टाइप 1 मधुमेह - लक्षण, जोखिम कारक, निदान, उपचार और रोकथाम

टाइप 1 डायबिटीज एक आजीवन स्वप्रतिरक्षी स्थिति है, जिसमें अग्न्याशय बहुत कम या बिल्कुल भी इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता, जिसके कारण रक्त शर्करा का स्तर खतरनाक रूप से बढ़ जाता है। यह अक्सर बचपन या किशोरावस्था में शुरू होता है और अगर इसका ठीक से प्रबंधन न किया जाए, तो तंत्रिका क्षति, गुर्दे की विफलता और दृष्टि हानि जैसी गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है। इसके प्रमुख लक्षणों में बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना, थकान, बार-बार पेशाब आना और प्यास लगना शामिल हैं।

निदान में रक्त शर्करा परीक्षण जैसे A1C और उपवास ग्लूकोज शामिल हैं।

उपचार के लिए दैनिक इंसुलिन, रक्त शर्करा की निगरानी, जीवनशैली में बदलाव और आहार नियंत्रण की आवश्यकता होती है। यद्यपि इसे रोका या ठीक नहीं किया जा सकता, लेकिन उचित देखभाल से टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित लोग पूर्ण स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।

चाबी छीन लेना

• कारण: अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं का स्वप्रतिरक्षी विनाश
• निदान: A1C, उपवास ग्लूकोज, यादृच्छिक रक्त शर्करा
• उपचार: इंसुलिन थेरेपी, आहार योजना, व्यायाम
• जटिलताओं: हृदय रोग, गुर्दे की विफलता, तंत्रिका क्षति
• जोखिम: आनुवंशिकी, पर्यावरण, स्वप्रतिरक्षा इतिहास

टाइप 1 मधुमेह क्या है?

टाइप 1 डायबिटीज़ होने पर, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके अग्न्याशय में इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। इन कोशिकाओं को बीटा कोशिकाएँ कहते हैं। कुछ लोगों में, टाइप 1 डायबिटीज़ अज्ञात तंत्रों के कारण भी होता है जिनमें प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल नहीं होती। इस बीमारी का पुराना नाम जुवेनाइल डायबिटीज़ था क्योंकि इसका निदान आमतौर पर युवा वयस्कों, किशोरों और किशोरों में होता है।

टाइप 1 के समान, द्वितीयक मधुमेह तब होता है जब आपकी बीटा कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जब अन्य कारकों, जैसे कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के विपरीत, किसी बीमारी या आपके अग्न्याशय को क्षति, के कारण बीटा कोशिकाओं की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।

ये दोनों स्थितियां टाइप 2 मधुमेह से भिन्न हैं, जिसमें आपका शरीर इंसुलिन के प्रति उस तरह प्रतिक्रिया नहीं करता जैसा उसे करना चाहिए।

टाइप 1 डायबिटीज़ में, आपका अग्न्याशय या तो इंसुलिन नहीं बनाता, या इंसुलिन का उत्पादन ही नहीं करता, या बहुत कम करता है। इंसुलिन की अनुपस्थिति में, रक्त शर्करा कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर पाती और रक्तप्रवाह में बहुत अधिक शर्करा जमा हो जाती है। उच्च रक्त शर्करा से शरीर को नुकसान पहुँचता है, जो मधुमेह के कई परिणामों और लक्षणों में योगदान देता है।

टाइप 1 मधुमेह के लक्षण

टाइप 1 डायबिटीज़ के लक्षण महीनों या सालों तक दिखाई नहीं दे सकते। आमतौर पर इसका निदान बचपन में, 4 से 6 साल की उम्र के बीच या किशोरावस्था में, 10 से 14 साल की उम्र के बीच होता है। टाइप 1 डायबिटीज़ के लक्षण कुछ हफ़्तों या महीनों में ही दिखाई दे सकते हैं। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे गंभीर बीमारी का कारण बन सकते हैं और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पड़ सकती है।

टाइप 1 डायबिटीज़ के कुछ लक्षण शुरुआत में अस्पष्ट हो सकते हैं, जिससे मरीज़ों को चिकित्सा सहायता लेने में देरी हो सकती है। अनुमान न लगाएँ! अगर आपको लगता है कि आपको टाइप 1 डायबिटीज़ है, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें और अपनी जाँच करवाएँ। रक्त शर्करा का स्तर जाँच की गई। मधुमेह, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो गंभीर, यहां तक कि घातक, स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं पैदा कर सकता है अंधापन, तंत्रिका संबंधी समस्याएं, गुर्दे की विफलता के साथ-साथ स्ट्रोक और हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है।

टाइप 1 डायबिटीज़ के जोखिम कारक टाइप 2 डायबिटीज़ और प्रीडायबिटीज़ जितने स्पष्ट नहीं होते। टाइप 1 डायबिटीज़ के लक्षणों में शामिल हैं:

•  बढ़ी हुई प्यास
• धुंधला दृष्टि
• शुष्क मुँह
• मूत्र आवृत्ति
• खाने और भूख लगने के बावजूद अस्पष्टीकृत वजन घटना
• अत्यधिक भूख (विशेषकर खाने के बाद)
• उल्टी और पेट खराब होना
• थकान और सुस्ती, उदाहरण के लिए एक बच्चे में
• सांस लेने मे तकलीफ
• त्वचा, मूत्र पथ, या योनि का संक्रमण
• चिड़चिड़ापन या मिजाज
• ऐसे बच्चे का बिस्तर गीला करना जो पहले रात में सूखा रहता था

टाइप 1 मधुमेह के आपातकालीन लक्षणों में शामिल हैं:

• भ्रम, कंपन, और संभवतः प्रलाप
• तेजी से साँस लेने
• आपकी साँसों में फलों की खुशबू है
• पेट में दर्द
• चेतना का नुकसान (यह मधुमेह कीटोएसिडोसिस का एक सामान्य लक्षण है और गंभीर बीमारी का सूचक है)

टाइप 1 मधुमेह के कारण

टाइप 1 डायबिटीज़ और इसकी सटीक उत्पत्ति अभी भी एक रहस्य है, हालाँकि अध्ययनों से पता चलता है कि आनुवंशिक, प्रतिरक्षात्मक और पर्यावरणीय कारक भी इसमें भूमिका निभाते हैं। इंसुलिन हमारे शरीर की कोशिकाओं में ग्लूकोज़ या शर्करा पहुँचाने में मदद करता है, जिसका उपयोग हमारे ऊतक ईंधन के रूप में करते हैं।

टाइप 1 डायबिटीज़ मेलिटस में, अग्न्याशय की बीटा कोशिकाएँ इंसुलिन का उत्पादन करने में असमर्थ होती हैं। इंसुलिन की कमी के कारण, ग्लूकोज आपकी कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर पाता। परिणामस्वरूप, आपके रक्त में शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, जिससे आपकी कोशिकाएँ भूखी रह जाती हैं। समय के साथ, इससे महत्वपूर्ण अंगों के ऊतकों को नुकसान पहुँचता है, जिसमें तंत्रिका क्षति, दृष्टि दोष और किडनी खराब.

निर्जलीकरण

ऐसा पेशाब के रूप में शरीर से तरल पदार्थों की अधिक मात्रा निकलने के कारण होता है। जब आपके रक्त में अतिरिक्त शर्करा की मात्रा बढ़ जाती है, तो आप अधिक पेशाब करते हैं। इस प्रकार आपका शरीर इसे बाहर निकालता है। आपका शरीर सूख जाता है क्योंकि उस पेशाब के माध्यम से काफी मात्रा में पानी बाहर निकल जाता है।

वजन में कमी

जब आप पेशाब करते हैं, तो ग्लूकोज़ आपके शरीर से बाहर निकल जाता है और अपने साथ कैलोरी भी ले जाता है। इस वजह से, बहुत से लोग उच्च रक्त शर्करा वजन कम करेंनिर्जलीकरण भी इसमें योगदान देता है।

मधुमेह कीटोएसिडोसिस (DKA)

जब आपके शरीर में ईंधन के लिए ग्लूकोज खत्म हो जाता है, तो यह वसा कोशिकाओं को तोड़ देता है। परिणामस्वरूप बनने वाले पदार्थों को कीटोन्स कहते हैं। इस सहायता के लिए, आपका यकृत अपने द्वारा संग्रहित शर्करा को मुक्त करता है। लेकिन इंसुलिन के बिना, आपका शरीर इसका उपयोग नहीं कर पाता, और अम्लीय कीटोन्स के साथ आपके रक्त में जमा हो जाता है। कीटोएसिडोसिस, एक ऐसी स्थिति है जिसमें ग्लूकोज की अधिकता, निर्जलीकरण और अम्ल का संचय होता है, और अगर इसका तुरंत इलाज न किया जाए तो यह घातक हो सकता है।

जटिलताओं

आपकी आँखों, गुर्दों और हृदय में न्यूरॉन्स और छोटी रक्त धमनियाँ समय के साथ उच्च रक्त शर्करा के स्तर के कारण क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। ये एथेरोस्क्लेरोसिस या धमनियों के सख्त होने के जोखिम को भी बढ़ा सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा और स्ट्रोक हो सकता है।

टाइप 1 डायबिटीज़ को रोका नहीं जा सकता। डॉक्टर इसके सभी कारकों से अनजान हैं। लेकिन वे जानते हैं कि इसमें आपके जीन्स का हाथ है।

वे यह भी जानते हैं कि टाइप 1 मधुमेह तब विकसित हो सकता है जब कोई बाहरी कारक, जैसे कि वायरस, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को आपके अग्न्याशय पर हमला करने के लिए प्रेरित करता है। इस प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न होने वाले स्वप्रतिपिंड, आमतौर पर टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्तियों में पाए जाते हैं। जब रक्त शर्करा का स्तर उच्च होता है, तो ये लगभग हर उस व्यक्ति में मौजूद होते हैं जो इस बीमारी से ग्रस्त है। टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्तियों में ग्रेव्स रोग या विटिलिगो जैसी अन्य स्वप्रतिरक्षी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।

टाइप 1 मधुमेह जोखिम कारक

टाइप 1 डायबिटीज़ के जोखिम कारकों के बारे में बहुत कम जानकारी है। ये कई मायनों में डायबिटीज़ के कारणों से मिलते-जुलते हैं।

ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ लोग उन सटीक कारणों से प्रभावित नहीं हो सकते हैं जो अन्य लोगों में टाइप 1 मधुमेह उत्पन्न करते हैं।

शोधकर्ताओं ने कुछ संभावित जोखिम कारक पाए हैं:

दौड़

टाइप 1 मधुमेह का खतरा नस्ल से प्रभावित हो सकता है। गोरे लोग आनुवंशिक रूप से टाइप 1 मधुमेह के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं क्योंकि उनमें इसके विकसित होने की संभावना अधिक होती है। टाइप 1 मधुमेह सबसे आम तौर पर फ़िनलैंड और सार्डिनिया में पाया जाता है (37 वर्ष से कम आयु के प्रति 65 बच्चों में 100,000 से 15)। अमेरिका में, प्रति 22 बच्चों और किशोरों में प्रति वर्ष लगभग 100,000 बच्चों और किशोरों का निदान किया जाता है।

बाहरी चर

इसके अलावा, कुछ संक्रमण टाइप 1 मधुमेह का कारण बन सकते हैं। हालाँकि, इन कारणों के बारे में जानकारी सीमित है।

इसी तरह, टाइप 1 डायबिटीज़ ठंडे इलाकों में रहने वालों में ज़्यादा प्रचलित है। इसके अलावा, डॉक्टर गर्मियों की तुलना में सर्दियों में टाइप 1 के ज़्यादा मरीज़ों का पता लगाते हैं। टाइप 1 डायबिटीज़ किसे होती है, यह कई अन्य कारकों पर भी निर्भर हो सकता है।

आनुवंशिक प्रभाव

शोधकर्ता टाइप 1 डायबिटीज़ के सटीक कारण के बारे में अनिश्चित हैं। हालाँकि, उनका मानना है कि आपके जीन—जो आपको विरासत में मिले हैं और आपके परिवार में डायबिटीज़ का इतिहास—इसमें शामिल हो सकते हैं।

टाइप 1 डायबिटीज़ के रोगियों में आगे चलकर इस बीमारी के होने का ख़तरा ज़्यादा होता है। ऐसा लगता है कि यह बीमारी परिवारों में पीढ़ियों से चली आ रही है। इस पैटर्न के संचालन और परिवार के कुछ सदस्यों को डायबिटीज़ होने और दूसरों को न होने के कारणों को लेकर अनिश्चितता बनी हुई है।

शोधकर्ताओं ने ऐसे विशिष्ट जीन वेरिएंट पाए हैं जो किसी व्यक्ति के जोखिम की संभावना को बढ़ा सकते हैं। माता-पिता और बच्चे इन बदलावों को पीढ़ी दर पीढ़ी आगे बढ़ा सकते हैं। हालाँकि, इन जीन वाले सभी लोगों को टाइप 1 डायबिटीज़ नहीं होती।

इस वजह से, वैज्ञानिकों का मानना है कि जीन इस पहेली का सिर्फ़ एक पहलू है। उनका मानना है कि जिन लोगों को जीन विरासत में मिले हैं, वे किसी ट्रिगर के प्रति संवेदनशील होते हैं। निस्संदेह, वायरस एक ट्रिगर है।

उदाहरण के लिए, समान जुड़वाँ बच्चे, जो सभी जीन साझा करते हैं, दोनों को यह सिंड्रोम नहीं हो सकता है। अगर एक जुड़वाँ को टाइप 1 डायबिटीज़ है, तो दूसरे जुड़वाँ को यह सिंड्रोम होने की संभावना लगभग आधी ही होगी। इसका मतलब है कि जीन ही एकमात्र निर्णायक कारक नहीं हैं।

टाइप 1 मधुमेह का निदान

टाइप 1 मधुमेह के लिए मूत्र शर्करा परीक्षण एक लोकप्रिय स्क्रीनिंग विकल्प था। लेकिन चूँकि मूत्र शर्करा परीक्षण आमतौर पर रक्त परीक्षण जितना सटीक नहीं होता, इसलिए वर्तमान में रक्त परीक्षण अधिक व्यापक रूप से स्वीकार किए जाते हैं और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा इसका उपयोग किया जाता है।

यदि रक्त परीक्षण संभव न हो, तो आपका डॉक्टर मूत्र ग्लूकोज़ परीक्षण का विकल्प चुन सकता है। टाइप 1 मधुमेह के निदान के लिए कुछ लोकप्रिय परीक्षण इस प्रकार हैं;

• रैंडम ब्लड शुगर टेस्ट
• उपवास रक्त शर्करा परीक्षण
• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (A1C) परीक्षण

उपचार के लक्ष्य

• रक्त शर्करा के स्तर पर सख्त नियंत्रण रखें, जिससे समय के साथ जटिलताओं और अंग क्षति का जोखिम कम हो जाता है। ऐसा करते समय हाइपोग्लाइसीमिया (खतरनाक रूप से कम रक्त शर्करा स्तर) से बचने के लिए भी कदम उठाए जाते हैं। 
• रोगी और उनके देखभाल करने वालों को शिक्षित करना दिन-प्रतिदिन का प्रबंधन इस स्थिति और निम्न रक्त शर्करा के स्तर से बचने और उसका इलाज करने की रणनीतियों के बारे में बताया गया है। 
• रोगी की उम्र बढ़ने के साथ-साथ उसकी स्वतंत्रता और दैनिक स्व-देखभाल को बनाए रखते हुए सामान्य शारीरिक विकास और भावनात्मक परिपक्वता को बनाए रखें। 

उपचार अक्सर संयुक्त रूप से काम करने वाले स्वास्थ्य पेशेवरों की एक टीम द्वारा प्रदान किया जाता है, जिसमें एक मेडिकल डॉक्टर (पारिवारिक चिकित्सक, कभी-कभी एक विशेषज्ञ डॉक्टर, यानी एंडोक्राइनोलॉजिस्ट), विशेषज्ञ मधुमेह नर्स, आहार विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कार्यकर्ता शामिल होते हैं। 

आहार संबंधी सिफ़ारिशें

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) का मानना है कि पौधों पर आधारित खाद्य पदार्थों से युक्त स्वस्थ आहार स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद करता है और टाइप 1 मधुमेह की जटिलताओं को रोकें या विलंबित करें.

अपना नाम प्राप्त करना थोड़ा चुनौतीपूर्ण हो सकता है। मधुमेह के लिए सही आहार क्योंकि आपको कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन का सेवन संतुलित रखते हुए अधिकतम पोषण का ध्यान रखना होगा। इसलिए आपको इसके लिए किसी विशेषज्ञ की ज़रूरत पड़ सकती है।

एक मधुमेह रोगी के रूप में अपनी आहार योजना का अधिकतम लाभ उठाने के लिए, आपको न केवल यह जानना होगा कि क्या खाना है, बल्कि यह भी जानना होगा कि कब खाना है।अपने भोजन का सेवन समय पर करने और छोटे-छोटे भोजन करने से आपके ग्लूकोज के स्तर पर नजर रखना आसान हो जाता है और उसे बढ़ने से रोका जा सकता है।

इसके अलावा, मधुमेह में, नियमित व्यायाम के बिना स्वस्थ आहार का कोई मतलब नहीं है! ज़्यादा सक्रिय रहने से आपको स्वस्थ रक्त शर्करा स्तर बनाए रखने और हृदय व रक्तचाप से जुड़ी मधुमेह संबंधी जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

टाइप 1 मधुमेह के लिए कुछ स्वस्थ भोजन विकल्पों में शामिल हैं,

• साबुत अनाज (भूरा चावल, गेहूं, दलिया, क्विनोआ, आदि)
• बिना स्टार्च वाली सब्जियां (हरी सब्जियाँ, मशरूम, ब्रोकोली और फूलगोभी)
• फलियाँ और फलियाँ (दालें, राजमा, पिंटो, काली बीन्स और गार्बानो बीन्स)
• नट्स (बादाम, ब्राजील नट्स, अखरोट)
• सिड्स (बीज) (कद्दू, चिया, सूरजमुखी के बीज)
• स्नैक्स (एक उबला अंडा, हम्मस और ओटकेक, अजवाइन की छड़ें, और अखरोट का मक्खन)
• हाइड्रेटेड रहना

टाइप 1 मधुमेह का उपचार

टाइप 1 डायबिटीज़ का पता चलने पर, आपका शरीर अपने आप इंसुलिन बनाने में असमर्थ हो जाता है। आपको अपने शरीर को रक्त शर्करा का उपयोग करने में मदद करने के लिए इंसुलिन लेना चाहिए।

अन्य उपचार भी टाइप 1 मधुमेह के लक्षणों को कम करने में संभावित रूप से प्रभावी हो सकते हैं।

इंसुलिन

टाइप 1 डायबिटीज़ के मरीज़ों को रोज़ाना इंसुलिन के इंजेक्शन लेने की ज़रूरत होती है। ज़्यादातर मामलों में, इंसुलिन देने के लिए इंजेक्शन का इस्तेमाल किया जाता है।

कुछ लोग इंसुलिन पंप का इस्तेमाल करते हैं। त्वचा में लगे एक पोर्ट के ज़रिए, इंसुलिन पंप इंसुलिन पहुँचाता है। कुछ लोगों के लिए इंसुलिन पंप, सेल्फ-नीडलिंग इंसुलिन इंजेक्शन की तुलना में कम जटिल हो सकता है। यह रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव को संतुलित करने में भी मदद कर सकता है।

दिन चढ़ने के साथ आपकी दैनिक इंसुलिन की ज़रूरतें बदलती रहती हैं। टाइप 1 डायबिटीज़ वाले लोग अपने रक्त शर्करा के स्तर को बार-बार मापते हैं ताकि यह पता लगाया जा सके कि उन्हें कितनी मात्रा में इंसुलिन की ज़रूरत है, या तो कम या बिल्कुल भी नहीं। रक्त शर्करा का स्तर भोजन और गतिविधि दोनों से प्रभावित हो सकता है।

इंसुलिन के कई प्रकार उपलब्ध हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि आपके लिए कौन सा सबसे उपयुक्त है, आपका डॉक्टर आपको कई इंसुलिन आज़माने के लिए कह सकता है।

इंसुलिन की किस्में:

• तेज़ असर वाली इस दवा का असर शुरू होने में लगभग 15 मिनट लगते हैं। इसे लेने के बाद, यह अपने चरम पर पहुँच जाती है और अगले दो से चार घंटों तक असर करती है।
• शॉर्ट-एक्टिंग या रेगुलर, लगभग 30 मिनट में असर दिखाना शुरू कर देता है। यह लगातार 3 से 6 घंटे तक असर करता है, और 2 से 3 घंटे के बीच चरम पर पहुँच जाता है।
• आपके इंजेक्शन के बाद, आपके रक्तप्रवाह में पहुँचने में मध्यवर्ती-क्रियाशील दवा को 2 से 4 घंटे लगेंगे। यह 12 से 18 घंटे तक काम करती है और 4 से 12 घंटों के बीच चरम पर पहुँचती है।
• लम्बे समय तक असर करने वाली दवाइयां लगभग 24 घंटे तक चलती हैं और आपके शरीर में प्रवेश करने में कुछ समय लेती हैं।

मेटफोर्मिन

मेटफॉर्मिन एक प्रकार का मौखिक मधुमेह उपचार है। यह लंबे समय तक केवल टाइप 2 मधुमेह रोगियों तक ही सीमित था।

हालाँकि, कुछ टाइप 1 मधुमेह रोगियों में इंसुलिन प्रतिरोध हो सकता है। इसका मतलब है कि इंजेक्शन के ज़रिए उन्हें दिया जाने वाला इंसुलिन ठीक से काम नहीं कर रहा है। आजकल, डॉक्टर कभी-कभी टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को मेटफ़ॉर्मिन लेने की सलाह देते हैं।

मेटफ़ॉर्मिन, लीवर की शर्करा उत्पादन क्षमता को कम करके, रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद करता है। आपका डॉक्टर आपको इंसुलिन के साथ मेटफ़ॉर्मिन लेने की सलाह दे सकता है।

जीवनशैली में सुधार

टाइप 1 डायबिटीज़ के प्रबंधन में व्यायाम बेहद ज़रूरी है। मधुमेह के मरीज़ों के लिए, ADA प्रति सप्ताह 150 मिनट (कम से कम 3 दिनों में) मध्यम एरोबिक शारीरिक गतिविधि की सलाह देता है, जिसमें 2 दिनों से ज़्यादा का अंतराल न हो। प्रतिरोध व्यायाम और संतुलन प्रशिक्षण भी लाभकारी माने जाते हैं।

हालाँकि, यह दौड़ने जितना आसान नहीं है। व्यायाम के बाद आपके रक्त शर्करा के स्तर में बदलाव आएगा। इसलिए, आपको कोई भी गतिविधि करते समय, यहाँ तक कि घर के छोटे-मोटे काम या बागवानी करते समय भी, अपनी इंसुलिन की खुराक और आहार को संतुलित रखना चाहिए।

ज्ञान की शक्ति। शारीरिक गतिविधि से पहले, उसके दौरान और बाद में, अपने रक्त शर्करा की जाँच करें और देखें कि यह आप पर कैसा प्रभाव डालता है। कुछ स्थितियों में आपका स्तर बढ़ जाएगा, जबकि कुछ में नहीं। इसे बहुत कम होने से रोकने के लिए, आप अपना इंसुलिन कम कर सकते हैं या कार्बोहाइड्रेट युक्त नाश्ता खा सकते हैं।

कीटोन्स की जाँच करें, ये वे अम्ल हैं जो रक्त शर्करा के उच्च स्तर (240 mg/dL से अधिक) पर उत्पन्न हो सकते हैं। अगर वे ठीक हैं, तो आपको ठीक होना चाहिए। अगर वे नशे में हैं, तो व्यायाम छोड़ दें।

इसके अलावा, आपको यह समझना होगा कि भोजन आपके रक्त शर्करा को कैसे प्रभावित करता है। अपने आहार में प्रोटीन, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट की भूमिका को समझने के बाद, आप एक स्वस्थ आहार योजना बना सकते हैं जो आपके रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने में मदद करे। आप स्वास्थ्य पेशेवरों या किसी मधुमेह विशेषज्ञ की सहायता से शुरुआत कर सकते हैं।

टाइप 1 मधुमेह की जटिलताएँ

यदि टाइप 1 मधुमेह को प्रभावी ढंग से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। निम्नलिखित जटिलताएँ हैं:

हृदय रोग

अगर आपको मधुमेह है, तो आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के जमने, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल होने की संभावना ज़्यादा होती है। इनसे हृदय गति रुकना, दिल का दौरा, स्ट्रोक या सीने में दर्द हो सकता है।

त्वचा शर्तों

मधुमेह से पीड़ित लोगों में जीवाणु या फंगल संक्रमण ज़्यादा आम हैं। मधुमेह के कारण छाले या चकत्ते भी हो सकते हैं। जिन लोगों का मधुमेह नियंत्रण ठीक से नहीं होता, उनके घाव भी ठीक से नहीं भर पाते।

मसूढ़े की बीमारी

बहुत अधिक प्लाक, कम लार, तथा खराब रक्त परिसंचरण, ये सभी मौखिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं उत्पन्न कर सकते हैं।

प्रसूति संबंधी मुद्दे

प्रीक्लेम्पसिया, समय से पहले प्रसव, जन्म संबंधी असामान्यताएं, मृत शिशु का जन्म, ये सभी टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित महिलाओं में अधिक आम हैं।

रेटिनोपैथी

80 वर्ष से अधिक समय से टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित लगभग 15% व्यक्तियों को इस नेत्र रोग का अनुभव होता है।

यौवन से पहले यह असामान्य है, चाहे आपको यह समस्या कितने भी समय से हो। इनसे बचने और अपनी दृष्टि बनाए रखने के लिए अपने रक्त शर्करा स्तर, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स पर उचित नियंत्रण बनाए रखें।

पाचन और गुर्दे के रोग

टाइप 20 डायबिटीज़ से पीड़ित 30% से 1% लोगों में नेफ्रोपैथी देखी जाती है। समय के साथ, इसकी संभावना बढ़ जाती है। यह आमतौर पर डायबिटीज़ के पहली बार दिखने के 15 से 25 साल बाद दिखाई देती है। इसके कारण किडनी की क्षति और हृदय रोग जैसी अन्य गंभीर समस्याएँ भी हो सकती हैं।

तंत्रिकाओं को क्षति (न्यूरोपैथी) और खराब रक्त प्रवाह

क्षतिग्रस्त नसों और सख्त धमनियों के कारण आपके पैरों में रक्त प्रवाह कम हो जाता है और संवेदना कम हो जाती है। इससे चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है और खुले घावों और फोड़े-फुंसियों को भरने में बाधा आती है।

अगर ऐसा होता है, तो आप अपना एक अंग खो सकते हैं। इसके अलावा, तंत्रिका क्षति के कारण मतली, उल्टी और दस्त जैसी पाचन संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं।

आप समस्याओं से बचने के लिए सावधानियां बरत सकते हैं:

• रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर बनाए रखने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करें।
• अपने कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप पर नज़र रखें।
• व्यायाम करें और स्वस्थ आहार लें।
• अगर आप धूम्रपान करना बंद कर दें।
• अपने दांतों और पैरों का ध्यान रखें।
• नियमित रूप से नेत्र, दंत और चिकित्सा जांच करवाएं।

टाइप 1 मधुमेह की रोकथाम

टाइप 1 डायबिटीज़ की रोकथाम के लिए फिलहाल कोई नैदानिक उपाय उपलब्ध नहीं हैं। हालाँकि, इस बीमारी की रोकथाम के संभावित तरीकों पर शोध जारी है। शोधकर्ता इस बात की खोज में लगे हैं कि नए निदान वाले लोगों में आइलेट कोशिकाओं को और अधिक नुकसान से कैसे बचाया जाए।

टाइप 1 डायबिटीज़ की रोकथाम के लिए वर्तमान में कई क्लिनिकल परीक्षण उपलब्ध हैं, इसलिए आप अपने डॉक्टर से इनमें से किसी एक के लिए अपनी पात्रता पर चर्चा कर सकते हैं। हमेशा याद रखें कि क्लिनिकल परीक्षणों के साथ हमेशा कुछ जोखिम जुड़े होते हैं। इसलिए, आपको संभावित फायदे और नुकसान के बारे में अपने विकल्पों पर विचार करना चाहिए।

निष्कर्ष

टाइप 1 डायबिटीज़ होना बेहद गंभीर और चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन जो लोग अपने ब्लड शुगर लेवल को नियंत्रित रखते हैं, स्वस्थ आहार और व्यायाम का चुनाव करते हैं, और अन्य स्वस्थ जीवनशैली अपनाते हैं, वे फल-फूल सकते हैं। आप किसी डायबिटीज़ शिक्षक की मदद से शुरुआत कर सकते हैं।

टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित लोग श्रेष्ठ एथलीट, माता-पिता और यहां तक कि सुप्रीम कोर्ट में न्यायाधीश के रूप में भी अपना करियर बना सकते हैं!

आपके जीवन की संभावनाएं असीमित हैं, बशर्ते आप अपने टाइप 1 मधुमेह पर आवश्यक ध्यान दें।