मधुमेह न्यूरोपैथी के लक्षण, जटिलताएँ और उपचार

मधुमेह न्यूरोपैथी एक आम समस्या है उलझन मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए, यह तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है, खासकर पैरों और टांगों में। यह दर्द, सुन्नता और झुनझुनी जैसे कई लक्षण पैदा कर सकता है, जिससे दैनिक जीवन मुश्किल हो जाता है। इन लक्षणों को जानना शुरुआती निदान और उपचार के लिए ज़रूरी है। संभावित जटिलताओं को समझने से गंभीर समस्याओं को रोकने में मदद मिल सकती है। यह मार्गदर्शिका मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथी के प्रबंधन और संभावित उपचार के लिए उपलब्ध उपचारों पर भी नज़र डालेगी, और उचित देखभाल के महत्व पर प्रकाश डालेगी। 

महत्वपूर्ण तथ्य

मधुमेह न्यूरोपैथी क्या है?

डायबिटिक न्यूरोपैथी मधुमेह की एक आम जटिलता है जो पैरों में दर्द और उंगलियों में सुन्नता पैदा कर सकती है। यह आपके पैरों में छोटे तंत्रिका मार्गों (न्यूरोपैथी) को नुकसान पहुँचने के कारण होता है, जिससे शरीर के कुछ हिस्सों पर स्पर्श या संवेदना का एहसास कम हो जाता है।

मधुमेह के कारण डायबिटिक न्यूरोपैथी होती है क्योंकि उच्च रक्त शर्करा स्तर स्वस्थ कोशिकाओं के लिए शरीर की अन्य कोशिकाओं, जिनमें आपके पैर भी शामिल हैं, के साथ पर्याप्त रूप से संवाद करना मुश्किल बना देता है। स्वस्थ कोशिकाओं के बीच संचार की यह कमी तंत्रिकाओं को नुकसान पहुँचाती है - जिससे डायबिटिक फ़ुट की जटिलताएँ पैदा होती हैं।

आपको अपने पैरों का ध्यान रखना चाहिए। अन्यथा, मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथी और भी गंभीर हो सकती है और अल्सर और घाव जैसी जटिलताएँ पैदा कर सकती है, जो आपके पैरों के कुछ हिस्सों में स्पर्श या संवेदना की कमी के कारण जल्दी ठीक नहीं होते।

मधुमेह न्यूरोपैथी के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

परिधीय तंत्रिकाविकृति

इस प्रकार की न्यूरोपैथी सबसे आम है और मुख्य रूप से व्यक्ति के हाथों और पैरों को प्रभावित करती है। यह तब होता है जब रक्त शर्करा का स्तर तंत्रिकाओं के संचार को बाधित कर सकता है, जिससे आपके हाथ-पैरों में तंत्रिका क्षति हो सकती है।

इस प्रकार की न्यूरोपैथी आमतौर पर दर्द रहित होती है, लेकिन इतनी गंभीर हो सकती है कि चलना मुश्किल हो जाए। इससे झुनझुनी या सुन्नपन महसूस होता है जिससे आपको अपने शरीर के अंगों की स्थिति और अन्य वस्तुओं, जैसे कि फुटपाथ, फुटपाथ और सीढ़ियों, का एहसास कम हो जाता है।

परिधीय न्यूरोपैथी से पीड़ित लोगों को चोट लगने के बाद ठीक होने में भी ज़्यादा समय लगता है - कभी-कभी तो छह हफ़्ते तक, जबकि इस बीमारी से पीड़ित लोगों को दो दिन लगते हैं। इसका मतलब है घावों को ठीक होने में बहुत अधिक समय लगता है, और पुरानी स्थितियाँ बिगड़ जाती हैं।

स्वायत्त न्यूरोपैथी

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पाचन, पसीना और हृदय गति जैसी अनैच्छिक शारीरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। स्वायत्त न्यूरोपैथी भी मधुमेह से होने वाली तंत्रिका क्षति का एक रूप है जो गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है।

यदि आपको मधुमेह है, तो यह बताना कठिन हो सकता है कि इस प्रकार की न्यूरोपैथी विकसित हुई है या नहीं, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते (प्रारंभिक स्वायत्त न्यूरोपैथी), जिसके कारण इस स्थिति वाले लोगों में अपने शरीर के अंदर होने वाली गतिविधियों को नजरअंदाज करने की संभावना अधिक होती है।

लक्षणों में शामिल हैं असंगठित ग्रासनली के कारण निगलने या सांस लेने में कठिनाई, मूत्राशय की मांसपेशियों पर नियंत्रण में कमी जिसके कारण आकस्मिक मूत्र असंयम हो सकता है, पीठ के बल लेटने की तुलना में गुरुत्वाकर्षण के विरुद्ध बैठने पर धीमी गति से दिल की धड़कन, और बाद में मतली या उल्टी। पाई क्रस्ट या पिज्जा जैसे कुछ खाद्य पदार्थ खाना आटा क्योंकि वे बहुत भारी हैं.

समीपस्थ न्यूरोपैथी

इस प्रकार की न्यूरोपैथी मुख्य रूप से जांघों, कूल्हों, नितंबों या पैरों की नसों में पाई जाती है। शरीर के इन अंगों में तंत्रिका क्षति से हो सकता है तेज दर्द या पिन और सुइयों की सनसनी।

मोनोन्यूरोपैथी

मोनोन्यूरोपैथी दो प्रकार की होती है: कपालीय और परिधीय। कपालीय मोनोन्यूरोपैथी आपके सिर की नसों को प्रभावित करती है, जबकि परिधीय अंगों या धड़ में तंत्रिका क्षति का कारण बनती है।

मोनोन्यूरोपैथी एक एकल अक्षतंतु में चोट लगने के कारण हो सकती है जो शरीर के एक तरफ अपनी लंबाई के साथ संदेश प्रेषित करता है (पॉलीन्यूरोपैथी के विपरीत, जहाँ कई अक्षतंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं)। मोनोन्यूरोपैथी दर्द अक्सर चुभने वाला और गंभीर होता है, जबकि पॉलीन्यूराइटिस के कारण होने वाली सुस्त, धड़कन जैसी संवेदनाएँ इसके विपरीत होती हैं।

मोनोन्यूरोपैथी का सबसे आम कारण डायबिटिक न्यूरोपैथी है, जो तब होती है जब हमारे शरीर के अंदर शर्करा से भरपूर रक्त वाहिकाओं को पर्याप्त पोषण देने के लिए इंसुलिन की कमी हो जाती है। पोषण की इस कमी के कारण रक्त संचार कमज़ोर हो जाता है और आस-पास के न्यूरॉन्स पर दबाव बढ़ जाता है।

मधुमेह न्यूरोपैथी के लक्षण क्या हैं?

इसके मुख्य लक्षण पैरों में दर्द, पैर की उंगलियों या पंजों में सुन्नता और चलते समय दर्द होना है। हालाँकि, आपके न्यूरोपैथी के प्रकार के आधार पर लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। सबसे आम प्रकारों में से एक परिधीय न्यूरोपैथी है।

परिधीय न्यूरोपैथी एक प्रकार की न्यूरोपैथी है जो तब होती है जब परिधीय तंत्रिकाओं को तंत्रिका क्षति होती है।

इस प्रकार की न्यूरोपैथी आमतौर पर आपके शरीर के दोनों तरफ अलग-अलग समय पर अलग-अलग क्षेत्रों को प्रभावित करती है, जैसे:

• दर्द जो आपके पैरों, हाथों या पैरों तक फैल जाता है
• आपके शरीर के किसी भी हिस्से में जकड़न या झुनझुनी महसूस होना
• एक प्रकार की सुई चुभने वाली सनसनी जिसमें आपको ऐसा महसूस हो सकता है जैसे उस जगह पर बिजली का झटका लगा हो। यह दर्द या ऐंठन जैसा भी हो सकता है।
• सुन्नता या तंत्रिका संवेदनशीलता में कमी

इससे त्वचा पर "कार्पल टनल सिंड्रोम" नामक घाव भी हो सकते हैं, जिससे सुन्नता, कमज़ोरी, जलन, ऐंठन और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। यह उन लोगों में ज़्यादा आम है जो बार-बार एक ही तरह की गतिविधियाँ करते हैं, जैसे बिना रुके लंबे समय तक टाइपिंग करना।

मधुमेह न्यूरोपैथी का क्या कारण है?

अभी तक यह निश्चित नहीं है कि मधुमेही न्यूरोपैथी कैसे होती है, लेकिन यह अनुमान लगाया जाता है कि इसका कारण या तो अनियंत्रित उच्च रक्त शर्करा है या अभी भी अज्ञात है।

लंबे समय से मधुमेह से पीड़ित मधुमेह रोगियों को तंत्रिका क्रिया में जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें संवेदना में कमी और स्वाद की अनुभूति में बदलाव शामिल हैं। खराब रक्त संचार के कारण उन्हें शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में भी कठिनाई हो सकती है।

मधुमेह से न्यूरोपैथी जैसी जटिलताएँ विकसित होने के जोखिम कारक आनुवंशिक, पर्यावरणीय (मोटापा), चयापचय संबंधी गड़बड़ी और खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण हो सकते हैं। तंत्रिका क्षति के अलावा, बार-बार होने वाले दौरे भी हो सकते हैं। हाइपोग्लाइसीमिया इससे न्यूरोनल डिसफंक्शन भी हो सकता है। 

खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण

मधुमेही न्यूरोपैथी विकसित होने के लिए कई जोखिम कारक मौजूद हैं, और सबसे महत्वपूर्ण में से एक खराब है ग्लाइसेमिक नियंत्रण. मधुमेह का ठीक से प्रबंधन न होने पर तंत्रिकाओं में रक्त प्रवाह कम हो जाता है या समाप्त हो जाता है, जिससे तंत्रिकाओं की कार्यप्रणाली प्रभावित हो सकती है। यह प्रभाव समय के साथ रक्तप्रवाह में ग्लूकोज के उच्च स्तर के परिणामस्वरूप हो सकता है।

आपकी मधुमेह की अवधि

आपके मधुमेह की अवधि भी डायबिटिक न्यूरोपैथी के विकास में भूमिका निभा सकती है। आपको मधुमेह जितने लंबे समय से है, इस तरह की जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होता है। मधुमेह के खराब प्रबंधन से विकसित होने वाली न्यूरोपैथी का सबसे आम रूप फोकल या सेगमेंटल मोनोन्यूरोपैथी कहलाता है और यह आपके शरीर के कुछ हिस्सों में केवल विशिष्ट तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है।

गुर्दे की जटिलताएं

गुर्दे वे अंग हैं जो रक्त को छानते हैं और ग्लूकोज जैसे कार्यात्मक पदार्थों को बनाए रखते हैं। मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथी अक्सर गुर्दे की जटिलताओं से जुड़ी होती है क्योंकि आपके रक्तप्रवाह में शर्करा का उच्च स्तर इन महत्वपूर्ण फ़िल्टरिंग मशीनों को नुकसान पहुँचा सकता है।

अधिक वजन

ज़्यादा वज़न भी जटिलताएँ पैदा कर सकता है। बढ़ते जोखिम का एक सबसे आम कारण यह है कि मधुमेह आपके शरीर की इंसुलिन बनाने या वितरित करने की क्षमता को प्रभावित करता है, जिससे रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है।

अधिक वजन वाले व्यक्तियों में मधुमेही न्यूरोपैथी के कारण होने वाले इन लक्षणों और जटिलताओं की संभावना अन्य व्यक्तियों की तुलना में अधिक होती है, जिनका वजन अधिक नहीं है।

सिगरेट पीना

आपको सिगरेट या अन्य तंबाकू उत्पादों के सेवन से बचना चाहिए क्योंकि ये जटिलताओं को और बढ़ा सकते हैं। ये आपके रक्त प्रवाह और धमनियों के लिए हानिकारक हैं। ये आपके अंगों में प्रवाहित होने वाले रक्त की मात्रा को कम करते हैं और आपकी परिधीय तंत्रिकाओं में समस्याएँ पैदा करते हैं।

मधुमेह न्यूरोपैथी का निदान कैसे किया जाता है?

न्यूरोपैथी का निदान डॉक्टर से करवाना हमेशा ज़रूरी होता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट आमतौर पर वयस्कों में डायबिटिक न्यूरोपैथी का निदान करता है, और एक बाल रोग विशेषज्ञ या बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट बच्चों में इसका निदान कर सकता है।

आपको पैरों और हाथों में सुन्नपन, झुनझुनी, मांसपेशियों में कमज़ोरी और जलन जैसे लक्षणों के प्रति सचेत रहना चाहिए। ये सभी संकेत हैं कि आपको मधुमेह से संबंधित न्यूरोपैथी की जटिलताएँ हो सकती हैं। बिना किसी चिकित्सकीय विशेषज्ञ के इसका स्वयं निदान करना बहुत मुश्किल है क्योंकि कई अन्य समस्याएँ भी अपने आप में ऐसे ही लक्षण पैदा कर सकती हैं (जैसे विटामिन बी12 की कमी)।

मधुमेह से संबंधित न्यूरोपैथी का निदान करने से पहले, डॉक्टर आपसे यह भी पूछेंगे कि क्या आपको किसी पूर्व आघात या सर्जरी के कारण परिधीय तंत्रिका क्षति हुई है। वे इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक अध्ययन जैसे परीक्षण भी कर सकते हैं, जिसमें तंत्रिका कार्य परीक्षण शामिल होते हैं।

रक्त परीक्षण और तंत्रिका एवं त्वचा बायोप्सी भी ऐसे परीक्षण हैं जो डॉक्टर आपकी न्यूरोपैथी का निदान करने के लिए करेंगे।

मधुमेह न्यूरोपैथी का इलाज कैसे किया जाता है?

मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथी के इलाज के कई तरीके हैं। कभी-कभी, उपचार में दवाएँ और फिजियोथेरेपी शामिल होती हैं। सर्जरी या मधुमेह तंत्रिका विशेषज्ञ के विकल्प भी उपलब्ध हैं।

न्यूरोपैथी के इलाज के लिए अधिकांश उपचारों में मेटफॉर्मिन (ग्लूकोफेज) जैसी मधुमेह की दवाएं लेना और प्रतिदिन इंसुलिन इंजेक्शन लेना शामिल है, ताकि रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद मिल सके और उच्च ग्लूकोज स्तर से तंत्रिका क्षति को रोका जा सके।

फिजियोथेरेपी की भी सलाह दी जाती है क्योंकि यह मांसपेशियों को मज़बूत बनाती है और चलने में मदद करती है। आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर अन्य चिकित्सीय हस्तक्षेप भी आवश्यक हो सकते हैं, जैसे कि सर्जरी, कीमोथेरेपी दवाएँ, या अगर गंभीर न्यूरोपैथी दर्द के कारण अंग लकवाग्रस्त हो गए हैं और अन्य तरीकों से ठीक नहीं हो रहे हैं, तो अंग-विच्छेदन भी किया जा सकता है।

इन सभी उपचारों का मुख्य लक्ष्य न्यूरोपैथी के कारण होने वाले पुराने दर्द से राहत दिलाना है।

आप कई दवाइयाँ और थेरेपी अपना सकते हैं। मेयो क्लिनिक में इनके बारे में विस्तृत जानकारी उपलब्ध है।

क्या मैं मधुमेही न्यूरोपैथी को रोक सकता हूँ?

हां, मधुमेही न्यूरोपैथी को रोकने और प्रबंधित करने के कई तरीके हैं।

इन निवारक उपचारों में शामिल हैं:

• न्यूरोपैथी के लक्षणों से राहत दिलाने और दर्द को प्रबंधित करने में मदद के लिए भौतिक चिकित्सा।
• हम शराब का सेवन सीमित या बंद कर रहे हैं, जो डायबिटिक न्यूरोपैथी का एक कारण हो सकता है। शराब से तंत्रिका क्षति भी हो सकती है।
• भोजन करना a स्वस्थ आहार कम चीनी और कम वसा, कोलेस्ट्रॉल और नमक के साथ आपके रक्तचाप के स्तर पर आसान होता है यदि आपको उच्च रक्तचाप (हाई ब्लड प्रेशर) है जो मधुमेह मेलेटस टाइप 2 जैसे न्यूरोलॉजिकल विकारों में योगदान कर सकता है। यदि आपके पास पहले से ही नहीं है उच्च रक्तचापइससे जीवन में आगे चलकर इसके विकसित होने का जोखिम कम हो जाएगा क्योंकि पुरानी बीमारियाँ आमतौर पर बिना इलाज के समय के साथ बिगड़ जाती हैं। यह अनियंत्रित उच्च रक्त शर्करा के कारण होने वाली जटिलताओं को भी रोकता है।
• मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथी की जटिलताओं को रोकने और लक्षणों का इलाज करने के लिए अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना ज़रूरी है। अपने रक्त शर्करा के स्तर की रोज़ाना जाँच करें। रक्त ग्लूकोज मॉनिटर.
• ओमेगा-तीन फैटी एसिड से भरपूर आहार खाने से रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित रखने में मदद के कारण मधुमेह न्यूरोपैथी जैसे तंत्रिका संबंधी विकारों को रोकने में मदद मिल सकती है।
• डायबिटिक न्यूरोपैथी को बिगड़ने और जटिलताओं से बचाने का सबसे अच्छा तरीका है अपने पैरों की देखभाल करना। आप अलग-अलग तरीकों से ऐसा कर सकते हैं। इनसोल के प्रकार, पहने उचित जूते आपकी स्थिति के लिए, और आवेदन करने के लिए पैर क्रीम उन क्षेत्रों तक पहुंचें जो पीड़ित हैं।

पैरों की देखभाल इतनी महत्वपूर्ण क्यों है?

मधुमेह से पैरों में जटिलताएं हो सकती हैं, और अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना पैरों की जटिलताओं से बचने का सबसे अच्छा तरीका है। अगर आप अपनी डायबिटीज़ को ठीक से मैनेज नहीं कर रहे हैं, तो आपको डायबिटिक न्यूरोपैथी होने की संभावना ज़्यादा होती है, इसलिए अपना ध्यान रखना ज़रूरी है!

घर पर अपने पैरों की देखभाल के लिए, आप अपनी स्थिति के अनुसार उचित जूते पहन सकते हैं, जैसे मधुमेह के जूते या इनसोल वाले आर्थोपेडिक जूते।

आप भी उपयोग कर सकते हैं पैर क्रीम न्यूरोपैथी के कारण होने वाले दर्द को कम करने के लिए दर्द वाले हिस्सों पर लगाएं। आप बिल्कुल नहीं चाहेंगे कि आपको असहनीय दर्द में घूमना पड़े। किसी ऐसी चीज़ के कारण दर्द जिसे रोका जा सकता था!

यदि आप इस गर्मी में बाहर घूमने की योजना बना रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप अच्छी गुणवत्ता वाले कपड़े पहनें। सैंडल या फ्लिप-फ्लॉप जब भी संभव हो, साथ ही हमेशा पहने रहें मोज़ेइससे छालों को रोकने में मदद मिलेगी, जो संक्रमण का कारण बन सकते हैं क्योंकि हम बाहर भी सामान्य से अधिक पसीना बहाएंगे!

अपने पैरों पर छाले, कट, चोट, फटी और छिली हुई त्वचा, लालिमा और सूजन के लिए प्रतिदिन जांच करना याद रखें।

निष्कर्ष

मधुमेह रोगियों के लिए डायबिटिक न्यूरोपैथी एक गंभीर समस्या है, जिसके कारण पैरों में दर्द और उंगलियों में सुन्नता जैसे लक्षण हो सकते हैं, जिनका अगर ठीक से प्रबंधन न किया जाए तो गंभीर जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। समय पर इलाज के लिए इन लक्षणों को जल्दी पहचानना ज़रूरी है। 

घाव और संक्रमण जैसी जटिलताएँ दर्शाती हैं कि पैरों की नियमित देखभाल और जाँच क्यों ज़रूरी है। हालाँकि डायबिटिक न्यूरोपैथी का कोई पूर्ण इलाज नहीं है, फिर भी दवाएँ, फिजियोथेरेपी और जीवनशैली में बदलाव जैसे उपचार लक्षणों को कम करने और तंत्रिका क्षति को और अधिक होने से रोकने में मदद कर सकते हैं। रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखने और निवारक कदम उठाने से डायबिटिक न्यूरोपैथी का जोखिम कम हो सकता है और समग्र स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है।