Type 1 diabetes - symptomen, risicofactoren, diagnose, behandeling en preventie

Type 1-diabetes is een levenslange auto-immuunziekte waarbij de alvleesklier weinig tot geen insuline produceert, wat leidt tot gevaarlijk hoge bloedsuikerspiegels. Het begint vaak in de kindertijd of adolescentie en kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals zenuwbeschadiging, nierfalen en verlies van gezichtsvermogen, indien niet goed behandeld. Belangrijke symptomen zijn onverklaarbaar gewichtsverlies, vermoeidheid, frequent urineren en dorst.

De diagnose wordt gesteld aan de hand van bloedsuikertesten, zoals A1C en nuchtere glucose.

De behandeling bestaat uit dagelijkse toediening van insuline, controle van de bloedsuikerspiegel, veranderingen in levensstijl en controle van het dieet. Hoewel diabetes type 1 niet kan worden voorkomen of genezen, kunnen mensen met diabetes type XNUMX, mits ze de juiste zorg krijgen, een heel gezond leven leiden.

Key Takeaways

• Oorzaak: Auto-immuun vernietiging van pancreas-bètacellen
• diagnose: A1C, nuchtere glucose, willekeurige bloedsuikerspiegel
• Behandeling: Insulinetherapie, dieetplanning, lichaamsbeweging
• complicaties: Hart- en vaatziekten, nierfalen, zenuwbeschadiging
• Risicofactoren: Genetica, omgeving, auto-immuungeschiedenis

Wat is diabetes type 1?

Als u diabetes type 1 heeft, vernietigt uw immuunsysteem de cellen in uw alvleesklier die insuline produceren. Deze cellen staan ​​bekend als bètacellen. Bij een klein aantal mensen wordt diabetes type 1 ook veroorzaakt door onbekende mechanismen waarbij het immuunsysteem niet betrokken is. Juveniele diabetes was de vorige naam voor de aandoening omdat het meestal wordt gediagnosticeerd bij jonge volwassenen, adolescenten en tieners.

Net als bij type 1 treedt secundaire diabetes op wanneer uw bètacellen worden vernietigd wanneer het functioneren van de bètacellen wordt aangetast door andere factoren, zoals een ziekte of schade aan uw alvleesklier, in tegenstelling tot uw immuunsysteem.

Deze twee aandoeningen verschillen van diabetes type 2, waarbij uw lichaam niet op insuline reageert zoals het hoort.

Bij diabetes type 1 maakt je alvleesklier geen of nauwelijks insuline aan. Zonder insuline kan de bloedsuiker de cellen niet bereiken en hoopt er zich te veel suiker op in de bloedbaan. Een hoge bloedsuikerspiegel is schadelijk voor het lichaam, wat bijdraagt ​​aan veel van de gevolgen en symptomen van diabetes.

Symptomen van diabetes type 1

Symptomen van diabetes type 1 kunnen maanden of jaren uitblijven. De diagnose wordt meestal gesteld in de kindertijd, tussen de 4 en 6 jaar, of in de tienerjaren, tussen de 10 en 14 jaar. Symptomen van diabetes type 1 kunnen zich al binnen enkele weken of maanden openbaren. Wanneer de symptomen zich openbaren, kunnen ze leiden tot ernstige ziekte en ziekenhuisopname.

Sommige symptomen van diabetes type 1 kunnen in eerste instantie niet-specifiek zijn, waardoor patiënten pas later medische hulp zoeken. Ga niet gokken! Als u vermoedt dat u diabetes type 1 heeft, raadpleeg dan uw arts en laat u adviseren. bloedsuikerspiegel gecontroleerd. Diabetes kan, indien onbehandeld, ernstige, zelfs dodelijke, gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals zoals blindheid, neurologische problemen, nierfalen en een verhoogd risico op beroertes en hartziekten.

De risicofactoren voor diabetes type 1 zijn niet zo duidelijk als voor diabetes type 2 en prediabetes. De symptomen van type 1 diabetes zijn onder meer:

•  Meer dorst
• Wazig zicht
• Droge mond
• Urine frequentie
• Onverklaarbaar gewichtsverlies ondanks eten en honger hebben
• Verhoogde honger (vooral na het eten)
• Braken en maagklachten
• Vermoeidheid en lethargie, bijv. bij een kind
• Ademhalingsproblemen
• Infecties van de huid, urinewegen of vagina
• Prikkelbaarheid of stemmingswisselingen
• Bedplassen bij een kind dat eerder 's nachts droog is geweest

Type 1 diabetische noodsymptomen zijn onder meer:

• Verwarring, beven en mogelijk delirium
• Snel ademhalen
• Je adem heeft een fruitige geur
• Buikpijn
• Bewustzijnsverlies (dit is een veel voorkomend symptoom van diabetische ketoacidose en een indicator van ernstige ziekte)

Oorzaken van diabetes type 1

Type 1 diabetes en de precieze oorsprong ervan is nog steeds een mysterie, hoewel studies aantonen dat zowel genetische, immunologische als omgevingsfactoren een rol spelen. Insuline helpt bij het transporteren van glucose, of suiker, naar de cellen in ons lichaam, die vervolgens door onze weefsels als brandstof worden gebruikt.

Bij diabetes type 1 kunnen de bètacellen in de alvleesklier geen insuline produceren. Door een tekort aan insuline kan glucose uw cellen niet bereiken. Hierdoor hoopt suiker zich op in uw bloed, waardoor uw cellen verhongeren. Dit leidt na verloop van tijd tot schade aan weefsels in vitale organen, waaronder zenuwbeschadiging, gezichtsverlies en nierfalen.

Uitdroging

Dit gebeurt als gevolg van een verhoogd verlies van lichaamsvloeistoffen in de vorm van urine. U plast meer als er meer overtollige suiker in uw bloed zit. Dat is hoe je lichaam het verwijdert. Je lichaam droogt uit omdat er een aanzienlijke hoeveelheid water uit die urine wordt verdreven.

Gewichtsverlies

Wanneer je plast, verlaat glucose je lichaam en neemt het calorieën mee. Hierdoor hebben veel mensen met hoge bloedsuikerspiegel afvallenOok uitdroging speelt een rol.

Diabetische ketoacidose (DKA)

Wanneer je lichaam geen glucose meer heeft als brandstof, breekt het vetcellen af. De stoffen die hieruit ontstaan, staan ​​bekend als ketonen. Om je te helpen, geeft je lever de opgeslagen suiker vrij. Maar zonder insuline kan je lichaam deze niet gebruiken en hoopt het zich samen met de zure ketonen op in je bloed. Ketoacidose, een aandoening die gekenmerkt wordt door een teveel aan glucose, uitdroging en zuurophoping, kan dodelijk zijn als het niet snel wordt behandeld.

Complicaties

De neuronen en kleine bloedvaten in uw ogen, nieren en hart kunnen na verloop van tijd beschadigd raken door hoge bloedglucosewaarden. Ze kunnen ook uw risico op atherosclerose of verharding van de slagaders verhogen, wat kan leiden tot hartaanvallen en beroertes.

Diabetes type 1 is niet te voorkomen. Artsen zijn zich niet bewust van alle bijdragende factoren. Maar ze weten dat jouw genen erbij betrokken zijn.

Ze weten ook dat diabetes type 1 zich kan ontwikkelen wanneer een externe factor, zoals een virus, ervoor zorgt dat uw immuunsysteem uw alvleesklier aanvalt. Auto-antilichamen, die tijdens dit proces worden geproduceerd, worden vaak gedetecteerd bij personen met type 1 diabetes. Wanneer hun bloedsuikerspiegel hoog is, zijn ze aanwezig in vrijwel iedereen met de ziekte. Er is een verhoogd risico op andere auto-immuunziekten, zoals Graves of vitiligo bij personen met type 1-diabetes.

Type 1 diabetesrisicofactoren

Er is weinig kennis over de risicofactor voor diabetes type 1. Ze lijken in veel opzichten op de oorzaken van diabetes.

Dit komt omdat sommige mensen mogelijk niet worden beïnvloed door de exacte oorzaken die diabetes type 1 bij andere mensen veroorzaken.

Onderzoekers hebben enkele potentiële risicofactoren gevonden:

Race

Risico op diabetes type 1 Kan beïnvloed worden door ras. Blanke mensen hebben mogelijk een grotere genetische aanleg voor diabetes type 1, omdat ze een grotere kans hebben om het te ontwikkelen. Diabetes type 1 komt het meest voor in Finland en Sardinië (37 tot 65 per 100,000 kinderen jonger dan 15 jaar). In de VS wordt jaarlijks bij ongeveer 22 kinderen en adolescenten per 100,000 de diagnose gesteld.

Externe variabelen

Bovendien kunnen sommige infecties diabetes type 1 veroorzaken. De kennis over deze oorzaken is echter beperkt.

Evenzo komt diabetes type 1 vaker voor bij bewoners van koudere locaties. Bovendien detecteren artsen in de winter meer type 1-patiënten dan in de zomer. Wie diabetes type 1 ontwikkelt, kan worden beïnvloed door een aantal andere factoren.

Genetische invloeden

Onderzoekers zijn onzeker over de precieze oorzaak van type 1 diabetes. Ze denken echter dat uw genen - zowel de genen die u erft als de geschiedenis van diabetes in uw familie - mogelijk een rol spelen.

Mensen met diabetes type 1 lopen een hoger risico om de aandoening later in hun leven te krijgen. Het lijkt wel generaties lang doorgegeven te worden aan families. Er bestaat onzekerheid over de werking van het patroon en de redenen waarom sommige familieleden diabetes krijgen en andere niet.

Onderzoekers hebben specifieke genvarianten gevonden die het risico op diabetes verhogen. Ouders en kinderen kunnen deze variaties doorgeven aan de volgende generaties. Niet iedereen met deze genen krijgt echter diabetes type 1.

Daarom denken wetenschappers dat genen slechts één onderdeel van de puzzel zijn. Ze geloven dat degenen die genen hebben geërfd vatbaar zijn voor een trigger. Een virus is ongetwijfeld een trigger.

Eeneiige tweelingen bijvoorbeeld, die alle genen delen, hebben mogelijk niet allebei last van het syndroom. Als de ene tweeling diabetes type 1 heeft, krijgt de andere het waarschijnlijk maar half zo vaak. Dit impliceert dat genen niet de enige bepalende factor zijn.

Diagnose voor diabetes type 1

Urineglucosetesten was een populaire screeningoptie voor type 1-diabetes. Maar aangezien urinesuikertesten meestal niet zo nauwkeurig zijn als bloed, worden bloedtesten tegenwoordig op grotere schaal geaccepteerd en gebruikt door zorgverleners.

Uw arts kan kiezen voor een urineglucosetest wanneer bloedonderzoek niet mogelijk is. Enkele populaire tests om diabetes type 1 te diagnosticeren zijn onder meer;

• Willekeurige bloedsuikertest
• Bloedglucosetest bij vasten
• Geglyceerde hemoglobine (A1C) test

Doelen van de behandeling

• Zorg voor strikte controle van de bloedsuikerspiegel, wat op zijn beurt het risico op complicaties en orgaanschade op den duur vermindert. Dit wordt gedaan terwijl er ook maatregelen worden genomen om hypoglykemie (gevaarlijk lage bloedsuikerspiegel) te voorkomen. 
• Het opleiden van de patiënt en zijn verzorgers in dagelijks beheer van de aandoening en strategieën om een ​​lage bloedsuikerspiegel te voorkomen en te behandelen. 
• Handhaaf een normale fysieke ontwikkeling en emotionele rijping terwijl de onafhankelijkheid en dagelijkse zelfzorg wordt ondersteund naarmate de patiënt ouder wordt. 

De behandeling wordt vaak uitgevoerd door een team van samenwerkende beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, waaronder een arts (huisarts, soms een specialistische arts, bijv. endocrinoloog), gespecialiseerde diabetesverpleegkundigen, diëtist, psycholoog en maatschappelijk werker. 

Dieetaanbevelingen

De American Diabetes Association (ADA) stelt dat een gezond dieet bestaande uit plantaardige voedingsmiddelen helpt een gezond gewicht te behouden en complicaties van diabetes type 1 voorkomen of vertragen.

Het kan een beetje lastig zijn om je dieet geschikt voor diabetes Omdat je voor maximale voeding moet gaan en tegelijkertijd de inname van koolhydraten, vetten en eiwitten moet matigen. Daarom heb je hiervoor mogelijk een expert nodig.

Om als diabetespatiënt het maximale uit uw dieetplannen te halen, moet u niet alleen weten WAT u moet eten, maar ook WANNEER u moet eten.Door de timing van uw voedselinname te bepalen en kleinere maaltijden te eten, kunt u uw glucosewaarden gemakkelijker in de gaten houden en pieken voorkomen.

Bovendien zijn gezonde voeding bij diabetes niets zonder regelmatige lichaamsbeweging! Door actiever te worden, kunt u een gezonde bloedsuikerspiegel behouden en diabetescomplicaties met betrekking tot hart en bloeddruk voorkomen.

Sommige gezonde voedingsopties voor diabetes type 1 zijn onder meer:

• Volkoren (bruine rijst, volkoren, havermout, quinoa, etc.)
• Niet-zetmeelrijke groenten (groenten, champignons, broccoli en bloemkool)
• Peulvruchten en bonen (Linzen, kidneybonen, pintos, zwarte bonen en kekerbonen)
• Noten (amandelen, paranoten, walnoten)
• Zaden (pompoen, chia, zonnebloempitten)
• Snacks (een gekookt ei, hummus en haverkoeken, stengels bleekselderij en notenboter)
• Blijf gehydrateerd

Behandeling van diabetes type 1

Wanneer diabetes type 1 wordt vastgesteld, is uw lichaam niet in staat om zelf insuline aan te maken. U moet insuline gebruiken om uw lichaam te helpen bij het gebruik van de bloedsuikerspiegel.

Andere therapieën kunnen mogelijk effectief zijn bij het verminderen van type 1 diabetische symptomen.

Insuline

Diabetes type 1-patiënten moeten dagelijks insuline-injecties nemen. In de meeste gevallen wordt een injectie gebruikt om insuline toe te dienen.

Een paar mensen gebruiken insulinepompen. Via een poort in de huid dient de insulinepomp insuline toe. Een insulinepomp kan voor sommige mensen minder ingewikkeld zijn dan zelfinjecterende insuline-injecties. Het kan ook helpen bij het uitbalanceren van pieken en dalen in de bloedsuikerspiegel.

Uw dagelijkse insulinebehoefte verandert naarmate de dag vordert. Mensen met diabetes type 1 meten regelmatig hun bloedsuikerspiegel om te bepalen hoeveel insuline ze nodig hebben, weinig of geen insuline. De bloedsuikerspiegel kan worden beïnvloed door zowel voedsel als activiteit.

Er zijn verschillende soorten insuline. Om te bepalen welke het beste bij u past, kan uw arts u meerdere laten proberen.

Insuline varianten:

• Snelwerkend duurt ongeveer 15 minuten voordat het begint te werken. Nadat je het hebt ingenomen, bereikt het zijn hoogtepunt en werkt het nog twee tot vier uur.
• Kortwerkend of regelmatig aan het werk in ongeveer 30 minuten. Het werkt continu gedurende 3 tot 6 uur, met een piek tussen de 2 en 3 uur.
• Tussentijdse werking duurt 2 tot 4 uur na uw injectie om in uw bloedbaan te komen. Het werkt 12 tot 18 uur en pieken tussen 4 en 12 uur.
• Langwerkende medicijnen duren ongeveer 24 uur en het duurt even voordat ze in uw systeem komen.

Metformine

Een type orale diabetesbehandeling is Metformine. Het was lange tijd beperkt tot mensen met diabetes type 2.

Insulineresistentie kan echter voorkomen bij bepaalde mensen met diabetes type 1. Dit geeft aan dat de insuline die ze via injecties krijgen, niet naar behoren functioneert. Tegenwoordig schrijven artsen af ​​en toe metformine voor aan mensen met diabetes type 1.

Door het vermogen van de lever om suiker te produceren te verminderen, helpt metformine de bloedsuikerspiegel te verlagen. Uw arts kan u aanraden om metformine samen met insuline te gebruiken.

Verbeteringen in levensstijl

Lichaamsbeweging is cruciaal bij de behandeling van type 1 diabetes. Bij patiënten met diabetes adviseert de ADA 150 min/week (verdeeld over ten minste 3 dagen) van matige aerobe fysieke activiteit zonder onderbrekingen van meer dan 2 dagen. Het is ook bekend dat weerstandsoefeningen en balanstraining gunstig zijn.

Het is echter niet zo makkelijk als hardlopen. Je bloedsuikerspiegel verandert na het sporten. Daarom moet je bij elke activiteit, zelfs bij eenvoudige huishoudelijke klusjes of tuinieren, je insulinedosering en voeding in balans houden.

De kracht van kennis. Controleer voor, tijdens en na lichamelijke activiteit uw bloedglucose om te zien welke invloed deze op u heeft. Je niveaus zullen in sommige situaties toenemen, terwijl dat in andere niet het geval is. Om te voorkomen dat het te laag wordt, kun je je insuline verlagen of een tussendoortje eten dat koolhydraten bevat.

Controleer op ketonen, de zuren die kunnen verschijnen bij een hoge bloedglucosespiegel (boven 240 mg/dl). Je zou in orde moeten zijn, als ze in orde zijn. Sla de training over als ze dronken zijn.

Bovendien moet u begrijpen hoe voedsel uw bloedglucose beïnvloedt. U kunt een gezond eetplan maken dat helpt om uw niveaus te houden waar ze zouden moeten zijn als u eenmaal de functies van eiwitten, lipiden en koolhydraten in uw dieet begrijpt. U kunt aan de slag met hulp van gezondheidswerkers of een diabetes-voorlichter.

Type 1 diabetescomplicaties

Als diabetes type 1 niet effectief onder controle wordt gehouden, kan dit andere gezondheidsproblemen veroorzaken. De volgende complicaties zijn:

Hart-en vaatziekten

U heeft meer kans op het ontwikkelen van bloedstolsels in uw hart en bloedvaten, hoge bloeddruk en hoog cholesterol als u diabetes heeft. Deze kunnen leiden tot hartfalen, een hartaanval, een beroerte of pijn op de borst.

Huidaandoeningen

Bacteriële of schimmelinfecties komen vaker voor bij mensen met diabetes. Blaren of huiduitslag kunnen ook het gevolg zijn van diabetes. Personen met slecht gecontroleerde diabetes kunnen ook een slechte wondgenezing ervaren.

Tandvleesaandoening

Te veel tandplak, weinig speeksel en een slechte bloedcirculatie kunnen allemaal leiden tot mondgezondheidsproblemen.

Obstetrische problemen

Pre-eclampsie, vroege bevalling en geboorteafwijkingen, doodgeboorte komen allemaal vaker voor bij vrouwen met type 1-diabetes.

Retinopathie

Ongeveer 80% van de personen met diabetes type 1 gedurende meer dan 15 jaar ervaart deze oogaandoening.

Het komt zelden voor vóór de puberteit, ongeacht hoe lang je de aandoening al hebt. Houd je bloedglucose, cholesterol en triglyceriden goed onder controle om ze te voorkomen en je zicht te behouden.

Spijsverterings- en nierziekten

Nefropathie treft 20% tot 30% van de personen met type 1 diabetes. Na verloop van tijd nemen de kansen toe. Het verschijnt meestal 15 tot 25 jaar nadat diabetes voor het eerst verschijnt. Andere ernstige problemen zoals nierbeschadiging en hartaandoeningen kunnen hiervan het gevolg zijn.

Schade aan de zenuwen (neuropathie) en slechte doorbloeding

Een gebrek aan bloedtoevoer naar uw voeten en een verlies van gevoel wordt veroorzaakt door beschadigde zenuwen en verharde slagaders. Dit verhoogt het risico om gewond te raken en belemmert de genezing van open wonden en zweren.

Als het gebeurt, kun je een ledemaat verliezen. Bovendien kunnen spijsverteringsproblemen, waaronder misselijkheid, braken en diarree, worden veroorzaakt door zenuwbeschadiging

U kunt voorzorgsmaatregelen nemen om problemen te voorkomen:

• Doe je best om een ​​stabiele bloedsuikerspiegel te behouden.
• Houd uw cholesterol en bloeddruk in de gaten.
• Beweeg en eet gezond.
• Stop met roken als u dat doet.
• Verzorg je tanden en voeten.
• Krijg regelmatig oog-, tand- en medische controles.

Diabetes type 1 voorkomen

Type 1 diabetes heeft momenteel geen klinische preventiemaatregelen. Er zijn echter onderzoeken gaande naar mogelijke manieren om de ziekte te voorkomen. Onderzoekers werken eraan om te ontdekken hoe verdere schade aan de eilandcellen bij nieuw gediagnosticeerde mensen kan worden voorkomen.

Aangezien er momenteel veel klinische onderzoeken naar preventie van diabetes type 1 beschikbaar zijn, kunt u met uw arts bespreken of u in aanmerking komt voor een van deze onderzoeken. Onthoud altijd dat bepaalde risiconiveaus altijd verband houden met klinische onderzoeken. U moet dus uw opties afwegen met betrekking tot de mogelijke voor- en nadelen.

Conclusie

Hoewel diabetes type 1 buitengewoon ernstig en veeleisend kan zijn, kunnen degenen die hun bloedsuikerspiegel onder controle houden, gezonde voedings- en bewegingskeuzes maken en andere gezonde levensstijlpraktijken aannemen, gedijen. U kunt aan de slag met hulp van een diabeteseducator.

Mensen met diabetes type 1 kunnen carrières nastreven als topsporters, ouders en zelfs rechters in het Hooggerechtshof!

De mogelijkheden voor uw leven zijn onbeperkt zolang u uw diabetes type 1 de aandacht geeft die het nodig heeft.