semanas. Esta prueba también se conoce como prueba de hemoglobina glucosilada. Es una prueba menos compleja, pero muy eficaz para la diabetes tipo 2, y no requiere ayuno.
• Pruebas aleatorias de glucosa en plasma Además no requieren ayuno y se pueden realizar en cualquier momento.
• Pruebas de glucosa en plasma en ayunas Es otra prueba importante para controlar el nivel de glucosa en sangre. Se recomienda realizarla por la mañana, justo después de un ayuno de ocho horas.
• La prueba de tolerancia oral a la glucosa evalúa cómo su cuerpo maneja la glucosa controlando su nivel de azúcar en la sangre antes y después de tomar una bebida azucarada.

Recomendaciones de dieta

Si tiene diabetes tipo 2, una dieta saludable puede ser de gran ayuda para alcanzar sus niveles objetivo de azúcar en sangre y mantenerse en forma. Una dieta saludable El plan de alimentación también te ayudará a mantener mantener un peso corporal saludable y, en última instancia, reducir las probabilidades de sufrir complicaciones relacionadas con la diabetes.

Sus planes de comidas para la diabetes tipo 2 deben incluir lo siguiente:

• Carbohidratos mínimamente procesados: Los carbohidratos refinados, como la pasta y el pan blanco, pueden elevar rápidamente el nivel de azúcar en sangre. Para mayor seguridad, opte por carbohidratos que solo provoquen un aumento gradual del azúcar en sangre. Algunos buenos ejemplos incluyen: arroz integral y avena.
• Proteínas magras: La Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) recomienda que las personas diabéticas incluyan proteínas magras y eviten las carnes con alto contenido de grasas saturadas.
• sal reducida: El exceso de sal (sodio) está relacionado con la presión arterial alta. Por lo tanto, ayudaría a reducir la ingesta de sodio tanto como sea posible. Puede comenzar por evitar los alimentos enlatados altamente procesados. Si debe usar especias, asegúrese de que no contengan sal. Además, evita las mayonesas ya que suelen contener una gran cantidad de sodio.
• Sin azúcares extra: si tiene diabetes tipo 2, evitar los alimentos azucarados como tartas, pasteles y refrescos lo pone en el lado más seguro. Tomar agua o té sin azúcar en su lugar es más saludable.
• Alimentos reducidos en almidón: El consumo excesivo de almidón podría provocar picos de glucosa en sangre. En su lugar, puede optar por vegetales sin almidón como el brócoli, las zanahorias y la coliflor, que son más bajos en carbohidratos y rara vez contribuyen a los picos de azúcar en la sangre.

Complicaciones de la diabetes tipo 2

Si no se controla, la diabetes tipo 2 eventualmente afectará muchos órganos vitales, incluidos el corazón, los vasos sanguíneos, los riñones, los nervios y los ojos, lo que provocará las siguientes complicaciones:

Enfermedad renal crónica

Con el tiempo, con la diabetes no controlada, los riñones se agotan, ya que deben eliminar constantemente el exceso de glucosa de la sangre. Si no se diagnostica y se trata a tiempo, la condición puede progresar a enfermedades renales en etapa terminal (o insuficiencia renal), que requieren diálisis o trasplante de riñón.

Vaso sanguíneo y enfermedades del corazón

La diabetes no tratada está relacionada con el estrechamiento de los vasos sanguíneos (aterosclerosis), presión arterial alta, enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, etc.

Curación lenta

En las complicaciones de la diabetes, los cortes y las ampollas pueden progresar rápidamente a infecciones graves que no sanan y pueden requerir la amputación de un dedo del pie, del pie o de la pierna.

Daño nervioso en las extremidades. (neuropatía)

El nivel alto de azúcar en la sangre puede afectar los nervios con el tiempo, lo que provoca entumecimiento, hormigueo y sensación de ardor que generalmente comienzan en las puntas de los dedos de las manos o los pies y se extienden lentamente hacia arriba.

Daño nervioso múltiple

Su corazón y los nervios digestivos también pueden dañarse, lo que provoca múltiples síntomas como latidos cardíacos irregulares, náuseas, diarrea, vómitos o estreñimiento. El daño a los nervios también puede causar disfunción eréctil en los hombres.

Daño ocular

La diabetes complicada puede dañar la vista. Enfermedades oculares graves, como las cataratas y el glaucoma, se asocian con niveles altos de azúcar en la sangre, lo que daña los vasos sanguíneos de la retina y puede causar ceguera.

Enfermedades de la piel

Con una diabetes complicada, será más vulnerable a las infecciones bacterianas y fúngicas de la piel.

Cómo controlar su diabetes tipo 2

Controlar la diabetes y evitar complicaciones de salud es posible. Solo necesita algunos ajustes en su estilo de vida y un plan de tratamiento. Puede colaborar con su profesional de la salud para adoptar cualquiera (o una combinación) de las siguientes opciones de tratamiento, según lo que mejor se adapte a su situación:

• Metformina (Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet) es la primera línea de tratamiento para la diabetes tipo 2. Reduce la glucosa que produce el hígado y permite que el cuerpo responda mejor a la insulina que produce.
• Sulfonilureas son un grupo de medicamentos que permiten que su cuerpo produzca más insulina del páncreas. Los ejemplos son glipizida (Glucotrol, Metaglip), glimepirida (Amaryl) y gliburida (DiaBeta, Micronase).
• Al igual que la metformina, Tiazolidinedionas hacer que su cuerpo sea más sensible a la insulina. Los ejemplos son pioglitazona (Actos) y rosiglitazona (Avandia). Pero dado que estos medicamentos también aumentan el riesgo de problemas cardíacos, por lo general no son las opciones de tratamiento de primera línea.
• Meglitinidas Aumentan la capacidad del cuerpo para producir insulina. Algunos ejemplos son la repaglinida, la nateglinida y la mitiglinida. Estas opciones de tratamiento actúan más rápido que las sulfonilureas.
• Inhibidores de DPP-4 son una clase de oral diabetic meMedicamentos que reducen los niveles de azúcar en sangre. Sin embargo, estos medicamentos pueden inflamar el páncreas y causar dolor articular. Puede considerar hablar sobre los efectos secundarios con su equipo de atención médica.
• Terapia de insulina Es otro plan de tratamiento estándar y confiable que podría considerar. Esta terapia se puede clasificar en insulina de acción rápida, de acción corta, de acción intermedia, de acción prolongada y mixta, todas las cuales son ideales según la prescripción de su médico.

Otras opciones de tratamiento incluyen;

• Inhibidores de SGLT2
• Agonistas del receptor de GLP-1
• Agonista de los receptores GIP y GLP-1

Prevención de la diabetes tipo 2

Si bien la diabetes tipo 2 actualmente es incurable, la buena noticia es que es altamente prevenible con los siguientes cambios de estilo de vida saludables:

• Actividad física: participar en actividades aeróbicas regulares no solo lo ayuda a perder peso, sino que también reduce sus niveles de azúcar en la sangre.
• Perder peso: Si es prediabético, perder alrededor del 10 % de su peso corporal puede reducir el riesgo de diabetes en toda regla.
• Comida saludable bajo en grasas y alto en fibra, como frutas, verduras y granos integrales, reduciría sus posibilidades de contraer diabetes.
• Mantenerse activo: Si su trabajo requiere que permanezca sentado durante períodos prolongados, asegúrese de ponerse de pie a intervalos y caminar. Evita la inactividad por todos los medios.

Para evitar una mayor progresión de la prediabetes, su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos como metformina, especialmente si es obeso o un adulto mayor que tiene dificultades para controlar sus niveles de azúcar con cambios en el estilo de vida.

Conclusión

La diabetes tipo 2 no solo es una afección potencialmente mortal, sino bastante común. Uno de cada 10 estadounidenses tiene la enfermedad, que sigue siendo la séptima causa principal de muerte en los Estados Unidos. Afortunadamente, es prevenible y controlable con un estilo de vida saludable. Además, muchas opciones de tratamiento seguras pueden controlar la afección de manera efectiva.