मधुमेह से जुड़ी संभावित जटिलताओं के कारण मधुमेह के कारण पैरों में होने वाले घावों पर विशेष ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है। मधुमेह से पीड़ित लोगों के पैरों में अक्सर ऐसे घाव हो जाते हैं जिनका ठीक होना मुश्किल होता है क्योंकि यह स्थिति आपके पैरों में रक्त संचार और तंत्रिकाओं के कार्य को प्रभावित करती है। इसलिए, दीर्घकालिक संक्रमण और अंग-विच्छेदन को रोकने के लिए प्रभावी उपचार अपनाना बेहद ज़रूरी है।
आइए चर्चा करें कि मधुमेह के कारण होने वाले पैरों के घावों को कैसे रोका जाए और तेजी से तथा सुरक्षित ढंग से ठीक होने के लिए क्या उपचार किए जाएं।
महत्वपूर्ण तथ्य
मधुमेह के कारण पैर में हुए कट का इलाज कैसे करें?
जैसा कि हमने पहले बताया, मधुमेह के कारण पैर की टूटी हुई त्वचा के संक्रमित होने की संभावना ज़्यादा होती है। इसका मतलब है कि मधुमेह के कारण होने वाले कट या घाव का इलाज लगभग तुरंत होना चाहिए। तो, पैर पर कट लगने के कुछ इलाज क्या हैं? मधुमेह का पैर?
जब आप कार्यालय में आते हैं मधुमेह पैर अल्सरडॉ. एंड्रयू श्नाइडर ने कहा, "मुझे कई तरीकों से इसका आकलन करना होगा।" उन्होंने आगे कहा, "मैं घाव के आकार को मापूँगा ताकि घाव के ठीक होने का आकलन करने के लिए एक संदर्भ के रूप में काम कर सके। मैं घाव की गहराई पर नज़र रखूँगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह नीचे की हड्डी तक तो नहीं पहुँच रहा है। मैं यह भी आकलन करूँगा कि आपका रक्त प्रवाह ठीक से हो रहा है या नहीं और घाव संक्रमित है या नहीं।"
"मेरी पहली प्राथमिकता किसी भी संक्रमण का इलाज करना है। यह सुनिश्चित करना ज़रूरी है कि किसी भी संक्रमण का इलाज हो; वरना यह पैर के अल्सर के ठीक होने में रुकावट बन जाएगा," डॉ. एंड्रयू ने आगे कहा। "इसके बाद मैं घाव की डीब्राइडमेंट करूँगा। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो मेरे कार्यालय में की जाती है जहाँ मैं घाव भरने में बाधा बनने वाले किसी भी निष्क्रिय ऊतक को हटा देता हूँ। यह एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जिसे नियमित रूप से दोहराया जाएगा। मैं आमतौर पर कम से कम हर दो हफ़्ते में घाव की डीब्राइडिंग करता हूँ। फिर यह तय करने का समय आता है कि आपके घाव को जल्द से जल्द ठीक करने के लिए सबसे अच्छी घाव ड्रेसिंग कौन सी है," उन्होंने निष्कर्ष निकाला।
मधुमेह के कारण हुए घाव को शीघ्र भरने के लिए पट्टी बांधने के कई तरीके हैं, जिनमें विशेष मलहम का प्रयोग करना, घाव से तरल पदार्थ को सोखने के लिए एल्जिनेट्स का प्रयोग करना आदि शामिल हैं।
"(मधुमेह रोगियों के लिए सबसे अच्छी घाव ड्रेसिंग चुनते समय), विकल्पों की कोई कमी नहीं है। मैं एक ऐसे मरहम का इस्तेमाल कर सकता हूँ जो अस्वस्थ ऊतकों को घाव से दूर रखने के लिए एक एंजाइम का इस्तेमाल करता है। एक और मरहम में वृद्धि कारक होते हैं जो घाव भरने में मदद करते हैं," डॉ. एंड्रयू कहते हैं। "कुछ घाव ड्रेसिंग कोलेजन से बनी होती हैं, जो घाव भरने में भी मदद करती हैं। कुछ अन्य ड्रेसिंग एल्गिनेट्स या फोम से बनी होती हैं जो घाव से निकलने वाले किसी भी तरल पदार्थ को सोख लेती हैं। कुछ विशेष ड्रेसिंग भी होती हैं; ये स्किन ग्राफ्ट प्रकार की ड्रेसिंग होती हैं जो घाव के लिए जैविक ड्रेसिंग का काम करती हैं। कुछ अन्य ड्रेसिंग दान की गई एमनियोटिक झिल्लियों का इस्तेमाल घाव भरने में मदद के लिए करती हैं। हाल ही में, मैं एक्टिग्राफ्ट नामक एक तकनीक का इस्तेमाल कर रहा हूँ, जिसमें हम अपने ही घर में अपना खून निकालते हैं और उसे एक ऐसे साँचे में इंजेक्ट करते हैं जिसमें थक्के जमने वाले कारक होते हैं। यह आपके खून और वृद्धि कारकों का इस्तेमाल करके एक जैविक ड्रेसिंग तैयार करती है। इसके परिणाम अद्भुत रहे हैं।"
मधुमेह के कारण पैर के अल्सर हो सकते हैं पैरों पर दबाव, जिसे मरीज़ तंत्रिका क्षति और पैरों में संवेदना की कमी के कारण अनदेखा कर सकता है। इसलिए, दबाव कम करना पैर के भार वहन करने वाले भाग से पूरी तरह या आंशिक रूप से छुटकारा पाना तथा घायल क्षेत्र को आराम देने के लिए यांत्रिक सहायता का उपयोग करना, उपचार प्रक्रिया में योगदान दे सकता है।
यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि मधुमेह से होने वाले पैर के घाव को ठीक करने का कोई एक तरीका नहीं है। ऊपर बताए गए प्रत्येक उपाय को व्यक्तिगत परिस्थिति या घाव की प्रकृति के अनुसार तैयार किया गया है। चूँकि मधुमेह के पैर के अल्सर जानलेवा हो सकते हैं, इसलिए हमारा सुझाव है कि मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति को अपने पैर पर किसी भी छोटे से घाव या घाव पर नहीं सोना चाहिए। किसी भी अल्सर के दिखाई देने पर, सही उपचार विकल्प जानने के लिए अपने डॉक्टर से मिलें।
यदि किसी मधुमेह रोगी के पैर में बिना उपचार के कट लग जाए तो क्या होगा?
घाव एक बड़ी चिंता का विषय हैं, खासकर मधुमेह रोगियों के लिए। अगर हम उन पर बारीकी से नज़र न रखें, तो वे जल्दी ही संक्रमण या उससे भी गंभीर समस्या बन सकते हैं।
सबसे डरावनी बात तो अंग-विच्छेदन की संभावना है। पढ़ाईमधुमेह से पीड़ित लोगों में घाव या अल्सर के कारण पैर का कोई हिस्सा कटने की संभावना 15 गुना अधिक होती है।
इसलिए, किसी भी घाव की नियमित रूप से जाँच और देखभाल करना बेहद ज़रूरी है, और अगर आपको कुछ गड़बड़ लगे, तो तुरंत मदद लें। ये आसान उपाय आपके पैर के किसी हिस्से को खोने के जोखिम से बचने में मदद करते हैं।
कटने और घावों को कैसे रोकें?
मधुमेहजनित पैर के अल्सर को ठीक करने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि इसे शुरू से ही होने से रोका जाए।
निम्नलिखित स्थितियों वाले मधुमेह रोगियों के पैरों में घाव, फोड़े और अल्सर होने का खतरा अधिक होता है।
- हाई रक्त शर्करा का स्तर
- न्युरोपटी
- खराब रक्त परिसंचरण
- संक्रमण
- खराब जूते
- पैर की असामान्यताएं
यहां कुछ तरीके दिए गए हैं जिनसे आप अपने पैरों पर कटने या घाव होने से बच सकते हैं:
उपयुक्त जूते और अन्य फुटवियर में निवेश करें
अच्छी फिटिंग वाले, सपोर्टिव और सांस के जूते, जैसे मधुमेह रोगियों के लिए स्नीकर्सऐसे जूते जो आर्च को अच्छी तरह से सहारा देते हैं क्योंकि उनमें अच्छा आर्च सपोर्ट होता है और रबर से बने लचीले तलवे ज़मीन पर अच्छी पकड़ बनाते हैं। ऐसे जूते पहनने से बचें जिनकी एड़ी इतनी ऊँची न हो कि आपको चलने में दिक्कत हो और जो आपके पैरों को चोट पहुँचाएँ।
उपयोग विशेष मधुमेह जूते इससे पैर के अल्सर और पैर के आसपास की अन्य जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है, जैसे कि ऊंचे मेहराब, पैर की उंगलियों की विकृति (जैसे, हथौड़ा पैर), या तलवों में वसा के मोटे पैड, जिन्हें पोडियाट्री एडिमा कहा जाता है।
अच्छी फिटिंग वाले सूती कपड़े पहनें मधुमेह के मोज़े, जैसे नैनो मोज़ेरोज़ाना बाहर घूमें। ये मोज़े किसी भी कीड़े के काटने या घाव को ढक सकते हैं। या पहनें मधुमेह रोगियों के लिए सैंडल जब भी संभव हो पैरों और पंजों की त्वचा को हवा और सांस लेने की अनुमति दें।
अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करें
फंगस या मस्से से बचने के लिए, अपने पैरों को रोजाना धोकर तथा नहाने या तैराकी के बाद उन्हें अच्छी तरह सुखाकर अच्छी स्वच्छता बनाए रखें।
नियमित तौर पर अपने पैर के नाखूनों को काटें उन्हें त्वचा में वापस घुसने से रोकने के लिए, जो बिना इलाज के संक्रमित हो सकते हैं। अगर ज़्यादा ज़रूरत हो, तो नेल क्लिपर की बजाय नेल फाइल का इस्तेमाल करें, क्योंकि ये इस काम के लिए ज़्यादा धारदार होते हैं। हाइड्रोजन पेरोक्साइड में भीगी हुई नारंगी छड़ी या रुई के फाहे से पैरों के नाखूनों के नीचे की सफ़ाई करें।
अपने रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करें
अपने रक्त शर्करा के स्तर की प्रतिदिन निगरानी करें ग्लूकोज मीटरयदि वे उच्च (या बहुत कम) हैं, तो अपने को समायोजित करें आहार और इंसुलिन स्तरों को वापस नीचे लाने के लिए खुराक लें ताकि आपको कटने या घाव न हों।
नियमित व्यायाम में व्यस्त रहें
नियमित व्यायाम से इंसुलिन संवेदनशीलता, रक्त परिसंचरण और मधुमेह प्रबंधनइससे पैर के अल्सर और अंग-विच्छेदन जैसी जटिलताओं से बचा जा सकेगा।
ऐसे व्यायाम चुनें जो आपके फिटनेस स्तर से मेल खाते हों और कम प्रभाव वाले विकल्पों पर विचार करें, जैसे चलना या तैरना, जो आपके शरीर पर अत्यधिक दबाव डाले बिना उत्कृष्ट हृदय संबंधी लाभ प्रदान करते हैं।
नंगे पैर चलने से बचें
घर में, यहाँ तक कि बाथरूम में भी, नंगे पैर चलना पैरों की उचित देखभाल और स्वास्थ्य के लिए अनुशंसित नहीं है। इस तरह, आप किसी नुकीली चीज़, जैसे कांच या धातु की ढीली पड़ी वस्तु, से खुद को नहीं काटेंगे।
लंबे समय तक नंगे पैर खड़े रहने से बचें, खासकर अगर आपकी नौकरी में ऐसा करना ज़रूरी हो। काम पर या घर पर बैठते समय फुटरेस्ट का इस्तेमाल करें ताकि गुरुत्वाकर्षण के कारण लंबे समय तक आपके पैरों के तलवों पर ज़्यादा दबाव न पड़े।
अपने पैरों की प्रतिदिन जाँच करें
अपने पैरों की रोज़ाना जाँच करें कि कहीं उनमें रंग बदलने, सूजन या लालिमा तो नहीं है, खासकर उंगलियों और पैरों के आसपास। अगर कुछ भी असामान्य लगे, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
धूम्रपान न करें
मधुमेह से पीड़ित लोगों की त्वचा पर अक्सर घाव हो जाते हैं। मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए, धूम्रपान इससे उनके घाव भरने की संभावना और घाव के संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। संक्रमित घाव व्यक्ति के रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकते हैं, जिससे उनके लिए मधुमेह को नियंत्रित करना या अपने घावों को भरना और भी मुश्किल हो जाता है।
मधुमेह के कारण पैर में हुए कट का इलाज कैसे करें?
मधुमेह से ग्रस्त पैर के घाव का उपचार करने के लिए यहां कुछ बुनियादी कदम दिए गए हैं:
- कटे हुए भाग/घाव को छूने या साफ करने से पहले साबुन और गर्म पानी या एंटीसेप्टिक क्लीनर से हाथ धोएं।
- संक्रमण से बचने के लिए पैर को अच्छी तरह साफ़ करें। आपके घर में जो भी उपलब्ध हो, उसके आधार पर साबुन और पानी या किसी जीवाणुरोधी घोल का इस्तेमाल करें। अगर आपके पास साबुन का पानी है, तो ध्यान रखें कि वह बहुत ज़्यादा बुलबुले वाला न हो, क्योंकि इससे रोमछिद्र बंद हो सकते हैं और बैक्टीरिया पनपने का रास्ता बन सकते हैं।
- प्रभावित क्षेत्र को एक साफ़ तौलिये से धीरे से लेकिन पूरी तरह से सुखाएँ। खून/स्राव सुखाते समय घाव के आसपास की त्वचा को न खींचने का ध्यान रखें, क्योंकि इसमें बाहरी दुनिया से आए धूल के कण हो सकते हैं (जिससे संक्रमण और बढ़ सकता है)।
- खुले घाव को सूखी, नॉन-स्टिक ड्रेसिंग, जीवाणुरहित धुंध और टेप या चिपकने वाली पट्टी से ढक दें।
- अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित रखें, तेजी से ठीक हों, और संभावित संक्रमणों को रोकें।
- अपने घाव की प्रतिदिन जांच करें, उसे साफ करें और पट्टियाँ बदलें।
मधुमेह के घाव के लिए कौन सा मलहम सबसे अच्छा है?
हाइड्रोजन पेरोक्साइड का इस्तेमाल बहुत छोटे घावों के लिए किया जाता है, लेकिन मधुमेह के घावों के इलाज में संक्रमण को रोकने के लिए यह ज़्यादा ज़रूरी है। बंद चीरे या घाव के लिए पूरी त्वचा की सतह को सूखी, नॉन-स्टिक ड्रेसिंग से ढक दें और उसे चिपकने वाली टेप से सुरक्षित कर दें।
खुले घाव या अल्सर के लिए, स्वच्छता बनाए रखने के लिए साबुन और पानी से घाव को साफ़ करना और दिन में दो बार धोना ज़रूरी है। सफाई के बाद, स्टेराइल गॉज़ या चिपकने वाले टेप सहित गीली ड्रेसिंग लगाने की सलाह दी जा सकती है ताकि घाव आसपास के क्षेत्र से तरल पदार्थ सोख सके।
हाइड्रोकोलॉइड ड्रेसिंग जैसे नए उत्पाद, जो घाव के तरल पदार्थ को अवशोषित करके सतहों पर एक नम उपचारात्मक वातावरण बना सकते हैं, तथा संक्रमण, गंदगी और अन्य बाहरी संदूषकों से क्षेत्र की रक्षा कर सकते हैं, फार्मेसियों या किराने की दुकानों पर बिना डॉक्टर के पर्चे के उपलब्ध हैं।
अगर छह महीने के इलाज के बाद भी आपका अल्सर ठीक नहीं हो रहा है, तो घाव भरने में और मदद के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें। वे संक्रमण से बचाव के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं।
मधुमेह से पीड़ित लोगों के घावों के उपचार के लिए आवश्यक सामग्री की सूची यहां दी गई है:
- हाइड्रोजन पेरोक्साइड
- जीवाणुरोधी साबुन
- प्रतिजैविक मलहम
- गैर-चिपकने वाली ड्रेसिंग (जैसे, एडैप्टिक, मेफिक्स)
- गीला गैर-चिपकने वाला ड्रेसिंग
- सूखी नॉन-स्टिक ड्रेसिंग
- कपास की गेंदें या कपास के फाहे
- गौज़ पैड: नियमित और संपीड़न
- गॉज़ रोल पट्टियाँ/ट्यूबलर गॉज़
- टेप (कागज़ टेप, पारदर्शी चिपकने वाली फिल्म)
- कैंची
निष्कर्ष
मधुमेह के कारण पैरों के घावों को ठीक करने के लिए उचित देखभाल, प्रभावी उत्पादों और पेशेवर चिकित्सा मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है। इन सुझावों को अपनाकर, मधुमेह रोगी सफल और शीघ्र स्वस्थ होने की अपनी संभावनाओं को बढ़ा सकते हैं और पैरों के घावों से जुड़ी जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं। अपनी स्थिति के अनुसार व्यक्तिगत सलाह के लिए हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।
सूत्रों का कहना है
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- मिशिगन स्वास्थ्य विश्वविद्यालय अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न: मधुमेह के कारण पैरों में अल्सर
स्रोत: मिशिगन स्वास्थ्य विश्वविद्यालय - चिकित्सा की राष्ट्रीय पुस्तकालय मधुमेह पैर अल्सर में घाव देखभाल का विकल्प: एक व्यावहारिक दृष्टिकोण
स्रोत: चिकित्सा की राष्ट्रीय पुस्तकालय - एपीएमए मधुमेह घाव देखभाल
स्रोत: एपीएमए
एली फोर्नोविले, मैं डायबिटिक फुट केयर पर आपका लेख पढ़ रहा था और सोच रहा था कि किसी को अपने पैरों की कितनी बार जाँच करनी चाहिए? मतलब, मुझे पता है कि यह ज़रूरी है, लेकिन हर दिन थोड़ा ज़्यादा लगता है, है ना? इसे कम बोझिल बनाने के लिए कोई सुझाव?
दरअसल, अपने पैरों की रोज़ाना जाँच करना बेहद ज़रूरी है, खासकर मधुमेह रोगियों के लिए। इसका मतलब है कि किसी भी समस्या का जल्द पता लगाकर आगे चलकर बड़ी समस्याओं से बचा जा सकता है। शायद आप इसे एक निश्चित समय पर करने की कोशिश करें ताकि एक नियमित दिनचर्या बन जाए?
रोज़ाना जाँच-पड़ताल करना ज़्यादा लगता है। अगर आप सावधान रहें, तो रोज़ाना अपने पैरों पर नज़र डाले बिना ही आपको पता चल जाएगा कि कहीं कुछ गड़बड़ तो नहीं है।