Diabete di tipo 2: sintomi, fattori di rischio, diagnosi, trattamento e prevenzione

Il diabete di tipo 2 colpisce oltre 29 milioni di americani ed è in aumento a livello globale, eppure è gestibile e spesso prevenibile. Questa condizione cronica si verifica quando il corpo diventa resistente all'insulina o non ne produce a sufficienza, causando livelli elevati di zucchero nel sangue e potenziali complicazioni come malattie cardiache, danni renali e perdita della vista. I sintomi iniziali spesso passano inosservati, pertanto la consapevolezza e una diagnosi tempestiva sono essenziali.

Punti chiave

• Complicazioni: Il diabete non controllato può danneggiare organi e nervi, aumentando il rischio di ictus, cecità, amputazione o insufficienza renale.
• Sintomi principali includono stanchezza, minzione frequente, aumento della fame e della sete, visione offuscata, ferite che guariscono lentamente e intorpidimento delle estremità.
• Principali fattori di rischio: Obesità, inattività, storia familiare, età (45+) e origine etnica.
• Metodi di diagnosi: Test A1C, glicemia a digiuno, test casuale della glicemia e test di tolleranza al glucosio orale.
• Opzioni di gestione: Dieta, esercizio fisico, perdita di peso, monitoraggio della glicemia, farmaci come la metformina e talvolta l'insulina.
• Prevenzione: Mantenere un peso sano, mantenersi attivi, mangiare cibi ricchi di fibre, limitare i carboidrati lavorati ed effettuare precocemente lo screening per il prediabete.

Cos'è il diabete di tipo 2?

Il diabete di tipo 2 è una malattia cronica in cui il pancreas non produce abbastanza insulina e l'insulina disponibile non funziona in modo ottimale per regolare i livelli di zucchero nel sangue. Questo malfunzionamento provoca un accumulo di glucosio nel sangue.

Il pancreas produce l'ormone insulina per aiutare il tuo corpo a consumare il glucosio per produrre energia. Ma con il diabete di tipo 2, il tuo pancreas produce meno insulina nel tempo e le cellule sviluppano resistenza all'insulina. Di conseguenza, lo zucchero in eccesso si accumula nel flusso sanguigno. E sfortunatamente, questi livelli elevati di zucchero nel sangue spesso non vengono notati in tempo, portando a seri problemi per la salute.

Un dato preoccupante riguardo al diabete di tipo 2, un tempo noto come diabete dell'adulto, è che ora è diffuso anche tra i bambini. Questa diffusione è strettamente correlata al crescente numero di bambini obesi a livello globale.

Sebbene il diabete di tipo 2 attualmente non abbia una cura, perdere peso, mangiare cibi sani e fare esercizio si sono dimostrati efficaci nella gestione della malattia.

Sintomi del diabete di tipo 2

Nel diabete di tipo 2, l'incapacità del corpo di trasportare il glucosio nelle cellule tramite l'insulina significa che l'organismo deve fare affidamento su fonti energetiche alternative presenti nei muscoli, nei tessuti e negli organi. Ciò si traduce in numerosi sintomi che possono iniziare lentamente, ma che potrebbero complicarsi se non tenuti sotto controllo . Alcuni dei primi segni e sintomi del diabete di tipo 2 a cui prestare attenzione includono:

• Aumento della fame
• Aumento della sete
• Minzione frequente
• stanchezza
• Mal di testa
• Perdita di peso involontaria
• Problemi di vista (visione sfocata)
• Infezioni frequenti
• Lenta guarigione delle ferite
• Formicolio o intorpidimento alle mani o ai piedi
• Aree scure della pelle, in particolare del collo e delle ascelle

Aumento della fame

Quando il diabete mellito di tipo 2 non è controllato, i livelli di glucosio nel sangue rimangono anormalmente alti (iperglicemia ) e non riescono a entrare nelle cellule a causa di una carenza di insulina o di insulino-resistenza. Il risultato finale di questa catena di reazioni è che il corpo non riesce a convertire il cibo ingerito in energia.

La conseguente mancanza di energia aumenta la sensazione di fame ( polifagia).

Mangiare non riduce né elimina la fame nelle persone con diabete non controllato. Anzi, aumenterà i già elevati livelli di glicemia.

Il modo migliore per abbassare i livelli di glicemia a casa è fare esercizio fisico . L'esercizio fisico regolare può stimolare naturalmente la produzione di insulina e ridurre la polifagia.

Se la tua polifagia persiste con l'esercizio fisico frequente, consultare il medico è la misura più sicura per gestire la situazione in modo efficace.

Aumento della sete

Con il diabete di tipo 2, i tuoi reni sono costretti a lavorare molto duramente per filtrare e assorbire il glucosio in eccesso nel sangue.

Col tempo, i reni non riescono a far fronte allo stress e il glucosio in eccesso viene espulso attraverso le urine e i liquidi dai tessuti, causando disidratazione e sete.

Minzione frequente

La funzione principale dei reni è purificare il sangue dalle tossine. Purtroppo, i reni non riescono a gestire l'accumulo eccessivo di zuccheri nel sangue in caso di diabete di tipo 2. Pertanto, ne eliminano una parte dal sangue e la riversano nelle urine, con conseguente maggiore produzione di urina e bisogno frequente e urgente di urinare. Questa condizione è chiamata poliuria.

stanchezza

Il diabete di tipo 2 in genere causa l'incapacità del corpo di utilizzare il glucosio per produrre energia. Di conseguenza, il cibo che mangi non ti fornirà l'energia necessaria per svolgere le tue normali attività quotidiane, lasciandoti insolitamente e inspiegabilmente stanco, indipendentemente da quanto o quanto spesso mangi.

Perdita di peso involontaria

Un altro sintomo comune del diabete di tipo 2 è la perdita di peso rapida e inspiegabile, sebbene sia più diffuso nel diabete di tipo 1.

Se soffri di diabete di tipo 2, il tuo corpo non riesce a utilizzare l'insulina in modo efficace e non riesce a trasportare il glucosio alle cellule. Questo, invece, si accumula nel sangue.

Quando il glucosio non arriva alle cellule, il corpo è a corto di energia e deve trovare un modo per compensare. Così, si bruciano i grassi per produrre energia, con conseguente rapida perdita di massa muscolare e peso senza nemmeno uno sforzo.

Problemi di vista (visione sfocata)

Il diabete di tipo 2 è anche legato a problemi di vista. Livelli elevati di glucosio nel sangue trascinano il fluido dai tessuti, comprese le lenti degli occhi, dandoti una messa a fuoco sfocata.

Se non trattato, il diabete di tipo 2 può causare la formazione di nuovi vasi sanguigni nella parte posteriore dell'occhio (retina) . Questi nuovi vasi possono provocare gravi danni ai vasi sanguigni già esistenti.

Sebbene la maggior parte delle persone non noti questi primi cambiamenti della vista, se non vengono individuati potrebbero portare alla perdita della vista.

Infezioni frequenti, ferite a lenta guarigione e danni ai nervi

Livelli elevati di glucosio nel sangue possono causare una cattiva circolazione sanguigna, compromettendo il naturale processo di guarigione dell'organismo. A causa di questo problema, le persone diabetiche possono sviluppare ulcere che non guariscono. Queste ulcere possono comparire in qualsiasi parte del corpo, ma sono più comuni sui piedi.

Le donne con diabete di tipo 2 possono anche avere più spesso infezioni della vescica e del lievito vaginale.

Il danno ai nervi causato da un eccesso di glucosio nel sangue può anche provocare una sensazione di formicolio e intorpidimento alle mani e ai piedi.

Cause del diabete di tipo 2

Ci sono due cause biologiche del diabete di tipo 2:

• Quando il pancreas non produce abbastanza insulina necessaria per regolare i livelli di zucchero nel sangue,
• A causa di fattori genetici, le cellule nei muscoli, nel grasso e nel fegato sviluppare resistenza all'insulinaQuando queste cellule non riescono a interagire con l'insulina, non accettano abbastanza glucosio, provocando picchi di zucchero nel sangue.

Il diabete di tipo 2 ha anche altre cause associate a scelte di vita sbagliate, mancanza di esercizio fisico, alimentazione malsana e obesità.

Fattori di rischio per il diabete di tipo 2

Alcuni fattori aumentano le possibilità di sviluppare il diabete di tipo 2. Più spunti le seguenti caselle, più è probabile che tu abbia il diabete di tipo 2:

Età

È più probabile che tu abbia il diabete di tipo 2 se hai 45 anni e oltre.

Storia famigliare

Il rischio di sviluppare il diabete aumenta se i membri della tua famiglia (genitori o fratelli) convivono con la condizione.

Etnia

Le persone di determinate razze o etnie hanno maggiori probabilità di avere il diabete di tipo 2, sebbene la ragione di ciò sia sconosciuta. Afroamericani, asiatici americani, nativi dell'Alaska, nativi americani, ispanici o latini o isolani del Pacifico hanno maggiori probabilità di contrarre il diabete di tipo 2 rispetto ai bianchi negli Stati Uniti.

Lifestyle

Alcuni stili di vita sedentari predispongono al diabete di tipo 2. L'attività fisica aiuta a controllare il peso corporeo , utilizza il glucosio come fonte di energia e rende le cellule più sensibili all'insulina.

Alimentazione

Mangiare cibi altamente trasformati può anche aumentare il rischio di diabete di tipo 2. Gli alimenti trasformati contengono molto zucchero nascosto sotto forma di carboidrati raffinati.

Peso corporeo

Essere in sovrappeso è un altro fattore di rischio primario per il diabete di tipo 2.

La quantità di NEFA, glicerolo, citochine, ormoni, sostanze proinfiammatorie e altre sostanze coinvolte nello sviluppo della resistenza all'insulina aumenta nelle persone obese. E, naturalmente, l'insulino-resistenza, con compromissione della funzione delle cellule β, porta alla progressione del diabete di tipo 2.

Distribuzione dei grassi

Coloro che immagazzinano più grasso nell'addome invece che nei fianchi e nelle cosce sono maggiormente a rischio di diabete di tipo 2. Se la tua circonferenza della vita come uomo è superiore a 40 pollici (o superiore a 35 pollici come donna), è probabile che tu possa sviluppare il diabete di tipo 2.

Livelli di lipidi nel sangue

Hai anche una maggiore possibilità di diabete di tipo 2 se hai bassi livelli di colesterolo buono e trigliceridi alti.

Prediabetes

Il prediabete è uno dei fattori di rischio più diffusi per il diabete di tipo 2. Se sei pre-diabetico, il tuo livello di zucchero nel sangue è superiore alla media ma non abbastanza alto da essere chiamato diabete. Se non trattato, il prediabete può evolvere in diabete mellito conclamato.

Rischi legati alla gravidanza

Avere il diabete gestazionale durante la gravidanza ti predispone al diabete di tipo 2. Dare alla luce un bambino che pesa più di 9 libbre ti espone anche a un rischio maggiore

Colorazione della pelle

Avere aree di pelle scurita (soprattutto nel collo e nelle ascelle) potrebbe indicare resistenza all'insulina, rendendolo un importante fattore di rischio.

Sindrome delle ovaie policistiche

La sindrome dell'ovaio policistico è una condizione comune che causa periodi mestruali irregolari, crescita eccessiva dei capelli e obesità. Questo disturbo è più diffuso nelle persone diabetiche.

Diagnosi per il diabete di tipo 2

Se sei pre-diabetico o hai alcuni dei sintomi del diabete di tipo 2 discussi in precedenza, è altamente raccomandato visitare il tuo team sanitario per una diagnosi corretta. La diagnosi del diabete richiede esami del sangue in genere eseguiti in due giorni diversi a scopo di conferma.

Molto probabilmente il medico ti sottoporrà ai seguenti esami del sangue per diagnosticarti:

• L'emoglobina Il test A1C misura i livelli medi di zucchero nel sangue nelle ultime 8-12 settimane. Il test è altrimenti noto come test dell'emoglobina glicata. È un test meno complicato ma altamente efficace per il diabete di tipo 2 e non richiede il digiuno.
• Test casuali della glicemia inoltre non richiede il digiuno e può essere fatto in qualsiasi momento.
• Test della glicemia a digiuno È un altro test importante per controllare la glicemia. È meglio eseguirlo al mattino, subito dopo un digiuno di otto ore.
• Il test di tolleranza al glucosio orale valuta come il tuo corpo gestisce il glucosio controllando la glicemia prima e dopo aver bevuto una bevanda zuccherata.

Raccomandazioni dietetiche

Se soffri di diabete di tipo 2, una dieta sana può essere di grande aiuto per raggiungere i livelli di glicemia desiderati e mantenerti in forma. Un piano alimentare sano ti aiuterà anche a mantenere un peso corporeo adeguato e, in definitiva, a ridurre il rischio di complicanze legate al diabete.

I tuoi piani alimentari per il diabete di tipo 2 dovrebbero includere quanto segue:

• Carboidrati minimamente elaborati: I carboidrati raffinati come pasta e pane bianco possono far aumentare rapidamente la glicemia. Per sicurezza, è meglio optare per carboidrati che possono causare solo un aumento graduale della glicemia. Alcuni buoni esempi includono riso integrale e farina d'avena.
• Proteine ​​magre: L'American Diabetes Association (ADA) raccomanda che le persone diabetiche includano proteine ​​​​magre ed evitino carni ricche di grassi saturi.
• Sale ridotto: Troppo sale (sodio) è legato all'ipertensione. Quindi, aiuterebbe a ridurre il più possibile l'assunzione di sodio. Puoi iniziare evitando cibi in scatola altamente trasformati. Se devi usare le spezie, assicurati che siano prive di sale. Inoltre, evita la maionese poiché di solito contengono un'elevata quantità di sodio.
• Senza zuccheri extra: se hai il diabete di tipo 2, evitare cibi zuccherati come torte, torte e bibite gassate ti mette dalla parte più sicura. Bere acqua o tè non zuccherato è invece più salutare.
• Cibi a basso contenuto di amido: Un'assunzione eccessiva di amido potrebbe causare picchi di glucosio nel sangue. Puoi invece optare per verdure non amidacee come broccoli, carote e cavolfiori che sono a basso contenuto di carboidrati e raramente contribuiscono ai picchi di zucchero nel sangue.

Complicazioni del diabete di tipo 2

Se non viene gestito, il diabete di tipo 2 alla fine colpirà molti organi vitali, inclusi cuore, vasi sanguigni, reni, nervi e occhi, causando le seguenti complicazioni:

Malattia renale cronica

Nel tempo, con il diabete non gestito, i reni si esauriscono poiché devono rimuovere costantemente il glucosio in eccesso dal sangue. Se non diagnosticata e trattata in tempo, la condizione può evolvere in malattie renali allo stadio terminale (o insufficienza renale), che richiedono dialisi o trapianto di rene.

Vaso sanguigno e malattie cardiache

Il diabete non trattato è legato a vasi sanguigni ristretti (aterosclerosi), pressione alta, malattie cardiache, ictus, ecc.

Guarigione lenta

Nelle complicazioni del diabete, tagli e vesciche possono rapidamente trasformarsi in infezioni gravi che non guariscono e potrebbero richiedere l'amputazione di dita, piedi o gambe.

Danno ai nervi agli arti (neuropatia)

La glicemia alta può compromettere i nervi nel tempo, causando intorpidimento, formicolio e sensazione di bruciore che di solito iniziano sulla punta delle dita delle mani o dei piedi e si diffondono lentamente verso l'alto.

Danni multipli ai nervi

Anche il cuore e i nervi digestivi possono essere danneggiati, causando molteplici sintomi come battito cardiaco irregolare, nausea, diarrea, vomito o stitichezza. Il danno ai nervi può anche causare disfunzione erettile negli uomini.

Danni agli occhi

Il diabete complicato può danneggiare la vista. Gravi malattie oculari come la cataratta e il glaucoma sono associate a livelli elevati di glicemia, danneggiando i vasi sanguigni della retina e causando potenzialmente cecità.

Condizioni della pelle

Con il diabete complicato, sarai più vulnerabile alle infezioni della pelle batteriche e fungine.

Gestire il tuo diabete di tipo 2

È possibile gestire il diabete ed evitare ulteriori complicazioni di salute. Hai solo bisogno di alcune modifiche alle tue scelte di vita e a un piano di trattamento. Puoi collaborare con il tuo medico per adottare una qualsiasi (o una combinazione) delle seguenti opzioni di trattamento, a seconda di ciò che è meglio per la tua situazione:

• Metformina (Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet) è la prima linea di trattamento per il diabete di tipo 2. Riduce il glucosio prodotto dal fegato e consente al corpo di rispondere meglio all'insulina che produce.
• sulfoniluree sono un gruppo di farmaci che consentono al tuo corpo di produrre più insulina dal pancreas. Esempi sono glipizide (Glucotrol, Metaglip), glimepiride (Amaryl) e gliburide (DiaBeta, Micronase).
• Proprio come la metformina, I tiazolidinedioni rendere il tuo corpo più sensibile all'insulina. Esempi sono pioglitazone (Actos) e rosiglitazone (Avandia). Ma poiché questi farmaci aumentano anche il rischio di problemi cardiaci, di solito non sono le opzioni di trattamento di prima linea.
• Meglitinidi Aumentano la capacità dell'organismo di produrre insulina. Alcuni esempi sono repaglinide, nateglinide e mitiglinide. Queste opzioni terapeutiche agiscono più rapidamente delle sulfoniluree.
• Inibitori DPP-4 sono una classe di orale diabetic meFarmaci che abbassano i livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, questi farmaci possono infiammare il pancreas e causare dolori articolari. Si consiglia di discutere gli effetti collaterali con il proprio medico.
• Terapia insulinica è un altro piano di trattamento standard e affidabile che potresti prendere in considerazione. Questa terapia può essere suddivisa in insulina ad azione rapida, breve, intermedia, prolungata e mista, tutte ideali a seconda della prescrizione del medico.

Altre opzioni di trattamento includono;

• Inibitori SGLT2
• Agonisti del recettore GLP-1
• Agonista dei recettori GIP e GLP-1

Prevenire il diabete di tipo 2

Sebbene il diabete di tipo 2 sia attualmente incurabile, la buona notizia è che è altamente prevenibile adottando i seguenti cambiamenti nello stile di vita sano:

• Attività fisica: impegnarsi in attività aerobiche regolari non solo aiuta a perdere peso, ma riduce anche i livelli di zucchero nel sangue.
• Perdere peso: Se sei pre-diabetico, perdere circa il 10% del tuo peso corporeo può ridurre il rischio di diabete conclamato.
• Cibi sani a basso contenuto di grassi e ricco di fibre, come frutta, verdura e cereali integrali, ridurrebbe le possibilità di contrarre il diabete.
• Rimani attivo: Se il tuo lavoro richiede di stare seduto stretto per lunghi periodi, assicurati di alzarti in piedi a intervalli e di camminare. Evitare l'inattività con tutti i mezzi.

Per prevenire un'ulteriore progressione del prediabete, il tuo medico può prescrivere farmaci come la metformina, specialmente se sei obeso o se un adulto più anziano ha difficoltà a gestire i livelli di zucchero con i cambiamenti dello stile di vita.

Conclusione

Il diabete di tipo 2 non è solo una condizione potenzialmente fatale, ma abbastanza comune. Un americano su 10 ha la malattia, che rimane la settima causa di morte negli Stati Uniti. Fortunatamente, è prevenibile e controllabile con uno stile di vita sano. Inoltre, molte opzioni di trattamento sicure possono gestire efficacemente la condizione.