Diabetes en zweten: oorzaak, behandeling en verband

Diabetes is een multisystemische aandoening die hormonale onevenwichtigheden kan veroorzaken, waardoor het voor uw lichaam moeilijk wordt om een ​​stabiele temperatuur te handhaven en de ideale hoeveelheid zweet te genereren. Daarom kunnen mensen met diabetes mellitus overmatig zweten (hyperhidrose) of onvoldoende zweten (anhidrose).

Het observeren van uw zweetpatroon als persoon met diabetes is cruciaal, aangezien zweetcomplicaties kunnen wijzen op de noodzaak om uw diabetesbeheer te herzien voor adequate bloedsuikerspiegels.

U wilt dus misschien enkele essentiële vragen stellen: wat is ‘overmatig’ zweten? Waarom zweet ik overmatig? Wat veroorzaakt zwetengerelateerde problemen bij mensen met diabetes? U zult snel de antwoorden vinden op deze cruciale vragen en meer.

Belangrijkste feiten

Oorzaken van overmatig zweten bij mensen met diabetes

Mensen met diabetes kunnen om vele redenen vaker zweten dan de gemiddelde persoon. Sommige van deze factoren zijn te wijten aan kleine of ernstige gezondheidscomplicaties. Zij zijn: 

Lage bloedsuikerspiegels (hypoglykemie)

Het beheersen van de bloedsuikerspiegel kan lastig zijn, omdat dezelfde medicijnen die uw bloedglucose verlagen, deze ook te laag kunnen maken voor uw lichaam, wat kan leiden tot plotseling zweten.

Lage bloedglucosewaarden (hypoglykemie) bij mensen met diabetes kunnen optreden als u minder eet dan normaal na inname van uw standaardinsulinedosis. Te veel lichaamsbeweging kan ook het risico vergroten hypoglycemie bij mensen met diabetes.

Afgezien van overvloedig zweten, omvatten andere symptomen van een lage bloedsuikerspiegel:

• Zich angstig of nerveus voelen
• Verwarring en coördinatieproblemen
• Beverig gevoel
• Rillingen en klamheid (vaak geassocieerd met overvloedig zweten)
• Prikkelbaarheid
• Snellere hartslagen
• Duizeligheid en licht gevoel in het hoofd
• misselijkheid
• Honger
• Gevoelloosheid of tintelingen in de lippen, tong of wangen
• Wazig zicht
• Hoofdpijn
• Bleke huid
• slaperigheid
• Nachtmerries
• Lage energieniveaus
• Epileptische aanvallen

Diabeteszweten kan een van de eerste symptomen zijn die wijzen op een dalende bloedsuikerspiegel. Anderen kunnen echter last krijgen van duizeligheid, trillen, honger, prikkelbaarheid en vermoeidheid voordat zweetsymptomen optreden.

Autonome neuropathie

Een andere belangrijke oorzaak van overmatig zweten bij diabetici is een vorm van zenuwbeschadiging die autonome neuropathie wordt genoemd.

Deze aandoening treedt op wanneer de zenuwen die de automatische lichaamsfuncties aansturen, disfunctioneel worden, waardoor de berichten die worden verzonden tussen de hersenen en andere delen van het autonome zenuwstelsel, waaronder het hart, de bloedvaten en de zweetklieren, veranderen.

Wanneer dit gebeurt, zweet je niet alleen overmatig, maar heb je ook problemen met je bloeddruk, spijsvertering, temperatuurregeling, blaasfunctie en zelfs seksuele prestaties.

Autonome neuropathie kan verschillende symptomen veroorzaken, afhankelijk van welke zenuwen zijn aangetast. Deze kunnen het volgende omvatten:

• Duizelig voelen of flauwvallen: Uw bloeddruk kan plotseling dalen als u snel opstaat.
• Blaasproblemen: U kunt moeite hebben met plassen, het gevoel hebben dat u uw blaas niet volledig kunt legen of de controle over uw blaas verliezen, wat vaak tot infecties leidt. 
• Seksuele problemen: Mannen kunnen moeite hebben met het krijgen of behouden van een erectie of problemen hebben met de ejaculatie. Vrouwen kunnen last hebben van vaginale droogheid, weinig zin in seks of moeite hebben met het bereiken van een orgasme. 
• Spijsverteringsproblemen: U kunt zich al na een paar happen vol voelen, uw eetlust verliezen, diarree of verstopping krijgen, een opgeblazen gevoel krijgen, misselijk worden, overgeven, moeite hebben met slikken of last krijgen van brandend maagzuur. 
• Ontbrekende waarschuwingen voor een lage bloedsuikerspiegel: Wanneer uw bloedsuikerspiegel laag is, merkt u mogelijk niet de typische symptomen zoals beverigheid.
• Te veel of te weinig zweten: Dit kan het moeilijk maken om uw lichaamstemperatuur onder controle te houden.
• Visieveranderingen: Uw ogen kunnen zich langzaam aanpassen aan veranderingen in het licht, waardoor u in het donker moeilijk kunt zien, vooral als u 's nachts rijdt.
• Moeilijkheden met oefenen: Uw hartslag neemt mogelijk niet toe bij activiteit, waardoor lichamelijke inspanning moeilijk wordt.

Schildklierstoornis

Hyperthyreoïdie is een veel voorkomend schildklierprobleem bij mensen met diabetes, meestal als gevolg van onbeheerde hoge bloedsuikerspiegels. Er is sprake van een overactieve schildklier die overtollige hormonen produceert en overmatig zweten veroorzaakt.

Hyperthyreoïdie (de ziekte van Graves) komt het meest voor Type 2 diabetes patiënten, en enkele van de symptomen zijn onder meer:

• opvliegers
• Overmatig zweten
• Gewichtsschommelingen (toename of verlies)
• Prikkelbaarheid en stemmingswisselingen
• Snelle hartslag
• Trillen of handen schudden
• Toegenomen eetlust
• Weinig energie
• Slapeloosheid
• Vrouwen kunnen miskramen en onregelmatige menstruatie ervaren.

Hart problemen

Cardiovasculaire aandoeningen geassocieerd met diabetes (zoals een hartaanval en hartfalen) kunnen gepaard gaan met overmatig zweten.

Als u diabetes heeft en plotseling hevig begint te zweten, wilt u misschien aandacht besteden aan uw cardiovasculaire gezondheid.

Obesitas

Er is een sterke relatie tussen obesitas en diabetes type 2 (met insuline-resistentie). Obesitas is een primaire risicofactor voor diabetes type 2.

Wanneer uw lichaam te lang weerstand biedt aan insuline, daalt uw bloedsuikerspiegel te laag, waardoor een verhoogde productie van adrenaline wordt geforceerd, wat overmatig zweten veroorzaakt.

Een andere mogelijke oorzaak van hevig zweten bij zwaarlijvige mensen is hun zeer kleine lichaamsoppervlak (BSA) vergeleken met hun totale gewicht. Deze oorzaak impliceert dat zwaarlijvige mensen meer moeite hebben met het elimineren van lichaamswarmte, en dat zweten hun volgende middel wordt om lichaamswarmte onder controle te houden.

Wat is overmatig zweten?

Overmatig zweten (hyperhidrose) is een term die extreem, abnormaal zweten beschrijft dat meestal niet gerelateerd is aan lichaamstemperatuur of lichaamsbeweging.

Mensen met diabetes hebben de neiging om meer overmatig te zweten in het bovenlichaam dan in het onderlichaam. U kunt last krijgen van zweten onder uw armen, nek, borst en gezicht, dat door uw kleding heen kan trekken of van uw handen kan druppelen. Het is zorgelijk als dit gebeurt op een koude, besneeuwde dag of 's nachts wanneer u weinig of geen fysieke activiteiten verricht.

Hoewel overmatig zweten een sterke indicator van diabetes kan zijn, zijn een paar andere oorzaken niet te wijten aan een onderliggende ziekte. Voorbeelden zijn onder meer rigoureuze oefeningen, een saunasessie, een warme omgeving of een reactie op emotionele stress.

De twee belangrijkste oorzaken van ongewoon zweten bij mensen met diabetes zijn lage bloedsuikerspiegels en schade aan het diabetische zenuwstelsel.

Zweethormonen produceren meer zweet als de bloedsuikerspiegel daalt tot zo laag als 70 milligram per deciliter (mg/dl). Wanneer de bloedsuikerspiegel te lang hoog blijft, kunnen de zenuwfuncties worden aangetast, wat kan leiden tot diabetische neuropathie.

Helaas heeft meer dan 50% van de mensen met diabetes last van zenuwbeschadiging, wat uiteindelijk de zenuwen van de zweetklieren kan aantasten, waardoor ze te veel of te weinig gaan zweten, terwijl dat normaal gesproken niet zou moeten.

Soorten overmatig zweten

Diabetesgerelateerd zweten kan in verschillende vormen voorkomen, zoals hyperhidrose, zweten van de smaak en nachtelijk zweten.

Hyperhidrose

Hyperhidrose is een algemene term voor overvloedig en constant zweten zonder invloed van factoren zoals inspanning of extreme temperaturen.

De twee soorten hyperhidrose omvatten,

• Primaire hyperhidrose
• Secundaire hyperhidrose

Primaire hyperhidrose is overmatig zweten dat geen verband houdt met een bekende onderliggende oorzaak. Secundaire hyperhidrose is daarentegen een symptoom van andere gezondheidsproblemen of een bijwerking van bepaalde voedingsmiddelen of medicijnen.

Mensen met diabetes die ongecontroleerd zweten, problemen hebben met de controle van de blaas, een ongebruikelijke hartslag hebben of bloeddrukproblemen hebben, kunnen ook autonome neuropathie hebben: zenuwbeschadiging die de automatische lichaamsfuncties schaadt. Zwaarlijvige diabetici lopen ook een hoger risico op het vertonen van symptomen van hyperhidrose.

Nacht zweet

Nachtelijk zweten zijn episodes van zeer hevig zweten die herhaaldelijk optreden tijdens de slaap. Ze zijn ernstig genoeg om je pyjama's en lakens te laten weken.

Hoewel nachtelijk zweten primair kan zijn, duiden ze op een lage bloedglucose in de nacht (nachtelijke hypoglykemie). Deze situatie komt vaak voor bij mensen met diabetes die insuline gebruiken of diabetesmedicijnen die zijn geclassificeerd als sulfonylureumderivaten. Een extreem lage bloedsuikerspiegel kan een overmatige adrenalineproductie veroorzaken, wat hevig zweten veroorzaakt.

Als u nachtelijk zweet, kunt u wakker worden in een plas zweet, zelfs als het weer niet te warm is en u niet onder te veel dekens slaapt.

Uw zorgverlener kan u helpen nachtelijk zweten in verband met de bloedsuikerspiegel onder controle te houden door aanpassingen van levensstijl, dieet en medicatie aan te bevelen.

Gustatoir zweten

De term "Gustatory" verwijst naar het gevoel voor smaak. De tekenen van smaakzweten zijn ernstig zweten tijdens of na voedselinname. Bij sommige mensen kan het zonder duidelijke reden gebeuren. Toch is het in de meeste gevallen te wijten aan een onderliggende aandoening zoals diabetescomplicaties, de ziekte van Parkinson of virale infecties die het gezicht aantasten, zoals gordelroos of de verlamming van Bell.

Volgens Volgens de American Diabetes Association is suikerzweten bij diabetes het gevolg van schade aan de zenuwfunctie, waardoor je gaat zweten bij het zien, ruiken of proeven van voedsel. Smaakzweten is vergelijkbaar, maar NOOIT hetzelfde als zweten als je warm, gekruid voedsel eet. Bij smaakzweten zorgt het nauwelijks nadenken over eten ervoor dat je ongecontroleerd gaat zweten.

Enkele typische symptomen van smaakzweten zijn onder meer roodheid van het gezicht tijdens het eten van voedsel (al dan niet warm, koud, pittig of niet) en zweten in het gezicht, voorhoofd, hoofdhuid, wangen, lippen, nek en borst.

Wat is anhidrose?

Anhidrose is het onvermogen van het lichaam om zweet te produceren als gevolg van schade aan de zenuwen die de zweetklieren controleren. Deze aandoening zorgt ervoor dat de zweetklieren het signaal om zweet te produceren niet ontvangen, zelfs niet in situaties die zweten veroorzaken.

Hoe behandelen artsen autonome neuropathie?

Het behandelplan voor overmatig zweten hangt af van de oorzaak van het probleem. In de meeste gevallen zal de patiënt verbeteren naarmate het onderliggende gezondheidsprobleem wordt aangepakt.

Omdat de zenuwbeschadiging die de meeste diabeteszweten veroorzaakt echter onomkeerbaar is, kan overmatig zweten in dat geval niet worden genezen. Uw zorgverlener kan slechts enkele behandelingsopties aanbevelen om de situatie te beheersen, waaronder:

Medicijnen

• Zenuwblokkerende medicijnen
• Botox-injecties
• Anti-transpiranten op recept of aluminiumchloride 15% tot 25%.
• Glycopyrrolaat (voor smaakzweten).
• Antidepressiva

Veranderingen in levensstijl

• Vermijd het dragen van kleding gemaakt van synthetische materialen.
• Kies kleding die bij je activiteit past.
• Kies lichtere kleding.
• Dagelijks baden en anti-transpirant aanbrengen.
• Wissel zo vaak mogelijk van sokken om je voeten droog te houden.
• Afvallen als u zwaarlijvig bent.
• Om stressgerelateerd zweten onder controle te houden, moet u meer rusten en ontspannen.
• Verblijf in een geventileerde of ontspannen omgeving.
• Vermijd gekruid voedsel, cafeïne en alcohol, omdat ze overmatig zweten veroorzaken.
• Besteed aandacht aan wat je zweten veroorzaakt en vermijd dit.

procedures

Als de bovenstaande opties voor zweetbeheer hebben gefaald, kunnen de volgende procedures het laatste redmiddel zijn:

• Iontoforese (het aanbrengen van een elektrische stroom).
• Zweetklierverwijdering (om okselzweten te elimineren).
• Zenuwoperatie (wanneer andere behandelingsopties falen).

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Overmatig zweten vereist mogelijk alleen huismiddeltjes als dit uw kwaliteit van leven niet drastisch beïnvloedt. U moet echter uw arts raadplegen als u diabetes heeft, last heeft van hevig zweten en andere tekenen en symptomen van autonome neuropathie.

U heeft onmiddellijke aandacht nodig als u pijn op de borst, problemen met uw hartslag, duizeligheid, moeite met ademhalen of andere symptomen heeft.

De American Diabetes Association beveelt jaarlijkse screening op autonome neuropathie aan zodra u de diagnose diabetes type 2 heeft.

Veelgestelde Vragen / FAQ

Conclusie

Zweten is een normaal stofwisselingsproces dat elke gezonde persoon van tijd tot tijd moet ervaren. Het is een proces waardoor het lichaam geeft overtollige metabolische warmte af.

Zweten betekent dus niet noodzakelijkerwijs ernstige gezondheidsproblemen, vooral niet wanneer het wordt blootgesteld aan bekende triggers zoals hoge temperaturen of gekruid voedsel.

Maar als u diabetes heeft en plotseling overmatig transpireert zonder duidelijke reden, wilt u misschien uw arts raadplegen om ernstige diabetescomplicaties uit te sluiten.