Ozempic è un farmaco iniettabile contenente "semaglutide" come principio attivo. Il farmaco è utilizzato principalmente per il trattamento del diabete di tipo 2, ma è stato dimostrato che favorisce anche la perdita di peso nelle persone in sovrappeso o obese. La domanda è: COME?

Ebbene, oltre ad aiutare il pancreas a produrre insulina e impedire al fegato di produrre e rilasciare troppo zucchero per gestire il diabete di tipo 2, semaglutide agisce anche rallentando lo svuotamento dello stomaco, che sopprime l'appetito e induce sazietà (una sensazione di sazietà) che è un fattore primario di perdita di peso.

Quindi, Ozempic (semaglutide) può aiutarti a perdere peso in due modi: Soppressione dell'appetito e rallentamento dello svuotamento gastrico.

Soppressione dell'appetito

Quando semaglutide agisce sui recettori del GLP-1 nel cervello, imita l'effetto del mangiare, dandoti una sensazione di sazietà (meno appetito). Un appetito soppresso significa una ridotta assunzione di cibo e maggiori possibilità di attenersi a una dieta ipocalorica. Questa catena di eventi alla fine ridurrà significativamente il peso corporeo nel tempo.

Svuotamento gastrico più lento

Un altro meccanismo attraverso il quale Ozempic (semaglutide) produce la sensazione di pienezza e perdita di appetito è rallentando la velocità con cui il cibo si muove attraverso e fuori dallo stomaco nell'intestino tenue. Questo processo in genere ti fa sentire più pieno per periodi più lunghi e riduce l'assunzione complessiva di cibo, con conseguente perdita di peso.

L'impatto di Ozempic sul controllo della glicemia

Ozempic (semaglutide) imita l'effetto del GLP-1 (peptide-1 simile al glucagone) nel corpo. Il GLP-1 è un ormone naturale nell'intestino che innesca la produzione di insulina e riduce la produzione di glucagone per regolare i livelli di zucchero nel sangue.

In altre parole, come agonista del recettore del GLP-1, Ozempic si lega ai recettori del GLP-1 sulle cellule beta pancreatiche e le attiva per stimolare il rilascio di insulina e inibire il rilascio di glucagone, riducendo così la produzione di glucosio nel fegato.

Aumentando la produzione di insulina e inibendo il rilascio di glucagone, Ozempic può aiutare ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete di tipo 2. Può anche rallentare lo svuotamento dello stomaco, riducendo i picchi glicemici postprandiali (dopo i pasti).

Cos'è Ozempic?

Ozempic è un farmaco di prescrizione per diabete di tipo 2 trattamento. È un prodotto di un'azienda farmaceutica danese, Novo Nordisk: lo sviluppatore delle popolari insuline Novolog e Fiasp.

Ozempic è un'ottima alternativa quando i trattamenti di prima linea come la metformina e i cambiamenti dello stile di vita non riescono a controllare la glicemia alta. Contiene semaglutide come ingrediente attivo e viene iniettato per via sottocutanea una volta alla settimana a causa della sua lunga durata d'azione.

Le persone con diabete di tipo 2 sono in genere resistenti all'insulina o non producono abbastanza insulina, con conseguente aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Ozempic agisce attivando i recettori del GLP-1 nell'organismo per aumentare la produzione di insulina, ridurre la produzione di glucosio nel fegato e rallentare l'assorbimento del glucosio nell'intestino tenue. Questa catena di azioni contribuisce ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue e a migliorare il controllo glicemico nelle persone con diabete di tipo 2.

Ma non è tutto! Perché oltre ad aiutare i pazienti diabetici a raggiungere il controllo della glicemia, Ozempic è anche un farmaco off-label per controllo del pesoe ricerca clinica ha dimostrato la sua efficacia in tal senso!

Inoltre, i pazienti con diabete di tipo 2 con rischi più elevati di eventi cardiovascolari (CV) come ictus, ipertensione e attacchi di cuore possono assumere Ozempic (semaglutide). Ricerca ha dimostrato che il farmaco ha ridotto significativamente il rischio di eventi cardiovascolari potenzialmente letali.

Chi può assumere Ozempic per dimagrire?

Sebbene non sia un farmaco approvato per la perdita di peso, molti operatori sanitari prescrivono Ozempic off-label per la gestione cronica del peso. Questo è dopo diversi test clinici hanno prodotto risultati positivi per quanto riguarda l'efficacia del semaglutide come farmaco per la perdita di peso.

Tuttavia, Ozempic non è per tutti, specialmente quelli con una storia personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide (un tipo di cancro alla tiroide) o pazienti con sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 2. La ricerca clinica sui roditori ha mostrato una connessione tra Ozempic e alcuni tumori della tiroide. Tuttavia, i rischi devono ancora essere accertati nell'uomo. Ma la sicurezza richiede di evitare completamente il farmaco se tu o il tuo parente avete una storia della malattia.

Non dovresti assumere Ozempic se sei incinta o stai cercando di diventarlo. Anche le persone allergiche alla semaglutide non sono idonee a questa classe di farmaci.

Tuttavia, sei un buon candidato per Ozempic (semaglutide) se rientri in una delle seguenti categorie:

Requisiti per l'uso di Ozempic nella perdita di peso

La Food and Drug Administration (FDA) approva Ozempic per il trattamento del diabete di tipo 2 e la riduzione del rischio di eventi cardiovascolari specifici nelle persone con diabete di tipo 2.

Tuttavia, Ozempic può essere prescritto off-label per la gestione del peso da alcuni medici se,

  • Sei un adulto con un indice di massa corporea (BMI) di 30 kg/m² o superiore.
  • Sei un adulto con un BMI di 27 kg/m² o superiore con almeno una comorbidità correlata al peso come ipertensione, diabete mellito di tipo 2 o dislipidemia.

In particolare, Ozempic non è destinato all'uso come farmaco autonomo per la perdita di peso. Viene tipicamente utilizzato come parte di un piano completo di perdita di peso. Pertanto, è necessario continuare le modifiche allo stile di vita (inclusa una dieta sana ed esercizio fisico) per raggiungere e mantenere la perdita di peso durante l'assunzione di Ozempic.

Controindicazioni e precauzioni

Ozempic (semaglutide) è controindicato nei pazienti con quanto segue:

  • Una storia personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide (MTC).
  • Sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 2 (MEN 2).
  • Ipersensibilità nota al semaglutide o ad uno qualsiasi dei componenti del prodotto.

Ozempic è sicuro?

Poiché Ozempic è un farmaco approvato dalla FDA, è considerato sicuro ed efficace se usato come indicato.

Ma "sicuro" non implica l'eliminazione totale dei rischi!

Ad esempio, Ozempic viene fornito con a avviso in scatola sui tumori delle cellule C della tiroide che si verificano nei roditori, sebbene i rischi per gli esseri umani debbano ancora essere accertati. Pertanto, non dovrebbe essere utilizzato se tu o la tua famiglia avete una storia di determinati tumori alla tiroide.

Effetti collaterali comuni di Ozempic

Come ogni farmaco, Ozempic ne ha potenzialmente alcuni Gli effetti indesiderati comuni:

  • Nausea
  • Diarrea o stitichezza
  • vomito
  • burping
  • Riflusso
  • Indigestione
  • Costipazione
  • Mal di stomaco
  • Distensione addominale
  • Gas 
  • Flatulenza
  • Gastrite

Ozempic può anche comportare gravi effetti collaterali che richiedono cure mediche urgenti. Alcuni esempi includono,

  • Reazioni allergiche pericolose per la vita,
  • Peggioramento della retinopatia diabetica esistente
  • Malattia renale o lesioni
  • Esacerbazione dell'insufficienza renale cronica
  • Infiammazione del pancreas (pancreatite)
  • Infiammazione della cistifellea
  • Calcoli biliari
  • Svenimento
  • Segni di un tumore alla tiroide (gonfiore o nodulo al collo, difficoltà a deglutire, voce rauca, mancanza di respiro, ecc.).

Molti effetti collaterali non sono inclusi in questo elenco. Quindi, prima di iniziare a prendere Ozempic, parla con il tuo medico dei possibili effetti collaterali e di come i benefici superano i rischi.

NOTA: Gli effetti collaterali più comuni di Ozempic possono essere gestiti a casa e quelli più gravi non sono molto comuni.

Importanza della supervisione medica e dei follow-up

È fondamentale collaborare strettamente con un professionista sanitario, indipendentemente dal fatto che si assuma Ozempic per perdere peso, per il diabete di tipo 2 o per qualsiasi complicazione correlata.

Il tuo medico è nella posizione migliore per monitorarti per potenziali effetti collaterali, inclusa la valutazione del tuo tiroide e funzioni renali. Questa stretta sorveglianza informerà il medico quando modificare il dosaggio o modificare completamente la prescrizione, se necessario.

Mentre Ozempic ha un alto tasso di successo e nonostante l'ampia accettabilità nel trattamento del diabete di tipo 2 e delle patologie correlate, potrebbe non funzionare per alcune persone.

Alcuni pazienti corrono un rischio maggiore di effetti collaterali gravi. Altri non riescono a sopportare gli effetti avversi più lievi come nausea e vomitoUn altro motivo per cui alcuni ricorrono alle alternative di Ozempic sono problemi di copertura assicurativa o una carenza generale di forniture.

Qualunque sia il motivo per cui non puoi assumere Ozempic, il tuo medico potrebbe prescriverti una delle seguenti alternative:

wegovy

La FDA ha approvato l'uso di semaglutide per la perdita di peso nel 2021 con il marchio: Wegovy. Poiché Ozempic contiene lo stesso principio attivo (semaglutide) ma è approvato solo per il diabete di tipo 2 (e utilizzato off-label per la perdita di peso), Wegovy non è solo un'ottima alternativa, ma l'iniezione settimanale ideale per quanto riguarda la perdita di peso .

Sebbene entrambi i farmaci funzionino in modo simile, l'unica differenza significativa riguarda il dosaggio. Ozempic può essere assunto alla dose di 2 mg una volta a settimana, mentre Wegovy può arrivare fino a 2.4 mg a settimana. dosi più elevate di semaglutide disponibili in Wegovy comportano una maggiore perdita di peso nei pazienti che assumono il medicinale.

Nella popolazione studiata per Wegovy, gli utenti hanno perso in media 35 chili dopo 68 settimane. Ma la popolazione ha studiato solo per Ozempic perso circa 9 chili con la dose di 0.5 mg e circa 12 sterline con la dose da 1 mg.

Il tuo medico ti prescriverà generalmente Wegovy se hai un BMI di 30 kg/m2 o superiore (obesità) o un BMI di 27 kg/m2 o superiore (sovrappeso) con almeno una comorbilità correlata al peso come ipertensione (pressione alta), Diabete di tipo 2 o dislipidemia.

Ribelso

Ribelso (semaglutide) È stato approvato nel 2019 come primo agonista orale del recettore del GLP-1 per il diabete di tipo 2. Pertanto, non si tratta solo di un'alternativa a Ozempic, ma anche di un farmaco antidiabetico orale essenziale per i pazienti che non possono ricorrere alle iniezioni!

A differenza delle iniezioni settimanali di Ozempic e Wegovy, Rybelsus viene assunto una volta al giorno, di solito con una dose iniziale di 3 mg per 30 giorni. Questo viene quindi aumentato a 7 mg al giorno per 30 giorni e poi a 14 mg al giorno, a seconda di come l'utente risponde al trattamento.

Sebbene questo farmaco non sia attualmente approvato per la perdita di peso, gli operatori sanitari possono prescriverlo off-label per la gestione del peso poiché si è dimostrato abbastanza efficace negli ultimi tempi studi.

Trulicità

La differenza principale tra Trulicity e Ozempic sono i loro ingredienti attivi. Mentre Ozempic contiene semaglutide, Trulicity ha dulaglutide. Tuttavia, entrambi i farmaci sono agonisti del recettore del GLP-1 iniettati una volta alla settimana per abbassare i livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete di tipo 2.

Come Ozempic, Trulicity non è ancora approvato per la perdita di peso, sebbene la ricerca clinica ne abbia dimostrato l'efficacia. Ad esempio, in un periodo di 36 settimane studio, una perdita di peso media di 6.6 libbre si è verificata nei pazienti che assumevano la dose da 1.5 mg. Inoltre, si è verificata una perdita di peso di 8.4 libbre tra coloro che assumevano la dose da 3 mg. E una perdita di peso di circa 10 libbre è stata notata tra quelli con la dose di 4.5 mg.

Tuttavia, è fondamentale considerare l'affermazione del produttore di Trulicity: "In media, i pazienti hanno riscontrato una perdita di peso; tuttavia, alcuni pazienti non hanno perso peso".

Mentre Ozempic ha evidentemente causato più perdita di peso rispetto a Trulicity, gli studi hanno dimostrato che entrambi i farmaci possono aiutare le persone con diabete di tipo 2 a perdere peso.

Metformina

La metformina è un altro anti comunediabetic meindicazione assunta per via orale da persone con diabete di tipo 2 per aiutare a ridurre lo zucchero nel sangue. Tuttavia, non ha né lo stesso principio attivo né l’esatto meccanismo di funzionamento di Ozempic e Rybelsus.

Ma alcuni pazienti con diabete di tipo 2 hanno perso peso durante l'assunzione di metformina, secondo vari studi clinici, il che significa che altri non sono riusciti a perdere peso.

Un altro separato studio che ha indagato l'efficacia della metformina nella perdita di peso in pazienti non diabetici con obesità, ha scoperto che la metformina può essere efficace nel ridurre il peso in eccesso in un contesto ambulatoriale naturalistico in pazienti sovrappeso e obesi insulino-sensibili e insulino-resistenti. In particolare, perdita di peso media in il gruppo trattato con metformina dopo sei mesi pesava 5.8 kg (circa 12.8 libbre). 

La metformina, tuttavia, non è approvata come farmaco dimagrante e talvolta viene prescritta off-label per le persone in sovrappeso o obese. Quindi può essere un'altra opzione diversa da Ozempic per la perdita di peso.

Domande frequenti

Ozempic può aiutarti a perdere peso?

Studi clinici hanno dimostrato che il trattamento con Ozempic può portare a una significativa perdita di peso nelle persone con obesità o sovrappeso. In uno studio, le persone che assumevano Ozempic hanno perso in media il 10-15% del loro peso corporeo dopo 68 settimane di trattamento in combinazione con cambiamenti dello stile di vita come diete ipocaloriche e aumento delle attività fisiche.

Quando inizierò a vedere i risultati con Ozempic?

Il periodo di tempo per vedere i risultati con Ozempic per la perdita di peso può variare da persona a persona. Ma i risultati degli studi clinici hanno dimostrato che la maggior parte delle persone che assumono Ozempic può notare una significativa perdita di peso dopo 12 settimane di trattamento; altri possono vedere i risultati dopo poche settimane.

Diversi fattori possono determinare la quantità di perdita di peso e il periodo di tempo per vedere i risultati. Ad esempio, l'età, il sesso, il peso basale, la storia medica e le abitudini di vita di una persona possono influire sui tempi e sui risultati della perdita di peso. Anche le persone che seguono una dieta sana, si esercitano regolarmente e assumono Ozempic come prescritto dal proprio medico hanno maggiori probabilità di perdere peso.

Cosa succede quando lasci Ozempic?

L'interruzione del farmaco Ozempic avrà probabilmente un effetto di rimbalzo sul peso inizialmente perso. Ciò è in parte dovuto al fatto che la tua salute metabolica tornerà a quella di una volta; lo svuotamento dello stomaco diventerà più veloce; diventerai più affamato e le tue voglie potrebbero tornare, facendoti mangiare di più e aumentare di peso.

Uno studio del 2022 ha rilevato che le persone che hanno interrotto il semaglutide hanno recuperato due terzi della loro precedente perdita di peso entro un anno.

Conclusione

Ozempic è uno dei tanti antidiabetic meIndicazioni che possono aiutare a gestire efficacemente il peso attraverso la soppressione dell'appetito, uno svuotamento gastrico più lento e l'abbassamento dei livelli di zucchero nel sangue.

Per ottenere migliori risultati di perdita di peso, l'assunzione del farmaco insieme a una dieta sana e cambiamenti nello stile di vita è fondamentale. Ma poiché Ozempic è approvato solo per il trattamento del diabete di tipo 2, le persone obese che assumono il farmaco off-label per la perdita di peso dovrebbero farlo solo come prescritto da un medico.

fonti

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    Fonte: National Library of Medicine
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    Fonte: National Library of Medicine
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  6. National Library of Medicine Esiti di perdita di peso associati al trattamento con Semaglutide per pazienti con sovrappeso o obesità
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  7. Ozempic Considerando Ozempic
    Fonte: Ozempic
  8. Trulicità Trulicità e perdita di peso
    Fonte: Trulicità
  9. National Library of Medicine Ripresa di peso ed effetti cardiometabolici dopo sospensione di semaglutide
    Fonte: National Library of Medicine

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L'autore

Eli Fornoville

Convivere con il diabete di tipo 1 dal 1996 ha plasmato la mia persona e alimentato la mia passione nell'aiutare gli altri a percorrere il proprio percorso verso il diabete. Come fondatore di Diabetic Me, condivido approfondimenti, suggerimenti e storie di altri diabetici di tutto il mondo. Con il microinfusore per insulina Medtronic Guardian 4 CGM e MiniMed 780G al mio fianco, mi impegno a consentire agli altri di gestire il proprio diabete e vivere la vita al massimo.

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