Zepbound vs Wegovy: Jak porównać te dwa leki odchudzające?

Wegovy (semaglutyd) jest najczęściej stosowanym lekiem odchudzającym od czasu jego wprowadzenia na rynek w czerwcu 2021 r. Mimo to, po zatwierdzeniu leku Tirzepatide na odchudzanie pod marką Zepbound 8 listopada 2023 r., zadano pytania, który z nich jest bardziej skuteczny pomiędzy Zepbound i Wegovy.

Oba leki świetnie sprawdzają się w kontroli wagi, ale mają różne składniki aktywne: Wegovy zawiera semaglutyd, a Zepbound składa się z tyrzepatidu. Badania sugeruje, że tirzepatid może prowadzić do większej utraty wagi, ale nie zawsze oznacza to, że jest lepszą opcją. Czynniki takie jak skutki uboczne, przeciwwskazania, interakcje, budżet i inne muszą być brane pod uwagę, aby określić najlepszy wybór.

W tym miejscu porównamy te dwa leki odchudzające pod kątem ich mechanizmów działania, skuteczności, profili bezpieczeństwa, dawkowania i kosztów, aby pomóc Ci podjąć świadomą decyzję dotyczącą kontroli masy ciała.

Kluczowe fakty

• Podczas gdy Wegovy (Semaglutide) jest agonistą GLP-1, Zepbound (Tirzepatide) jest lekiem o podwójnym agonizmie, który aktywuje zarówno receptory hormonów GLP-1, jak i GIP.
• Zarówno Wegovy, jak i Zepbound są skuteczne w zarządzaniu wagą. Jednak badania wykazały, że tirzepatid wywołał utratę wagi do 17.8% w porównaniu do 12.4% w przypadku semaglutydu.
• Zepbound i Mounjaro mają ten sam składnik aktywny (tirzepatid), podczas gdy Ozempic i Wegovy mają inny składnik aktywny (semaglutyd). Jednak Mounjaro i Ozempic nie są zatwierdzone jako leki odchudzające. Są zatwierdzone do leczenia cukrzycy typu 2.
• Zepbound i Wegovy są zatwierdzone do stosowania w leczeniu utraty wagi u dorosłych z BMI co najmniej 30 lub BMI 27 i chorobami współistniejącymi związanymi z wagą, takimi jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca typu 2 lub choroby układu krążenia.
• Najlepsze leki na odchudzanie zależą od indywidualnego, unikalnego profilu zdrowotnego, tolerancji na leki, skutków ubocznych i stylu życia. Eksperci sugerują, że leki te nie powinny być stosowane jako jedyne rozwiązanie odchudzające, ale powinny być częścią kompleksowego planu zarządzania, obejmującego zdrową dietę i ćwiczenia.

Jak wypadają Zepbound i Wegovy?

Wegovy i Zepbound są stosowane w leczeniu osób z nadwagą lub otyłością z jedną lub większą liczbą chorób współistniejących związanych z wagą, ale leki te nie są dokładnie takie same. Dowiedzmy się, jak to działa.

Zatwierdzone użycie

Zarówno Zepbound (tyrzepatid), jak i Wegovy (semaglutyd) zostały zatwierdzone przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do kontroli masy ciała.

Zatwierdzone użycie Wegovy:

Semaglutyd został wprowadzony w 2012 r. przez zespół badaczy z Novo Nordisk jako cotygodniowa terapia cukrzycy – alternatywna, działająca dłużej alternatywa dla liraglutydu. Otrzymał nazwę handlową Ozempic. W 2017 r. FDA zatwierdziła wstrzykiwalną wersję Ozempicu leczenie cukrzycy. Jednak w praktyce klinicznej Ozempic (semaglutyd) nie tylko leczy cukrzycę typu 2, ale także ma efekty odchudzania. Zainspirowało to decyzję FDA o zatwierdzeniu semaglutydu jako leku na odchudzanie w 2021 r. pod inną nazwą marki: Wegovy.

Zatwierdzone użycie Zepbound:

Tirzepatid został zatwierdzony do leczenia cukrzycy typu 2 pod nazwą „Mounjaro” w maju 2022 r. Jednak oprócz kontrolowania poziom cukru we krwi, Mounjaro odnotował również ogromny sukces w zarządzaniu wagą. W listopadzie 2023 r. FDA zatwierdziła tirzepatid do odchudzania pod inną marką o nazwie „Zepbound”.

Mechanizm pracy

Jak działa Wegovy:

Semaglutyd, substancja czynna leku Wegovy, obniża poziom cukru we krwi poprzez aktywację receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1); naśladuje działanie hormonu zwanego GLP-1. Twój żołądek naturalnie uwalnia ten hormon w odpowiedzi na spożycie pokarmu.

„To grupa leków znanych jako analogi GLP-1” — mówi dr Sophie, lekarz medycyny pracy. „…To, co naprawdę chcesz wiedzieć, to to, że sprawia, że ​​jesteś mniej głodny i łatwiej się sycisz. Więc kończysz na jedzeniu mniejszych ilości i utracie wagi” — dodała.

Semaglutyd wpływa również bezpośrednio na podwzgórze – obszar mózgu kontrolujący apetyt i wpływający na decyzje żywieniowe. Lek zwiększa uczucie sytości i sprawia, że ​​czujesz się pełniejszy, spowalniając opróżnianie żołądka. Ten łańcuch działań sprawi, że będziesz jeść mniej, rzadziej i schudniesz.

Jak działa Zepbound:

W przeciwieństwie do Wegovy, który aktywuje tylko receptor GLP-1, Zepbound jest lekiem o podwójnym działaniu. Jego aktywny składnik, tyrzepatid, aktywuje zarówno glukagonopodobny peptyd-1 (GLP-1), jak i zależny od glukozy receptor hormonu polipeptydu insulinotropowego (GIP).

Tyrzepatyd zwiększa stymulowane glukozą wydzielanie insuliny, opóźnia opróżnianie żołądka, zmniejsza poziom glukagonu w osoczu i zmniejsza masę ciała (poprzez aktywację szlaków anoreksogennych w mózgu w celu tłumienia apetytu).

„Zepbound nie tylko celuje w receptory GLP-1, aby zwiększyć poziom GLP; zwiększa również poziom drugiego hormonu zwanego GIP” — mówi Christopher McGowan, MD — założyciel i dyrektor generalny True You Weight Loss. „GIP reguluje wagę za pośrednictwem receptorów w mózgu i komórkach tłuszczowych. Działania GLP-1 i GIP są synergistyczne, wzmacniając wzajemnie swoje działanie” — dodał.

Dawkowanie i czas działania

Wegovy Dawkowanie i czas działania:

Wegovy (semaglutyd) to długo działający zastrzyk podawany raz w tygodniu. Podaje się go podskórnie (pod skórę, najlepiej w tkankę tłuszczową z brzucha).

Lek jest dostępny w 5 różnych mocach dawek. Dawka początkowa wynosi 0.25 mg i będzie stopniowo zwiększana co miesiąc. Lekarz może wybrać dawkę podtrzymującą wynoszącą 1.7 lub 2.4 mg.

Twój Wegovy schemat dawkowania może wyglądać tak:

• Miesiąc 1 (tygodnie 1-4): 0.25 mg na tydzień
• Miesiąc 2 (tygodnie 5-8): 0.5 mg na tydzień
• Miesiąc 3 (tygodnie 9-12): 1 mg na tydzień
• Miesiąc 4 (tygodnie 13-16): 1.7 mg na tydzień
• Miesiąc 5 (tydzień 17 i następne): 2.4 mg tygodniowo.

Dawkowanie i czas działania leku Zepbound:

Zepbound to także zastrzyk raz w tygodniu, chociaż jest testowany jako zastrzyk raz dziennie; dlatego w przyszłości można go używać raz dziennie. Lek podaje się podskórnie (pod skórę, najlepiej w tkankę tłuszczową z brzucha).

Zalecana dawka początkowa leku Zepbound wynosi 2.5 mg, wstrzykiwana podskórnie raz w tygodniu. Po pierwszych czterech tygodniach lekarz może zwiększyć dawkę do 5 mg. Kolejne dawki można zwiększać o 2.5 mg po co najmniej czterech tygodniach. Zalecane dawki podtrzymujące leku Zepbound u dorosłych wynoszą 5 mg, 10 mg lub 15 mg (dawka maksymalna).

Skutki uboczne

Wegovy i Zepbound powodują podobne skutki uboczne, głównie żołądkowo-jelitowe. Należy pamiętać, że oba leki zawierają ostrzeżenia w ramkach dotyczące ryzyka wystąpienia nowotworu z komórek C tarczycy.

Niektóre częste skutki uboczne Węgowy oraz Związany włączać,

• Nudności
• Wymioty
• Zgaga
• Bieganie
• Biegunka
• Zaparcie
• Ból żołądka (brzucha)
• Niestrawność
• Miejsce wstrzyknięcia Reakcje
• Zmęczenie
• Reakcje alergiczne

Istnieją również rzadkie doniesienia o poważnych skutkach ubocznych, takich jak zmiany widzenia, zapalenie trzustki, niewydolność nerek, problemy z pęcherzykiem żółciowym, ciężkie reakcje alergiczne i myśli samobójcze.

Koszty:

Chociaż Zepbound powoduje większą utratę wagi niż Wegovy, jest też stosunkowo tańszy, dlatego jego wprowadzenie uważa się za „ulgę” dla osób z nadwagą i otyłością, których nie stać na Wegovy. Badania wykazało, że Tirzepatid zapewnia lepszy stosunek jakości do ceny w redukcji masy ciała niż semaglutyd.

Koszt Wegovy'ego:

Cena miesięcznego zapasu Wegovy wynosi około 1,349 dolarów.

Koszt związany z Zepem:

Z kolei miesięczny zapas Zepbound kosztuje około 1060 dolarów, czyli jest o około 21.4% niższy od ceny oferowanej przez Wegovy.

Ograniczenie użytkowania

Kto nie może korzystać z Wegovy?

• Ciąża: Nie zaleca się stosowania leku Wegovy u kobiet w ciąży
• Wiek: Wegovy jest zatwierdzony przez FDA dla pacjentów w wieku 12 lat lub starszych, których początkowy BMI wynosi 95 percentyla lub więcej, standaryzowany na wiek i płeć (otyłość).
• Przeciwwskazania: Wegovy nie jest przepisywany pacjentom, u których w wywiadzie osobistym lub rodzinnym występował rak rdzeniasty tarczycy (MTC). Nie stosuje się go również u osób z mnogą neoplazją endokrynną typu 2 (MEN2) ani u pacjentów uczulonych na semaglutyd.
• Współadministrowanie i interakcje: Wegovy wchodzi w interakcje z sulfonylomocznikiem lub insuliną i może powodować ciężką hipoglikemię, gdy są przyjmowane razem. Substancją czynną leku Wegovy jest semaglutyd. Dlatego nie należy go stosować jednocześnie z innymi produktami zawierającymi semaglutyd ani z żadnym agonistą receptora GLP-1.

Kto nie może korzystać z Zepbound?

• Ciąża: Podobnie jak Wegovy, Zepbound może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku i nie jest zalecany dla kobiet w ciąży.
• Wiek: Zepbound jest przepisywany osobom dorosłym. Jego skuteczność u nastolatków nie została jeszcze ustalona.
• Przeciwwskazania: Nie zaleca się stosowania leku Zepbound u osób, u których w wywiadzie osobistym lub rodzinnym występował MTC. Leku Zepbound nie przepisuje się także osobom z MEN 2 lub osobom, u których wystąpiła ciężka reakcja alergiczna na tyrzepatid lub którykolwiek ze składników leku Zepbound.
• Równoczesne podawanie i interakcje: Zepbound zawiera tyrzepatid jako substancję czynną i nie należy go stosować z innymi produktami zawierającymi tyrzepatid lub jakimikolwiek agonistami receptora GLP-1. Ponadto przyjmowanie leku Zepbound podczas przyjmowania pochodnej sulfonylomocznika lub insuliny może powodować hipoglikemię.

Który jest najlepszy do kontroli wagi pomiędzy Wegovy i Zepbound?

Obydwa leki są skuteczne w kontrolowaniu masy ciała, ale badania wykazały, że Zepbound powoduje większą utratę wagi niż Wegovy.

Jednak to, który z tych dwóch środków będzie lepszy, zależy nie tylko od tego, ile kilogramów schudniesz dzięki lekowi, ale także od wielu innych czynników, w tym skutków ubocznych, przeciwwskazań, interakcji, budżetu itp.

Na przykład, chociaż możesz stracić więcej wagi na Zepbound, może to nie być najlepsza opcja, jeśli miałeś silną reakcję alergiczną na tirzepatid. Z drugiej strony, Wegovy, będąc droższym niż Zepbound, może nie być najlepszym rozwiązaniem dla Ciebie, jeśli nie możesz sobie na to pozwolić w dłuższej perspektywie.

Tak więc najlepszy wybór pomiędzy Zepbound i Wegovy zależy przede wszystkim od osobistych okoliczności. Dlatego musisz ściśle współpracować ze swoim lekarzem, aby ustalić najbardziej odpowiedni lek, który pomoże Ci rozpocząć odchudzanie.

Pamiętaj, że leki te są narzędziem pomagającym w utracie wagi. Aby uzyskać najlepszy efekt, należy je połączyć ze zdrowym stylem życia i dietą.

Zarówno Zepbound, jak i Wegovy to dobry wybór dla osób walczących z otyłością. Mają podobne skutki uboczne i przeciwwskazania. Jedyną wyraźną różnicą jest ich mechanizm działania: Wegovy (semaglutyd) jest agonistą GLP-1, natomiast Zepbound (tirzepatid) jest podwójnym lekiem agonistycznym, który aktywuje receptory hormonów GLP-1 i GIP. Kolejną uderzającą różnicą są ich schematy dawkowania. Podczas gdy Węgowy dawka zaczyna się od 0.25 mg i jest zwiększana co cztery tygodnie aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej wynoszącej 2.4 mg; dawka początkowa preparatu Zepbound wynosi 2.5 mg i może być zwiększona do dawki maksymalnej 15 mg (w celu podtrzymania).

Zanim zdecydujesz się na którykolwiek z tych leków, pamiętaj, że kontrolowanie wagi nie jest czymś, co można zrobić za pomocą samych leków. Potrzebujesz kompleksowego planu obejmującego zdrową dietę i styl życia. Potrzebujesz także leku najbardziej odpowiedniego dla Twojego długoterminowego budżetu i warunków zdrowotnych. Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, który z nich będzie dla Ciebie odpowiedni, biorąc pod uwagę Twoją wyjątkowość i to, co chcesz osiągnąć.