Les plaies du pied diabétique nécessitent une attention et des soins particuliers en raison des complications potentielles associées au diabète. Les personnes atteintes de diabète développent souvent des plaies aux pieds difficiles à guérir, car cette maladie affecte la circulation sanguine et la fonction nerveuse des pieds. Il est donc crucial d’adopter des traitements efficaces pour prévenir les infections à long terme et l’amputation.

Discutons de la manière de prévenir les plaies du pied diabétique et des traitements pour favoriser une récupération plus rapide et plus sûre.

Faits marquants

  • Traitez rapidement toute coupure ou plaie du pied pour prévenir l'infection et favoriser la guérison.
  • Les médecins évaluent les plaies, recherchent des infections et retirent régulièrement les tissus morts.
  • Utilisez des pansements spécialisés comme des pommades enzymatiques, du collagène et des pansements biologiques pour faciliter la guérison.
  • Portez des chaussures de soutien, gardez les pieds propres, gérez votre glycémie, faites de l'exercice, évitez de marcher pieds nus et inspectez vos pieds tous les jours.

Comment traiter une coupure sur un pied diabétique ?

Comme nous l’avons mentionné précédemment, la peau éraflée du pied est plus susceptible d’être infectée à cause du diabète. Cela signifie que le traitement des coupures ou des plaies diabétiques doit être presque immédiat. Alors, quels sont les traitements pour une coupure sur un pied diabétique?

Quand vous arrivez au bureau avec un ulcère du pied diabétique"Je devrai l'évaluer de plusieurs manières", a déclaré le Dr Andrew Schneider. "Je mesurerai les dimensions de la plaie pour servir de référence pour évaluer la guérison. J'examinerai la profondeur de la plaie pour m'assurer qu'elle ne s'approche pas de l'os sous-jacent. J'évaluerai également si votre circulation sanguine est suffisamment bonne et si la plaie est infectée ou non", a-t-il ajouté.
"Ma première priorité est de traiter toute infection. Il est essentiel de veiller à ce que toute infection soit traitée, sinon elle constituera un obstacle à la guérison de l'ulcère du pied", a poursuivi le Dr Andrew. « Je procéderai ensuite à un débridement de la plaie. C'est une procédure qui se fait au cabinet où j'enlève tout tissu dévitalisé qui gênerait la cicatrisation de la plaie. C'est une procédure importante qui sera répétée régulièrement. débridez la plaie au moins toutes les deux semaines. Il est alors temps de déterminer quel est le meilleur pansement pour que votre plaie cicatrise le plus rapidement possible", a-t-il résumé.

Il existe de nombreuses façons de panser une plaie diabétique pour accélérer le processus de guérison, allant de l'utilisation de pommades spéciales à l'utilisation d'alginates pour absorber tout liquide présent dans la plaie.

"(Lors du choix du meilleur pansement pour un diabétique), les choix ne manquent pas. Je peux utiliser une pommade qui utilise une enzyme pour éloigner les tissus malsains de la plaie. Une autre pommade contient des facteurs de croissance pour favoriser la guérison, " dit le Dr Andrew. "Il existe des pansements composés de collagène, qui favorise également la cicatrisation. D'autres pansements sont composés d'alginates ou de mousses pour absorber tout drainage provenant de la plaie. Il existe également des pansements spécialisés ; ce sont des pansements de type greffe de peau qui servent de pansement biologique pour la plaie. D'autres utilisent des membranes amniotiques données pour favoriser la guérison. Dernièrement, j'utilise une technologie appelée Actigraft, où nous prélevons notre propre sang au bureau et l'injectons dans un moule qui contient des facteurs de coagulation. Il habille et crée un pansement biologique utilisant votre sang et vos facteurs de croissance. Les résultats ont été phénoménaux.

Les ulcères du pied diabétique peuvent être causés par pression sur les pieds , que le patient peut négliger en raison de lésions nerveuses et d'un manque de sensation dans les pieds. Ainsi, alléger la pression entièrement ou partiellement de la partie portante du pied et l'utilisation d'un support mécanique pour reposer la zone blessée peut contribuer au processus de guérison.

Il est important de noter qu’il n’existe pas d’approche unique pour guérir une plaie du pied diabétique. Chaque solution soulignée ci-dessus est adaptée à une circonstance individuelle ou à une propriété de la plaie. Étant donné que les ulcères du pied diabétique peuvent mettre la vie en danger, nous vous suggérons de ne pas dormir sur une coupure ou une plaie mineure au pied en tant que personne diabétique. Une fois que vous remarquez un ulcère, consultez votre médecin pour déterminer l’option de traitement idéale.

Illustration d'une plaie sur un pied diabétique

Que se passe-t-il si un diabétique subit une coupure au pied non traitée ?

Les blessures sont une grande préoccupation, surtout pour les personnes atteintes de diabète. Ils peuvent rapidement se transformer en infections ou en problèmes encore plus graves si nous ne les surveillons pas de près.

Le plus effrayant, c'est le risque d'amputation. Selon études, les personnes atteintes de diabète ont 15 fois plus de risques d'être amputées d'une partie de leur pied à cause de plaies ou d'ulcères.

Il est donc très important de vérifier et de soigner régulièrement toute blessure, et si vous remarquez quelque chose d'anormal, obtenez rapidement de l'aide. Faire ces gestes simples permet d’éviter le risque de perdre une partie de votre pied.

Comment prévenir les coupures et les plaies ?

La meilleure méthode pour guérir un ulcère du pied diabétique est de l'empêcher de se produire en premier lieu.

Les personnes atteintes de diabète présentant les affections suivantes courent un risque plus élevé de développer des plaies, des plaies et des ulcères aux pieds.

Voici quelques moyens d’éviter de vous couper ou de vous blesser aux pieds :

Investissez dans des chaussures et autres chaussures appropriées

Portez des vêtements bien ajustés, offrant un bon maintien et chaussures respirantes, comme baskets pour diabétiques, qui soutiennent bien la voûte plantaire grâce à un bon soutien de la voûte plantaire intégré et des semelles flexibles en matériaux en caoutchouc qui adhèrent au sol. Évitez de porter des chaussures à talons qui rendent la marche difficile et qui vous font mal aux pieds.

Utilisez le chaussures spéciales diabète qui réduit le risque d'ulcères du pied et d'autres complications autour du pied, telles que des voûtes plantaires hautes, des déformations des orteils (par exemple, des orteils en marteau) ou des coussinets de graisse épaissis dans la semelle, appelés œdèmes podiatriques.

Portez du coton bien ajusté chaussettes diabétiques, comme nano chaussettes, quotidiennement à l'extérieur. Ces chaussettes couvrent toutes les piqûres ou blessures d'insectes. Ou porter sandales pour diabétiques lorsque vous le pouvez pour permettre à la peau des pieds et des orteils de s'aérer et de respirer. 

Pratiquez une bonne hygiène

Pour éviter d'attraper des champignons ou des verrues, adoptez une bonne hygiène en vous lavant les pieds quotidiennement et en les séchant soigneusement après le bain ou la baignade.

Régulièrement taillez vos ongles pour les empêcher de se recroqueviller dans la peau, qui pourrait s'infecter si elle n'est pas traitée. Si vous en avez besoin de manière plus urgente, utilisez une lime à ongles au lieu d'un coupe-ongles, car ceux-ci ont tendance à être plus tranchants pour cette tâche. Nettoyez le dessous des ongles à l'aide d'un bâton orange ou d'un coton-tige imbibé de peroxyde d'hydrogène.   

Gérez votre glycémie

Surveillez quotidiennement votre glycémie avec un lecteur de glycémie. S'ils sont élevés (ou trop bas), ajustez votre régime et insuline doses pour faire baisser les niveaux afin que vous n'ayez pas de coupures ou de plaies.

Faire de l'exercice régulièrement

L'exercice régulier améliore la sensibilité à l'insuline, la circulation sanguine et la gestion du diabète. Cela évitera des complications comme les ulcères du pied et l’amputation.

Optez pour des exercices adaptés à votre niveau de forme physique et envisagez des options à faible impact telles que la marche ou la natation, qui offrent d'excellents bienfaits cardiovasculaires sans exercer de pression excessive sur votre corps.

Évitez de marcher pieds nus

Marcher pieds nus dans la maison, y compris dans les salles de bains, n’est pas recommandé pour des soins et une santé appropriés des pieds. De cette façon, vous ne vous coupez pas avec des objets pointus, comme des objets en verre ou en métal qui traînent.

Évitez de rester pieds nus pendant de longues périodes, surtout si votre travail l'exige. Utilisez un repose-pieds lorsque vous êtes assis au travail ou à la maison afin de ne pas avoir de pression excessive sur la plante de vos pieds en raison de la gravité qui les tire vers le bas pendant des périodes prolongées. 

Vérifiez vos pieds quotidiennement

Vérifiez quotidiennement vos pieds pour détecter tout signe de décoloration, de gonflement ou de rougeur, en particulier autour des orteils et des pieds. Si quelque chose s’avère anormal, consultez immédiatement un médecin.

Ne fumez pas

Les personnes atteintes de diabète développent souvent une peau sujette aux plaies. Pour les personnes diabétiques, tabagisme diminue leurs chances de cicatrisation et le risque d’infection de la plaie. Les plaies infectées peuvent augmenter le taux de sucre dans le sang d’une personne, ce qui rendra plus difficile la gestion de son diabète ou la cicatrisation de ses plaies.

Comment traiter une coupure sur un pied diabétique ?

Voici quelques étapes de base sur la façon de traiter une plaie sur un pied diabétique :

  • Se laver les mains avant de toucher ou de nettoyer la coupure/blessure avec du savon et de l'eau tiède ou un nettoyant antiseptique.
  • Nettoyez soigneusement le pied pour éviter toute infection. Selon ce qui est disponible dans votre foyer, utilisez de l'eau et du savon ou une solution antibactérienne. Si vous avez de l’eau savonneuse, assurez-vous qu’elle ne soit pas trop pétillante, car cela pourrait obstruer les pores et favoriser la croissance des bactéries.
  • Séchez doucement mais entièrement la zone affectée avec une serviette propre. Veillez à ne pas tirer la peau autour de la plaie lorsque vous séchez le sang/les sécrétions, qui peuvent contenir des particules de saleté provenant du monde extérieur (ce qui pourrait entraîner une infection supplémentaire).
  • Couvrez la plaie ouverte avec un pansement sec antiadhésif, une gaze stérile et du ruban adhésif ou une bande adhésive.
  • Gardez votre glycémie contrôlée, guérissez plus rapidement et prévenez d’éventuelles infections.
  • Assurez-vous de vérifier quotidiennement votre plaie, de la nettoyer et de remplacer les bandages.
Infirmière traitant un pied avec un bandage

Quelle pommade est la meilleure pour une plaie diabétique ?

Le peroxyde d'hydrogène est utilisé pour les très petites plaies, mais il est plus important de prévenir l'infection lors du traitement des plaies diabétiques. Couvrez toute la surface de la peau avec un pansement sec et antiadhésif pour une incision ou une plaie fermée et fixez-la avec du ruban adhésif.

Pour une plaie ouverte ou un ulcère, il est essentiel de nettoyer à l’eau et au savon et de rincer votre plaie deux fois par jour pour maintenir un environnement hygiénique. Des pansements humides, notamment de la gaze stérile ou des rubans adhésifs, peuvent être recommandés après le nettoyage afin que le matériau puisse absorber les liquides de la zone environnante.

Des produits plus récents, tels que les pansements hydrocolloïdes, qui peuvent créer un environnement de guérison humide sur les surfaces en absorbant le liquide de la plaie tout en protégeant la zone des infections, de la saleté et d'autres contaminants externes, sont disponibles en vente libre dans les pharmacies ou les épiceries.

Si vous avez un ulcère qui ne guérit pas après six mois de traitement, consultez votre médecin pour obtenir de l'aide supplémentaire afin de favoriser la cicatrisation de la plaie. Ils peuvent prescrire des antibiotiques pour prévenir les infections.

Voici une liste des fournitures nécessaires pour traiter les plaies chez les personnes diabétiques : 

  • Le peroxyde d'hydrogène
  • Savon antibactérien
  • Pommade antibiotique
  • Pansements non adhérents (c.-à-d. Adaptic, Mefix)
  • Pansement humide non adhérent
  • Pansement sec antiadhésif
  • Boules de coton ou cotons-tiges
  • Compresses de gaze : régulières et de compression
  • Bandages en rouleau de gaze/gazes tubulaires
  • Ruban (ruban de papier, film adhésif transparent)
  • Ciseaux

Conclusion

La guérison des plaies du pied diabétique implique des soins appropriés, des produits efficaces et des conseils médicaux professionnels. En adoptant ces recommandations, les personnes atteintes de diabète peuvent augmenter leurs chances de guérison rapide et réussie et minimiser le risque de complications associées aux plaies du pied. Consultez toujours votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils personnalisés adaptés à votre état.

Références

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  1. Santé de l'Université du Michigan Questions fréquemment posées : Ulcères du pied diabétique
    Source: Santé de l'Université du Michigan
  2. National Library of Medicine Choix du soin des plaies dans l'ulcère du pied diabétique : une approche pratique
    Source: National Library of Medicine
  3. APMA Soins des plaies diabétiques
    Source: APMA

3 Commentaires

  1. Marty232 sur Juin 21, 2024

    Salut Ely Fornoville, je lisais votre article sur les soins des pieds diabétiques et je me suis demandé : à quelle fréquence quelqu'un devrait-il vraiment vérifier ses pieds ? Je veux dire, je comprends que c'est important mais chaque jour semble un peu dur, n'est-ce pas ? Des conseils pour que ce soit moins une corvée ?

    Répondre
    • HealthGuru101 sur Juin 21, 2024

      En fait, vérifier quotidiennement vos pieds est extrêmement essentiel, en particulier pour les diabétiques. Il s’agit de détecter tout problème le plus tôt possible pour éviter des problèmes majeurs à long terme. Essayez peut-être de le faire à une heure fixe pour créer une routine ?

      Répondre
    • SceptiqueGuy sur Juin 21, 2024

      Les contrôles quotidiens semblent excessifs. Sûrement, si vous faites attention, vous remarquerez si quelque chose ne va pas sans regarder vos pieds tous les jours.

      Répondre

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À propos de l’auteur

Ely Fornoville

Vivre avec le diabète de type 1 depuis 1996 a façonné qui je suis et a alimenté ma passion d’aider les autres à naviguer dans leur propre parcours du diabète. En tant que fondateur de Diabetic Me, je partage des idées, des conseils et des histoires d'autres diabétiques du monde entier. Avec la pompe à insuline Medtronic Guardian 4 CGM et MiniMed 780G à mes côtés, je m'efforce de donner aux autres les moyens de gérer leur diabète et de vivre pleinement leur vie.

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