मधुमेह एक बहु-प्रणालीगत विकार है जो हार्मोनल असंतुलन का कारण बन सकता है, जिससे आपके शरीर के लिए एक स्थिर तापमान बनाए रखना और पर्याप्त मात्रा में पसीना उत्पन्न करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, मधुमेह से ग्रस्त लोगों को अत्यधिक पसीना (हाइपरहाइड्रोसिस) या अपर्याप्त पसीना (एनहाइड्रोसिस) का अनुभव हो सकता है।
मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति के रूप में अपने पसीने के पैटर्न का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि पसीने से संबंधित जटिलताएं पर्याप्त रक्त शर्करा के स्तर के लिए आपके मधुमेह प्रबंधन की समीक्षा करने की आवश्यकता का संकेत दे सकती हैं।
तो, आप शायद कुछ ज़रूरी सवाल पूछना चाहेंगे: "ज़्यादा" पसीना आना क्या है? मुझे ज़्यादा पसीना क्यों आ रहा है? मधुमेह से पीड़ित लोगों में पसीने से जुड़ी समस्याएँ क्यों होती हैं? आपको जल्द ही इन ज़रूरी सवालों और कई अन्य सवालों के जवाब मिल जाएँगे।
महत्वपूर्ण तथ्य
मधुमेह रोगियों में अत्यधिक पसीना आने के कारण
मधुमेह से पीड़ित लोगों को कई कारणों से औसत व्यक्ति की तुलना में ज़्यादा पसीना आ सकता है। इनमें से कुछ कारण छोटी-मोटी या गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं के कारण हो सकते हैं। ये हैं:
निम्न रक्त शर्करा स्तर (हाइपोग्लाइसीमिया)
रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना कठिन हो सकता है, क्योंकि जो दवाएं आपके रक्त शर्करा को कम करती हैं, वही दवाएं आपके शरीर के लिए इसे बहुत कम कर सकती हैं, जिससे अचानक पसीना आने लगता है।
मधुमेह रोगियों में निम्न रक्त शर्करा स्तर (हाइपोग्लाइसीमिया) तब हो सकता है जब आप अपनी मानक इंसुलिन खुराक लेने के बाद सामान्य से कम खाते हैं। बहुत अधिक व्यायाम करने से भी निम्न जोखिम बढ़ सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया मधुमेह रोगियों में।
अत्यधिक पसीना आने के अलावा, निम्न रक्त शर्करा के अन्य लक्षणों में शामिल हैं,
- चिंतित या घबराहट महसूस करना
- भ्रम और समन्वय की समस्याएं
- अस्थिर भावना
- ठंड लगना और चिपचिपाहट (अक्सर अत्यधिक पसीने के साथ)
- चिड़चिड़ापन
- तेज़ दिल की धड़कन
- चक्कर आना और प्रकाशहीनता
- मिचली आना
- भूख
- होंठ, जीभ या गालों में सुन्नता या झुनझुनी महसूस होना
- धुंधली दृष्टि
- सिरदर्द
- पीली त्वचा
- तंद्रा
- बुरे सपने
- कम ऊर्जा का स्तर
- बरामदगी
मधुमेह में पसीना आना रक्त शर्करा में गिरावट के शुरुआती लक्षणों में से एक हो सकता है। हालाँकि, कुछ लोगों को पसीना आने के लक्षण दिखने से पहले चक्कर आना, काँपना, भूख लगना, चिड़चिड़ापन और थकान का अनुभव हो सकता है।
स्वायत्त न्यूरोपैथी
मधुमेह रोगियों में अत्यधिक पसीना आने का एक अन्य प्रमुख कारण तंत्रिका क्षति है, जिसे ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी कहा जाता है।
यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब शरीर के स्वचालित कार्यों को नियंत्रित करने वाली तंत्रिकाएं निष्क्रिय हो जाती हैं, जिससे मस्तिष्क और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अन्य क्षेत्रों, जिनमें हृदय, रक्त वाहिकाएं और पसीने की ग्रंथियां शामिल हैं, के बीच भेजे जाने वाले संदेशों में परिवर्तन हो जाता है।
जब ऐसा होता है, तो आपको न केवल अत्यधिक पसीना आता है, बल्कि आपके रक्तचाप, पाचन, तापमान नियंत्रण, मूत्राशय की कार्यप्रणाली और यहां तक कि यौन प्रदर्शन में भी समस्याएं आती हैं।
स्वायत्त न्यूरोपैथी विभिन्न लक्षणों का कारण बन सकती है, जो इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सी तंत्रिका प्रभावित है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- चक्कर आना या बेहोशी महसूस होना: जब आप तेजी से खड़े होते हैं तो आपका रक्तचाप अचानक गिर सकता है।
- मूत्राशय संबंधी समस्याएं: आपको पेशाब करने में परेशानी हो सकती है, ऐसा महसूस हो सकता है कि आप अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली नहीं कर पा रहे हैं, या अपने मूत्राशय पर नियंत्रण खो सकते हैं, जिसके कारण बार-बार संक्रमण हो सकता है।
- यौन समस्याएँ: पुरुषों को इरेक्शन पाने या बनाए रखने में कठिनाई हो सकती है या स्खलन संबंधी समस्याएँ हो सकती हैं। महिलाओं को योनि में सूखापन, कम यौन इच्छा, या चरमसुख तक पहुँचने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है।
- पाचन संबंधी परेशानियां: कुछ ही निवाले के बाद आपको पेट भरा हुआ महसूस हो सकता है, भूख कम हो सकती है, दस्त या कब्ज हो सकता है, पेट फूल सकता है, मतली आ सकती है, उल्टी हो सकती है, निगलने में परेशानी हो सकती है, या सीने में जलन हो सकती है।
- निम्न रक्त शर्करा की चेतावनियाँ नदारद: जब आपका रक्त शर्करा स्तर कम होता है, तो आपको कांपना जैसे सामान्य लक्षण नजर नहीं आते।
- बहुत अधिक या बहुत कम पसीना आना: इससे आपके शरीर के तापमान को नियंत्रित करना कठिन हो सकता है।
- दृष्टि में परिवर्तन: आपकी आंखें प्रकाश में परिवर्तन के प्रति धीरे-धीरे समायोजित हो सकती हैं, जिससे अंधेरे में देखना कठिन हो सकता है, विशेषकर रात में वाहन चलाते समय।
- व्यायाम में कठिनाई: हो सकता है कि आपकी हृदय गति गतिविधि के साथ न बढ़े, जिससे शारीरिक व्यायाम करना कठिन हो जाता है।
थाइराइड विकार
हाइपरथायरायडिज्म मधुमेह रोगियों में एक आम थायरॉइड समस्या है — आमतौर पर अनियंत्रित उच्च रक्त शर्करा के स्तर के कारण। यह अतिसक्रिय थायरॉइड होता है जो अतिरिक्त हार्मोन उत्पन्न करता है और अत्यधिक पसीना आने का कारण बनता है।
हाइपरथायरायडिज्म (ग्रेव्स रोग) अधिक प्रचलित है 2 मधुमेह टाइप रोगियों में, और कुछ लक्षणों में शामिल हैं:
- गर्म चमक
- बहुत ज़्यादा पसीना आना
- वजन में उतार-चढ़ाव (बढ़ना या घटना)
- चिड़चिड़ापन और मिजाज
- तेज हृदय गति
- हाथ कांपना या कांपना
- भूख वृद्धि
- कम ऊर्जा
- अनिद्रा
- महिलाओं को गर्भपात और अनियमित मासिक धर्म का अनुभव हो सकता है।
हृदय की समस्याएं
मधुमेह से जुड़ी हृदय संबंधी समस्याएं (जैसे दिल का दौरा और दिल का रुकना) अत्यधिक पसीने के साथ आ सकती हैं।
यदि आपको मधुमेह है और अचानक आपको बहुत अधिक पसीना आने लगता है, तो आपको अपने हृदय स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए।
मोटापा
मोटापे और टाइप 2 मधुमेह (जैसे मधुमेह) के बीच एक मजबूत संबंध है। इंसुलिन प्रतिरोध) मोटापा टाइप 2 मधुमेह के लिए एक प्राथमिक जोखिम कारक है।
जब आपका शरीर बहुत लंबे समय तक इंसुलिन का प्रतिरोध करता है, तो आपकी रक्त शर्करा बहुत कम हो जाती है, जिससे एड्रेनालाईन का उत्पादन बढ़ जाता है, जिसके कारण अत्यधिक पसीना आता है।
मोटे लोगों में अत्यधिक पसीना आने का एक अन्य संभावित कारण उनके कुल वजन की तुलना में उनका बहुत छोटा शारीरिक सतह क्षेत्र (BSA) है। इसका अर्थ है कि मोटे लोगों को शरीर की गर्मी को बाहर निकालने में अधिक कठिनाई होती है, और शरीर की गर्मी को नियंत्रित करने के लिए पसीना बहाना उनका अगला सहारा बन जाता है।
अत्यधिक पसीना आना क्या है?
अत्यधिक पसीना आना (हाइपरहाइड्रोसिस) एक ऐसा शब्द है जो अत्यधिक, असामान्य पसीने को वर्णित करता है जो आमतौर पर शरीर के तापमान या व्यायाम से संबंधित नहीं होता है।
मधुमेह रोगियों को निचले शरीर की तुलना में ऊपरी शरीर में ज़्यादा पसीना आता है। आपको बगल, गर्दन, छाती और चेहरे पर पसीना आ सकता है जो आपके कपड़ों में भीग सकता है या आपके हाथों से टपक सकता है। यह चिंताजनक है अगर ऐसा ठंडे, बर्फीले दिन या रात में हो जब आप बहुत कम या बिल्कुल भी शारीरिक गतिविधि नहीं कर रहे हों।
हालाँकि बहुत ज़्यादा पसीना आना मधुमेह का एक मज़बूत संकेत हो सकता है, लेकिन कुछ अन्य कारण भी हैं जो किसी अंतर्निहित बीमारी से जुड़े नहीं होते। उदाहरणों में कठोर व्यायाम, सॉना सत्र, गर्म वातावरण, या भावनात्मक तनाव की प्रतिक्रिया शामिल हैं।
मधुमेह से पीड़ित लोगों में असामान्य पसीना आने के दो प्रमुख कारण हैं, निम्न रक्त शर्करा स्तर और मधुमेह से उत्पन्न तंत्रिका तंत्र की क्षति।
जब रक्त शर्करा का स्तर निम्न स्तर तक गिर जाता है तो पसीने के हार्मोन अधिक पसीना उत्पन्न करते हैं। 70 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिग्रा/डीएल)जब रक्त शर्करा का स्तर बहुत लंबे समय तक उच्च रहता है, तो तंत्रिका कार्य प्रभावित हो सकते हैं, जिससे मधुमेह न्यूरोपैथी हो सकती है।
दुर्भाग्यवश, 50% से अधिक मधुमेह रोगी तंत्रिका क्षति से प्रभावित होते हैं, जो अंततः पसीने की ग्रंथियों की तंत्रिकाओं को प्रभावित कर सकता है, जिसके कारण उन्हें बहुत अधिक या बहुत कम पसीना आता है, जबकि सामान्यतः ऐसा नहीं होना चाहिए।
अत्यधिक पसीने के प्रकार
मधुमेह से संबंधित पसीना विभिन्न रूपों में आ सकता है, जैसे हाइपरहाइड्रोसिस, स्वाद संबंधी पसीना आना और रात में पसीना आना।
hyperhidrosis
हाइपरहाइड्रोसिस एक सामान्य शब्द है, जिसमें व्यायाम या अत्यधिक तापमान जैसे कारकों के प्रभाव के बिना अत्यधिक और लगातार पसीना आता है।
हाइपरहाइड्रोसिस के दो प्रकार हैं,
- प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस
- द्वितीयक हाइपरहाइड्रोसिस
प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस अत्यधिक पसीना आना है जिसका किसी ज्ञात अंतर्निहित कारण से कोई संबंध नहीं है। इसके विपरीत, द्वितीयक हाइपरहाइड्रोसिस अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का लक्षण या कुछ खाद्य पदार्थों या दवाओं का दुष्प्रभाव है।
जिन मधुमेह रोगियों को अनियंत्रित रूप से पसीना आता है, मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या होती है, हृदय गति असामान्य होती है, या रक्तचाप की समस्या होती है, उन्हें ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी भी हो सकती है - तंत्रिका क्षति जो शरीर के स्वचालित कार्यों को बाधित करती है। मोटे मधुमेह रोगियों में हाइपरहाइड्रोसिस के लक्षण दिखने का भी अधिक खतरा होता है।
रात को पसीना
रात में पसीना आना बहुत ज़्यादा पसीना आने की एक ऐसी स्थिति है जो नींद के दौरान बार-बार आती है। ये इतनी गंभीर होती है कि आपका पजामा और चादरें भीग जाती हैं।
हालाँकि रात में पसीना आना प्राथमिक हो सकता है, लेकिन यह रात में रक्त शर्करा के निम्न स्तर (नाइट्रोकल हाइपोग्लाइसीमिया) का संकेत देता है। यह स्थिति इंसुलिन या सल्फोनीलुरिया नामक मधुमेह की दवाएँ लेने वाले मधुमेह रोगियों में आम है। अत्यधिक निम्न रक्त शर्करा एड्रेनालाईन के अत्यधिक उत्पादन को बढ़ावा दे सकती है, जिससे अत्यधिक पसीना आता है।
जब आपको रात में पसीना आता है, तो आप पसीने से लथपथ होकर जाग सकते हैं, भले ही मौसम बहुत गर्म न हो और न ही आप बहुत अधिक कंबलों के नीचे सो रहे हों।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जीवनशैली, आहार और दवा समायोजन की सिफारिश करके रक्त शर्करा के स्तर से संबंधित रात के पसीने को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।
स्वाद संबंधी पसीना आना
"स्वादिष्ट" शब्द स्वाद की अनुभूति को दर्शाता है। स्वादिष्ट स्वेदन के लक्षण भोजन के दौरान या बाद में अत्यधिक पसीना आना है। कुछ लोगों में यह बिना किसी स्पष्ट कारण के भी हो सकता है। फिर भी, ज़्यादातर मामलों में, यह मधुमेह की जटिलताओं, पार्किंसंस रोग, या चेहरे को प्रभावित करने वाले वायरल संक्रमण, जैसे दाद या बेल्स पाल्सी, जैसी किसी अंतर्निहित स्थिति के कारण होता है।
अनुसार अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन के अनुसार, मधुमेह के दौरान स्वाद संबंधी पसीना तंत्रिका तंत्र की क्षति के कारण होता है, जिससे आपको भोजन को देखते, सूंघते या चखते ही पसीना आ जाता है। स्वाद संबंधी पसीना, तीखा या मसालेदार भोजन खाने पर आने वाले पसीने जैसा ही होता है, लेकिन कभी भी एक जैसा नहीं होता। स्वाद संबंधी पसीने में, भोजन के बारे में सोचते ही आपको अनियंत्रित रूप से पसीना आने लगता है।
स्वादजन्य पसीने के कुछ विशिष्ट लक्षणों में भोजन करते समय चेहरे का लाल होना (चाहे वह गर्म, ठंडा, मसालेदार हो या नहीं) और चेहरे, माथे, खोपड़ी, गाल, होंठ, गर्दन और छाती पर पसीना आना शामिल है।
एनहाइड्रोसिस क्या है?
एनहाइड्रोसिस शरीर में पसीने की ग्रंथियों को नियंत्रित करने वाली नसों को नुकसान पहुँचने के कारण पसीना उत्पन्न करने में असमर्थता को कहते हैं। इस स्थिति में, पसीने की ग्रंथियों को पसीना उत्पन्न करने का संकेत नहीं मिल पाता, यहाँ तक कि उन परिस्थितियों में भी जब पसीना आना शुरू हो जाता है।
टाइप करें 1 मधुमेह इससे शरीर के ऊपरी हिस्से में ज़्यादा पसीना आता है और निचला हिस्सा ज़्यादा सूखा रहता है। हालाँकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, गंभीर तंत्रिका क्षति के कारण पूरा शरीर पसीना नहीं बहा पाता। पसीना न आने की यह अक्षमता और त्वचा के रूखेपन के कारण शरीर ज़्यादा गर्म हो सकता है या लू लग सकती है।डॉक्टर ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी का इलाज कैसे करते हैं?
अत्यधिक पसीने के लिए उपचार योजना समस्या के मूल कारण पर निर्भर करती है। ज़्यादातर मामलों में, अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या का समाधान होने पर रोगी की स्थिति में सुधार होगा।
हालाँकि, चूँकि मधुमेह के कारण होने वाले ज़्यादातर पसीने का कारण बनने वाली तंत्रिका क्षति अपरिवर्तनीय होती है, इसलिए उस स्थिति में अत्यधिक पसीने का इलाज संभव नहीं है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए केवल कुछ उपचार विकल्पों की सलाह दे सकता है, जिनमें शामिल हैं:
दवाएँ
- तंत्रिका अवरोधन दवाएं
- बोटॉक्स इंजेक्शन
- प्रिस्क्रिप्शन एंटीपर्सपिरेंट्स या एल्युमीनियम क्लोराइड 15% से 25%।
- ग्लाइकोपाइरोलेट (स्वादिष्ट पसीना के लिए).
- Antidepressants
जीवन शैली में परिवर्तन
- सिंथेटिक सामग्री से बने कपड़े पहनने से बचें।
- ऐसे कपड़े चुनें जो आपकी गतिविधि से मेल खाते हों।
- हल्के कपड़े चुनें.
- प्रतिदिन स्नान करें और एंटीपर्सपिरेंट लगाएं।
- अपने पैरों को सूखा रखने के लिए जितनी बार संभव हो अपने मोज़े बदलें।
- अगर आप मोटे हैं तो वजन कम करें।
- तनाव से संबंधित पसीने को नियंत्रित करने के लिए अधिक आराम करें।
- हवादार या आरामदायक वातावरण में रहें।
- मसालेदार भोजन, कैफीन और शराब से बचें क्योंकि ये अत्यधिक पसीना उत्पन्न करते हैं।
- जो भी चीज आपको पसीना आने का कारण बनती है, उस पर ध्यान दें और उससे बचें।
प्रक्रिया
यदि उपरोक्त पसीना प्रबंधन विकल्प विफल हो गए हैं, तो अंतिम उपाय निम्नलिखित प्रक्रियाएं हो सकती हैं:
- आयनटोफोरेसिस (विद्युत धारा का प्रयोग).
- पसीने की ग्रंथि को हटाना (बगल के पसीने को खत्म करने के लिए)।
- तंत्रिका सर्जरी (जब अन्य उपचार विकल्प विफल हो जाएं)।
आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?
अत्यधिक पसीना आने पर घरेलू उपचार की आवश्यकता तभी पड़ सकती है जब यह आपके जीवन की गुणवत्ता को बहुत ज़्यादा प्रभावित न करे। हालाँकि, अगर आपको मधुमेह है, बहुत ज़्यादा पसीना आता है, और ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए।
यदि आपको सीने में दर्द, हृदय गति में समस्या, चक्कर आना, सांस लेने में परेशानी या कोई अन्य लक्षण हो तो आपको तुरंत ध्यान देने की आवश्यकता है।
अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन टाइप 2 डायबिटीज का निदान होने पर ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी के लिए वार्षिक जांच की सिफारिश करता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या पसीना रक्त शर्करा को कम कर सकता है?
खैर, इस सवाल का जवाब नज़रिए पर निर्भर करता है। ज़्यादातर मामलों में, मधुमेह से पीड़ित लोगों को कम रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) के कारण अत्यधिक एड्रेनालाईन उत्पादन के कारण अत्यधिक पसीना आता है।
दूसरे शब्दों में, उच्च रक्त शर्करा को नियंत्रित करने से आपका रक्त ग्लूकोज बहुत कम हो सकता है, जिससे एड्रेनालाईन और पसीने का उत्पादन बढ़ सकता है।
मधुमेह संबंधी आपातस्थिति के लक्षण क्या हैं?
मधुमेह के आपातकालीन संकेत और लक्षण व्यक्ति दर व्यक्ति भिन्न हो सकते हैं, लेकिन सबसे आम में शामिल हैं,
- लगातार भूख लगना
- भारी पसीना
- चिपचिपी त्वचा
- उनींदापन, अत्यधिक कमजोरी महसूस होना, या बेहोशी आना।
- भ्रांति
- प्रतिक्रियाशीलता का नुकसान.
निष्कर्ष
पसीना आना एक सामान्य चयापचय प्रक्रिया है जिसका अनुभव हर स्वस्थ व्यक्ति को समय-समय पर करना चाहिए। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके माध्यम से शरीर अतिरिक्त चयापचय गर्मी जारी करता है.
इस प्रकार, पसीना आना आवश्यक रूप से गंभीर स्वास्थ्य चुनौतियों का संकेत नहीं है, विशेष रूप से तब जब यह गर्म तापमान या मसालेदार भोजन जैसे जाने-माने ट्रिगर्स के संपर्क में आता है।
लेकिन यदि आपको मधुमेह है और बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक अत्यधिक पसीना आने लगे, तो आपको मधुमेह से संबंधित किसी भी गंभीर जटिलता से बचने के लिए अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए।
सूत्रों का कहना है
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- अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन मधुमेह न्यूरोपैथी: अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन द्वारा एक स्थिति वक्तव्य
स्रोत: अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन - एनआईएच: राष्ट्रीय मधुमेह, पाचन एवं गुर्दा रोग संस्थान निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया)
स्रोत: एनआईएच: राष्ट्रीय मधुमेह, पाचन एवं गुर्दा रोग संस्थान - चिकित्सा की अमेरिकी चिकित्सा यात्रा मधुमेह एनहाइड्रोसिस
स्रोत: चिकित्सा की अमेरिकी चिकित्सा यात्रा - मेयो क्लीनिक स्वायत्त न्यूरोपैथी
स्रोत: मेयो क्लीनिक
