Diabète de type 1 – Symptômes, facteurs de risque, diagnostic, traitement et prévention

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune chronique dans laquelle le pancréas produit peu ou pas d’insuline, ce qui entraîne des taux de sucre dans le sang dangereusement élevés. Elle débute souvent dès l'enfance ou l'adolescence et peut entraîner de graves complications, telles que des lésions nerveuses, une insuffisance rénale et une perte de la vue si elle n'est pas correctement prise en charge. Les principaux symptômes incluent une perte de poids inexpliquée, de la fatigue, des mictions fréquentes et une soif accrue.

Le diagnostic implique des tests de glycémie tels que l’A1C et la glycémie à jeun.

Le traitement nécessite une prise quotidienne d’insuline, une surveillance de la glycémie, des changements de mode de vie et un contrôle du régime alimentaire. Bien qu’il ne puisse être ni prévenu ni guéri, avec des soins appropriés, les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent vivre une vie pleine et saine.

Points clés à retenir

• Cause: Destruction auto-immune des cellules bêta du pancréas
• Diagnostic: A1C, glycémie à jeun, glycémie aléatoire
• Traitement: Insulinothérapie, planification alimentaire, exercice physique
• Complications: Maladie cardiovasculaire, insuffisance rénale, lésions nerveuses
• Facteurs de risque: Génétique, environnement, histoire auto-immune

Qu'est-ce que le diabète de type 1 ?

Lorsque vous souffrez de diabète de type 1, votre système immunitaire détruit les cellules de votre pancréas qui produisent l'insuline. Ces cellules sont appelées cellules bêta. Chez un petit nombre de personnes, le diabète de type 1 est également causé par des mécanismes inconnus qui n'impliquent pas le système immunitaire. Le diabète juvénile était l'ancien nom de la maladie, car il est généralement diagnostiqué chez les jeunes adultes, les adolescents et les adolescents.

Semblable au type 1, le diabète secondaire survient lorsque vos cellules bêta sont détruites lorsque le fonctionnement des cellules bêta est altéré par d'autres facteurs, tels qu'une maladie ou des dommages à votre pancréas, par opposition à votre système immunitaire.

Ces deux conditions diffèrent du diabète de type 2, dans lequel votre corps ne réagit pas à l'insuline comme il le devrait.

Dans le diabète de type 1, le pancréas ne produit pas d'insuline, ou n'en produit pas ou très peu. En l'absence d'insuline, le sucre sanguin ne peut pas pénétrer dans les cellules et une trop grande quantité de sucre s'accumule dans le sang. L'hyperglycémie nuit à l'organisme, ce qui contribue à de nombreuses conséquences et symptômes du diabète.

Symptômes du diabète de type 1

Les symptômes du diabète de type 1 peuvent ne pas apparaître avant des mois, voire des années. Le diagnostic est généralement posé pendant l'enfance, entre 4 et 6 ans, ou à l'adolescence, entre 10 et 14 ans. Ils peuvent apparaître en quelques semaines ou quelques mois seulement. Leur apparition peut entraîner une maladie grave et nécessiter une hospitalisation.

Certains symptômes du diabète de type 1 peuvent initialement être non spécifiques, ce qui retarde la consultation médicale. Ne vous laissez pas tromper ! Si vous pensez être atteint de diabète de type 1, consultez votre médecin et demandez-lui votre avis. les niveaux de sucre dans le sang vérifié. Le diabète, s'il n'est pas traité, peut causer des problèmes de santé graves, voire mortels, tels que comme la cécité, des problèmes neurologiques, une insuffisance rénale ainsi qu’un risque accru d’accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque.

Les facteurs de risque du diabète de type 1 ne sont pas aussi évidents que ceux du diabète de type 2 et du prédiabète. Les symptômes du diabète de type 1 comprennent :

•  Soif accrue
• Vision floue
• Bouche sèche
• Fréquence urinaire
• Perte de poids inexpliquée malgré le fait de manger et d'avoir faim
• Augmentation de la faim (surtout après avoir mangé)
• Vomissements et maux d'estomac
• Fatigue et léthargie, par exemple chez un enfant
• Difficulté à respirer
• Infections de la peau, des voies urinaires ou du vagin
• Irritabilité ou sautes d'humeur
• Pipi au lit chez un enfant qui était auparavant sec la nuit

Les symptômes d'urgence du diabète de type 1 comprennent :

• Confusion, tremblements et possible délire
• Respiration rapide
• Votre haleine a un parfum fruité
• Douleur dans l'abdomen
• Perte de conscience (il s'agit d'un symptôme courant de l'acidocétose diabétique et d'un indicateur de maladie grave)

Causes du diabète de type 1

Le diabète de type 1 et son origine précise restent un mystère, bien que des études montrent que des facteurs génétiques, immunologiques et environnementaux jouent un rôle. L'insuline aide à transporter le glucose, ou sucre, dans les cellules de notre corps, qui est ensuite utilisé par nos tissus comme carburant.

Dans le diabète de type 1, les cellules bêta du pancréas sont incapables de produire de l'insuline. En raison d'un manque d'insuline, le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules. Par conséquent, le sucre s'accumule dans le sang, affamant les cellules. À terme, cela entraîne des lésions des tissus des organes vitaux, notamment des lésions nerveuses, des troubles de la vision et Insuffisance rénale.

Déshydration

Cela se produit en raison de la perte accrue de fluides corporels sous forme d'urine. Vous urinez plus lorsqu'il y a plus de sucre en excès dans votre sang. C'est ainsi que votre corps l'élimine. Votre corps se dessèche parce qu'une quantité importante d'eau est expulsée de cette urine.

Perte de poids

Lorsque vous urinez, le glucose quitte votre corps et emporte avec lui des calories. De ce fait, de nombreuses personnes atteintes glycémie élevée perdre du poidsLa déshydratation y contribue également.

Acidocétose diabétique (ACD)

Lorsque votre corps manque de glucose, il dégrade les cellules graisseuses. Les substances ainsi produites sont appelées cétones. Pour y remédier, votre foie libère le sucre qu'il a stocké. Mais sans insuline, votre corps ne peut l'utiliser et s'accumule dans votre sang avec les cétones acides. L'acidocétose, une maladie caractérisée par un excès de glucose, une déshydratation et une accumulation d'acide, peut être mortelle si elle n'est pas traitée rapidement.

Complications

Les neurones et les minuscules artères sanguines de vos yeux, de vos reins et de votre cœur peuvent être endommagés avec le temps par une glycémie élevée. Ils peuvent également augmenter votre risque d'athérosclérose ou de durcissement des artères, ce qui peut entraîner des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

Le diabète de type 1 ne peut être prévenu. Les médecins ne connaissent pas tous les facteurs contributifs. Mais ils sont conscients que vos gènes sont impliqués.

Ils savent également que le diabète de type 1 peut se développer lorsqu'un facteur extérieur, tel qu'un virus, amène votre système immunitaire à attaquer votre pancréas. Les auto-anticorps, qui sont produits au cours de ce processus, sont couramment détectés chez les personnes atteintes de diabète de type 1. Lorsque leur glycémie est élevée, elles sont présentes chez pratiquement toutes les personnes atteintes de la maladie. Il existe un risque accru d'autres maladies auto-immunes, telles que Graves ou vitiligo chez les personnes atteintes de diabète de type 1.

Facteurs de risque du diabète de type 1

Il existe peu de connaissances sur le facteur de risque du diabète de type 1. Ils ressemblent à bien des égards aux causes du diabète.

En effet, certaines personnes peuvent ne pas être affectées par les causes exactes qui produisent le diabète de type 1 chez d'autres personnes.

Les chercheurs ont découvert certains facteurs de risque potentiels :

Race

Risque de diabète de type 1 L'origine ethnique peut influencer le diabète. Les Caucasiens seraient génétiquement plus prédisposés au diabète de type 1, car ils sont plus susceptibles de le développer. Le diabète de type 1 est plus fréquent en Finlande et en Sardaigne (37 à 65 cas pour 100,000 15 enfants de moins de 22 ans). Aux États-Unis, environ 100,000 enfants et adolescents pour XNUMX XNUMX sont diagnostiqués chaque année.

Variables externes

De plus, certaines infections peuvent causer le diabète de type 1. Cependant, la connaissance de ces causes est limitée.

De même, le diabète de type 1 est plus répandu chez les résidents des régions plus froides. De plus, les médecins détectent plus de patients de type 1 en hiver qu'en été. Qui développe le diabète de type 1 peut être influencé par un certain nombre d'autres facteurs.

Influences génétiques

Les chercheurs ne sont pas sûrs de la causalité précise du diabète de type 1. Cependant, ils pensent que vos gènes, à la fois ceux dont vous héritez et les antécédents de diabète dans votre famille, peuvent être impliqués.

Les diabétiques de type 1 présentent un risque plus élevé de développer cette maladie plus tard dans la vie. Cette maladie semble se transmettre de génération en génération. Des incertitudes entourent le fonctionnement de ce modèle et les raisons pour lesquelles certains membres d'une famille développent le diabète et d'autres non.

Les chercheurs ont découvert des variantes génétiques spécifiques augmentant le risque de diabète de type 1. Parents et enfants peuvent transmettre ces variations de génération en génération. Cependant, toutes les personnes porteuses de ces gènes ne développent pas de diabète de type XNUMX.

Pour cette raison, les scientifiques pensent que les gènes ne sont qu'un élément du puzzle. Ils croient que ceux qui ont hérité de gènes sont sensibles à un déclencheur. Sans aucun doute, un virus est un déclencheur.

Des jumeaux identiques, par exemple, qui partagent tous les gènes, pourraient ne pas être tous deux atteints du syndrome. Si l'un des jumeaux est atteint de diabète de type 1, l'autre jumeau en sera probablement deux fois moins atteint. Cela implique que les gènes ne sont pas le seul facteur déterminant.

Diagnostic du diabète de type 1

Le test de glycémie était une option de dépistage populaire pour le diabète de type 1. Mais comme les tests de glycémie ne sont généralement pas aussi précis que le sang, les tests sanguins sont actuellement plus largement acceptés et utilisés par les prestataires de soins de santé.

Votre médecin peut opter pour un test de glycémie dans les urines lorsque les tests sanguins ne sont pas possibles. Certains tests populaires pour diagnostiquer le diabète de type 1 incluent ;

• Test de glycémie aléatoire
• Test de glycémie à jeun
• Test d'hémoglobine glyquée (A1C)

Objectifs du traitement

• Réalisez un contrôle strict des niveaux de sucre dans le sang, ce qui réduit le risque de complications et de dommages aux organes avec le temps. Cela se fait tout en prenant des mesures pour éviter l'hypoglycémie (taux de sucre dans le sang dangereusement bas). 
• Éduquer le patient et ses soignants gestion au quotidien de la condition et des stratégies pour éviter et traiter l’hypoglycémie. 
• Maintenir un développement physique et une maturation émotionnelle normaux tout en soutenant l'indépendance et les soins personnels quotidiens à mesure que le patient vieillit. 

Le traitement est souvent assuré par une équipe de professionnels de santé travaillant conjointement, comprenant un médecin (médecin de famille, parfois un médecin spécialiste, c'est-à-dire endocrinologue), des infirmières spécialisées en diabète, un diététicien, un psychologue et un travailleur social. 

Recommandations diététiques

L'American Diabetes Association (ADA) affirme qu'une alimentation saine composée d'aliments à base de plantes aide à maintenir un poids santé et prévenir ou retarder les complications du diabète de type 1.

Il peut être un peu difficile d'obtenir votre régime alimentaire adapté au diabète Parce que vous devrez privilégier une nutrition optimale tout en modérant votre apport en glucides, lipides et protéines. C'est pourquoi vous pourriez avoir besoin de l'aide d'un expert.

Pour tirer le meilleur parti de votre régime alimentaire en tant que diabétique, vous devez non seulement savoir QUOI MANGER, mais aussi QUAND MANGERLe fait de chronométrer votre consommation alimentaire et de manger des repas plus petits facilite la surveillance de votre taux de glucose et l’empêche de monter en flèche.

De plus, avec le diabète, une alimentation saine n'est rien sans une activité physique régulière ! Être plus actif vous aidera à maintenir une glycémie saine et à éviter les complications du diabète liées au cœur et à la tension artérielle.

Certaines options alimentaires saines pour le diabète de type 1 comprennent,

• Les grains entiers (riz brun, blé entier, flocons d'avoine, quinoa, etc.)
• Légumes non féculents (légumes verts, champignons, brocoli et chou-fleur)
• Légumineuses et haricots (Lentilles, haricots rouges, pintos, haricots noirs et pois chiches)
• Noix (amandes, noix du Brésil, noix)
• Les graines (citrouille, chia, graines de tournesol)
• Friandises (un œuf à la coque, du houmous et des galettes d'avoine, des bâtonnets de céleri et du beurre de noix)
• Restez hydraté

Traitement du diabète de type 1

Lorsque le diabète de type 1 est identifié, votre corps est incapable de produire de l'insuline par lui-même. Vous devez prendre de l'insuline pour aider votre corps à utiliser la glycémie.

D'autres thérapies pourraient potentiellement être efficaces pour réduire les symptômes du diabète de type 1.

Insuline

Les patients atteints de diabète de type 1 doivent prendre des injections d'insuline quotidiennement. Dans la plupart des cas, une injection est utilisée pour fournir de l'insuline.

Quelques personnes utilisent des pompes à insuline. Par un port dans la peau, la pompe à insuline administre l'insuline. Une pompe à insuline peut être moins compliquée pour certaines personnes que les injections d'insuline auto-aiguilletées. Cela pourrait également aider à équilibrer les hauts et les bas de la glycémie.

Vos besoins quotidiens en insuline changent au fil de la journée. Les personnes atteintes de diabète de type 1 mesurent fréquemment leur glycémie pour déterminer la quantité d'insuline dont elles ont besoin, peu ou pas d'insuline. Les niveaux de sucre dans le sang peuvent être influencés à la fois par la nourriture et l'activité.

Il existe différentes variétés d'insuline. Pour déterminer celui qui vous convient le mieux, votre médecin pourrait vous en faire essayer plusieurs.

Variétés d'insuline :

• L'action rapide prend environ 15 minutes pour commencer à agir. Après l'avoir pris, il atteint son apogée et fonctionne encore pendant deux à quatre heures.
• Action courte ou régulière qui commence à agir en 30 minutes environ. Il fonctionne en continu pendant 3 à 6 heures, avec un pic entre 2 et 3 heures.
• L'action intermédiaire prendra 2 à 4 heures après votre injection pour entrer dans votre circulation sanguine. Il fonctionne pendant 12 à 18 heures et culmine entre 4 et 12 heures.
• Les médicaments à action prolongée durent environ 24 heures et mettent un certain temps à pénétrer dans votre système.

La metformine

Un type de traitement oral du diabète est la metformine. Il a longtemps été réservé aux personnes atteintes de diabète de type 2.

Cependant, une résistance à l'insuline peut survenir chez certains diabétiques de type 1. Cela indique que l'insuline injectée ne fonctionne pas correctement. De nos jours, les médecins recommandent parfois la metformine aux personnes atteintes de diabète de type 1.

En diminuant la capacité du foie à produire du sucre, la metformine contribue à abaisser la glycémie. Votre médecin pourrait vous suggérer de prendre de la metformine en association avec de l'insuline.

Améliorations du style de vie

L'exercice est crucial dans la gestion du diabète de type 1. Chez les patients diabétiques, l'ADA recommande 150 min/semaine (réparties sur au moins 3 jours) d'activité physique aérobie modérée sans interruption de plus de 2 jours. Les exercices de résistance et l'entraînement à l'équilibre sont également connus pour être bénéfiques.

Cependant, ce n'est pas aussi simple qu'une simple course à pied. Votre glycémie varie après l'exercice. Il est donc essentiel d'équilibrer votre dose d'insuline et votre alimentation avant toute activité, même les simples tâches ménagères ou le jardinage.

Le pouvoir de la connaissance. Avant, pendant et après une activité physique, vérifiez votre glycémie pour voir comment elle vous affecte. Vos niveaux augmenteront dans certaines situations et pas dans d'autres. Pour l'empêcher de tomber trop bas, vous pouvez diminuer votre insuline ou manger une collation qui contient des glucides.

Vérifiez la présence de cétones, ces acides qui peuvent apparaître lorsque la glycémie est élevée (plus de 240 mg/dL). Tout devrait bien se passer si votre enfant est en bonne santé. Évitez l'entraînement s'il est intoxiqué.

De plus, vous devez comprendre comment les aliments affectent votre glycémie. Vous pouvez créer un régime alimentaire sain qui aide à maintenir vos niveaux là où ils devraient être une fois que vous comprenez les fonctions des protéines, des lipides et des glucides dans votre alimentation. Vous pouvez commencer avec l'aide de professionnels de la santé ou d'un éducateur en diabète.

Complications du diabète de type 1

Si le diabète de type 1 n'est pas contrôlé efficacement, il peut causer d'autres problèmes de santé. Voici les complications :

Les maladies cardiovasculaires

Vous êtes plus susceptible de développer des caillots sanguins dans votre cœur et vos vaisseaux sanguins, une pression artérielle élevée et un taux de cholestérol élevé si vous êtes diabétique. Ceux-ci peuvent entraîner une insuffisance cardiaque, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des douleurs thoraciques.

Affections de la peau

Les infections bactériennes ou fongiques sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de diabète. Des cloques ou des éruptions cutanées peuvent également résulter du diabète. Les personnes atteintes de diabète mal contrôlé peuvent également avoir une mauvaise cicatrisation des plaies.

Maladie des gencives

Trop de plaque, peu de salive et une mauvaise circulation sanguine peuvent tous entraîner des problèmes de santé bucco-dentaire.

Problèmes obstétricaux

La prééclampsie, l'accouchement précoce et les anomalies congénitales, la mortinaissance sont tous plus fréquents chez les femmes atteintes de diabète de type 1.

La rétinopathie

Environ 80 % des personnes atteintes de diabète de type 1 depuis plus de 15 ans souffrent de cette affection oculaire.

C'est rare avant la puberté, quelle que soit la durée de la maladie. Maintenez un contrôle régulier de votre glycémie, de votre cholestérol et de vos triglycérides pour les prévenir et préserver votre vision.

Maladies digestives et rénales

La néphropathie touche 20 à 30 % des personnes atteintes de diabète de type 1. Au fil du temps, les chances augmentent. Il apparaît généralement 15 à 25 ans après l'apparition du diabète. D'autres problèmes graves comme des lésions rénales et des maladies cardiaques peuvent en résulter.

Dommages aux nerfs (neuropathie) et mauvaise circulation sanguine

Un manque de circulation sanguine vers vos pieds et une perte de sensation sont causés par des nerfs endommagés et des artères durcies. Cela augmente votre risque de vous blesser et entrave la cicatrisation des plaies ouvertes et des plaies.

Si cela se produit, vous pouvez perdre un membre. De plus, des problèmes digestifs, notamment des nausées, des vomissements et de la diarrhée, peuvent être provoqués par une lésion nerveuse.

Vous pouvez prendre des précautions pour éviter les problèmes :

• Faites de votre mieux pour maintenir une glycémie stable.
• Surveillez votre taux de cholestérol et votre tension artérielle.
• Faites de l'exercice et mangez sainement.
• Arrêtez de fumer si vous le faites.
• Prenez soin de vos dents et de vos pieds.
• Passez régulièrement des examens oculaires, dentaires et médicaux.

Prévenir le diabète de type 1

Le diabète de type 1 n'a actuellement aucune mesure de prévention clinique. Cependant, des recherches sont en cours sur les moyens possibles de prévenir la maladie. Les chercheurs s'efforcent de découvrir comment prévenir d'autres dommages aux cellules des îlots chez les personnes nouvellement diagnostiquées.

Avec de nombreux essais cliniques pour la prévention du diabète de type 1 actuellement disponibles, vous pouvez discuter de votre admissibilité à l'un d'entre eux avec votre médecin. Rappelez-vous toujours que certains niveaux de risque sont toujours associés aux essais cliniques. Ainsi, vous devez peser vos options concernant les avantages et les inconvénients possibles.

Conclusion

Bien que le diabète de type 1 puisse être extrêmement grave et exigeant, ceux qui gèrent leur glycémie, font des choix sains en matière d'alimentation et d'exercice et adoptent d'autres habitudes de vie saines peuvent prospérer. Vous pouvez commencer avec l'aide d'un éducateur en diabète.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent poursuivre des carrières en tant qu'athlètes d'élite, parents et même juges à la Cour suprême !

Les possibilités pour votre vie sont illimitées tant que vous accordez à votre diabète de type 1 l'attention qu'il requiert.