Come usare lo spray nasale Baqsimi: guida di emergenza passo dopo passo

Lo spray nasale Baqsimi è un trattamento salvavita per l'ipoglicemia grave, che somministra una dose di 3 mg di glucagone attraverso il naso, senza iniezione. Agisce in circa 15 minuti ed è progettato per un utilizzo rapido da parte degli operatori sanitari in caso di emergenza. Comprendere il corretto utilizzo prima che si verifichi un'emergenza è fondamentale per te e per i tuoi operatori sanitari.

Questa guida copre tutti gli aspetti, da come riconoscere quando usare Baqsimi alla corretta conservazione e manipolazione, per essere preparati in caso di grave ipoglicemia.

Punti chiave

• Baqsimi somministra la polvere di glucagone attraverso una narice, senza bisogno di inalare.
• Per l'uso: aprire il tubetto, inserire la punta in una narice e premere lo stantuffo finché la linea verde non scompare.
• Chiamare immediatamente i servizi di emergenza dopo aver somministrato Baqsimi, anche se i sintomi migliorano.
• Effetti collaterali comuni: nausea, vomito, naso che cola/congestionato, lacrimazione degli occhi.
• Conservare a temperatura inferiore a 86°F (30°C), tenere sigillato fino all'uso e rimettere a posto dopo la scadenza.

Che cos'è lo spray nasale Baqsimi e come funziona?

Baqsimi è una polvere nasale secca contenente glucagone che tratta le gravi emergenze di ipoglicemia nei diabetici. Agisce attivando i recettori epatici per aumentare rapidamente i livelli di glucosio nel sangue durante le pericolose ipoglicemie.

Sviluppato da Eli Lilly e approvato dalla FDA nel luglio 2019, Baqsimi è il primo trattamento a base di glucagone non iniettabile. Disponibile come spray nasale monouso, è pronto all'uso e non richiede alcuna miscelazione o preparazione.

Funzionalità principali

• Dispositivo nasale monodose
• Nessuna iniezione richiesta
• Pronto all'uso senza miscelazione
• Funziona per adulti e bambini da 1 anno in su

Linee guida per lo stoccaggio:

• Conservare Baqsimi a una temperatura inferiore a 86°F (30°C) nel suo tubo termoretraibile originale fino all'uso
• Non aprire il tubetto prima dell'uso. Se il tubetto è già aperto, potrebbe essere esposto all'umidità e non funzionare come previsto.
• Sostituire prima della data di scadenza

Istruzioni dettagliate per l'uso dello spray nasale Baqsimi

L'uso dello spray nasale Baqsimi richiede un'adeguata preparazione prima che si verifichino emergenze e il rispetto di specifiche procedure durante la somministrazione. Il dispositivo eroga una dose di 3 mg di glucagone attraverso il naso per aumentare rapidamente i livelli di zucchero nel sangue durante episodi di ipoglicemia grave.

Preparazione prima di un'emergenza

È necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso prima di utilizzare Baqsimi e tenere il dispositivo sempre a portata di mano. Informare familiari, amici e assistenti del luogo in cui si conserva il dispositivo Baqsimi.

Mostrate loro esattamente come usare lo spray nasale prima che si verifichi un'emergenza. Devono capire che Baqsimi tratta glicemie molto basse e che l'insulina non deve mai essere somministrata durante questi episodi.

Il dispositivo può essere conservato ovunque possa essere necessario, ad esempio al lavoro, a scuola o in viaggio. Assicuratevi che più persone conoscano la sua posizione e possano accedervi rapidamente.

1. Rimuovere la pellicola termoretraibile

Quando sei pronto a somministrare la dose, rimuovi la pellicola termoretraibile tirando la striscia rossa. Apri il coperchio ed estrai il dispositivo Baqsimi dal tubetto.

2. Aprire il coperchio

Aprire il coperchio, estrarre il dispositivo dal tubo ed evitare di premere lo stantuffo finché non si è pronti a somministrare la dose.

3. Somministrazione della dose

Tieni il dispositivo tra le dita e il pollice. Non premere ancora lo stantuffo.

Inserire delicatamente la punta in una narice finché il dito non tocca la parte esterna del naso.

Spingere con decisione lo stantuffo fino in fondo. La dose è completa quando la linea verde scompare.

Inizialmente è necessaria una sola dose di Baqsimi. Il dispositivo somministra l'intera dose di 3 mg di glucagone attraverso il naso per aumentare i livelli di glucosio.

Azioni da intraprendere dopo la somministrazione

Chiamare immediatamente il pronto soccorso dopo aver somministrato lo spray nasale Baqsimi. Girare la persona su un fianco se è incosciente per evitare il soffocamento.

Gettare via il dispositivo e il tubo usati subito dopo l'uso. Incoraggiare la persona a mangiare il prima possibile, quando riesce a deglutire in sicurezza.

Assistenza post-somministrazione:

• Somministrare zucchero ad azione rapida come il succo quando sono vigili
• Fornire uno spuntino come cracker con formaggio o burro di arachidi
• Monitorare attentamente i livelli di zucchero nel sangue
• Sostituire immediatamente il dispositivo Baqsimi usato

La persona dovrebbe iniziare a sentirsi meglio entro 15 minuti, man mano che i suoi livelli di glucosio aumentano. Restate con lei fino all'arrivo dei soccorsi o fino alla completa guarigione.

Cosa fare se non c'è risposta

Somministrare un'altra dose di Baqsimi se la persona non risponde entro 15 minuti e si ha a disposizione un secondo dispositivo. Utilizzare la stessa procedura di somministrazione per la seconda dose.

Continua a chiamare i soccorsi se non l'hai già fatto. Tieni la persona su un fianco se è ancora priva di sensi.

Non somministrare insulina durante gli episodi di ipoglicemia. Monitorare la respirazione e il polso mentre si attende l'arrivo dell'assistenza medica.

Se i livelli di glicemia non migliorano dopo due dosi, sarà necessario un ulteriore intervento medico. I soccorritori possono somministrare glucosio per via endovenosa o altri trattamenti per aumentare i livelli di glucosio in modo sicuro.

Quando usare Baqsimi

Si consiglia di utilizzare Baqsimi solo in caso di ipoglicemia grave. Questa condizione si verifica quando la glicemia scende a livelli pericolosamente bassi e la persona non riesce a controllarsi autonomamente. L'ipoglicemia grave è spesso causata da un eccesso di insulina, che può portare a livelli di glicemia pericolosamente bassi. Baqsimi è utilizzato per contrastare questo effetto.

I segnali di un grave ipoglicemia includono:

• Perdita di conoscenza
• Convulsioni
• Incapacità di deglutire in sicurezza
• Grave confusione o disorientamento

Baqsimi è indicato per le emergenze legate a livelli di glicemia molto bassi. Non somministrare insulina durante questo periodo.

Il farmaco è efficace per le persone con diabete che assumono insulina o altri farmaci per il controllo della glicemia. Per aumentare i livelli di zucchero nel sangue, Baqsimi deve essere assunto il prima possibile non appena compaiono sintomi di ipoglicemia grave.

Non è necessario inalare la polvere. Basta spruzzarla in una narice e il farmaco farà effetto.

Come Baqsimi tratta l'ipoglicemia grave

Baqsimi agisce attivando i recettori del glucagone nel fegato. Questo processo stimola la scomposizione del glicogeno immagazzinato in glucosio.

Il fegato rilascia quindi questo glucosio direttamente nel flusso sanguigno, aumentando rapidamente i livelli di glucosio nel sangue durante l'emergenza.

Il processo:

1. Il glucagone entra nel tuo sistema attraverso i tessuti nasali
2. I recettori nel fegato si attivano
3. Il glicogeno immagazzinato si scompone in glucosio
4. I livelli di zucchero nel sangue aumentano in pochi minuti

Il farmaco inizia in genere a fare effetto entro 15 minuti dalla somministrazione. Se il paziente non risponde entro 15 minuti, è possibile somministrare un'altra dose, se disponibile.

Baqsimi è efficace anche se si ha il raffreddore o si stanno assumendo farmaci per il raffreddore. L'efficacia dello spray nasale non dipende dalla capacità di respirare attraverso il naso.

Riconoscere un grave basso livello di zucchero nel sangue

L'ipoglicemia grave richiede un riconoscimento e un trattamento immediati, poiché i sintomi possono progredire rapidamente da una lieve confusione alla perdita di coscienza. Comprendere i segnali d'allarme aiuta te e chi ti assiste a reagire rapidamente quando la glicemia scende a livelli pericolosi.

Sintomi di ipoglicemia grave

Un'ipoglicemia grave crea una situazione di emergenza in cui è necessario l'aiuto di qualcun altro per guarire. A differenza dell'ipoglicemia lieve, questa condizione non può essere curata da soli mangiando o bevendo.

Sintomi fisici includono tremori, sudorazione e vertigini. Il corpo potrebbe sentirsi debole o instabile quando i livelli di glucosio scendono al di sotto dei limiti di sicurezza.

Sintomi mentali sono spesso più gravi. Potresti avere difficoltà a pensare chiaramente o a parlare normalmente. Confusione e irritabilità sono segnali d'allarme comuni.

Gravi sintomi richiedono un'azione immediata. Tra queste rientrano:

• Perdita di coordinazione
• Incapacità di deglutire in sicurezza
• Convulsioni
• Perdita di conoscenza

Livelli di zucchero nel sangue Definire diverse fasi di emergenza. L'ipoglicemia lieve si verifica tra 54 e 70 mg/dL. L'ipoglicemia moderata si verifica al di sotto di 54 mg/dL.

Grave ipoglicemia non ha un valore specifico di glicemia. È definito dalla necessità di ricevere aiuto da un'altra persona per guarire in sicurezza.

Potenziali effetti collaterali e interazioni

Baqsimi può causare diversi effetti collaterali, tra cui nausea, vomito e mal di testa sono le reazioni più comuni. Lo spray nasale provoca anche sintomi specifici a livello del naso e degli occhi, e alcuni farmaci possono interagire con i suoi effetti.

Reazioni comuni dopo l'uso

Gli effetti collaterali più frequenti si verificano in molte persone che usano Baqsimi. La nausea colpisce circa il 26% degli adulti, diventando così la reazione più segnalata.

Effetti collaterali più comuni:

• Nausea (26% degli utenti)
• Mal di testa (18% degli utenti)
• Vomito (15% degli utenti)

Queste reazioni solitamente si manifestano subito dopo l'uso dello spray. Si verificano perché il glucagone agisce sull'apparato digerente e sui vasi sanguigni.

Nei bambini il vomito si verifica più spesso della nauseaCirca il 31% dei bambini vomita, mentre il 17% ha la nausea.

I sintomi sono temporanei. In genere scompaiono entro poche ore, man mano che il farmaco viene eliminato dall'organismo.

Effetti nasali e respiratori

Poiché Baqsimi entra direttamente nel naso, provoca reazioni locali nella maggior parte dei pazienti. Questi sintomi nasali e oculari sono molto comuni, ma solitamente lievi.

Sintomi nasali che potresti riscontrare:

• Naso che cola (35% degli utenti)
• Congestione nasale (43% degli utenti)
• Naso tappato
• Prurito nasale (39% degli utenti)
• Disagio al naso

Effetti sugli occhi:

• Occhi lacrimanti (59% degli utenti)
• Occhi rossi (25% degli utenti)
• Prurito agli occhi (22% degli utenti)

Potresti anche avere starnuti o prurito alla gola. Queste reazioni si verificano perché la polvere irrita i tessuti del naso e delle aree annesse.

Gli effetti sono solitamente fastidiosi, ma non pericolosi. Dovrebbero migliorare entro poche ore dall'assunzione di Baqsimi.

Reazioni allergiche ed effetti collaterali rari

Le reazioni allergiche gravi al Baqsimi sono rare, ma possono essere pericolose per la vita. Tra queste, eruzioni cutanee, problemi respiratori e ipotensione.

Segni di reazioni allergiche:

• Eruzione cutanea o orticaria
• Gonfiore del viso, della lingua o della gola
• Problema respiratorio
• Vertigini gravi

Non dovresti usare Baqsimi se hai avuto in precedenza reazioni allergiche al glucagone. Chiama immediatamente il 911 se noti uno qualsiasi di questi sintomi gravi.

Altri rari effetti collaterali includono alterazioni del gusto, prurito, tachicardia e ipertensione. Alcune persone manifestano anche un aumento della pressione sanguigna, soprattutto in presenza di determinate patologie.

Il baqsimi può causare un pericoloso aumento della pressione sanguigna nelle persone affette da feocromocitoma, un raro tumore delle ghiandole surrenali.

Interazioni farmacologiche e precauzioni

Diversi farmaci possono alterare il funzionamento di Baqsimi o aumentarne gli effetti collaterali. I beta-bloccanti come l'atenololo e il propranololo possono causare aumenti temporanei della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna se utilizzato con Baqsimi.

Interazioni farmacologiche importanti:

Tipo di farmaco	Esempi	Potenziale effetto
I beta-bloccanti	Atenololo, propranololo	Aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna
Fluidificanti del sangue	Warfarin	Aumento del rischio di sanguinamento
Farmaci anti-infiammatori	Indometacina	Efficacia ridotta di Baqsimi

Gli utilizzatori di warfarin potrebbero avere effetti anticoagulanti più intensi, il che potrebbe aumentare il rischio di sanguinamento. Il medico potrebbe dover effettuare controlli del sangue più frequenti.

L'indometacina può rendere Baqsimi meno efficace nell'aumentare la glicemiaCiò potrebbe essere pericoloso durante episodi gravi di ipoglicemia.

Informa il tuo medico di tutti i farmaci che assumi, inclusi farmaci con obbligo di prescrizione, farmaci da banco e integratori.

Domande frequenti