La terapia insulinica è essenziale per la gestione del diabete, ma spesso comporta un effetto collaterale frustrante: l'aumento di peso. Questo articolo esplora perché l'insulina può portare all'accumulo di grasso, come la dieta e i livelli di attività fisica influiscono su questo fenomeno e quali strategie è possibile utilizzare per evitare un aumento di peso indesiderato. Scopri come prendere il controllo della tua salute con consigli realistici e supportati dal medico.
Punti chiave
- Oltre il 60% delle persone con diabete di tipo 1 sono sovrappeso o obese, spesso a causa della terapia insulinica.
- L'insulina favorisce l'accumulo di grasso quando c'è un eccesso di glucosio nel sangue.
- L'aumento di peso può essere gestito con una dieta povera di carboidrati, esercizio fisico regolare e un attento controllo delle porzioni.
- L'OMS raccomanda più di 150 minuti di esercizio di intensità moderata a settimana per gestire la glicemia e il peso.
- Saltare i pasti o interrompere l'insulina non è la soluzione—collaborare con il proprio medico per individuare alternative sicure.
- Farmaci come la metformina o la pramlintide possono aiutare ridurre la necessità di dosi più elevate di insulina e favorire la perdita di peso.
Sommario
La scienza dietro l'insulina
L'insulina è un ormone che regola i livelli di zucchero nel sangue, che sono gli stessi del glucosio. L'insulina aiuta il corpo ad assorbire il glucosio durante la digestione stimolando le cellule del fegato, i muscoli e il grasso. Il corpo utilizza il glucosio per produrre energia o lo immagazzina come grasso.
Con diabete di tipo 1, il corpo non produce abbastanza insulina. Con diabete di tipo 2, il pancreas produce abbastanza insulina, ma le cellule del corpo non la usano correttamente. Il pancreas reagisce producendo più insulina. Questo è resistenza all'insulina. Resistenza all'insulinaIn definitiva, il diabete può essere gestito e invertito perdendo peso.
Come l'insulina ti fa ingrassare
Livelli elevati di zucchero nel sangue possono essere causati da un’assunzione di carboidrati maggiore di quella che il corpo può elaborare. Se le cellule non rimuovono il glucosio dal sangue, il corpo scompone i carboidrati in zuccheri semplici; i tessuti immagazzinano il glucosio sotto forma di grasso.
Quando si assume insulina per la gestione del diabete, il corpo assorbe il glucosio e converte lo zucchero nel sangue in eccesso in grasso. Se il trattamento non funziona in modo efficace, i livelli di glucosio nel sangue possono essere molto elevati, il che può causare un aumento di peso.
Una persona con diabete in terapia con insulina potrebbe mangiare di più da evitare ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue). Un aumento dell’apporto calorico può portare ad un aumento di peso.
Fattori legati allo stile di vita per evitare l’aumento di peso dell’insulina
Dieta
Ciò che mangi e il modo in cui mangi influiscono notevolmente sull’aumento di peso. Un elevato apporto di carboidrati, alimenti trasformati e bevande zuccherate aumentano l’aumento di peso. Quando si utilizza l’insulina per gestire il diabete, è essenziale seguire una dieta ipocalorica e svolgere attività fisica.
Consigli per una dieta sostenibile
Mangia per la tua fame fisica: diverse emozioni, oltre alla fame vera e propria, ti fanno venire voglia di mangiare. Questi includono noia, depressione e stress. Mangiare per la fame fisica ti aiuterà a non mangiare troppo.
Scegli cibi soddisfacenti e nutrienti: gli alimenti ricchi di fibre e grassi sani ti mantengono sazio più a lungo. Mangia cibi a base di frutta, verdura, cereali integrali e proteine magre. Se ti concedi un dolcetto o una voglia, mangiane una piccola porzione.
Monitora l'apporto calorico e controlla le porzioni: è utile monitorare l'apporto calorico per evitare di assumere più calorie del necessario o addirittura meno calorie per evitare di ingrassare. Monitorare l'apporto calorico ti aiuterà anche a capire quali sono le porzioni più adatte a te e quanto spesso devi mangiare ogni giorno per compensare il tuo fabbisogno calorico.
Non saltare i pasti: saltare i pasti quando si assume insulina, in quanto diabetici, potrebbe causare ipoglicemia. Anche se potresti essere tentato di saltare i pasti per perdere peso, molto probabilmente mangerai troppo al pasto successivo perché sei affamato.
La raccomandazione dell'American Diabetes Association: l'ADA raccomanda a Metodo della piastra per il diabete Quando pianifichi i pasti, usa un piatto largo circa 9 cm e adatta questi semplici passaggi.
- Riempire metà del piatto con verdure non amidacee. Questi includono insalate a foglia verde, peperoni, broccoli, pomodori e cavoletti di Bruxelles. Questi sono a basso contenuto di carboidrati e ricchi di fibre, vitamine e minerali.
- Riempire un quarto del piatto con carboidrati complessi come il pane integrale oppure pasta, riso integrale, quinoa, avena e latticini come lo yogurt magro.
- Riempi l'altro quarto del piatto con proteine magre, come pesce, tacchino, pollo, tofu, tempeh e fagioli.
Attenersi a acqua o sempre tè non zuccherato.
Evita zuccheri aggiunti, carboidrati raffinati, alimenti trasformati, cibi ricchi di grassi, come:
- fast food
- cibi fritti
- Cookies
- caramella
- torte
Abitudini di esercizio
Esercizio fisico regolare e attività fisica bruciare calorie, favorire la perdita di grasso e peso e regolare i livelli elevati di glucosio nel sangue.
A 2019 studio suggerisce che un programma di esercizi irreggimentato potrebbe avere benefici significativi per le persone che sono resistenti all’insulina e hanno il diabete di tipo 2.
L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) raccomanda almeno 150 minuti di esercizio fisico di moderata intensità settimanali per gli adulti dai 18 ai 64 anni.
L'attività fisica migliora i livelli di glicemia, quindi è meglio discutere con il proprio medico curante di come l'attività fisica influirà sui livelli di glicemia e sui farmaci assunti. Potrebbe essere necessario modificare la dose dei farmaci o assumere degli spuntini per evitare bassi livelli di glicemia.
Esercizi aerobici e di resistenza possono aiutarti a perdere peso. L'aerobica aiuta a bruciare calorie e glucosio e la resistenza aiuta a costruire i muscoli. Il glucosio alimenta i muscoli, quindi più muscoli hai, più peso sano hai. L’allenamento della forza preserva la massa corporea magra con l’avanzare dell’età.
Le attività aerobiche possono essere qualsiasi cosa che aumenti il battito cardiaco, come:
- Passeggiate
- Sardegna in Bicicletta
- corsa
- Danza
- Lavori domestici rigorosi
- Stepper per scale
- Macchine ellittiche
L’allenamento di forza o resistenza comporta:
- Esercizi con il peso corporeo
- I pesi liberi
- Macchine per il peso
Altri fattori legati allo stile di vita:
- riducendo l'infiammazione del corpo
- dormire a sufficienza
- moderare i livelli di stress
Insulina e perdita di peso
La perdita di peso è spesso un sintomo del diabete di tipo 1 e 2 non trattato. Nel diabete di tipo 1, il sistema immunitario attacca le cellule del pancreas che producono insulina, impedendone la produzione. Non c'è insulina per trasportare il glucosio nelle cellule del corpo; il glucosio si accumula nel flusso sanguigno. I reni eliminano lo zucchero durante la minzione. Lo zucchero non viene utilizzato per produrre energia; il corpo compensa bruciando grassi e muscoli, causando la perdita di peso. Non utilizzare l'insulina come necessario può causare alti livelli di glicemia, chetoacidosi diabetica e potenzialmente portare alla morte.
Le persone con diabete di tipo 2 hanno resistenza all'insulinaIn questo caso, il pancreas in genere riesce a produrre insulina, ma l'organismo non riesce a utilizzarla correttamente. Questo induce il pancreas a produrne di più, fino a esaurirsi. Obesità e sovrappeso possono aumentare il rischio di diabete di tipo 2. Ricerca mostra che si può ridurre la possibilità di sviluppare il diabete di tipo 2 di oltre il 50% negli adulti ad alto rischio perdendo dal 5 al 7% del peso corporeo.
Approcci personalizzati all'insulina e al peso
Il tuo medico può aiutarti a pianificare la perdita di peso e a mantenere un peso sano. Il tuo team può aiutarti a stabilire obiettivi di peso realistici per raggiungere il tuo indice di massa corporea ideale. Il medico potrebbe anche essere in grado di raccomandare altri farmaci per il diabete in modo da poter ridurre la dose di insulina.
Questo potrebbe aiutarti ad aumentare di meno peso. Farmaci come exenatide (Bydureon), metformina (Glucovance) e pramlintide (SymlinPen) possono aiutare a regolare i livelli di zucchero nel sangue e aiutare con la perdita di peso. Il tuo medico può dirti quali farmaci sono i migliori per te.
Passi falsi comuni nella gestione dell’insulina e del peso
Se sei in terapia con insulina, è per una buona causa; non dovresti interrompere l'assunzione di insulina per prevenire l'aumento di peso. Puoi avere complicazioni come malattie renali, neuropatia periferica e malessere guarigione delle ferite. La terapia insulinica potrebbe essere la migliore modo per ridurre la glicemia e gestire il diabete. Se hai problemi di aumento di peso, parla con il tuo medico e adotta uno stile di vita sano.
Domande frequenti
L’insulina alta fa ingrassare?
Livelli elevati di insulina segnalano al fegato di immagazzinare il glucosio in eccesso da utilizzare come energia successivamente sotto forma di glicogeno. Il glucosio in eccesso viene immagazzinato come grasso. Quando il tuo corpo ha bisogno di energia, il tuo fegato rilascia glucosio nel sangue affinché le tue cellule possano utilizzarlo. Le tue cellule non rispondono bene all'insulina quando hai resistenza all'insulina, e questo causa livelli elevati di glucosio e insulina nel sangue e favorisce l'accumulo di grasso nel fegato. Con più cicli di aumento di peso e livelli elevati di insulina, diventerà più difficile per te mantenere un peso sano.
Cos'è una pancia diabetica?
Una pancia diabetica si riferisce al grasso addominale eccessivo anche se non si convive con il diabete. È grasso viscerale. Questo tipo di grasso si sviluppa profondamente nell'addome e circonda lo stomaco, l'intestino e gli organi del fegato. Se soffri di diabete di tipo 2, è più probabile che accumuli grasso viscerale attorno alla pancia perché il tuo pancreas sta facendo gli straordinari per produrre insulina per superare la resistenza del tuo corpo.
Conclusione
L’insulina è un ormone che regola i livelli di glucosio nel sangue, aiuta a scomporre i grassi e le proteine e favorisce l’accumulo di grasso. Livelli elevati di insulina nel corpo possono portare ad un aumento di peso perché la resistenza all’insulina o il trattamento possono portare ad un aumento di peso.
Alcune strategie possono aiutarti a evitare di aumentare di peso a causa di terapia insulinicaTra questi rientrano l'attività fisica, l'esercizio fisico e una dieta sana.
Dovresti parlare con un operatore sanitario delle tue opzioni e di cosa è meglio per te.
fonti
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- National Library of Medicine Esercizio e resistenza all'insulina nel diabete mellito di tipo 2: una revisione sistematica e una meta-analisi
Fonte: National Library of Medicine - Organizzazione Mondiale della Sanità Attività fisica
Fonte: Organizzazione Mondiale della Sanità - Annali di agricoltura e medicina ambientale Sesso ed età – Effetto dipendente del diabete di tipo 1 sull’obesità e sull’alterazione della composizione corporea nei giovani adulti
Fonte: Annali di agricoltura e medicina ambientale - National Library of Medicine Epidemiologia dell'obesità e del diabete e delle loro complicanze cardiovascolari
Fonte: National Library of Medicine - National Library of Medicine Programma di prevenzione del diabete (DPP)
Fonte: National Library of Medicine - National Library of Medicine Sicurezza, tollerabilità e perdita di peso a lungo termine associati alla metformina nello studio sui risultati del programma di prevenzione del diabete
Fonte: National Library of Medicine - National Library of Medicine Effetti del GLP-1 sull'appetito e sul peso
Fonte: National Library of Medicine - National Library of Medicine Effetti degli inibitori SGLT2 sulla perdita di peso in pazienti con diabete mellito di tipo 2
Fonte: National Library of Medicine - American Diabetes Association Cos'è il metodo delle piastre per il diabete?
Fonte: American Diabetes Association
Ciao, stavo leggendo questa parte su come l'insulina ti fa ingrassare e sono un po' confuso. Significa che, indipendentemente da quanto mi alleni, potrei comunque ingrassare se la mia insulina è tutta sballottata? Sto cercando di perdere i chili di troppo accumulati durante la gravidanza ed è difficile. Hai qualche consiglio, Ely Fornoville?
In realtà, Luisa G, anche gestire la propria dieta può davvero aiutare a bilanciare l'insulina. Non si tratta solo di allenarsi, ma anche di mangiare correttamente.
Luisa, continua così. Un aggiustamento della dieta e un allenamento costante fanno un'enorme differenza. Non perdere la speranza!