Cukrzyca typu 2 – objawy, czynniki ryzyka, diagnostyka, leczenie i profilaktyka

Cukrzyca typu 2 dotyka ponad 29 milionów Amerykanów i jej liczba rośnie na całym świecie – jednak można ją kontrolować i często jej zapobiegać. Ta przewlekła choroba rozwija się, gdy organizm staje się oporny na insulinę lub nie produkuje jej w wystarczającej ilości, co prowadzi do podwyższonego poziomu cukru we krwi i potencjalnych powikłań, takich jak choroby serca, uszkodzenie nerek i utrata wzroku. Wczesne objawy często pozostają niezauważone, dlatego świadomość i wczesna diagnoza są kluczowe.

Na wynos

• komplikacje:Nieleczona cukrzyca może uszkodzić narządy i nerwy, zwiększając ryzyko udaru, ślepoty, amputacji lub niewydolności nerek.
• Główne objawy Do objawów tych należą: zmęczenie, częste oddawanie moczu, wzmożone uczucie głodu i pragnienia, niewyraźne widzenie, powolne gojenie się ran oraz drętwienie kończyn.
• Główne czynniki ryzyka:Otyłość, brak aktywności, historia rodzinna, wiek (45+) i pochodzenie etniczne.
• Metody diagnostyczne: test A1C, glikemia na czczo, losowy test glikemii i doustny test tolerancji glukozy.
• Opcje zarządzania:Dieta, ćwiczenia, utrata wagi, monitorowanie poziomu cukru we krwi, leki takie jak metformina, a czasami insulina.
• Zapobieganie:Utrzymuj zdrową wagę, bądź aktywny, jedz produkty bogate w błonnik, ogranicz spożycie przetworzonych węglowodanów i wcześnie badaj się w kierunku stanu przedcukrzycowego.

Co to jest cukrzyca typu 2?

Cukrzyca typu 2 to przewlekła choroba, w której trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny, a dostępna insulina nie działa optymalnie, aby regulować poziom cukru we krwi. Ta nieprawidłowość powoduje gromadzenie się poziomu glukozy we krwi.

Trzustka produkuje hormon insuliny, który pomaga organizmowi wykorzystać glukozę na energię. Jednak w przypadku cukrzycy typu 2 trzustka produkuje mniej insuliny z czasem, a komórki rozwijają insulinooporność. W rezultacie w krwiobiegu gromadzi się nadmiar cukru. I niestety, te wysokie poziomy cukru we krwi często nie są zauważane na czas, co prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych.

Niepokojącym faktem dotyczącym cukrzycy typu 2, dawniej znanej jako cukrzyca dorosłych, jest to, że obecnie występuje ona również u dzieci. Częstość występowania tej choroby jest ściśle związana z rosnącą liczbą otyłych dzieci na całym świecie.

Chociaż na cukrzycę typu 2 nie ma obecnie lekarstwa, utrata wagi, zdrowa żywność i ćwiczenia okazały się skuteczne w leczeniu tej choroby.

Objawy cukrzycy typu 2

W cukrzycy typu 2 niezdolność organizmu do dostarczania glukozy do komórek za pomocą insuliny oznacza, że ​​musi on polegać na alternatywnych źródłach energii w mięśniach, tkankach i narządach. Powoduje to wiele objawów, które mogą pojawiać się powoli, ale mogą się nasilać, jeśli nie będą kontrolowane . Niektóre z wczesnych objawów cukrzycy typu 2, na które należy zwrócić uwagę, to:

• Zwiększony głód
• Zwiększone pragnienie
• Częste oddawanie moczu
• Zmęczenie
• Bóle głowy
• Niezamierzona utrata masy ciała
• Problemy ze wzrokiem (niewyraźne widzenie)
• Częste infekcje
• Powolne gojenie się ran
• Mrowienie lub drętwienie dłoni lub stóp
• Ciemne obszary skóry, szczególnie na szyi i pod pachami

Zwiększony głód

Gdy cukrzyca typu 2 nie jest kontrolowana, poziom glukozy we krwi pozostaje nienormalnie wysoki (hiperglikemia ) i nie może przedostać się do komórek z powodu niskiego poziomu insuliny lub insulinooporności. Ostatecznym rezultatem tego łańcucha reakcji jest to, że organizm nie jest w stanie przekształcić spożywanego pokarmu w energię.

W rezultacie braku energii wzrasta poziom głodu ( polifagia).

Jedzenie nie zmniejsza ani nie eliminuje głodu u osób z niekontrolowaną cukrzycą. W rzeczywistości przyczynia się do już wysokiego poziomu cukru we krwi.

Najlepszym sposobem na obniżenie poziomu cukru we krwi w domu są ćwiczenia . Regularne ćwiczenia mogą naturalnie pobudzić produkcję insuliny i zmniejszyć polifagię.

Jeśli polifagia utrzymuje się przy częstych ćwiczeniach, konsultacja z lekarzem jest najbezpieczniejszym sposobem skutecznego opanowania sytuacji.

Zwiększone pragnienie

W przypadku cukrzycy typu 2 nerki są zmuszone do bardzo ciężkiej pracy, aby przefiltrować i wchłonąć nadmiar glukozy we krwi.

Z czasem nerki nie są w stanie sprostać stresowi, a nadmiar glukozy wydalany jest z moczem i płynami z tkanek, co powoduje odwodnienie i pragnienie.

Częste oddawanie moczu

Podstawową funkcją nerek jest oczyszczanie krwi z toksyn. Niestety, nerki nie są w stanie poradzić sobie z nadmiarem cukru, który gromadzi się we krwi, gdy masz cukrzycę typu 2. Dlatego wypłukują część cukru z krwi do moczu, co powoduje większą produkcję moczu i częstą, pilną potrzebę oddawania moczu. Ten stan nazywa się poliurią.

Zmęczenie

Cukrzyca typu 2 zazwyczaj powoduje, że organizm nie jest w stanie wykorzystać glukozy na energię. W związku z tym spożywane jedzenie nie da ci energii, której potrzebujesz do wykonywania normalnych codziennych czynności, przez co będziesz niezwykle i niewytłumaczalnie zmęczony, bez względu na to, ile i jak często jesz.

Niezamierzona utrata masy ciała

Innym częstym objawem cukrzycy typu 2 jest szybka, niewytłumaczalna utrata masy ciała — choć zjawisko to jest bardziej powszechne w przypadku cukrzycy typu 1.

Jeśli masz cukrzycę typu 2, Twój organizm nie może skutecznie wykorzystać insuliny i nie może transportować glukozy do komórek. Zamiast tego gromadzi się ona we krwi.

Kiedy glukoza nie dociera do komórek, organizmowi brakuje energii i musi znaleźć sposób na jej zrekompensowanie. W ten sposób spalasz tłuszcz, aby wytworzyć energię, co prowadzi do szybkiej utraty masy mięśniowej i wagi, nawet bez wysiłku.

Problemy ze wzrokiem (niewyraźne widzenie)

Cukrzyca typu 2 jest również związana z problemami ze wzrokiem. Wysoki poziom glukozy we krwi ściąga płyn z tkanek, w tym soczewek ocznych, co powoduje rozmycie ostrości.

Nieleczona cukrzyca typu 2 może powodować powstawanie nowych naczyń krwionośnych w tylnej części oka (siatkówce) . Te nowe naczynia mogą spowodować poważne uszkodzenie naczyń już istniejących.

Chociaż większość ludzi nie zauważa tych wczesnych zmian w widzeniu, mogą one z czasem doprowadzić do utraty wzroku, jeśli nie zostaną wykryte.

Częste infekcje, wolno gojące się rany i uszkodzenia nerwów

Wysoki poziom glukozy we krwi może powodować zaburzenia krążenia, co utrudnia naturalny proces gojenia się organizmu. Z tego powodu osoby chore na cukrzycę mogą mieć rany , które się nie goją. Rany te mogą występować w dowolnym miejscu ciała, ale najczęściej występują na stopach.

Kobiety z cukrzycą typu 2 mogą również częściej mieć infekcje pęcherza moczowego i pochwy.

Uszkodzenie nerwów wywołane zbyt dużą ilością glukozy we krwi może również powodować mrowienie i drętwienie dłoni i stóp.

Przyczyny cukrzycy typu 2

Istnieją dwie biologiczne przyczyny cukrzycy typu 2:

• Kiedy trzustka nie produkuje wystarczającej ilości insuliny niezbędnej do regulacji poziomu cukru we krwi,
• W wyniku czynników genetycznych komórki w mięśniach, tłuszczu i wątrobie rozwinąć insulinoopornośćGdy komórki te nie reagują na insulinę, nie przyjmują wystarczającej ilości glukozy, co prowadzi do skoków poziomu cukru we krwi.

Cukrzyca typu 2 ma również inne przyczyny związane ze złymi wyborami stylu życia, brakiem ruchu, niezdrowym odżywianiem i otyłością.

Czynniki ryzyka cukrzycy typu 2

Pewne czynniki zwiększają ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2. Im więcej zaznaczysz poniższych pól, tym bardziej prawdopodobne jest, że zachorujesz na cukrzycę typu 2:

Wiek

Bardziej prawdopodobne jest zachorowanie na cukrzycę typu 2, jeśli masz 45 lat i więcej.

Historia rodzinna

Ryzyko zachorowania na cukrzycę wzrasta, jeśli członkowie Twojej rodziny (rodzice lub rodzeństwo) cierpią na tę chorobę.

Etniczność

Ludzie niektórych ras lub grup etnicznych są bardziej narażeni na cukrzycę typu 2, chociaż przyczyna tego nie jest znana. Afroamerykanie, Azjaci, rdzenni mieszkańcy Alaski, rdzenni Amerykanie, Latynosi lub Latynosi lub mieszkańcy wysp Pacyfiku są bardziej narażeni na cukrzycę typu 2 niż biali w Stanach Zjednoczonych.

Styl życia

Niektóre style życia, które powodują mniejszą aktywność fizyczną, predysponują do cukrzycy typu 2. Aktywność fizyczna pomaga kontrolować masę ciała , wykorzystuje glukozę jako źródło energii i zwiększa wrażliwość komórek na insulinę.

Karmienie

Spożywanie wysoko przetworzonej żywności może również zwiększać ryzyko cukrzycy typu 2. Przetworzona żywność zawiera dużo ukrytego cukru w ​​postaci rafinowanych węglowodanów.

Masy ciała

Nadwaga jest kolejnym głównym czynnikiem ryzyka cukrzycy typu 2.

U osób otyłych wzrasta ilość NEFA, glicerolu, cytokin, hormonów, substancji prozapalnych i innych substancji biorących udział w rozwoju insulinooporności. I oczywiście insulinooporność, z upośledzeniem funkcji komórek β, prowadzi do progresji cukrzycy typu 2.

Dystrybucja tłuszczu

Ci, którzy przechowują więcej tłuszczu w brzuchu zamiast w biodrach i udach, są bardziej narażeni na cukrzycę typu 2. Jeśli obwód talii u mężczyzny przekracza 40 cali (lub powyżej 35 cali u kobiety), istnieje duże prawdopodobieństwo, że zachorujesz na cukrzycę typu 2.

Poziom lipidów we krwi

Masz również większe szanse na cukrzycę typu 2, jeśli masz niski poziom dobrego cholesterolu i wysokie trójglicerydy.

Stan przedcukrzycowy

Stan przedcukrzycowy jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych czynników ryzyka cukrzycy typu 2. Jeśli jesteś w stanie przedcukrzycowym, Twój poziom cukru we krwi jest wyższy niż przeciętny, ale nie na tyle wysoki, aby można go było nazwać cukrzycą. Nieleczony stan przedcukrzycowy może przejść w pełnoobjawową cukrzycę.

Zagrożenia związane z ciążą

Cukrzyca ciążowa w czasie ciąży predysponuje do cukrzycy typu 2. Urodzenie dziecka, które waży więcej niż 9 funtów, również naraża cię na większe ryzyko

Zabarwienie skóry

Posiadanie ciemnych obszarów skóry (szczególnie na szyi i pod pachami) może wskazywać na insulinooporność, co czyni ją głównym czynnikiem ryzyka.

Zespół policystycznych jajników

Zespół policystycznych jajników jest częstym stanem, który powoduje nieregularne miesiączki, nadmierny wzrost włosów i otyłość. Zaburzenie to występuje częściej u osób z cukrzycą.

Diagnoza cukrzycy typu 2

Jeśli jesteś w stanie przedcukrzycowym lub masz niektóre z objawów cukrzycy typu 2 omówionych wcześniej, zdecydowanie zaleca się wizytę w zespole opieki zdrowotnej w celu postawienia właściwej diagnozy. Diagnozowanie cukrzycy wymaga badań krwi, zwykle przeprowadzanych w dwóch różnych dniach w celu potwierdzenia.

Twój lekarz najprawdopodobniej podda Cię następującym badaniom krwi w celu zdiagnozowania:

• Hemoglobina Test A1C mierzy średni poziom cukru we krwi przez ostatnie 8 do 12 tygodni. Test ten jest inaczej znany jako test hemoglobiny glikozylowanej. Jest to mniej skomplikowany, ale wysoce skuteczny test na cukrzycę typu 2 i nie wymaga postu.
• Losowe testy glukozy w osoczu również nie wymagają postu i można je wykonać w dowolnym momencie.
• Testy glukozy w osoczu na czczo to kolejny ważny test sprawdzający poziom glukozy we krwi. Najlepiej jest go wykonywać rano, tuż po ośmiogodzinnym poście.
• Doustny test obciążenia glukozą ocenia, jak organizm radzi sobie z glukozą, sprawdzając poziom cukru we krwi przed i po wypiciu słodkiego napoju.

Zalecenia dietetyczne

Jeśli chorujesz na cukrzycę typu 2, zdrowa dieta może znacząco pomóc Ci osiągnąć docelowy poziom cukru we krwi i zachować dobrą kondycję. Zdrowy plan żywieniowy pomoże Ci również utrzymać prawidłową masę ciała i ostatecznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań związanych z cukrzycą.

Twoje plany posiłków na cukrzycę typu 2 powinny obejmować:

• Minimalnie przetworzone węglowodany: Rafinowane węglowodany, takie jak makaron i biały chleb, mogą gwałtownie podnieść poziom cukru we krwi. Aby być bezpiecznym, wybieraj węglowodany, które mogą powodować jedynie stopniowy wzrost poziomu cukru we krwi. Oto kilka dobrych przykładów: brązowy ryż i płatki owsiane.
• Chude białko: American Diabetes Association (ADA) zaleca osobom z cukrzycą spożywanie chudego białka i unikanie mięsa bogatego w tłuszcze nasycone.
• Zredukowana sól: Zbyt dużo soli (sodu) wiąże się z wysokim ciśnieniem krwi. W związku z tym pomocne byłoby ograniczenie spożycia sodu w jak największym stopniu. Możesz zacząć od unikania wysoko przetworzonej żywności w puszkach. Jeśli musisz użyć przypraw, upewnij się, że nie zawierają soli. Unikaj także majonezu, ponieważ zazwyczaj zawiera on dużą ilość sodu.
• Bez dodatkowych cukrów: jeśli masz cukrzycę typu 2, unikanie słodkich pokarmów, takich jak ciasta, ciasta i napoje gazowane, stawia Cię po bezpieczniejszej stronie. Zamiast tego picie wody lub niesłodzonej herbaty jest zdrowsze.
• Produkty o obniżonej zawartości skrobi: Nadmierne spożycie skrobi może spowodować skoki glukozy we krwi. Zamiast tego możesz wybrać warzywa nieskrobiowe, takie jak brokuły, marchew i kalafior, które mają niższą zawartość węglowodanów i rzadko przyczyniają się do skoków cukru we krwi.

Powikłania cukrzycy typu 2

Cukrzyca typu 2 pozostawiona bez leczenia ostatecznie wpłynie na wiele ważnych narządów, w tym serce, naczynia krwionośne, nerki, nerwy i oczy, prowadząc do następujących powikłań:

Przewlekłą chorobę nerek

Z biegiem czasu, przy niekontrolowanej cukrzycy, nerki ulegają wyczerpaniu, ponieważ muszą stale usuwać nadmiar glukozy z krwi. Jeśli nie zostanie zdiagnozowana i leczona na czas, stan może rozwinąć się w schyłkową chorobę nerek (lub niewydolność nerek), wymagającą dializy lub przeszczepu nerki.

Choroby naczyń krwionośnych i serca

Nieleczona cukrzyca wiąże się ze zwężeniem naczyń krwionośnych (miażdżyca), wysokim ciśnieniem krwi, chorobami serca, udarem mózgu itp.

Powolne gojenie

W przypadku powikłań cukrzycy, skaleczenia i pęcherze mogą szybko przekształcić się w poważne, niegojące się zakażenia, wymagające amputacji palca u nogi, stopy lub nogi.

Uszkodzenie nerwów kończyn (neuropatia)

Wysoki poziom cukru we krwi może z czasem osłabić nerwy, powodując drętwienie, mrowienie i pieczenie, które zwykle zaczynają się od czubków palców rąk i nóg i powoli rozprzestrzeniają się w górę.

Wielokrotne uszkodzenie nerwów

Twoje serce i nerwy trawienne mogą również zostać uszkodzone, co prowadzi do wielu objawów, takich jak nieregularne bicie serca, nudności, biegunka, wymioty lub zaparcia. Uszkodzenie nerwów może również powodować zaburzenia erekcji u mężczyzn.

Uszkodzenie oczu

Skomplikowana cukrzyca może uszkodzić wzrok. Poważne choroby oczu, takie jak zaćma i jaskra, są związane z wysokim poziomem cukru we krwi, uszkadzając naczynia krwionośne siatkówki i potencjalnie powodując ślepotę.

Choroby skóry

Przy skomplikowanej cukrzycy będziesz bardziej podatny na bakteryjne i grzybicze infekcje skóry.

Zarządzanie cukrzycą typu 2

Możliwe jest radzenie sobie z cukrzycą i unikanie dalszych komplikacji zdrowotnych. Potrzebujesz tylko kilku zmian w swoim stylu życia i planu leczenia. Możesz współpracować ze swoim lekarzem, aby przyjąć dowolną (lub kombinację) z następujących opcji leczenia, w zależności od tego, co jest najlepsze w Twojej sytuacji:

• Metformina (Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet) jest pierwszą linią leczenia cukrzycy typu 2. Obniża poziom glukozy wytwarzanej przez wątrobę i umożliwia lepsze reagowanie organizmu na insulinę, którą wytwarza.
• Sulfonylomoczniki to grupa leków, które umożliwiają organizmowi wytwarzanie większej ilości insuliny z trzustki. Przykładami są glipizyd (Glucotrol, Metaglip), glimepiryd (Amaryl) i gliburyd (DiaBeta, Micronase).
• Podobnie jak Metformina, Tiazolidynodiony uczynić organizm bardziej wrażliwym na insulinę. Przykładami są pioglitazon (Actos) i rozyglitazon (Avandia). Ale ponieważ leki te zwiększają również ryzyko problemów z sercem, zwykle nie są one opcjami leczenia pierwszego rzutu.
• Meglitynidy zwiększyć zdolność organizmu do wytwarzania insuliny. Przykładami są repaglinid, nateglinid i mitiglinid. Te opcje leczenia działają szybciej niż sulfonylomoczniki.
• Inhibitory DPP-4 należą do klasy ustnej diabetic mewskazania, które obniżają poziom cukru we krwi. Jednak leki te mogą powodować zapalenie trzustki i ból stawów. Możesz rozważyć omówienie skutków ubocznych ze swoim zespołem opieki zdrowotnej.
• Terapia insulinowa jest kolejnym standardowym, niezawodnym planem leczenia, który możesz rozważyć. Terapię tę można podzielić na insulinę szybko działającą, krótko działającą, średnio działającą, długo działającą i mieszaną — wszystkie są idealne w zależności od recepty lekarza.

Inne opcje leczenia obejmują;

• Inhibitory SGLT2
• Agoniści receptora GLP-1
• Agonista receptora GIP i GLP-1

Zapobieganie cukrzycy typu 2

Choć cukrzyca typu 2 jest obecnie nieuleczalna, dobrą wiadomością jest to, że można jej w dużym stopniu zapobiegać, wprowadzając następujące zmiany w zdrowym stylu życia:

• Aktywność fizyczna: regularne ćwiczenia aerobowe nie tylko pomagają schudnąć, ale także obniżają poziom cukru we krwi.
• Schudnąć: Jeśli jesteś w stanie przedcukrzycowym, utrata około 10% masy ciała może zmniejszyć ryzyko pełnoobjawowej cukrzycy.
• Zdrowa żywność ubogie w tłuszcze i bogate w błonnik – takie jak owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste – zmniejszyłoby ryzyko zachorowania na cukrzycę.
• Pozostań aktywny: Jeśli Twoja praca wymaga siedzenia przez długi czas, upewnij się, że wstajesz w odstępach i chodzisz. Za wszelką cenę unikaj bezczynności.

Aby zapobiec dalszemu postępowi stanu przedcukrzycowego, Twój lekarz może przepisać leki, takie jak metformina — zwłaszcza jeśli jesteś otyły lub starszy, któremu trudno jest kontrolować poziom cukru przy zmianie stylu życia.

Wniosek

Cukrzyca typu 2 jest nie tylko chorobą potencjalnie śmiertelną, ale dość powszechną. Jeden na 10 Amerykanów cierpi na tę chorobę, która pozostaje 7. najczęstszą przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych. Na szczęście można temu zapobiegać i kontrolować dzięki zdrowemu trybowi życia. Ponadto wiele bezpiecznych opcji leczenia może skutecznie radzić sobie z tym schorzeniem.