Diabète et transpiration : cause, traitement et lien

Le diabète est un trouble multi-systémique qui peut provoquer des déséquilibres hormonaux, ce qui rend difficile pour votre corps de maintenir une température stable et de générer la quantité idéale de sueur. Par conséquent, les personnes atteintes de diabète sucré peuvent avoir une transpiration excessive (hyperhidrose) ou une transpiration insuffisante (anhidrose).

L'observation de votre schéma de transpiration en tant que personne atteinte de diabète est cruciale, car les complications de la transpiration peuvent signaler la nécessité de revoir votre gestion du diabète pour des niveaux de sucre dans le sang adéquats.

Vous vous posez peut-être quelques questions essentielles : qu’est-ce que la transpiration « excessive » ? Pourquoi est-ce que je transpire excessivement ? Quelles sont les causes des problèmes de transpiration chez les personnes diabétiques ? Vous trouverez bientôt les réponses à ces questions cruciales et bien d’autres.

Faits marquants

• Le diabète peut affecter vos hormones, ce qui peut vous faire transpirer plus que d'habitude.
• Surveillez vos habitudes de transpiration ; ils peuvent vous indiquer si vous devez ajuster votre gestion du diabète.
• La transpiration excessive chez les personnes diabétiques se manifeste souvent dans la partie supérieure du corps et n'est pas toujours liée à la chaleur ou à l'exercice physique.
• L'hypoglycémie et les lésions nerveuses sont des causes courantes de transpiration inhabituelle chez les personnes atteintes de diabète.
• Les problèmes de transpiration comprennent une transpiration constante (hyperhidrose), des sueurs nocturnes et une transpiration en mangeant (transpiration gustative).

Causes de la transpiration excessive chez les personnes atteintes de diabète

Les personnes atteintes de diabète peuvent transpirer plus souvent que la moyenne pour de nombreuses raisons. Certains de ces facteurs sont dus à des complications de santé mineures ou graves. Ils sont:

Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie)

La gestion de la glycémie peut être délicate, car les mêmes médicaments qui réduisent votre glycémie peuvent également la rendre trop basse pour votre corps, entraînant une soudaine crise de transpiration.

Chez les personnes diabétiques, une baisse du taux de glucose dans le sang (hypoglycémie) peut survenir en cas de repas moins copieux que d'habitude après la prise de la dose habituelle d'insuline. Un effort physique excessif peut également augmenter le risque d' hypoglycémie.

Outre une transpiration abondante, les autres symptômes d'hypoglycémie comprennent :

• Se sentir anxieux ou nerveux
• Problèmes de confusion et de coordination
• Sensation tremblante
• Frissons et moiteur (souvent associés à une transpiration abondante)
• Irritabilité
• Battements de cœur plus rapides
• Étourdissements et vertiges
• Nausée
• Faim
• Engourdissement ou sensation de picotement dans les lèvres, la langue ou les joues
• Vision trouble
• mal de tête
• Peau pâle
• Envie de dormir
• Cauchemars
• Faibles niveaux d'énergie
• Saisies

La transpiration due au diabète peut être l’un des premiers symptômes indiquant une baisse de la glycémie. Cependant, d’autres peuvent ressentir des étourdissements, des tremblements, de la faim, de l’irritabilité et de la fatigue avant l’apparition des symptômes de transpiration.

Neuropathie autonome

Une autre cause majeure de transpiration excessive chez les personnes diabétiques est une forme de lésion nerveuse appelée neuropathie autonome.

Cette condition survient lorsque les nerfs qui contrôlent les fonctions automatiques du corps deviennent dysfonctionnels, altérant les messages envoyés entre le cerveau et d'autres zones du système nerveux autonome, y compris le cœur, les vaisseaux sanguins et les glandes sudoripares.

Lorsque cela se produit, vous ne transpirez pas seulement excessivement, mais vous rencontrez également des problèmes de tension artérielle, de digestion, de régulation de la température, de fonction vésicale et même de performance sexuelle.

La neuropathie autonome peut provoquer divers symptômes selon les nerfs touchés. Ceux-ci pourraient inclure :

• Sensation de vertige ou évanouissement : Votre tension artérielle peut chuter soudainement lorsque vous vous levez rapidement.
• Problèmes de vessie : Vous pourriez avoir des difficultés à commencer à uriner, avoir l'impression de ne pas pouvoir vider complètement votre vessie ou perdre le contrôle de votre vessie, ce qui entraîne des infections fréquentes.
• Problèmes sexuels: Les hommes peuvent avoir du mal à obtenir ou à maintenir une érection ou avoir des problèmes d’éjaculation. Les femmes peuvent souffrir de sécheresse vaginale, d’une faible libido ou de difficultés à atteindre l’orgasme.
• Troubles digestifs : Vous pourriez vous sentir rassasié après seulement quelques bouchées, perdre l'appétit, avoir de la diarrhée ou de la constipation, vous sentir ballonné, avoir des nausées, vomir, avoir du mal à avaler ou souffrir de brûlures d'estomac.
• Avertissements manquants en matière d'hypoglycémie : Lorsque votre glycémie est basse, vous ne remarquerez peut-être pas de signes typiques comme des tremblements.
• Transpirer trop ou pas assez : Cela peut rendre difficile le contrôle de la température de votre corps.
• Changements de vision : Vos yeux peuvent s'adapter lentement aux changements de lumière, ce qui rend difficile la vision dans l'obscurité, surtout lorsque vous conduisez la nuit.
• Difficulté à faire de l'exercice : Votre fréquence cardiaque peut ne pas augmenter avec l'activité, ce qui rend l'exercice physique difficile.

Trouble thyroïdien

Les troubles thyroïdiens sont plus fréquents chez les personnes diabétiques que dans la population générale. L'hyperthyroïdie, en produisant un excès d'hormones, peut entraîner une transpiration excessive.

Les troubles thyroïdiens surviennent aussi bien chez les personnes atteintes de diabète de type 1 que de type 2 , et certains symptômes d'une hyperthyroïdie comprennent :

• Bouffées de chaleur
• La transpiration excessive
• Fluctuations de poids (gain ou perte)
• Irritabilité et sautes d'humeur
• Fréquence cardiaque rapide
• Trembler ou serrer la main
• Augmentation de l'appétit
• Batterie faible
• Insomnie
• Les femmes peuvent subir des fausses couches et des menstruations irrégulières.

Problèmes cardiaques

Les maladies cardiovasculaires associées au diabète (comme les crises cardiaques et l'insuffisance cardiaque) peuvent s'accompagner d'une transpiration excessive.

Une transpiration abondante, soudaine et inexpliquée — en particulier accompagnée de douleurs thoraciques, d'essoufflement ou de nausées — peut être le signe d'une crise cardiaque et nécessite une intervention médicale d'urgence.

Obésité

Il existe une forte corrélation entre l'obésité et le diabète de type 2 (avec résistance à l'insuline ). L'obésité est un facteur de risque majeur du diabète de type 2.

Le surpoids signifie également qu'une plus grande masse corporelle génère de la chaleur par rapport à la surface cutanée disponible pour la dissiper, la transpiration devenant ainsi le principal moyen de régulation de la température corporelle.

Qu'est-ce que la transpiration excessive ?

La transpiration excessive (hyperhidrose) est un terme qui décrit une transpiration extrême et anormale qui n'est généralement pas liée à la température corporelle ou à l'exercice.

Les personnes diabétiques ont tendance à transpirer davantage dans le haut du corps que dans le bas. Vous pouvez ressentir une transpiration excessive au niveau des aisselles, du cou, de la poitrine et du visage, pouvant imprégner vos vêtements ou couler de vos mains. Cela est particulièrement inquiétant par temps froid et neigeux, ou la nuit, lorsque vous êtes peu ou pas actif physiquement.

Bien qu'une transpiration excessive puisse être un indicateur important du diabète, d'autres causes ne sont pas liées à une maladie sous-jacente. Par exemple : un exercice physique intense, une séance de sauna, un environnement chaud ou une réaction au stress émotionnel.

Les deux principales causes de transpiration inhabituelle chez les personnes atteintes de diabète sont l'hypoglycémie et les lésions du système nerveux diabétique.

La réponse hormonale au stress se déclenche lorsque la glycémie descend en dessous d'environ 70 milligrammes par décilitre (mg/dL) , ce qui explique pourquoi la transpiration est un symptôme précoce classique d'hypoglycémie. Si la glycémie reste élevée trop longtemps, les fonctions nerveuses peuvent être affectées, entraînant une neuropathie diabétique.

Environ la moitié des personnes diabétiques souffrent de lésions nerveuses, qui peuvent à terme affecter les nerfs alimentant les glandes sudoripares, provoquant une transpiration excessive ou insuffisante alors qu'elles ne le devraient pas.

Types de transpiration excessive

La transpiration liée au diabète peut se manifester sous différentes formes, telles que l'hyperhidrose, la transpiration gustative et les sueurs nocturnes.

L'hyperhidrose

L'hyperhidrose est un terme général désignant une transpiration abondante et constante sans influence de facteurs tels que l'exercice ou les températures extrêmes.

Les deux types d'hyperhidrose sont les suivants :

• Hyperhidrose primaire
• Hyperhidrose secondaire

L’hyperhidrose primaire est une transpiration excessive sans rapport avec une cause sous-jacente connue. En revanche, l’hyperhidrose secondaire est un symptôme d’autres problèmes de santé ou un effet secondaire de certains aliments ou médicaments.

Les personnes diabétiques qui transpirent de manière excessive, qui ont des problèmes de contrôle de la vessie, un rythme cardiaque anormal ou une tension artérielle instable peuvent également souffrir de neuropathie autonome – une atteinte nerveuse qui perturbe les fonctions corporelles automatiques. Les personnes diabétiques obèses présentent également un risque accru de développer une hyperhidrose.

Sueurs nocturnes

Les sueurs nocturnes sont des épisodes de transpiration très abondante qui se produisent de manière répétée pendant le sommeil. Ils sont assez sévères pour tremper vos pyjamas et vos draps.

Bien que les sueurs nocturnes puissent avoir d'autres causes, chez les personnes diabétiques, elles signalent souvent une hypoglycémie nocturne. Cette situation est fréquente chez les diabétiques sous insuline ou sous sulfonylurées. L'hypoglycémie peut déclencher une production excessive d'adrénaline, provoquant une transpiration abondante.

Lorsque vous avez des sueurs nocturnes, vous pouvez vous réveiller dans une mare de sueur, même si le temps n'est pas trop chaud et que vous ne dormez pas sous trop de couvertures.

Votre professionnel de la santé peut vous aider à gérer les sueurs nocturnes liées à la glycémie en recommandant des ajustements au mode de vie, au régime alimentaire et aux médicaments.

Transpiration gustative

Le terme « gustatif » se rapporte au sens du goût. Les signes de la transpiration gustative sont une transpiration abondante pendant ou après l'ingestion d'aliments. Elle peut survenir sans raison apparente chez certaines personnes. Cependant, dans la plupart des cas, elle est due à une affection sous-jacente comme des complications du diabète, la maladie de Parkinson ou des infections virales touchant le visage, telles que le zona ou la paralysie de Bell.

D'après Selon l'Association américaine du diabète, la transpiration gustative chez les diabétiques résulte de lésions nerveuses, provoquant une transpiration excessive à la vue, à l'odeur ou au goût des aliments. Cette transpiration est apparentée à la transpiration ordinaire induite par les aliments chauds ou épicés, mais s'en distingue. Dans le cas de la transpiration gustative, la simple pensée de la nourriture peut entraîner une transpiration incontrôlable.

Parmi les symptômes typiques de la transpiration gustative, on peut citer les rougeurs du visage pendant la consommation d'aliments (qu'ils soient chauds, froids, épicés ou non) et la transpiration au niveau du visage, du front, du cuir chevelu, des joues, des lèvres, du cou et de la poitrine.

Qu'est-ce que l'Anhidrose ?

L'anhidrose est l'incapacité du corps à produire de la sueur en raison de lésions des nerfs qui contrôlent les glandes sudoripares. Cette affection empêche les glandes sudoripares de recevoir le signal de produire de la sueur, même dans les situations qui la déclenchent.

Les lésions nerveuses liées au diabète entraînent souvent une transpiration excessive du haut du corps et une sécheresse du bas du corps. À mesure que ces lésions progressent, il est possible que le corps entier devienne incapable de transpirer. Cette incapacité à transpirer et la sécheresse cutanée qui en découle peuvent provoquer une hyperthermie ou un coup de chaleur. Si vous êtes diabétique et que vous constatez une diminution de votre transpiration par temps chaud, consultez votre médecin et veillez à éviter toute exposition à la chaleur.

Comment les médecins traitent-ils la neuropathie autonome ?

Le plan de traitement de la transpiration excessive dépend de la cause profonde du problème. Dans la plupart des cas, l’état du patient s’améliorera à mesure que le problème de santé sous-jacent sera résolu.

Cependant, comme les lésions nerveuses à l'origine de la plupart des épisodes de transpiration excessive liés au diabète sont irréversibles, il n'existe pas de traitement curatif pour cette affection. Votre professionnel de santé peut vous recommander des options de traitement pour gérer la situation, notamment :

Médicaments

• Médicaments bloquant les nerfs
• Injections de botox
• Antitranspirants sur ordonnance contenant du chlorure d'aluminium
• Glycopyrrolate (pour la transpiration gustative)
• antidépresseurs

Changements de style de vie

• Évitez de porter des vêtements en matières synthétiques.
• Choisissez des vêtements qui correspondent à votre activité.
• Choisissez des vêtements plus légers.
• Prenez un bain tous les jours et appliquez un anti-transpirant.
• Changez vos chaussettes aussi souvent que possible pour garder vos pieds au sec.
• Atteignez et maintenez un poids santé grâce au soutien de votre équipe soignante.
• Pour gérer la transpiration liée au stress, reposez-vous et détendez-vous davantage.
• Restez dans un endroit ventilé ou frais.
• Limitez les aliments épicés, la caféine et l'alcool s'ils provoquent de la transpiration.
• Identifiez les facteurs qui déclenchent votre transpiration et évitez-les.

Procédures

Si les options de gestion de la transpiration ci-dessus ont échoué, le dernier recours peut être les procédures suivantes :

• Ionophorèse (application d'un courant électrique).
• Enlèvement des glandes sudoripares (pour éliminer la transpiration des aisselles).
• Chirurgie nerveuse (lorsque les autres options de traitement échouent).

Quand devriez-vous consulter un médecin ?

Une transpiration excessive peut se limiter à des remèdes maison si elle n'altère pas significativement votre qualité de vie. Toutefois, il est conseillé de consulter un médecin en cas de diabète, de transpiration abondante et d'autres signes et symptômes de neuropathie autonome.

Vous devez consulter immédiatement si vous ressentez des douleurs thoraciques, des problèmes de rythme cardiaque, des étourdissements, des difficultés respiratoires ou tout autre symptôme inquiétant.

L’Association américaine du diabète recommande un dépistage de la neuropathie autonome au moment du diagnostic du diabète de type 2, puis selon les recommandations de votre équipe soignante.

Questions fréquemment posées

Conclusion

La transpiration est un processus métabolique normal que toute personne en bonne santé expérimente de temps à autre. C'est un processus par lequel le corps évacue l'excès de chaleur métabolique.

Ainsi, la transpiration n'indique pas nécessairement de graves problèmes de santé, surtout lorsqu'elle est déclenchée par des facteurs bien connus comme les températures élevées ou les aliments épicés.

Mais si vous souffrez de diabète et que vous avez soudainement une transpiration excessive sans raison apparente, vous voudrez peut-être consulter votre médecin pour exclure toute complication grave du diabète.