Come funzionano i monitor continui del glucosio?

I dispositivi di monitoraggio continuo del glucosio (CGM) aiutano le persone con diabete di tipo 1, di tipo 2 o di qualsiasi altro tipo a tenere sotto controllo i livelli di glucosio durante la giornata. È fondamentale farlo, ma come funzionano i CGM?

Il CGM (monitoraggio continuo del glucosio) è un sistema indossabile basato su un sensore applicato sulla pelle. Il sensore misura il glucosio e invia le letture tramite un trasmettitore a un ricevitore o a uno smartphone. A differenza dei dispositivi per la misurazione della glicemia tramite puntura del dito, che forniscono una singola lettura in un dato momento, i CGM monitorano i livelli di glucosio in modo continuo a intervalli regolari.

ESPERIENZA

• I dispositivi di monitoraggio continuo del glucosio (CGM) tengono traccia dei livelli di glucosio 24 ore su 24 per le persone con diabete.
• I CGM utilizzano un sensore posizionato sotto la pelle per misurare e trasmettere i dati del glucosio.
• Il monitoraggio dei livelli di glucosio aiuta a gestire il fabbisogno di insulina e a prevenire gravi rischi per la salute.
• I CGM mostrano come il cibo, l’esercizio fisico e altri fattori influenzano i livelli di glucosio per un migliore controllo.
• Aggiornamenti continui ti aiutano a rimanere nel tuo intervallo target (generalmente 70-180 mg/dL) e ad evitare complicazioni.
• Un utilizzo efficace richiede di imparare a inserire i sensori, impostare gli allarmi e interpretare i dati.

Cosa sono i monitor continui del glucosio?

Il monitoraggio continuo del glucosio è un piccolo dispositivo che controlla i livelli di zucchero nel sangue . È composto da tre componenti: il sensore, il trasmettitore e il ricevitore.

Il sensore è un minuscolo filamento inserito appena sotto la pelle, solitamente sull'addome o sulla parte posteriore del braccio. Il trasmettitore si collega al sensore e invia le misurazioni al ricevitore, un dispositivo portatile dotato di un piccolo schermo digitale.

Molti sistemi di monitoraggio continuo del glucosio (CGM) visualizzano anche i valori glicemici in tempo reale sul tuo smartphone. Questi dati ti aiutano a prendere decisioni più consapevoli in merito ad alimentazione , farmaci ed esercizio fisico.

Caratteristiche speciali CGM

Qualunque cosa tu stia facendo durante la giornata, il tuo CGM è sempre attivo. Molti dispositivi sono dotati di funzioni utili, come ad esempio:

• La possibilità di aggiungere note su farmaci, alimentazione e attività fisica per fornire al medico un quadro più completo.
• Un allarme che si attiva ogni volta che i livelli scendono troppo o salgono troppo.
• L'opzione di scaricare i dati su un dispositivo smart per una maggiore facilità trend glicemici visualizzazione.
• La possibilità di condividere le proprie misurazioni con lo smartphone di qualcun altro: il partner, un genitore o un assistente.

Come funzionano i monitor continui del glucosio?

L'acquisto di un sistema di monitoraggio continuo del glucosio (CGM) è una decisione che tu e il tuo medico dovreste prendere insieme. La maggior parte dei sistemi CGM sono dispositivi che richiedono la prescrizione medica, sebbene di recente siano diventati disponibili anche alcuni modelli da banco: il tuo team di assistenza sanitaria potrà consigliarti quello più adatto al tuo caso.

Inizialmente, di solito lavorerai con un educatore diabetologico per capire come funziona tutto. Col tempo, imparerai a inserire e sostituire il sensore e a leggere l'andamento della glicemia.

Ecco una breve panoramica su come funzionano i CGM.

1. Collegamento del sensore

Quasi tutti i CGM sono dotati di un proprio applicatore, che rende l'inserimento del sensore rapido e semplice. Leggere attentamente le istruzioni, poiché utilizzando l'applicatore varia leggermente a seconda del dispositivo.

Nella maggior parte dei casi, è sufficiente inserire il sensore nell'applicatore, scegliere la zona da trattare, appoggiare l'applicatore sulla pelle e premere il pulsante. Una volta applicato, utilizzare l'adesivo incluso per fissare il sensore.

2. Misurazione dei livelli di glucosio

Il sensore è dotato di un minuscolo filamento che misura il glucosio nel fluido che circonda le cellule sotto la pelle (liquido interstiziale) anziché direttamente nel sangue. Poiché il glucosio raggiunge questo fluido leggermente dopo essere entrato nel flusso sanguigno, le letture del CGM presentano un ritardo di alcuni minuti rispetto alla glicemia, soprattutto quando i livelli variano rapidamente.

Il sensore effettua una misurazione ogni pochi minuti (in genere ogni 1-5 minuti, a seconda del dispositivo), che è possibile visualizzare sullo smartphone o sul ricevitore CGM. Le frecce di tendenza sono importanti quanto il valore numerico: indicano la direzione in cui si sta muovendo la glicemia.

3. Trasmissione dei dati

Il sensore invia continuamente dati sulla glicemia tramite un componente chiamato trasmettitore. Alcuni sistemi di monitoraggio continuo del glucosio (CGM) dispongono di un trasmettitore separato che va ricollegato a ogni nuovo sensore.

Altri modelli integrano trasmettitore e sensore in un'unica unità monouso.

4. Ricezione dei dati

È possibile ricevere i dati sul ricevitore fornito con il CGM o direttamente sullo smartphone. Il monitoraggio aiuta a prendere decisioni terapeutiche quotidiane.

Queste letture consentono inoltre al medico di rivedere e scaricare i tuoi andamenti per comprendere meglio il tuo caso. Insieme potete usarli per migliorare il tuo controllo glicemico e piano di cura del diabete.

5. Sostituzione del sensore

I sensori CGM sono resistenti all'acqua, quindi è possibile indossarli anche sotto la doccia o in piscina.

A seconda del modello, sarà necessario sostituire il sensore ogni 7-15 giorni. Questa operazione è solitamente semplice e può essere eseguita autonomamente.

Alcuni modelli impiantabili a lungo termine necessitano di essere sostituiti solo poche volte all'anno, ma l'inserimento e la rimozione devono essere eseguiti da un medico.

Perché è importante il monitoraggio continuo del glucosio?

A differenza dei tradizionali misuratori di glicemia , il monitoraggio continuo ti permette di rimanere aggiornato sui tuoi livelli nel tempo. Questo comporta diversi vantaggi:

1. Imparare cosa influisce sui livelli di zucchero

Monitorando costantemente la glicemia, è possibile visualizzare i valori 24 ore su 24 senza doversi pungere il dito ogni volta. Si può anche imparare quali alimenti provocano un aumento della glicemia e come alimentarsi per attenuarlo.

Per esempio, riparazioni Si suggerisce che consumare verdure prima dei carboidrati possa aiutare a controllare la glicemia postprandiale, favorendo nel tempo un migliore controllo glicemico.

Analogamente, l'esercizio fisico influisce sui livelli di glucosio, a volte per ore successive. Senza misurazioni continue, è difficile individuare questo andamento. Lo stesso vale per lo stress, le malattie e la qualità del sonno.

2. Rimanendo nel raggio d'azione

I medici sottolineano l'importanza di mantenere i livelli di glucosio entro gammaUn intervallo target comune è compreso tra 70 e 180 mg/dL, sebbene i tuoi obiettivi personali possano essere diversi: il tuo team medico li stabilirà insieme a te.

Senza un monitoraggio continuo del glucosio (CGM), in genere non ci si accorge di valori fuori range a meno che non si effettui un test. Alcune persone se ne accorgono solo quando compaiono i sintomi, momento in cui i livelli potrebbero essere alterati da ore.

3. Evitare gravi complicazioni

La maggior parte dei CGM (monitori continui della glicemia) può avvisarti quando i livelli di glucosio escono dall'intervallo target. Puoi impostare le tue soglie personalizzate per ricevere una notifica tempestiva e intervenire tempestivamente.

Livelli di glicemia troppo elevati ( iperglicemia ), se non trattati, possono portare a gravi complicazioni. Anche livelli di glicemia troppo bassi (ipoglicemia) possono causare seri problemi e possono svilupparsi rapidamente.

Complicazioni di iperglicemia

• Problemi alla vista e danni agli occhi (retinopatia diabetica)
• Danni ai nervi (neuropatia periferica)
• chetoacidosi diabetica

Complicazioni di ipoglicemia

• Convulsioni
• Perdita di coscienza, che è particolarmente pericolosa quando si guida

4. Aggiornamento del tuo fornitore di assistenza sanitaria

Il tuo medico può scaricare e analizzare i dati del tuo CGM durante le visite. Che si tratti di un piccolo cambiamento nello stile di vita o di un aggiustamento della dose di insulina, l'andamento della glicemia fornisce al medico molte più informazioni rispetto a poche misurazioni con puntura del dito.

Chi trae vantaggio dall'utilizzo di un monitor continuo del glucosio?

La maggior parte degli utilizzatori di CGM soffre di diabete di tipo 1 , ma anche le persone con diabete di tipo 2 possono trarne beneficio, in particolare coloro che assumono più dosi di insulina al giorno.

I CGM sono approvati per gli adulti e per i bambini a partire dai due anni di età. Un medico può raccomandarne uno per le persone che:

• Avere inconsapevolezza dell'ipoglicemia
• Stiamo lavorando per ottenere un controllo rigoroso della glicemia
• Sperimentare frequenti alti e bassi
• Avere resistenza all'insulina o prediabete, laddove un medico lo ritenga utile
• Sono incinta e in terapia insulinica intensiva

Tutti i pazienti diabetici hanno bisogno di un monitoraggio continuo del glucosio?

No. Non tutti i diabetici hanno bisogno di un CGM. Le persone con diabete di tipo 2 che non sono in terapia con CGM iniezioni giornaliere multiple La terapia insulinica (MDI) spesso funziona bene anche senza.

Ciò include sia le persone che assumono solo insulina basale, sia quelle che non usano affatto insulina; tuttavia, è sempre meglio discuterne con il proprio team medico piuttosto che dare per scontato un caso o l'altro, dato che le linee guida in questo ambito si stanno ampliando.

I misuratori di glucosio continui sostituiscono completamente i misuratori di glucosio?

Anche con un sistema di monitoraggio continuo del glucosio (CGM), è comunque utile tenere a portata di mano un glucometro. La maggior parte dei CGM attualmente in commercio sono calibrati in fabbrica e approvati per prendere decisioni terapeutiche senza la necessità di punture di sangue capillare di routine, ma il glucometro rimane comunque importante.

Confermate la misurazione con una puntura del dito quando il valore non corrisponde alla vostra sensazione, quando la glicemia varia rapidamente o se sospettate che il sensore sia difettoso: il divario tra la glicemia interstiziale e quella ematica è fondamentale proprio in questi momenti.

Un misuratore funge anche da riserva nel caso in cui un sensore si guasti o si stacchi prima che tu possa sostituirlo, quindi assicurati che le scorte siano sempre in regola.

I microinfusori per insulina hanno monitor continui del glucosio?

Molte persone con diabete usano pompe per insulina Invece di molteplici iniezioni giornaliere, una pompa somministra dosi precise attraverso una cannula nell'arco della giornata.

Una pompa per insulina di per sé non misura la glicemia: la programmazione e la regolazione vanno effettuate manualmente.

Molti sistemi moderni, tuttavia, abbinano una pompa a un CGM (monitoraggio continuo del glucosio) in modo che i due lavorino insieme, regolando automaticamente l'erogazione di insulina in base alle letture del sensore. Questi sistemi sono spesso descritti come sistemi ibridi a circuito chiuso.

Se già utilizzi un microinfusore, vale la pena verificare se è compatibile con un sistema di monitoraggio continuo del glucosio (CGM), poiché la combinazione semplifica notevolmente la gestione quotidiana della glicemia.

Domande frequenti

Conclusione

La tecnologia moderna può semplificare notevolmente la vita, soprattutto nella gestione quotidiana di una patologia. Alcune persone con diabete si trovano bene con un glucometro tradizionale; altre traggono grande beneficio dal monitoraggio continuo. Ma come funzionano i monitor continui della glicemia?

Un CGM utilizza un sensore indossato sul corpo per misurare la glicemia nel liquido sottocutaneo ogni pochi minuti, inviando i valori rilevati a un ricevitore o a uno smartphone. Se usato correttamente, aiuta a mantenere la glicemia entro i valori ottimali, a individuare anomalie che altrimenti sfuggirebbero e a evitare gravi complicazioni.