Diabete e sudorazione: causa, trattamento e connessione

Il diabete è una malattia multisistemica che può causare squilibri ormonali, rendendo difficile per il tuo corpo mantenere una temperatura stabile e generare la quantità ideale di sudore. Pertanto, le persone con diabete mellito possono sperimentare sudorazione eccessiva (iperidrosi) o sudorazione insufficiente (anidrosi).

Osservare il tuo schema di sudorazione come persona con diabete è fondamentale poiché le complicazioni della sudorazione possono segnalare la necessità di rivedere la gestione del diabete per livelli adeguati di zucchero nel sangue.

Quindi, potresti voler porre alcune domande essenziali: cos'è la sudorazione "eccessiva"? Perché sudo eccessivamente? Cosa causa i problemi legati alla sudorazione tra le persone con diabete? Troverai presto le risposte a queste domande cruciali e altro ancora.

ESPERIENZA

Cause di eccessiva sudorazione nelle persone con diabete

Le persone con diabete possono sudare più spesso della persona media per molte ragioni. Alcuni di questi fattori sono dovuti a complicazioni di salute minori o gravi. Sono: 

Bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia)

Gestire i livelli di zucchero nel sangue può essere complicato poiché gli stessi farmaci che riducono il livello di glucosio nel sangue possono anche renderlo troppo basso per il tuo corpo, portando a un improvviso attacco di sudorazione.

Bassi livelli di glucosio nel sangue (ipoglicemia) nelle persone diabetiche possono verificarsi quando si mangia meno del solito dopo aver assunto la dose standard di insulina. Troppo esercizio fisico può anche aumentare il rischio di ipoglicemia nelle persone diabetiche.

Oltre a sudare copiosamente, altri sintomi di ipoglicemia includono,

• Sensazione di ansia o nervosismo
• Problemi di confusione e coordinazione
• Sensazione tremante
• Brividi e vischiosità (spesso associati a sudorazione profusa)
• Irritabilità
• Battiti cardiaci più veloci
• Vertigini e vertigini
• nausea
• Fame
• Sensazione di intorpidimento o formicolio alle labbra, alla lingua o alle guance
• Visione sfocata
• Mal di testa
• Pelle pallida
• Sonnolenza
• Nightmares
• Bassi livelli di energia
• Convulsioni

La sudorazione del diabete può essere uno dei primi sintomi che indicano un calo dello zucchero nel sangue. Tuttavia, altri possono avvertire vertigini, tremore, fame, irritabilità e stanchezza prima che compaiano i sintomi della sudorazione.

Neuropatia autonomica

Un'altra delle principali cause di sudorazione eccessiva nelle persone diabetiche è una forma di danno nervoso chiamato neuropatia autonomica.

Questa condizione si verifica quando i nervi che controllano le funzioni corporee automatiche diventano disfunzionali, alterando i messaggi inviati tra il cervello e altre aree del sistema nervoso autonomo, inclusi cuore, vasi sanguigni e ghiandole sudoripare.

Quando ciò accade, non solo sudi eccessivamente, ma hai anche problemi con la pressione sanguigna, la digestione, il controllo della temperatura, la funzione della vescica e persino le prestazioni sessuali.

La neuropatia autonomica può causare vari sintomi a seconda dei nervi colpiti. Questi potrebbero includere:

• Sensazione di vertigini o svenimento: La pressione sanguigna può abbassarsi improvvisamente quando ti alzi velocemente.
• Problemi alla vescica: Potresti avere difficoltà a iniziare a fare pipì, avere la sensazione di non riuscire a svuotare completamente la vescica o perdere il controllo sulla vescica, il che porta a frequenti infezioni. 
• Problemi sessuali: Gli uomini potrebbero avere difficoltà a raggiungere o mantenere un’erezione o avere problemi di eiaculazione. Le donne potrebbero avvertire secchezza vaginale, calo del desiderio sessuale o difficoltà a raggiungere l'orgasmo. 
• Problemi digestivi: Potresti sentirti sazio dopo pochi bocconi, perdere l'appetito, avere diarrea o stitichezza, sentirti gonfio, avere nausea, vomitare, avere difficoltà a deglutire o soffrire di bruciore di stomaco. 
• Avvisi mancanti di basso livello di zucchero nel sangue: Quando il livello di zucchero nel sangue è basso, potresti non notare segni tipici come tremore.
• Sudare troppo o troppo poco: Ciò può rendere difficile il controllo della temperatura corporea.
• Cambiamenti nella visione: I tuoi occhi potrebbero adattarsi lentamente ai cambiamenti di luce, rendendo difficile vedere al buio, soprattutto quando si guida di notte.
• Difficoltà con l'esercizio: La frequenza cardiaca potrebbe non aumentare con l'attività, rendendo difficile l'esercizio fisico.

Disturbo della tiroide

L’ipertiroidismo è un problema tiroideo comune tra le persone diabetiche, solitamente dovuto a livelli elevati di zucchero nel sangue non gestiti. C'è una tiroide iperattiva che produce ormoni in eccesso e provoca sudorazione eccessiva.

Tra questi prevale l'ipertiroidismo (morbo di Graves). diabete di tipo 2 pazienti e alcuni dei sintomi includono:

• Vampate
• Sudorazione eccessiva
• Fluttuazioni di peso (guadagno o perdita)
• Irritabilità e sbalzi d'umore
• Frequenza cardiaca veloce
• Tremare o stringere la mano
• Aumento dell'appetito
• Bassa energia
• Miglioramento dell’insonnia
• Le donne possono sperimentare aborti spontanei e mestruazioni irregolari.

Problemi di cuore

Le condizioni cardiovascolari associate al diabete (come infarto e insufficienza cardiaca) possono derivare da un'eccessiva sudorazione.

Se hai il diabete e improvvisamente inizi a sudare copiosamente, potresti voler prestare attenzione alla tua salute cardiovascolare.

Obesità

Esiste una forte relazione tra obesità e diabete di tipo 2 (con resistenza all'insulina). L’obesità è un fattore di rischio primario per il diabete di tipo 2.

Quando il tuo corpo resiste all’insulina per troppo tempo, il livello di zucchero nel sangue scende troppo, forzando una maggiore produzione di adrenalina, che causa un’eccessiva sudorazione.

Un'altra possibile causa di sudorazione profusa tra le persone obese è la loro piccola superficie corporea (BSA) rispetto al loro peso complessivo. Questa causa implica che le persone obese hanno maggiori difficoltà ad eliminare il calore corporeo e la sudorazione diventa la loro prossima risorsa per gestire il calore corporeo.

Cos'è la sudorazione eccessiva?

La sudorazione eccessiva (iperidrosi) è un termine che descrive una sudorazione estrema e anormale che di solito non è correlata alla temperatura corporea o all'esercizio.

Le persone diabetiche tendono a sudare più eccessivamente nella parte superiore del corpo che nella parte inferiore. Potresti avvertire sudorazione sotto le ascelle, sul collo, sul petto e sul viso che potrebbe penetrare nei vestiti o gocciolare dalle mani. È preoccupante quando ciò accade in una giornata fredda e nevosa o di notte quando si svolgono poche o nessuna attività fisica.

Sebbene la sudorazione profusa possa essere un forte indicatore di diabete, alcune altre cause non sono dovute a una malattia di base. Gli esempi includono un esercizio fisico intenso, una sessione di sauna, un ambiente caldo o una risposta allo stress emotivo.

Le due principali cause di sudorazione insolita nelle persone con diabete sono bassi livelli di zucchero nel sangue e danni al sistema nervoso diabetico.

Gli ormoni del sudore producono più sudore quando gli zuccheri nel sangue scendono al livello più basso 70 milligrammi per decilitro (mg/dl). Quando i livelli di glucosio nel sangue rimangono elevati per troppo tempo, le funzioni nervose potrebbero essere compromesse, portando alla neuropatia diabetica.

Sfortunatamente, oltre il 50% delle persone diabetiche è affetto da danni ai nervi, che possono colpire i nervi delle ghiandole sudoripare, facendole sudare troppo o troppo poco quando normalmente non dovrebbero.

Tipi di sudorazione eccessiva

La sudorazione correlata al diabete può manifestarsi in varie forme, come iperidrosi, sudorazione gustativa e sudorazioni notturne.

Iperidrosi

L'iperidrosi è un termine generale per la sudorazione abbondante e costante senza l'influenza di fattori come l'esercizio o le temperature estreme.

I due tipi di iperidrosi includono,

• Iperidrosi primaria
• Iperidrosi secondaria

L'iperidrosi primaria è una sudorazione eccessiva non correlata ad alcuna causa sottostante nota. Al contrario, l’iperidrosi secondaria è un sintomo di altre condizioni di salute o un effetto collaterale di determinati alimenti o farmaci.

Le persone diabetiche che sudano in modo incontrollabile, hanno problemi di controllo della vescica, hanno frequenze cardiache insolite o hanno problemi di pressione sanguigna possono anche soffrire di neuropatia autonomica, un danno ai nervi che compromette le funzioni automatiche del corpo. I diabetici obesi corrono anche un rischio maggiore di mostrare sintomi di iperidrosi.

Sudorazioni notturne

Le sudorazioni notturne sono episodi di sudorazione molto abbondante che si verificano ripetutamente durante il sonno. Sono abbastanza severi da inzuppare il pigiama e le lenzuola.

Sebbene la sudorazione notturna possa essere primaria, indica un basso livello di glucosio nel sangue durante la notte (ipoglicemia notturna). Questa situazione è comune tra le persone diabetiche che assumono insulina o farmaci per il diabete classificati come sulfaniluree. Un livello di zucchero nel sangue estremamente basso può innescare un’eccessiva produzione di adrenalina, che provoca una sudorazione profusa.

Quando sudori di notte, potresti svegliarti in una pozza di sudore, anche quando il clima non è troppo caldo e non stai dormendo sotto troppe coperte.

Il tuo medico può aiutarti a gestire la sudorazione notturna correlata ai livelli di glucosio nel sangue consigliando modifiche allo stile di vita, alla dieta e ai farmaci.

Sudorazione gustativa

Il termine "Gustativo" si riferisce al senso del gusto. I segni della sudorazione gustativa sono una forte sudorazione durante o dopo l'ingestione di cibo. Può accadere senza una ragione apparente in alcune persone. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, è dovuto a una condizione di base come complicazioni del diabete, morbo di Parkinson o infezioni virali che colpiscono il viso, come l'herpes zoster o la paralisi di Bell.

Secondo secondo l'American Diabetes Association, la sudorazione gustativa diabetica deriva da un danno alla funzione nervosa, che ti fa sudare alla vista, all'olfatto o al gusto del cibo. La sudorazione gustativa è simile ma MAI uguale alla sudorazione quando si mangiano cibi caldi e piccanti. Con la sudorazione gustativa, pensare a malapena al cibo ti fa sudare in modo incontrollabile.

Alcuni sintomi tipici della sudorazione gustativa includono arrossamento del viso durante il consumo di cibo (caldo, freddo, piccante o meno) e sudorazione del viso, della fronte, del cuoio capelluto, delle guance, delle labbra, del collo e del petto.

Cos'è l'anidrosi?

L'anidrosi è l'incapacità del corpo di produrre sudore a causa di danni ai nervi che controllano le ghiandole sudoripare. Questa condizione fa sì che le ghiandole sudoripare non ricevano il segnale per produrre sudore, anche in situazioni che provocano la sudorazione.

In che modo i medici trattano la neuropatia autonomica?

Il piano di trattamento per la sudorazione eccessiva dipende dalla causa principale del problema. Nella maggior parte dei casi, il paziente migliorerà man mano che viene affrontato il problema di salute di base.

Tuttavia, poiché il danno ai nervi che causa la maggior parte della sudorazione del diabete è irreversibile, la sudorazione eccessiva, in tal caso, non può essere curata. Il tuo medico può solo consigliare alcune opzioni di trattamento per gestire la situazione, tra cui:

Farmaci

• Farmaci per il blocco dei nervi
• Iniezioni di Botox
• Prescrizione di antitraspiranti o cloruro di alluminio dal 15% al ​​25%.
• Glicopirrolato (per la sudorazione gustativa).
• antidepressivi

Cambiamenti nello stile di vita

• Evitare di indossare abiti realizzati con materiali sintetici.
• Scegli i vestiti che corrispondono alla tua attività.
• Scegli vestiti più leggeri.
• Fare il bagno ogni giorno e applicare l'antitraspirante.
• Cambia i calzini il più spesso possibile per mantenere i piedi asciutti.
• Perdi peso se sei obeso.
• Per gestire la sudorazione legata allo stress, riposati e rilassati di più.
• Soggiorno in un ambiente ventilato o rilassato.
• Evita cibi piccanti, caffeina e alcol poiché provocano un'eccessiva sudorazione.
• Presta attenzione a ciò che fa scattare la tua sudorazione ed evitalo.

Procedure

Se le opzioni di gestione del sudore di cui sopra hanno fallito, l'ultima risorsa potrebbe essere le seguenti procedure:

• Ionoforesi (applicazione di una corrente elettrica).
• Rimozione delle ghiandole sudoripare (per eliminare la sudorazione delle ascelle).
• Chirurgia dei nervi (quando altre opzioni di trattamento falliscono).

Quando dovresti vedere un dottore?

La sudorazione eccessiva può richiedere rimedi casalinghi solo se non influisce drasticamente sulla qualità della vita. Tuttavia, dovresti visitare il tuo medico se soffri di diabete, avverti una forte sudorazione e altri segni e sintomi di neuropatia autonomica.

Hai bisogno di attenzione immediata se avverti dolori al petto, problemi con la frequenza cardiaca, vertigini, difficoltà a respirare o qualsiasi altro sintomo.

L'American Diabetes Association raccomanda uno screening annuale per la neuropatia autonomica una volta diagnosticato il diabete di tipo 2.

Domande frequenti

Conclusione

La sudorazione è un normale processo metabolico che ogni persona sana deve sperimentare di volta in volta. È un processo attraverso il quale il corpo rilascia calore metabolico in eccesso.

Pertanto, la sudorazione non indica necessariamente gravi problemi per la salute, specialmente se esposta a fattori scatenanti noti come temperature calde o cibi piccanti.

Ma se hai il diabete e improvvisamente sudorazione eccessiva senza una ragione apparente, potresti voler consultare il tuo medico per escludere qualsiasi grave complicanza del diabete.