Diabète de type 2 – Symptômes, facteurs de risque, diagnostic, traitement et prévention

Le diabète de type 2 touche plus de 29 millions d’Américains et est en augmentation à l’échelle mondiale. Pourtant, il est gérable et souvent évitable. Cette maladie chronique survient lorsque l'organisme devient résistant à l'insuline ou n'en produit pas suffisamment, ce qui entraîne une glycémie élevée et des complications potentielles comme des maladies cardiaques, des lésions rénales et une perte de la vue. Les premiers symptômes passent souvent inaperçus, d'où l'importance d'une prise de conscience et d'un diagnostic rapide.

À retenir

• Complications:Un diabète non contrôlé peut endommager les organes et les nerfs, augmentant le risque d’accident vasculaire cérébral, de cécité, d’amputation ou d’insuffisance rénale.
• Symptômes principaux comprennent la fatigue, des mictions fréquentes, une augmentation de la faim et de la soif, une vision floue, des plaies à cicatrisation lente et un engourdissement des extrémités.
• Facteurs de risque majeurs:Obésité, inactivité, antécédents familiaux, âge (45 ans et plus) et origine ethnique.
• Méthodes de diagnostic:Test A1C, glycémie à jeun, test de glycémie aléatoire et test de tolérance au glucose par voie orale.
• Options de gestion:Régime alimentaire, exercice, perte de poids, surveillance de la glycémie, médicaments comme la metformine et parfois l’insuline.
• Prévention:Maintenez un poids santé, restez actif, mangez des aliments riches en fibres, limitez les glucides transformés et dépistez le prédiabète à un stade précoce.

Qu'est-ce que le diabète de type 2 ?

Le diabète de type 2 est une maladie chronique dans laquelle le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline, et l'insuline disponible ne fonctionne pas de manière optimale pour réguler la glycémie. Ce dysfonctionnement entraîne une accumulation de glucose dans le sang.

Le pancréas produit l'hormone insuline pour aider votre corps à utiliser le glucose comme source d'énergie. Mais avec le diabète de type 2, votre pancréas produit moins d'insuline au fil du temps et les cellules développent une résistance à l'insuline. En conséquence, un excès de sucre s'accumule dans votre circulation sanguine. Et malheureusement, ces niveaux élevés de sucre dans le sang ne sont souvent pas remarqués à temps, ce qui entraîne de graves problèmes de santé.

Un fait inquiétant concernant le diabète de type 2, autrefois appelé diabète de l'adulte, est qu'il est désormais également répandu chez les enfants. Cette prévalence est fortement liée à la nombre croissant d'enfants obèses dans le monde.

Bien que le diabète de type 2 soit actuellement incurable, perdre du poids, manger des aliments sains et faire de l'exercice se sont avérés efficaces pour gérer la maladie.

Symptômes du diabète de type 2

Dans le diabète de type 2, l'incapacité de l'organisme à apporter du glucose aux cellules grâce à l'insuline oblige l'organisme à recourir à des sources d'énergie alternatives dans les muscles, les tissus et les organes. Cela entraîne de nombreux symptômes qui peuvent apparaître lentement, mais qui pourraient deviennent plus compliqués s'ils ne sont pas contrôlés. Certains des premiers signes et symptômes du diabète de type 2 à surveiller comprennent :

• Augmentation de la faim
• Soif accrue
• Urination fréquente
• Fatigue
• DE TÊTE DE ravitaillement
• Perte de poids involontaire
• Problèmes de vision (vision floue)
• Infections fréquentes
• Guérison lente des plaies
• Picotements ou engourdissements dans les mains ou les pieds
• Zones assombries de la peau, en particulier dans le cou et les aisselles

Augmentation de la faim

Lorsque le diabète sucré de type 2 n’est pas contrôlé, les niveaux de glycémie restent anormalement élevés (hyperglycémie)) et ne peuvent pénétrer dans les cellules en raison d'un manque d'insuline ou d'une résistance à l'insuline. Le résultat final de cette chaîne de réactions est que votre corps ne peut pas convertir les aliments que vous mangez en énergie.

Le manque d'énergie qui en résulte augmente votre niveau de faim (polyphagie).

Manger ne réduit ni ne supprime la faim chez les personnes atteintes d'un diabète non contrôlé. Au contraire, cela aggrave une glycémie déjà élevée.

Construction la meilleure façon de réduire le taux de sucre dans le sang à la maison est de faire de l'exerciceDes exercices réguliers peuvent déclencher naturellement la production d’insuline et réduire la polyphagie.

Si votre polyphagie persiste avec des exercices fréquents, consulter votre médecin est la mesure la plus sûre pour gérer efficacement la situation.

Soif accrue

Avec le diabète de type 2, vos reins sont obligés de travailler très dur pour filtrer et absorber l'excès de glucose dans le sang.

Au fil du temps, vos reins ne peuvent plus faire face au stress et l'excès de glucose est excrété dans votre urine et les liquides de vos tissus, vous laissant avec déshydraté et assoiffé.

Urination fréquente

La fonction principale des reins est de purifier le sang des toxines. Malheureusement, les reins ne peuvent pas gérer l'excès de sucre qui s'accumule dans le sang en cas de diabète de type 2. Ils en éliminent donc une partie dans les urines, ce qui entraîne une production accrue d'urine et des envies fréquentes et urgentes d'uriner. Cette affection est appelée polyurie.

Fatigue

Le diabète de type 2 se traduit généralement par une incapacité de l'organisme à utiliser le glucose comme source d'énergie. De ce fait, les aliments que vous consommez ne vous apportent pas l'énergie nécessaire à vos activités quotidiennes, ce qui vous laisse une fatigue inhabituelle et inexpliquée, quelle que soit la quantité et la fréquence de vos repas.

Perte de poids involontaire

Un autre symptôme courant du diabète de type 2 est une perte de poids rapide et inexplicable, bien qu'elle soit plus répandue chez les personnes atteintes de diabète de type XNUMX. Le diabète de type 1.

Si vous souffrez de diabète de type 2, votre corps ne peut pas utiliser efficacement l'insuline et ne peut pas transporter le glucose vers vos cellules. Celui-ci s'accumule alors dans votre sang.

Lorsque le glucose n'atteint pas vos cellules, votre corps manque d'énergie et doit trouver un moyen de compenser. Vous brûlez alors des graisses pour produire de l'énergie, ce qui entraîne une perte rapide de masse musculaire et de poids sans même essayer.

Problèmes de vision (vision floue)

Le diabète de type 2 est également lié à des problèmes de vision. Une glycémie élevée entraîne le liquide de vos tissus, y compris vos lentilles oculaires, ce qui vous donne une mise au point floue.

S'il n'est pas géré, le diabète de type 2 peut former de nouveaux vaisseaux sanguins à l'arrière de votre corps. yeux (rétine)Ces nouveaux vaisseaux peuvent provoquer un défaut majeur sur les vaisseaux établis.

Bien que la plupart des gens ne remarquent pas ces changements précoces de la vision, ils peuvent éventuellement entraîner une perte de vision s’ils ne sont pas détectés.

Infections fréquentes, plaies à cicatrisation lente et lésions nerveuses

Un taux de glucose élevé dans le sang peut entraîner une mauvaise circulation sanguine, compromettant ainsi le processus naturel de guérison de l'organisme. En raison de cette altération, les personnes diabétiques peuvent avoir des plaies Ces plaies ne guérissent pas. Elles peuvent apparaître n'importe où sur le corps, mais elles sont plus fréquentes sur les pieds.

Les femmes atteintes de diabète de type 2 peuvent également avoir plus souvent des infections vésicales et vaginales à levures.

Construction lésions nerveuses causées par un excès de glucose dans le sang peut également provoquer une sensation de picotement et d’engourdissement dans les mains et les pieds.

Causes du diabète de type 2

Il existe deux causes biologiques au diabète de type 2 :

• Lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline nécessaire pour réguler la glycémie,
• En raison de facteurs génétiques, les cellules des muscles, de la graisse et du foie développer une résistance à l'insulineLorsque ces cellules ne parviennent pas à interagir avec l’insuline, elles n’acceptent pas suffisamment de glucose, ce qui entraîne des pics de glycémie.

Le diabète de type 2 a également d'autres causes associées à de mauvais choix de mode de vie, au manque d'exercice, à une alimentation malsaine et à l'obésité.

Facteurs de risque du diabète de type 2

Certains facteurs augmentent vos chances de développer un diabète de type 2. Plus vous cochez les cases suivantes, plus vous êtes susceptible de développer un diabète de type 2 :

Âge

Vous êtes plus susceptible de développer un diabète de type 2 si vous avez 45 ans et plus.

Histoire de famille

Votre risque de développer le diabète augmente si les membres de votre famille (parents ou frères et sœurs) vivent avec la maladie.

Origine

Les personnes de certaines races ou ethnies sont plus susceptibles d'avoir le diabète de type 2, bien que la raison en soit inconnue. Les Afro-Américains, les Américains d'origine asiatique, les Amérindiens de l'Alaska, les Amérindiens, les Hispaniques ou les Latinos ou les Insulaires du Pacifique sont plus susceptibles de contracter le diabète de type 2 que les Blancs aux États-Unis.

Lifestyle

Certains modes de vie qui vous rendent moins actif vous prédisposent au diabète de type 2. L'activité physique aide à contrôler votre poids corporel, utilise le glucose comme source d’énergie et rend vos cellules plus sensibles à l’insuline.

Alimentation

Manger des aliments hautement transformés peut également augmenter votre risque de diabète de type 2. Les aliments transformés contiennent beaucoup de sucre caché sous forme de glucides raffinés.

Poids

Le surpoids est un autre facteur de risque principal du diabète de type 2.

La quantité d'AGNE, de glycérol, de cytokines, d'hormones, de substances pro-inflammatoires et d'autres substances impliquées dans le développement de la résistance à l'insuline augmente chez les personnes obèses. Et, bien sûr, la résistance à l'insuline, avec altération de la fonction des cellules β, conduit à la progression du diabète de type 2.

Répartition des graisses

Ceux qui stockent plus de graisse dans leur abdomen au lieu des hanches et des cuisses courent un risque accru de diabète de type 2. Si votre tour de taille en tant qu'homme est supérieur à 40 pouces (ou supérieur à 35 pouces en tant que femme), il est probable que vous développiez un diabète de type 2.

Niveaux de lipides sanguins

Vous avez également un plus grand risque de diabète de type 2 si vous avez un faible taux de bon cholestérol et un taux élevé de triglycérides.

Prédiabète

Le prédiabète est l'un des facteurs de risque les plus répandus du diabète de type 2. Si vous êtes pré-diabétique, votre glycémie est supérieure à la moyenne, mais pas suffisamment élevée pour être qualifiée de diabète. Lorsqu'il n'est pas traité, le prédiabète peut évoluer vers un diabète sucré à part entière.

Risques liés à la grossesse

Avoir un diabète gestationnel pendant la grossesse prédispose au diabète de type 2. Donner naissance à un bébé qui pèse plus de 9 livres vous expose également à un risque plus élevé

Coloration de la peau

Avoir des zones de peau foncée (en particulier dans le cou et les aisselles) pourrait indiquer une résistance à l'insuline, ce qui en fait un facteur de risque majeur.

Le syndrome des ovaires polykystiques

Le syndrome des ovaires polykystiques est une affection courante qui provoque des menstruations irrégulières, une pilosité excessive et l'obésité. Ce trouble est plus répandu chez les personnes diabétiques.

Diagnostic du diabète de type 2

Si vous êtes pré-diabétique ou si vous présentez certains des symptômes du diabète de type 2 évoqués précédemment, il est fortement recommandé de consulter votre équipe de soins de santé pour un diagnostic approprié. Le diagnostic du diabète nécessite des tests sanguins généralement effectués sur deux jours différents à des fins de confirmation.

Votre médecin vous soumettra très probablement aux tests sanguins suivants pour vous diagnostiquer :

• L'hémoglobine Le test A1C mesure les niveaux moyens de sucre dans le sang au cours des 8 à 12 dernières semaines. Ce test, également appelé test d'hémoglobine glyquée, est moins compliqué mais très efficace pour le diabète de type 2 et ne nécessite pas de jeûne.
• Tests aléatoires de glycémie plasmatique ne nécessitent pas non plus de jeûne et peuvent être effectués à tout moment.
• Tests de glycémie à jeun C'est un autre test important pour vérifier votre glycémie. Il est préférable de le faire le matin, juste après un jeûne de huit heures.
• Le test oral de tolérance au glucose évalue la façon dont votre corps gère le glucose en vérifiant votre glycémie avant et après avoir bu une boisson sucrée.

Recommandations diététiques

Si vous souffrez de diabète de type 2, une alimentation saine peut vous aider à atteindre votre glycémie cible et à rester en forme. un plan de repas vous aidera également à maintenir un poids corporel sain et, en fin de compte, réduire vos risques de complications liées au diabète.

Vos plans de repas pour le diabète de type 2 doivent inclure les éléments suivants :

• Glucides peu transformés : Les glucides raffinés comme les pâtes et le pain blanc peuvent faire grimper rapidement votre glycémie. Par mesure de sécurité, privilégiez les glucides qui ne provoquent qu'une augmentation progressive de la glycémie. Voici quelques exemples : riz brun et flocons d'avoine.
• Protéines maigres: L'American Diabetes Association (ADA) recommande aux personnes diabétiques d'inclure des protéines maigres et d'éviter les viandes riches en graisses saturées.
• Réduit en sel: Trop de sel (sodium) est lié à l'hypertension artérielle. Par conséquent, cela aiderait à réduire au maximum l'apport en sodium. Vous pouvez commencer par éviter les aliments en conserve hautement transformés. Si vous devez utiliser des épices, assurez-vous qu'elles ne contiennent pas de sel. Évitez également la mayonnaise, car elle contient généralement une grande quantité de sodium.
• Pas de sucres supplémentaires: si vous souffrez de diabète de type 2, éviter les aliments sucrés comme les tartes, les gâteaux et les sodas vous met du côté plus sûr. Avoir de l'eau ou du thé non sucré à la place est plus sain.
• Féculents réduits : Une consommation excessive d'amidon peut entraîner des pics de glycémie. Vous pouvez plutôt opter pour des légumes non féculents comme le brocoli, les carottes et le chou-fleur, qui contiennent moins de glucides et contribuent rarement aux pics de glycémie.

Complications du diabète de type 2

S'il n'est pas pris en charge, le diabète de type 2 finira par affecter de nombreux organes vitaux, notamment le cœur, les vaisseaux sanguins, les reins, les nerfs et les yeux, entraînant les complications suivantes :

Maladie rénale chronique

Au fil du temps, avec un diabète non géré, les reins s'épuisent car ils doivent constamment éliminer l'excès de glucose du sang. Si elle n'est pas diagnostiquée et traitée à temps, la maladie peut évoluer vers des maladies rénales en phase terminale (ou une insuffisance rénale), nécessitant une dialyse ou une greffe de rein.

Vaisseau sanguin et maladie cardiaque

Le diabète non traité est lié au rétrécissement des vaisseaux sanguins (athérosclérose), à ​​l'hypertension artérielle, aux maladies cardiaques, aux accidents vasculaires cérébraux, etc.

Guérison lente

En cas de complications liées au diabète, vos coupures et ampoules peuvent rapidement évoluer vers des infections graves qui ne guérissent pas et peuvent nécessiter une amputation de l'orteil, du pied ou de la jambe.

Lésions nerveuses dans les membres (neuropathie)

Une glycémie élevée peut altérer vos nerfs au fil du temps, entraînant des engourdissements, des picotements et une sensation de brûlure qui commencent généralement au bout des doigts ou des orteils et se propagent lentement vers le haut.

Lésions nerveuses multiples

Votre cœur et vos nerfs digestifs peuvent également être endommagés, entraînant de multiples symptômes tels que des battements cardiaques irréguliers, des nausées, de la diarrhée, des vomissements ou de la constipation. Les lésions nerveuses peuvent également provoquer une dysfonction érectile chez les hommes.

Dommage aux yeux

Le diabète compliqué peut endommager la vue. Les maladies oculaires graves comme la cataracte et le glaucome sont associées à une hyperglycémie, endommageant les vaisseaux sanguins de la rétine et pouvant entraîner la cécité.

Affections de la peau

Avec un diabète compliqué, vous serez plus vulnérable aux infections bactériennes et fongiques de la peau.

Gérer votre diabète de type 2

Il est possible de gérer le diabète et d'éviter d'autres complications de santé. Vous n'avez besoin que de quelques ajustements à vos choix de style de vie et d'un plan de traitement. Vous pouvez travailler avec votre fournisseur de soins de santé pour adopter l'une (ou une combinaison) des options de traitement suivantes, selon ce qui convient le mieux à votre situation :

• Metformine (Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet) est la première ligne de traitement du diabète de type2. Il réduit le glucose produit par votre foie et permet à votre corps de mieux répondre à l'insuline qu'il fabrique.
• Sulfonylurées sont un groupe de médicaments qui permettent à votre corps de produire plus d'insuline à partir du pancréas. Les exemples sont le glipizide (Glucotrol, Metaglip), le glimépiride (Amaryl) et le glyburide (DiaBeta, Micronase).
• Tout comme la metformine, Thiazolidinediones rendre votre corps plus sensible à l'insuline. Des exemples sont la pioglitazone (Actos) et la rosiglitazone (Avandia). Mais comme ces médicaments augmentent également votre risque de problèmes cardiaques, ils ne constituent généralement pas les options de traitement de première intention.
• Méglitinides Augmenter la capacité de votre corps à produire de l'insuline. Le répaglinide, le natéglinide et le mitiglinide en sont des exemples. Ces traitements sont plus efficaces que les sulfonylurées.
• Inhibiteurs de la DPP-4 sont une classe d'oral diabetic memédicaments qui abaissent votre glycémie. Cependant, ces médicaments peuvent provoquer une inflammation du pancréas et des douleurs articulaires. Vous pouvez envisager de discuter des effets secondaires avec votre équipe soignante.
• Insulinothérapie Il s'agit d'un autre plan de traitement standard et fiable que vous pourriez envisager. Ce traitement peut être classé en insuline à action rapide, à action brève, à action intermédiaire, à action prolongée et mixte, qui sont toutes adaptées selon la prescription de votre médecin.

D'autres options de traitement comprennent;

• Inhibiteurs du SGLT2
• Agonistes des récepteurs GLP-1
• Agoniste des récepteurs GIP et GLP-1

Prévenir le diabète de type 2

Bien que le diabète de type 2 soit actuellement incurable, la bonne nouvelle est qu’il est hautement évitable grâce aux changements de mode de vie sains suivants :

• Activité physique: s'engager dans des activités aérobies régulières vous aide non seulement à perdre du poids, mais réduit également votre taux de sucre dans le sang.
• Perdre du poids: Si vous êtes pré-diabétique, perdre environ 10 % de votre poids corporel peut réduire le risque de diabète à part entière.
• Des aliments sains faible en gras et riche en fibres - comme les fruits, les légumes et les grains entiers - réduirait vos risques de diabète.
• Rester actif: Si votre travail vous oblige à rester assis pendant de longues périodes, veillez à vous lever régulièrement et à marcher. Évitez l'inactivité par tous les moyens.

Pour prévenir la progression du prédiabète, votre professionnel de la santé peut vous prescrire des médicaments comme la metformine, en particulier si vous êtes obèse ou si vous êtes une personne âgée qui a du mal à gérer votre glycémie avec des changements de mode de vie.

Conclusion

Le diabète de type 2 n'est pas seulement une maladie potentiellement mortelle, mais une maladie assez courante. Un Américain sur 10 est atteint de la maladie, qui reste la 7e cause de décès aux États-Unis. Heureusement, il est évitable et contrôlable avec un mode de vie sain. De plus, de nombreuses options de traitement sûres peuvent gérer efficacement la maladie.