Objawy neuropatii cukrzycowej, powikłania i leczenie

Neuropatia cukrzycowa jest częstym zjawiskiem powikłanie dla osób chorych na cukrzycę, wpływających na nerwy, szczególnie w stopach i nogach. Może powodować różne objawy, takie jak ból, drętwienie i mrowienie, utrudniając codzienne życie. Znajomość tych objawów jest niezbędna do wczesnej diagnozy i leczenia. Zrozumienie potencjalnych powikłań może pomóc w zapobieganiu poważnym problemom. W tym przewodniku omówiono także dostępne metody leczenia i leczenia neuropatii cukrzycowej, podkreślając znaczenie właściwej opieki. 

Kluczowe fakty

Co to jest neuropatia cukrzycowa?

Neuropatia cukrzycowa jest częstym powikłaniem cukrzycy, które może powodować ból stóp i drętwienie palców u nóg. Jest to spowodowane uszkodzeniem małych ścieżek nerwowych (neuropatia) w stopach, co prowadzi do osłabienia czucia dotyku lub czucia w określonych częściach ciała.

Cukrzyca powoduje neuropatię cukrzycową, ponieważ wysoki poziom cukru we krwi utrudnia zdrowym komórkom funkcjonowanie na tyle, aby mogły komunikować się z innymi komórkami w całym organizmie, w tym z komórkami stóp. Ten brak komunikacji między zdrowymi komórkami uszkadza nerwy, powodując powikłania stopy cukrzycowej.

Musisz dbać o swoje stopy. W przeciwnym razie neuropatia cukrzycowa może się nasilić i prowadzić do powikłań, takich jak wrzody i owrzodzenia, które nie goją się szybko z powodu zmniejszonego czucia dotyku lub czucia w niektórych częściach stóp.

Jakie są różne typy neuropatii cukrzycowej?

Neuropatia obwodowa

Ten typ neuropatii jest najczęstszy i dotyczy głównie dłoni i stóp. Dzieje się tak, gdy jest wysoki poziom cukru we krwi zakłócać komunikację nerwów, prowadząc do uszkodzenia nerwów w kończynach.

Ten typ neuropatii jest zwykle bezbolesny, ale może być na tyle poważny, że utrudnia chodzenie. Powoduje uczucie mrowienia lub drętwienia, które sprawiają, że jesteś mniej świadomy położenia części ciała i innych obiektów, takich jak krawężniki, chodniki i schody.

U osób cierpiących na neuropatię obwodową gojenie się po urazie zajmuje również więcej czasu – czasami do sześciu tygodni zamiast dwóch dni, jak miałoby to miejsce w przypadku osób bez tej choroby. To znaczy rany goją się znacznie dłużej, a stany przewlekłe ulegają pogorszeniu.

Neuropatia autonomiczna

Autonomiczny układ nerwowy kontroluje mimowolne procesy organizmu, takie jak trawienie, pocenie się i tętno. Neuropatia autonomiczna jest również formą uszkodzenia nerwów cukrzycowych, które może powodować poważne problemy zdrowotne.

Jeśli chorujesz na cukrzycę, może być trudno stwierdzić, czy ten typ neuropatii rozwinął się, ponieważ na początkowych etapach nie występują zauważalne objawy (wczesna neuropatia autonomiczna), co zwiększa prawdopodobieństwo, że osoby cierpiące na tę chorobę będą ignorować to, co dzieje się w ich wnętrzu. ciała.

Objawy obejmują trudności w połykaniu lub oddychaniu spowodowane nieskoordynowanym przełykiem, upośledzoną kontrolę nad mięśniami pęcherza prowadzącą do przypadkowego nietrzymania moczu, wolne bicie serca podczas siedzenia wbrew grawitacji w porównaniu z położeniem się na plecach oraz nudności lub wymioty po jedzenie niektórych pokarmów, takich jak ciasto lub pizza ciasta, bo są dość ciężkie.

Neuropatia proksymalna

Ten typ neuropatii występuje głównie w nerwach ud, bioder, pośladków i nóg. Uszkodzenie nerwów w tych częściach ciała może powodować ostry ból lub mrowienie.

Mononeuropatia

Wyróżnia się dwa rodzaje mononeuropatii: czaszkową i obwodową. Mononeuropatia czaszkowa wpływa na nerwy w głowie, podczas gdy obwodowa powoduje uszkodzenie nerwów w kończynach lub tułowiu.

Mononeuropatia może wynikać z uszkodzenia pojedynczego aksonu, który przekazuje informacje wzdłuż swojej długości w dół po jednej stronie ciała (w przeciwieństwie do polineuropatii, w której uszkodzonych jest wiele aksonów). Ból mononeuropatyczny jest często kłujący i silny, w przeciwieństwie do tępych, pulsujących odczuć spowodowanych zapaleniem wielonerwowym.

Najczęstszą przyczyną mononeuropatii jest neuropatia cukrzycowa, która występuje, gdy nie ma wystarczającej ilości insuliny, aby naczynia krwionośne napędzane cukrem wewnątrz naszego organizmu mogły zapewnić odpowiednie odżywienie. Ten brak pożywienia prowadzi do słabego krążenia i zwiększonego nacisku na pobliskie neurony.

Jakie są objawy neuropatii cukrzycowej?

Głównymi objawami są ból stóp, drętwienie palców u rąk i nóg oraz ból podczas chodzenia. Objawy różnią się jednak w zależności od rodzaju neuropatii, na którą cierpisz. Jednym z najczęstszych typów jest neuropatia obwodowa.

Neuropatia obwodowa jest rodzajem neuropatii, która występuje, gdy dochodzi do uszkodzenia nerwów obwodowych.

Ten typ neuropatii zwykle dotyka obu stron ciała w różnych obszarach w różnym czasie, na przykład:

• ból promieniujący do nóg, dłoni lub stóp
• uczucie napięcia lub mrowienia w dowolnej części ciała
• Uczucie mrowienia, podczas którego możesz czuć się jak porażenie prądem elektrycznym przechodzącym przez ten obszar. Może przypominać ból lub skurcze.
• drętwienie lub zmniejszona wrażliwość nerwów

Może również prowadzić do ewentualnych zmian skórnych zwanych „zespołem cieśni nadgarstka”, które powodują drętwienie, osłabienie, piekące bóle, skurcze i inne objawy. Częściej występuje u osób wykonujących powtarzalne ruchy, na przykład piszących przez długi czas bez przerw.

Co powoduje neuropatię cukrzycową?

Nie jest jeszcze jasne, w jaki sposób powstaje neuropatia cukrzycowa, ale spekuluje się, że przyczyną jest albo niekontrolowany wysoki poziom cukru we krwi, albo nadal nieznana.

U pacjentów cierpiących na cukrzycę długotrwałą mogą wystąpić powikłania w funkcjonowaniu nerwów, w tym utrata czucia i zmiany w odczuwaniu smaku. Mogą również mieć trudności z regulacją temperatury ciała z powodu słabego krążenia.

Czynnikami ryzyka wystąpienia powikłań, takich jak neuropatia spowodowana cukrzycą, mogą być czynniki genetyczne, środowiskowe (otyłość), zaburzenia metaboliczne i zła kontrola glikemii. Oprócz uszkodzeń nerwów, często występują epizody hipoglikemia może również powodować dysfunkcję neuronów. 

Słaba kontrola glikemii

Istnieje wiele czynników ryzyka rozwoju neuropatii cukrzycowej, a jednym z najważniejszych jest ich niski poziom kontrola glikemii. Źle leczona cukrzyca może wpływać na funkcjonowanie nerwów poprzez zmniejszanie lub eliminację dopływu krwi do nich, efekt, który może wystąpić w wyniku wysokiego poziomu glukozy we krwi w czasie.

Długość twojej cukrzycy

Długość trwania cukrzycy może również odgrywać rolę w rozwoju neuropatii cukrzycowej. Im dłużej chorujesz na cukrzycę, tym większe jest ryzyko wystąpienia takich powikłań. Najczęstszą postacią neuropatii, która rozwija się w wyniku źle leczonej cukrzycy, jest mononeuropatia ogniskowa lub segmentowa, która atakuje tylko określone nerwy w częściach ciała.

Powikłania nerek

Nerki to narządy filtrujące krew i zatrzymujące substancje funkcjonalne, takie jak glukoza. Neuropatia cukrzycowa jest często powiązana z powikłaniami nerek, ponieważ wysoki poziom cukru we krwi może uszkodzić te ważne maszyny filtrujące.

Nadwaga

Nadwaga może również powodować powikłania. Jedną z najczęstszych przyczyn zwiększonego ryzyka jest to, że cukrzyca wpływa na zdolność organizmu do wytwarzania i dystrybucji insuliny, co może prowadzić do wysokiego poziomu cukru we krwi.

Osoby z nadwagą częściej niż osoby bez nadwagi mają te objawy i powikłania spowodowane neuropatią cukrzycową.

Palenie papierosów

Należy unikać palenia papierosów lub innych wyrobów tytoniowych, ponieważ mogą one pogorszyć powikłania. Są szkodliwe dla przepływu krwi i tętnic. Zmniejszają ilość krwi napływającej do kończyn i powodują problemy z nerwami obwodowymi.

Jak diagnozuje się neuropatię cukrzycową?

Zawsze ważne jest, aby lekarz zdiagnozował u Ciebie neuropatię. Neuropatię cukrzycową zwykle diagnozuje neuropatia cukrzycowa u dorosłych, a pediatra lub endokrynolog dziecięcy może zdiagnozować ją u dzieci.

Należy zdawać sobie sprawę z objawów, takich jak drętwienie, uczucie mrowienia, osłabienie mięśni i piekący ból stóp i dłoni. Wszystko to wskazuje na to, że możesz mieć powikłania związane z neuropatią związaną z cukrzycą. Zdiagnozowanie tego samodzielnie bez pomocy personelu medycznego jest bardzo trudne, ponieważ wiele innych problemów może samo w sobie powodować podobne objawy (takie jak niedobór witaminy B12).

Przed rozpoznaniem neuropatii związanej z cukrzycą lekarz zada również pytania dotyczące tego, czy u pacjenta wystąpiło uszkodzenie nerwów obwodowych w wyniku przebytego urazu lub operacji. Mogą wykonywać testy, takie jak badanie elektrodiagnostyczne, które obejmuje testy funkcji nerwów.

Badania krwi oraz biopsje nerwów i skóry to także badania, które lekarz przeprowadza w celu zdiagnozowania neuropatii.

Jak leczy się neuropatię cukrzycową?

Istnieją różne sposoby leczenia neuropatii cukrzycowej. Czasami leczenie obejmuje leki i fizjoterapię. Istnieją również opcje operacji lub specjalisty od nerwów cukrzycowych.

Większość metod leczenia neuropatii obejmuje codzienne przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych, takich jak metformina (Glucophage) i zastrzyki insuliny, aby pomóc obniżyć poziom cukru we krwi i zapobiec dalszemu uszkodzeniu nerwów spowodowanemu wysokim poziomem glukozy.

Zalecana jest także fizjoterapia, która wzmacnia mięśnie i ułatwia chodzenie. W zależności od nasilenia objawów mogą być konieczne inne interwencje medyczne, takie jak interwencja chirurgiczna, leki stosowane w chemioterapii, a nawet amputacja, jeśli kończyny zostały sparaliżowane z powodu silnego bólu neuropatycznego, który nie reaguje dobrze na inne metody.

Głównym celem wszystkich tych zabiegów jest złagodzenie przewlekłego bólu spowodowanego neuropatią.

Możesz zastosować kilka leków i terapii. Klinika Mayo posiada bardziej szczegółowe informacje na ten temat.

Czy mogę zapobiec neuropatii cukrzycowej?

Tak, istnieje wiele sposobów zapobiegania i leczenia neuropatii cukrzycowej.

Te terapie zapobiegawcze obejmują:

• Fizjoterapia pomagająca złagodzić objawy neuropatii i opanować ból.
• Ograniczamy lub zaprzestajemy spożywania alkoholu, który może być jedną z przyczyn neuropatii cukrzycowej. Alkohol może również prowadzić do uszkodzenia nerwów.
• Jedzenie Zdrowa dieta z mniejszą ilością cukru i niską zawartością tłuszczu, cholesterolu i soli jest łatwiejsza dla ciśnienia krwi, jeśli masz nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), które może przyczyniać się do zaburzeń neurologicznych, takich jak cukrzyca typu 2. Jeśli jeszcze tego nie masz wysokie ciśnienie krwi, zmniejszy to ryzyko jej rozwoju w późniejszym życiu, ponieważ stany przewlekłe zwykle pogarszają się z czasem bez leczenia. Zapobiega to również powikłaniom wynikającym z niekontrolowanego wysokiego poziomu cukru we krwi.
• Kontrolowanie poziomu cukru we krwi jest niezbędne w zapobieganiu powikłaniom i leczeniu objawów neuropatii cukrzycowej. Codziennie sprawdzaj poziom cukru we krwi za pomocą a monitor glukozy we krwi.
• Jedzenie diety bogatej w kwasy tłuszczowe omega-3 może pomóc w zapobieganiu zaburzeniom neurologicznym, takim jak neuropatia cukrzycowa, ponieważ pomaga w utrzymaniu poziomu cukru we krwi.
• Najlepszym sposobem zapobiegania pogorszeniu się neuropatii cukrzycowej i powikłaniom jest dbanie o stopy. Można to zrobić za pomocą różnych rodzaje wkładek, ma na sobie odpowiednie buty dla twojego stanu i aplikowania kremy do stóp do miejsc, które sprawiają ból.

Dlaczego pielęgnacja stóp jest tak ważna?

Cukrzyca może prowadzić do powikłań stóp i kontrolowanie poziomu cukru we krwi to najlepszy sposób na zapobieganie powikłaniom stóp. Jeśli nie radzisz sobie dobrze z cukrzycą, istnieje większe ryzyko zachorowania na neuropatię cukrzycową, dlatego tak ważne jest, aby dbać o siebie!

Aby zadbać o stopy w domu, można założyć buty odpowiednie do swojej kondycji, np buty dla diabetyków lub buty ortopedyczne z wkładkami.

Można również użyć kremy do stóp na bolące miejsca, aby złagodzić ból spowodowany neuropatią. Ostatnią rzeczą, której chcesz, jest chodzenie w potworny sposób ból z powodu czegoś, czemu można było zapobiec!

Jeśli planujesz wyjście tego lata poza miasto, upewnij się, że nosisz ubrania dobrej jakości sandały lub japonki jeśli to możliwe, a także zawsze noszone skarpety. Pomoże to zapobiec powstawaniu pęcherzy, które mogą prowadzić do infekcji, ponieważ na zewnątrz pocimy się bardziej niż zwykle!

Pamiętaj, aby codziennie sprawdzać stopy pod kątem pęcherzy, skaleczeń, siniaków, popękanej i łuszczącej się skóry, zaczerwienienia i obrzęku.

Wniosek

Neuropatia cukrzycowa jest poważnym problemem dla osób chorych na cukrzycę, powodując objawy takie jak ból stóp i drętwienie palców u nóg, które mogą prowadzić do poważnych powikłań, jeśli nie są dobrze leczone. Ważne jest, aby wcześnie rozpoznać te objawy, aby rozpocząć leczenie. 

Powikłania takie jak odleżyny i infekcje pokazują, dlaczego regularna pielęgnacja stóp i wizyty kontrolne są tak istotne. Chociaż nie ma całkowitego lekarstwa na neuropatię cukrzycową, leczenie takie jak leki, fizjoterapia i zmiany stylu życia mogą pomóc zmniejszyć objawy i zapobiec dalszemu uszkodzeniu nerwów. Utrzymywanie poziomu cukru we krwi pod kontrolą i podejmowanie działań zapobiegawczych może zmniejszyć ryzyko neuropatii cukrzycowej i poprawić ogólne samopoczucie.