Cukrzyca i pocenie się: przyczyna, leczenie i związek

Cukrzyca jest chorobą wieloukładową, która może powodować zaburzenia równowagi hormonalnej, utrudniając organizmowi utrzymanie stabilnej temperatury i wytwarzanie idealnej ilości potu. Dlatego osoby z cukrzycą mogą doświadczać nadmiernej potliwości (nadmiernej potliwości) lub niedostatecznej potliwości (anhidrosis).

Obserwacja swojego wzorca pocenia się jako osoby z cukrzycą ma kluczowe znaczenie, ponieważ powikłania związane z poceniem się mogą sygnalizować potrzebę przeglądu leczenia cukrzycy pod kątem odpowiedniego poziomu cukru we krwi.

Możesz więc zadać kilka zasadniczych pytań: czym jest „nadmierne” pocenie się? Dlaczego nadmiernie się pocę? Co powoduje problemy związane z poceniem się u osób chorych na cukrzycę? Wkrótce znajdziesz odpowiedzi na te kluczowe pytania i nie tylko.

Kluczowe fakty

Przyczyny nadmiernej potliwości u osób z cukrzycą

Z wielu powodów osoby chore na cukrzycę mogą pocić się częściej niż przeciętny człowiek. Niektóre z tych czynników są spowodowane drobnymi lub poważnymi komplikacjami zdrowotnymi. Oni są: 

Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)

Zarządzanie poziomem cukru we krwi może być trudne, ponieważ te same leki, które obniżają poziom glukozy we krwi, mogą również sprawić, że będzie on zbyt niski dla organizmu, co prowadzi do nagłego napadu pocenia się.

Niski poziom glukozy we krwi (hipoglikemia) u osób chorych na cukrzycę może wystąpić, jeśli po przyjęciu standardowej dawki insuliny zjesz mniej niż zwykle. Zbyt dużo ćwiczeń może również zwiększyć ryzyko hipoglikemia u osób chorych na cukrzycę.

Oprócz obfitego pocenia się, inne objawy niskiego poziomu cukru we krwi obejmują:

• Uczucie niepokoju lub zdenerwowania
• Zamieszanie i problemy z koordynacją
• Drżące uczucie
• Dreszcze i lepkość (często związane z obfitym poceniem się)
• Drażliwość
• Szybsze bicie serca
• Zawroty głowy i oszołomienie
• Mdłości
• Głód
• Drętwienie lub mrowienie warg, języka lub policzków
• Rozmyty obraz
• Bóle głowy
• Blada skóra
• Senność
• koszmary
• Niski poziom energii
• Napady

Pocenie się w cukrzycy może być jednym z pierwszych objawów wskazujących na spadek poziomu cukru we krwi. Jednak inni mogą odczuwać zawroty głowy, drżenie, głód, drażliwość i zmęczenie, zanim pojawią się objawy pocenia się.

Neuropatia autonomiczna

Inną główną przyczyną nadmiernej potliwości u osób z cukrzycą jest uszkodzenie nerwów zwane neuropatią autonomiczną.

Ten stan występuje, gdy nerwy kontrolujące automatyczne funkcje organizmu stają się dysfunkcyjne, zmieniając wiadomości przesyłane między mózgiem a innymi obszarami autonomicznego układu nerwowego, w tym sercem, naczyniami krwionośnymi i gruczołami potowymi.

Kiedy tak się dzieje, nie tylko nadmiernie się pocisz, ale także masz problemy z ciśnieniem krwi, trawieniem, kontrolą temperatury, funkcją pęcherza, a nawet sprawnością seksualną.

Neuropatia autonomiczna może powodować różne objawy w zależności od tego, które nerwy są dotknięte. Mogą one obejmować:

• Zawroty głowy lub omdlenia: Gdy szybko wstaniesz, Twoje ciśnienie krwi może nagle spaść.
• Problemy z pęcherzem: Możesz mieć problemy z oddaniem moczu, mieć wrażenie, że nie możesz całkowicie opróżnić pęcherza lub stracić kontrolę nad pęcherzem, co prowadzi do częstych infekcji. 
• Problemy seksualne: Mężczyźni mogą mieć trudności z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji lub mieć problemy z wytryskiem. Kobiety mogą odczuwać suchość pochwy, niski popęd seksualny lub trudności z osiągnięciem orgazmu. 
• Problemy trawienne: Już po kilku kęsach możesz czuć się pełny, tracić apetyt, mieć biegunkę lub zaparcia, czuć wzdęcia, mdłości, wymioty, problemy z połykaniem lub cierpieć na zgagę. 
• Brak ostrzeżeń o niskim poziomie cukru we krwi: Kiedy poziom cukru we krwi jest niski, możesz nie zauważyć typowych objawów, takich jak drżenie.
• Pocenie się za dużo lub za mało: Może to utrudniać kontrolowanie temperatury ciała.
• Zmiany wizji: Twoje oczy mogą powoli przyzwyczajać się do zmian oświetlenia, przez co widzenie w ciemności może być trudne, szczególnie podczas jazdy nocą.
• Trudności w ćwiczeniach: Tętno może nie rosnąć wraz z aktywnością, co utrudnia wykonywanie ćwiczeń fizycznych.

Zaburzenia tarczycy

Nadczynność tarczycy jest częstą chorobą tarczycy u osób chorych na cukrzycę – zwykle wynikającą z niekontrolowanego wysokiego poziomu cukru we krwi. Istnieje nadczynność tarczycy, która produkuje nadmiar hormonów i powoduje nadmierną potliwość.

Wśród nich częściej występuje nadczynność tarczycy (choroba Gravesa-Basedowa). Cukrzyca typu 2 pacjentów, a niektóre z objawów obejmują:

• Uderzenia gorąca
• Nadmierne pocenie
• Wahania masy ciała (przyrost lub utrata)
• Drażliwość i wahania nastroju
• Szybkie tętno
• Drżenie lub drżenie rąk
• Zwiększony apetyt
• Niski poziom energii
• Bezsenność
• Kobiety mogą doświadczać poronień i nieregularnych miesiączek.

Problemy sercowe

Choroby sercowo-naczyniowe związane z cukrzycą (takie jak zawał serca i niewydolność serca) mogą towarzyszyć nadmiernemu poceniu się.

Jeśli masz cukrzycę i nagle zaczynasz się obficie pocić, możesz zwrócić uwagę na zdrowie układu sercowo-naczyniowego.

Otyłość

Istnieje silny związek pomiędzy otyłością a cukrzycą typu 2 (z insulinooporność). Otyłość jest głównym czynnikiem ryzyka cukrzycy typu 2.

Kiedy organizm zbyt długo opiera się insulinie, poziom cukru we krwi spada zbyt nisko, co wymusza zwiększoną produkcję adrenaliny, co powoduje nadmierne pocenie się.

Inną możliwą przyczyną nadmiernego pocenia się u osób otyłych jest ich bardzo mała powierzchnia ciała (BSA) w porównaniu z ich całkowitą wagą. Ta przyczyna oznacza, że ​​osoby otyłe mają większe trudności z eliminacją ciepła ciała, a pocenie się staje się dla nich kolejną metodą radzenia sobie z ciepłem ciała.

Co to jest nadmierne pocenie się?

Nadmierne pocenie się (nadmierna potliwość) to termin opisujący ekstremalne, nieprawidłowe pocenie się, które zwykle nie ma związku z temperaturą ciała ani wysiłkiem fizycznym.

Osoby chore na cukrzycę mają tendencję do nadmiernego pocenia się w górnej części ciała, w porównaniu z dolną. Może wystąpić pocenie się pod pachami, szyją, klatką piersiową i twarzą, które może przesiąknąć przez ubranie lub kapać z rąk. Jest to niepokojące, gdy dzieje się to w chłodny, śnieżny dzień lub w nocy, gdy nie wykonujesz żadnej aktywności fizycznej lub nie wykonujesz jej wcale.

Chociaż obfite pocenie się może być wyraźnym wskaźnikiem cukrzycy, kilka innych przyczyn nie jest związanych z chorobą podstawową. Przykładami mogą tu być rygorystyczne ćwiczenia, sesja w saunie, gorące otoczenie lub reakcja na stres emocjonalny.

Dwie główne przyczyny niezwykłego pocenia się u osób z cukrzycą to niski poziom cukru we krwi i cukrzycowe uszkodzenie układu nerwowego.

Hormony potu wytwarzają więcej potu, gdy poziom cukru we krwi spada do tak niskiego poziomu, jak 70 miligramów na decylitr (mg/dl). Kiedy poziom glukozy we krwi utrzymuje się zbyt długo na wysokim poziomie, może to mieć wpływ na funkcje nerwowe, co prowadzi do neuropatii cukrzycowej.

Niestety, ponad 50% osób chorych na cukrzycę cierpi na uszkodzenie nerwów, co może ostatecznie wpłynąć na nerwy gruczołów potowych, powodując, że pocą się one za dużo lub za mało, gdy zwykle nie powinny.

Rodzaje nadmiernej potliwości

Pocenie się związane z cukrzycą może przybierać różne formy, takie jak nadmierne pocenie się, pocenie smakowe i nocne poty.

Nadmierne pocenie się

Nadmierna potliwość to ogólny termin określający obfite i ciągłe pocenie się bez wpływu czynników takich jak ćwiczenia lub ekstremalne temperatury.

Dwa rodzaje nadmiernej potliwości obejmują:

• Pierwotna nadpotliwość
• Nadmierna potliwość wtórna

Nadmierna potliwość pierwotna to nadmierne pocenie się, które nie ma żadnego związku ze znaną przyczyną. Natomiast wtórna nadmierna potliwość jest objawem innych schorzeń lub skutkiem ubocznym niektórych pokarmów lub leków.

U osób chorych na cukrzycę, które pocą się w sposób niekontrolowany, mają problemy z kontrolą pęcherza, nietypowe tętno lub problemy z ciśnieniem krwi, mogą również cierpieć na neuropatię autonomiczną – uszkodzenie nerwów upośledzające automatyczne funkcje organizmu. Otyli diabetycy są również bardziej narażeni na wystąpienie objawów nadmiernej potliwości.

Nocne poty

Nocne poty to epizody bardzo obfitego pocenia się, które powtarzają się podczas snu. Są na tyle poważne, że przemoczą twoją piżamę i pościel.

Chociaż nocne poty mogą być pierwotne, oznaczają niski poziom glukozy we krwi w nocy (nocna hipoglikemia). Taka sytuacja jest częsta wśród osób chorych na cukrzycę przyjmujących insulinę lub leki przeciwcukrzycowe zaliczane do pochodnych sulfonylomocznika. Skrajnie niski poziom cukru we krwi może powodować nadmierną produkcję adrenaliny, co powoduje obfite pocenie się.

Kiedy pocisz się w nocy, możesz obudzić się w kałuży potu, nawet jeśli nie jest zbyt gorąco i nie śpisz pod zbyt dużą liczbą koców.

Twój lekarz może pomóc w opanowaniu nocnych potów związanych z poziomem glukozy we krwi, zalecając modyfikację stylu życia, diety i leków.

Wstrętne pocenie się

Termin „smakowy” odnosi się do zmysłu smaku. Objawy pocenia smakowego to silne pocenie się podczas lub po spożyciu pokarmu. U niektórych osób może się to zdarzyć bez wyraźnej przyczyny. Jednak w większości przypadków jest to spowodowane chorobą podstawową, taką jak powikłania cukrzycy, choroba Parkinsona lub infekcje wirusowe twarzy, takie jak półpasiec lub porażenie Bella.

Stosownie Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego cukrzyca Pocenie smakowe wynika z uszkodzenia funkcji nerwów, co powoduje, że pocisz się na widok, zapach lub smak jedzenia. Pocenie smakowe jest podobne, ale NIGDY nie takie samo jak pocenie się podczas jedzenia gorących, pikantnych potraw. W przypadku pocenia smakowego samo myślenie o jedzeniu powoduje niekontrolowane pocenie się.

Niektóre typowe objawy pocenia smakowego obejmują zaczerwienienie twarzy podczas jedzenia (na gorąco, na zimno, pikantnie lub nie) oraz pocenie się na twarzy, czole, skórze głowy, policzkach, ustach, szyi i klatce piersiowej.

Co to jest anhidroza?

Anhydroza to niezdolność organizmu do wytwarzania potu z powodu uszkodzenia nerwów kontrolujących gruczoły potowe. Ten stan powoduje, że gruczoły potowe nie otrzymują sygnału do produkcji potu, nawet w sytuacjach, które powodują pocenie się.

Jak lekarze leczą neuropatię autonomiczną?

Plan leczenia nadmiernej potliwości zależy od pierwotnej przyczyny problemu. W większości przypadków stan pacjenta ulegnie poprawie po rozwiązaniu podstawowego problemu zdrowotnego.

Ponieważ jednak uszkodzenie nerwów, które powoduje większość potów cukrzycowych, jest nieodwracalne, nadmiernej potliwości w takim przypadku nie można wyleczyć. Twój lekarz może zalecić tylko kilka opcji leczenia, aby poradzić sobie z sytuacją, w tym:

Leki

• Leki blokujące nerwy
• Zastrzyki z botoksu
• Antyperspiranty na receptę lub chlorek glinu 15% do 25%.
• Glikopirolan (na potliwość smakową).
• Leki przeciwdepresyjne

Zmiany stylu życia

• Unikaj noszenia ubrań wykonanych z materiałów syntetycznych.
• Wybierz ubrania pasujące do Twojej aktywności.
• Wybierz lżejsze ubrania.
• Codziennie kąp się i stosuj antyperspirant.
• Zmieniaj skarpetki tak często, jak to możliwe, aby stopy były suche.
• Schudnij, jeśli jesteś otyły.
• Aby poradzić sobie z poceniem się związanym ze stresem, odpocznij i zrelaksuj się więcej.
• Pozostań w wentylowanym lub zrelaksowanym otoczeniu.
• Unikaj pikantnych potraw, kofeiny i alkoholu, ponieważ powodują nadmierną potliwość.
• Zwróć uwagę na wszystko, co powoduje pocenie się i unikaj tego.

Procedury

Jeśli powyższe opcje zarządzania potem zawiodły, ostatecznością mogą być następujące procedury:

• Jonoforeza (zastosowanie prądu elektrycznego).
• Usunięcie gruczołów potowych (w celu wyeliminowania pocenia się pod pachami).
• Chirurgia nerwów (gdy inne opcje leczenia zawiodą).

Kiedy powinieneś zobaczyć się z lekarzem?

Nadmierne pocenie może wymagać domowych sposobów, jeśli nie wpływa drastycznie na jakość życia. Należy jednak udać się do lekarza, jeśli choruje się na cukrzycę, występuje obfite pocenie się oraz inne oznaki i objawy neuropatii autonomicznej.

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli odczuwasz bóle w klatce piersiowej, problemy z tętnem, zawroty głowy, problemy z oddychaniem lub jakiekolwiek inne objawy.

American Diabetes Association zaleca coroczne badania przesiewowe w kierunku neuropatii autonomicznej po zdiagnozowaniu cukrzycy typu 2.

Najczęściej zadawane pytania

Wniosek

Pocenie się jest normalnym procesem metabolicznym, którego od czasu do czasu musi doświadczyć każda zdrowa osoba. Jest to proces, przez który organizm uwalnia nadmiar ciepła metabolicznego.

Tak więc pocenie się niekoniecznie wskazuje na poważne problemy zdrowotne, zwłaszcza w przypadku narażenia na dobrze znane czynniki wyzwalające, takie jak wysokie temperatury lub pikantne potrawy.

Ale jeśli masz cukrzycę i nagle masz nadmierne pocenie się bez wyraźnego powodu, możesz chcieć zobaczyć się z lekarzem, aby wykluczyć jakiekolwiek poważne powikłania cukrzycy.